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　　美國聯(lián)盟醫療體系在其舉辦的第二屆世界醫學(xué)創(chuàng )新峰會(huì )（World Medical Innovation Forum）中公布了由哈佛醫學(xué)院專(zhuān)家選出的12項“顛覆性”的創(chuàng )新癌癥診斷和治療技術(shù)，有可能在10年內為癌癥治療帶來(lái)革命性的改變。

　　1. 細胞免疫治療

　　嵌合抗原受體（CAR）可以讓T細胞靶向識別特定的腫瘤細胞。盡管該領(lǐng)域的開(kāi)發(fā)仍處于早期，但許多癌癥患者在其他方法都沒(méi)有效果之后，對這種嵌合抗原受體T細胞療法（CAR T）出現“史無(wú)前例”的應答。最新的研究正在探索如何最好地將CAR T和其他免疫療法相結合。CAR T細胞聯(lián)合檢查點(diǎn)抑制劑如PD-1抑制劑和抗CTLA4藥物是很有前景的療法。癌癥專(zhuān)家預計，通過(guò)修改患者自身的免疫系統攻擊并打敗癌癥，CAR T療法今后有可能成為一種首要的癌癥療法。

　　2. 免疫調節劑（檢查點(diǎn)抑制劑）和疫苗

　　針對PD-1或PD-L1通路的檢查點(diǎn)抑制劑在癌癥治療方面取得了令人矚目的成果，使其快速走出實(shí)驗室獲得FDA批準。其獨特的機制修補了機體自身的免疫系統，激發(fā)自身的抵抗力，在一些案例中產(chǎn)生了長(cháng)期的癌癥緩解甚至是治愈，特別是聯(lián)合其它的標準抗癌療法。新型疫苗也在開(kāi)發(fā)中，可以擴增抗擊癌癥的免疫細胞群，從而產(chǎn)生抗癌效果。疫苗目前正在多種惡性疾病中進(jìn)行試驗，一旦獲得批準，醫生們將可以獲得治療晚期癌癥的極大進(jìn)展。

　　3. 癌癥液體活檢

　　這是一種新型的血液檢測，有可能使患者在診斷和治療癌癥的過(guò)程中，免于接受外科或針吸活檢，還可以在治療過(guò)程中反復取樣。液體活檢依靠的是捕獲血液中的癌細胞（循環(huán)腫瘤細胞，CTC），分離出叫做胞外體或游離腫瘤DNA的細胞碎片，然后進(jìn)行分子學(xué)分析，可用于診斷和指導治療方案。隨著(zhù)基因測序的資本化運作以及基因檢測成本的下降，有數十家公司目前正在開(kāi)發(fā)液體活檢。許多醫生認為液體活檢可以讓更多的人享受到個(gè)性化醫療。

　　4. 機器學(xué)習和計算生物學(xué)

　　為了探究癌癥的起因和開(kāi)發(fā)更有效的癌癥預防、檢測和治療方法，研究人員需要研究大量的分子和臨床數據。美國和歐洲研究機器學(xué)習的領(lǐng)先機構以及統計遺傳學(xué)現在正在通力合作，開(kāi)發(fā)強大的生物標志物發(fā)現技術(shù)和闡明癌癥的發(fā)病機制和進(jìn)展原因。通過(guò)收集最新的患者生物信息和成千上萬(wàn)其他癌癥患者產(chǎn)生的以萬(wàn)億計的數據，醫生可以在幾天甚至幾分鐘之內為患者量身定制合適的癌癥治療方案。最終，這些信息會(huì )加入到龐大的數據庫中，幫助全世界的癌癥研究者發(fā)掘抗擊癌癥的方法。

　　5. 表觀(guān)遺傳學(xué)和癌癥治療

　　在癌癥患者中，調整表觀(guān)遺傳學(xué)的能力對于重置細胞狀態(tài)和可塑性至關(guān)重要。研究人員發(fā)現一些造成癌癥的表觀(guān)遺傳學(xué)改變可以通過(guò)新療法逆轉，這在一些案例中較傳統化療毒性更小。表觀(guān)遺傳學(xué)方法不僅會(huì )改變研究者對癌癥的看法，還會(huì )改變癌癥的治療方法。新的表觀(guān)遺傳學(xué)治療方法不是殺死癌細胞，而是將病變細胞轉化為正常細胞或使其對現有療法或新療法更敏感。對癌癥細胞DNA包裝差異的理解可以幫助醫生選擇更精準有效的藥物，靶向治療腫瘤細胞中特定的表觀(guān)靶點(diǎn)，從而獲得疾病的緩解甚至治愈。

　　6. 人體微生物組和癌癥

　　盡管該技術(shù)仍處于“嬰兒”階段，人體微生物組研究領(lǐng)域正在不斷發(fā)展，科學(xué)家們知道了更多微生物在癌癥形成、疾病進(jìn)展和治療應答中所起的作用。對腸道菌群作用的深入了解有助于開(kāi)發(fā)個(gè)性化的介入方法，預防或減輕癌癥患者的微生物失衡，從而減輕癥狀。許多商業(yè)公司開(kāi)始研發(fā)商業(yè)化的基于微生物的癌癥免疫療法，使用特定的腸道菌群激發(fā)免疫系統攻擊癌癥細胞，增加抗癌藥物的效果。探索微生物的治療效果為開(kāi)發(fā)新療法提供了無(wú)限可能。

　　7. CRISPR：基因編輯和癌癥

　　CRISPR是短回文重復序列的縮寫(xiě)，因其可以讓科學(xué)家更容易、快速和精確地改變DNA的基因編碼而風(fēng)靡世界。一些人認為CRISPR基因編輯可以稱(chēng)得上是過(guò)去100年來(lái)最重要的生物學(xué)工具之一。這一技術(shù)可以用來(lái)發(fā)現新的癌癥治療靶點(diǎn)，從替代基因編輯到靶向免疫抗癌細胞，將使癌癥治療進(jìn)入新的世界。

　　8. 單細胞分子分析

　　當癌癥發(fā)生時(shí)，一個(gè)細胞的惡變可能會(huì )導致整個(gè)機體的毀滅。因此科學(xué)家們正在研究如何對單個(gè)細胞進(jìn)行衡量、識別、描述和分類(lèi)。一些技術(shù)可以放大單個(gè)細胞的物質(zhì)，還有技術(shù)可以多重處理多個(gè)細胞。隨著(zhù)細胞捕獲、分型、分子分析技術(shù)的快速發(fā)展，將來(lái)會(huì )有無(wú)數生物和醫學(xué)上的應用。在未來(lái)幾年內，單細胞分析將有助于回答癌癥研究的一些重大問(wèn)題，包括解決腫瘤內異質(zhì)性、跟蹤細胞族系、了解罕見(jiàn)腫瘤細胞群、以及衡量突變率。這些工具還可以應用到臨床領(lǐng)域，包括早期癌癥檢查、無(wú)創(chuàng )性監測、指導靶向治療等。此外，對癌癥進(jìn)展時(shí)細胞浸潤、轉移和抗藥性的深入了解也對癌癥的治療有極大的幫助。

　　9. 移動(dòng)醫療和癌癥治療

　　移動(dòng)醫療技術(shù)不僅可以獲取患者的健康狀況，也可以讓醫生實(shí)時(shí)了解癌癥患者在家中和日?；顒?dòng)時(shí)的情況。谷歌、蘋(píng)果、微軟等重量級選手都參與到移動(dòng)醫療領(lǐng)域，通過(guò)利用智能設備和可穿戴設備增加了治療和研究介入的機會(huì )。新型癌癥護理應用程序可以提供新的廉價(jià)的癌癥支持路徑，可以提高癌癥患者的生活質(zhì)量，提供患者教育，就醫導航，以及個(gè)性化社會(huì )支持。這些都最終會(huì )降低醫療成本，提高患者的生活質(zhì)量。

　　10. 個(gè)體化研究提高藥物研發(fā)效率

　　新的研究策略可以基于患者的病史、癌癥分期和病理預測治療的效果，這將在未來(lái)幾年起到越來(lái)越重要的作用。為了解決治療應答的差異性和復雜性，醫生將根據腫瘤的各種參數使用計算機建模，例如基因和蛋白質(zhì)組數據、腫瘤細胞功能分析、藥物劑量和先前的治療數據。許多研究人員認為這種新型的試驗設計可以提高監管的成功率，并且可以更快地向可能對一些治療有效的癌癥患者提供性?xún)r(jià)比更高的藥物。

　　11. 重新定義癌癥治療的價(jià)值

　　由于技術(shù)的進(jìn)步及人口的老齡化，癌癥醫療將會(huì )是醫療衛生支出的一個(gè)主要增長(cháng)因素。癌癥治療產(chǎn)業(yè)內的參與者們將一起分享癌癥相關(guān)的數據，制定衡量癌癥治療領(lǐng)域進(jìn)展的標準。越來(lái)越多的患者和患者組織將參與到?jīng)Q策制定中來(lái)，各領(lǐng)域的決策者將一起管理復雜的癌癥、尋找不同的支付模式、通過(guò)指南規范癌癥治療，減少浪費，例如通過(guò)基因分析（精準醫療）設計試驗，避免效果有限的治療方法。這種合作方式將有助于改進(jìn)癌癥的預防、檢查和治療，降低經(jīng)濟負擔，使得治療的價(jià)格可以真實(shí)反映治療的效果。

　　12. 納米技術(shù)和癌癥治療

　　納米技術(shù)有可能有選擇性地直接將藥物輸送到癌癥細胞中，指導腫瘤的手術(shù)切除，加強放療的治療效果，而且還可以助力基因編輯、基因療法等輔助技術(shù)。納米技術(shù)的研發(fā)速度很快，呈直線(xiàn)上升的趨勢。預計納米技術(shù)將開(kāi)始進(jìn)入臨床試驗，而且隨著(zhù)納米技術(shù)在免疫治療、基因療法、RNA干擾、基因編輯等領(lǐng)域的應用，我們將見(jiàn)識到納米技術(shù)的強大力量，將會(huì )極大提高癌癥患者的存活率。