長(cháng)飛醫院腿血管專(zhuān)家回答患者的問(wèn)題,下肢靜脈為啥會(huì )曲張 病因：久站、久坐都是高發(fā)誘因后果：最終可發(fā)展成老爛腿
治療：別輕信“打一針”就好預防：從腳下開(kāi)始 所謂下肢靜脈曲張，實(shí)際上就是大腿、小腿和足背上的青筋暴露，看上去像彎彎曲曲的蚯蚓。
正常情況下，下肢靜脈血回流到心臟主要依靠心臟的舒縮力、肌肉舒縮的“泵”作用以及呼吸時(shí)胸腔內的負壓吸力。由于人類(lèi)是直立行走的，因此下肢的靜脈血要向上回流到心臟必須克服很大的地心引力。在人類(lèi)腿部的靜脈內有一種裝置，醫學(xué)上稱(chēng)之為靜脈瓣膜，其在下肢血液的回流過(guò)程中起到了閥門(mén)的作用，只允許血流自下向上流動(dòng)，防止血液倒流。一旦閥門(mén)出了毛病，靜脈血回流就會(huì )倒流，致使大量血液淤積在下肢靜脈內，靜脈內的壓力持續增高，久而久之，下肢靜脈就會(huì )擴張。
作為辦公室人員，往往長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)不運動(dòng)，而教師，又經(jīng)常長(cháng)期站立，這些，都容易引起靜脈曲張。
平時(shí)經(jīng)常長(cháng)時(shí)間站著(zhù)不動(dòng)，下肢的肌肉活動(dòng)減少，影響血液回流。比如教師、美發(fā)師、餐廳服務(wù)員、外科醫生和護士、交警等職業(yè)的人，腿部靜脈曲張的發(fā)病率就比較高。
肥胖的人，經(jīng)常在電腦前一動(dòng)不動(dòng)地坐幾小時(shí)的辦公室人員，坐姿不正確、喜歡蹺二郎腿的人，站立時(shí)習慣把重心放到一條腿上的人，這些不正確的習慣會(huì )加重下肢靜脈的壓力。
腹腔內壓增高的人，比如慢性便秘、尿潴留、肺氣腫、盆腔腫瘤患者等。另外，懷孕的女性也很容易引起靜脈內壓力升高，時(shí)間長(cháng)了，表淺靜脈就會(huì )擴張增粗。
另外，一些人群下肢靜脈壁天生薄弱(這通常與遺傳有關(guān))，或靜脈瓣膜數量過(guò)少、結構不良和功能差，則會(huì )導致靜脈血液回流不暢，久之，出現血液倒流，造成靜脈曲張。
靜脈曲張帶來(lái)的最大問(wèn)題并不是影響雙腿的美觀(guān)，而是發(fā)展到最終患肢會(huì )嚴重瘀血、缺氧、破潰、感染、而致“老爛腿”。臨床上可分為早、中、晚三期：
大部分早期靜脈曲張病人癥狀比較輕微，下肢出現樹(shù)根樣或蚯蚓狀的青筋，主要表現為下肢發(fā)酸、發(fā)脹，走路容易疲勞等，在躺下或抬高腿部休息后癥狀可緩解。
進(jìn)一步發(fā)展之后，即靜脈長(cháng)期淤血后，可形成血栓，還可出現血栓性靜脈炎，出現疼痛、紅腫，影響活動(dòng)。同時(shí)，下肢靜脈曲張還可造成淤滯性皮炎，即血長(cháng)期淤積在腿上之后，血液的壓力較大，通過(guò)血管滲透到外面，形成下肢局部腫脹，組織間液增加，皮膚瘙癢，易發(fā)生濕疹、皮炎。一些下肢曲張的病人由于血管突出，皮膚變薄，還容易受傷出血。
到了晚期，會(huì )出現大片皮膚色素沉著(zhù)，局部發(fā)黑，皮膚增厚；如果皮膚被抓破還會(huì )形成慢性潰瘍，經(jīng)久不愈或反復復發(fā)，最終導致“老爛腿”。
很多不吃藥、不開(kāi)刀、打一針就能治好下肢靜脈曲張的廣告，有的還號稱(chēng)是目前國外最新的技術(shù)。實(shí)際上，注射治療就是硬化劑加壓注射治療法，這種方法早在上世紀50年代就在國內外應用，不是什么創(chuàng )新，近年來(lái)，該療法因并發(fā)癥多（如皮膚水腫、壞死、潰瘍，血栓性靜脈炎，注射局部組織粘連等）、復發(fā)率高（兩三年內即復發(fā)），已逐漸被臨床醫生棄之不用。
目前，臨床較常見(jiàn)的療法主要有：
壓迫治療法：使用彈性襪，利用外在的壓力來(lái)減少運動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫。僅適用于輕中度靜脈曲張，僅能改善癥狀，不能根治。
外科手術(shù)：該方法是最傳統的治療下肢靜脈曲張的術(shù)式，雖然能根治靜脈曲張，但術(shù)后創(chuàng )傷大，術(shù)后會(huì )留下了一條蜈蚣樣的長(cháng)瘢痕，所以很少應用了。
因此，下肢靜脈曲張的患者，尤其是伴皮炎、色素沉著(zhù)、水腫、潰瘍者，一定要去正規醫院的血管專(zhuān)科就診，慎重選擇治療方法，千萬(wàn)不可輕易去做硬化劑注射治療。
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