“新冠肺炎疫情形勢嚴峻,防控一線(xiàn)救援醫護人員既是感染疫情的高危人群,也是出現心理應激問(wèn)題的高危人群?!敝袊睦韺W(xué)會(huì )臨床心理學(xué)注冊工作委員會(huì )委員、同濟大學(xué)附屬東方醫院黨委書(shū)記、臨床心理科主任醫師孟馥在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示,醫務(wù)工作者是令人敬佩的“逆行者”,身處危機救援第一線(xiàn)的醫護人員,體力透支,精神高度緊張,他們與普通人一樣,面對心理應激的時(shí)候,也會(huì )出現各種心理問(wèn)題,屬于第一級重點(diǎn)干預人群。
在她看來(lái),緊急醫學(xué)救援時(shí),醫護工作者常見(jiàn)的心理問(wèn)題包括多個(gè)方面,具體來(lái)看:面對大量涌入的患者,這些一線(xiàn)工作者會(huì )感到壓力、無(wú)助和恐懼,以及患者的不滿(mǎn)情緒、攻擊性行為導致的人身安全威脅;早期醫療防護、診療物資的缺乏,工作場(chǎng)所隔離不良,擔心自身被感染;對救援時(shí)限的不確定感,看見(jiàn)同事在工作中被感染后的悲哀和無(wú)助等;擔心家人的健康、被感染,家人出現危機時(shí),無(wú)法幫助和照顧的內疚,等等。
中國心理學(xué)會(huì )心理危機干預工作委員會(huì )主任委員、中國科學(xué)院心理研究所研究員劉正奎說(shuō),一線(xiàn)醫護人員在做好科學(xué)防護的同時(shí),必須要注意覺(jué)察自己的情緒。超負荷工作后,如果出現極度疲勞、難以抑制焦慮、緊張易怒、記憶力下降等現象,并伴隨眩暈、頭痛、失眠、呼吸困難、惡心、肌肉緊張、發(fā)抖等軀體化癥狀,這很可能是“情緒已近崩潰”的征兆,要立即適度休息或求助專(zhuān)業(yè)心理支持。
劉正奎給一線(xiàn)救援醫護人員開(kāi)出5個(gè)具體的自我解壓“藥方”:對工作進(jìn)行自我梳理,盡可能“把控節奏”,自我接納與肯定,建立合理的疫情影響預期,掌握身心放松技術(shù),利用碎片化時(shí)間做心理調適,學(xué)會(huì )情緒表達,在現有環(huán)境中尋找“支持同伴”,主動(dòng)聯(lián)系,感受家人的鼓勵與支持,等等。
他說(shuō),在尋找“支持同伴”情緒表達方面,同為醫護人員更會(huì )設身處地接納彼此感受,“哪怕幾句話(huà)、互相問(wèn)個(gè)好,或者一個(gè)簡(jiǎn)單的情緒分享,都會(huì )是堅持戰‘疫’的最大動(dòng)力”;在家人的鼓勵與支持方面,“親人的聲音、一句話(huà),都會(huì )是自己強大的心理支持”。
“這還需要強大的支持系統建設?!泵橡フJ為,救援一線(xiàn)醫護人員的團隊建設很重要,比如,實(shí)行合理的崗位輪換制,讓醫護人員從事不同應激水平的工作,尤其限制高應激水平的工作時(shí)間,保證休息、充足的睡眠、安靜的休息場(chǎng)所,保障水、飲食的供應,工作所需物資充足等。再比如,要保持與家人以及重要的他人的聯(lián)系,以獲得專(zhuān)業(yè)方面的有力支持和指導。同時(shí),要有鍛煉的機會(huì ),盡快恢復體力。
中國心理學(xué)會(huì )臨床心理學(xué)注冊工作委員會(huì )秘書(shū)長(cháng)、北京大學(xué)副教授徐凱文也認為,作為高危人群,疫情防控一線(xiàn)醫護人員需要給予科學(xué)的心理干預支持,包括要解決充分的抗疫防疫設備、器材、藥品,要安排好休息場(chǎng)所、后勤保障、輪崗安排、每日心理減壓討論會(huì )等基本支持;在社會(huì )支持系統方面,他認為,要從親朋好友那里構筑長(cháng)期、穩定的心理支持,社會(huì )大眾則要少苛責、多肯定,一線(xiàn)醫護人員也要不看或少看網(wǎng)絡(luò )信息,避免受負面情緒影響。
孟馥還給出一個(gè)建議:一線(xiàn)人員一旦有輕度反應及部分中度反應,可以通過(guò)休息、離開(kāi)現場(chǎng)、充分知情而自動(dòng)恢復;而對于重度及有些難于通過(guò)休息恢復的中度反應,則應該采取更有針對性的休息及治療、康復措施,尋求專(zhuān)業(yè)人員的幫助。(記者 邱晨輝)
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