很多癌細胞剛開(kāi)始“默默無(wú)聞”,前期沒(méi)有任何征兆和表現,以至于很多腫瘤發(fā)現時(shí)已經(jīng)是中晚期,有患者疑惑:“我之前的體檢報告明明沒(méi)什么大問(wèn)題啊,怎么就患癌了?”
大家可能都有疑問(wèn),每年單位組織的常規健康體檢到底能不能查出癌癥呢?
山東省腫瘤醫院特需二病區主任醫師朱慧表示,常規體檢并不等同于防癌體檢。防癌體檢又叫機會(huì )性篩查,要求首先能發(fā)現比較早期的惡性腫瘤,其次就是能盡量減少漏診,但在常規體檢里是沒(méi)有的。
“常規的健康體檢往往更側重于心腦血管方面的檢查,對篩查早期腫瘤來(lái)說(shuō)遠遠不夠?!敝旎壅f(shuō),常規健康體檢的目的在于用各項指標來(lái)評估個(gè)人健康,而防癌檢查是進(jìn)行一系列有針對性的醫學(xué)檢查,目的是排查早期腫瘤,兩種檢查側重點(diǎn)有所不同,所以常規體檢通常很少包含腫瘤的篩查。
防癌體檢的特點(diǎn):1.防癌體檢早診率更高;2.不是每個(gè)人都要去做防癌體檢,高危人群更需要做;3.更確切的檢查手段。
腫瘤標志物
能否作為判斷標準
不過(guò),也有很多體檢套餐里包含查腫瘤標志物的驗血項目,這些腫瘤標志物能不能成為癌癥篩查的快捷方式呢?
“不一定?!敝旎郾硎?,由于大多數惡性腫瘤早期癥狀不明顯,且可能存在假陰性和假陽(yáng)性、誤診和漏診等情況,不能單純靠腫瘤標志物來(lái)判斷,還是建議定期做防癌檢查。
對癌癥有比較有意義的腫瘤標志物,一般是甲胎蛋白(AFP)和PSA(前列腺特異抗原)。甲胎蛋白(AFP)主要針對肝癌,有病變要警惕。
PSA(前列腺特異抗原)主要是對男性的前列腺癌,如果有異樣也要警惕。
CEA(癌胚抗原)主要針對大腸癌。
其他的腫瘤標志物,實(shí)際上是用來(lái)指導治療的。比方說(shuō)你得了癌癥,這些腫瘤標志物會(huì )高,那么你進(jìn)行了化療或用了靶向以后有效,它就會(huì )下去。如果要沒(méi)效,它還是高。
“AFP、PSA、CEA對癌癥早篩比較有意義?!敝旎壅f(shuō),如果輕度增高,可能有一些炎癥,只要不是幾倍以上增長(cháng),都不用特別緊張,定期復查就可以?!?/p>
防癌體檢到底該做哪些項目
腫瘤的種類(lèi)有很多,一個(gè)一個(gè)查是比較困難的。朱慧建議,常見(jiàn)高發(fā)的6到8種腫瘤都是有找準方法的,并且高危人群更應該注意早期篩查。如有家族遺產(chǎn)史、吸煙酗酒、長(cháng)期熬夜生活不規律、40歲以上人群、女性未孕未哺乳等。
“臨床上建議每年做一次防癌體檢,如果是高危人群,建議3個(gè)月或半年就要篩查一次,如果檢查出相關(guān)指標上升,那一定要及時(shí)治療,定期做好隨訪(fǎng)?!敝旎壅f(shuō)。
比如,消化道癌包括食管癌、胃癌、大腸癌,
早期篩查的方法是大便潛血檢查或癌基因檢查。如果潛血陽(yáng)性,說(shuō)明消化道有出血的地方,可能會(huì )跟腫瘤有關(guān)系。
再比如,乳腺癌早期篩查,大于40歲的女性每年體檢,都要做一次鉬靶、一次B超。
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