1、有無(wú)頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周?chē)鷦?dòng)脈搏動(dòng)等,以排除繼發(fā)性高血壓。
2、心肺檢查以及神經(jīng)系統檢查等,了解有無(wú)高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。
3、血壓。兩側血壓對比核實(shí),
取較高側的數值。如果兩側血壓的差值大于20毫米汞柱,較低的一側有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄,狹窄的原因最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。
4、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險因素,正如俗話(huà)所說(shuō),腰帶越長(cháng),壽命越短。
5、用眼底鏡觀(guān)察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓外周小動(dòng)脈的病變程度,外周小動(dòng)脈硬化程度越重、心臟的負荷越重。
高血壓病人的常規檢查包括:
1、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫生根據患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測可以了解有沒(méi)有心腦血管疾病的其他危險因素。
2、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無(wú)高血壓病所致的心肌肥厚、心律失?;蛐募∪毖?。
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