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〔藥性〕甘,微溫。歸肝,腎經(jīng)
〔功效〕補血滋陰,益精填髓
〔教材用量〕煎服,9-15g
〔應用方劑〕
膠艾湯(金匱要略):當歸,熟地,川芎,白芍,艾葉,阿膠,炙甘草(勞傷氣血,沖任虛弱)
八珍湯(正體類(lèi)要):參,苓,術(shù),草,歸,地,芎,勺(氣血兩虛)
知柏地黃丸(醫方考):熟地,山藥,山萸肉,茯苓,澤瀉,丹皮,知母,黃柏(陰虛火旺)
虎潛丸(醫方集解):虎脛骨、牛膝、陳皮、熟地、鎖陽(yáng)、龜板、干姜、當歸、知母、黃柏、白芍(滋陰降火,強壯筋骨)
等,下略
《珍珠囊》
大補血虛不足,通血脈,益氣力。
《醫學(xué)啟源》
虛損血衰之人須用,善黑須發(fā)。
張元素:熟地黃補腎,血衰者須用之,又臍下痛,屬腎經(jīng),非熟地黃不能除,乃通腎之藥也。
《藥品化義》
熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性涼變溫,專(zhuān)入肝臟補血。因肝苦急,用甘緩之,兼主溫膽,能益心血,更補腎水。凡內傷不足,苦志勞神,憂(yōu)患傷血,縱欲耗精,調經(jīng)胎產(chǎn),皆宜用此。安五臟,和血脈,潤肌膚,養心神,寧魂魄,滋補真陰,封填骨髓,為圣藥也。
《本經(jīng)逢原》
熟地黃,假火力蒸曬,轉苦為甘,為陰中之陽(yáng),故能補腎中元氣。必須蒸曬多次,若但煮熟,不加蒸、曝,雖服奚益……臍下痛,屬腎臟精傷;脛股酸,系下元不足;目脘骯如無(wú)所見(jiàn),乃水虧不能鑒物,皆腎所主之病,非熟地黃不除。
《本草從新》
滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰,聰耳明目,黑發(fā)烏須。又能補脾陰,止久瀉,治勞傷風(fēng)痹,陰虧發(fā)熱,干咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺(jué)餒,痘證心虛無(wú)膿,病后脛股酸痛,產(chǎn)后臍腹急疼,感證陰虧,無(wú)汗便閉,諸種動(dòng)血,一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。
《神農本草經(jīng)讀》
熟地黃之膠粘善著(zhù),女人有孕服四物湯為主,隨癥加入攻破之藥而不傷,以四物湯中之熟地黃能護胎也,知其護胎之功,便可悟其護邪之害,膠粘之性,最善著(zhù)物,如油入面,一著(zhù)遂不能去也。
《本草正義》
(熟地黃)有微溫之稱(chēng),乃能補益真陰,并不虞其寒涼滑泄,是以清心胃之火者,一變而為滋養肝、脾、腎之血,性情功效,已非昔比,而質(zhì)愈厚重,力愈充足,故能直達下焦,滋津液,益精血。凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血后、產(chǎn)后血虛未復等證,大劑頻投,其功甚偉。
《本草匯言》
熟地稍溫。久病陰傷,新產(chǎn)血敗,在所必需者也。但二地之性,涼而泥膈,凡產(chǎn)后惡食作瀉,雖見(jiàn)發(fā)熱、惡露作痛,不可用,誤用則泄不止。凡陰虛咳嗽,內熱骨蒸,或吐血等候,一見(jiàn)脾胃薄弱,大便不實(shí),或天明糖泄,產(chǎn)后泄瀉,產(chǎn)后不食,多病不食,俱禁用地黃。凡胸膈多痰,氣道不利,升降窒塞,藥宜通而不宜滯,湯丸中亦禁入地黃。設有氣證當用而不可無(wú)者,則以桂心少佐可也。痰證當用而不可少者,則以姜汁拌炒可也。
《本草備要》
平補肝腎,養血滋陰
滋腎水,補真陰,填骨髓,生精血,聰耳明目,黑發(fā)烏髭。治勞傷風(fēng)痹,胎產(chǎn)百病,為補血之上劑。
《簡(jiǎn)明中醫皮膚病學(xué)》
熟地可補血益精,滋腎養肝,對于由肝腎陰虛、陰虛血虧所引起的疾病均可用之。皮膚科除取其滋補肝腎的作用來(lái)治療全身性消耗性疾病外,常用其養血之作用與潤燥藥配合而達潤膚止癢之效,來(lái)治療血虛所致之瘙癢性疾患如泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥等。
《張廷模臨床中藥學(xué)講稿》
補血:
當歸主動(dòng),治血虛兼有瘀血或兼有寒凝疼痛者;
熟地主靜,若血虛兼出血,或有出血傾向,如婦科月經(jīng)量比較多或經(jīng)期較長(cháng)。
焦樹(shù)德
熟地,當歸,白芍,川芎(四物湯):面色萎黃,唇舌色淡,月經(jīng)后錯,量少,目眩,心慌,脈細
熟地,黃芪,當歸,黨參,阿膠:各種貧血
熟地,山藥,山萸肉,茯苓,丹皮,澤瀉(六味地黃丸):腰膝酸痛,遺精,盜汗,視物昏暗,耳目不聰,月經(jīng)不調等
熟地,龜板,知母,黃柏,地骨皮,秦艽,鱉甲(大補陰丸):骨蒸勞熱,消渴,耳鳴耳聾,盜汗消瘦,下午顴紅,夜間煩躁,干咳少痰,痰中帶血
熟地,當歸:補血
熟地,白芍:養肝
熟地,柏子仁:養心
熟地,龍眼肉:養脾
熟地,麻黃:通血脈,不粘滯,溫肌腠
熟地,麻黃,白芥子,鹿角膠,肉桂,姜炭,甘草(陽(yáng)和湯):陰疽,貼骨疽,流注(寒性膿瘍,閉塞性脈管炎,腸系膜淋巴結核,慢性骨髓炎,關(guān)節結核)
阿膠:補血兼止血,滋養肝腎兼肺陰;
熟地:補血兼填精髓,養肝腎兼心血。
桑椹:補肝腎,性偏涼;
熟地:補肝腎,性偏溫,補血之力大于桑椹。
當歸:補血性動(dòng),生新血補血;
熟地:補血性靜,滋陰精而養血。
陰虛忌用,痰多苔膩胸膈滯悶不宜用。
曲竹秋
熟地,山萸肉:遺尿,遺精
熟地,枸杞子,山藥:陽(yáng)痿遺精,頭暈,耳鳴,盜汗
熟地,當歸,白芍,川芎:月經(jīng)不調
熟地,地骨皮,枸杞子五味子:益精滋腎,補肺生津
熟地,龜板:頭暈頭痛,失眠健忘(陰虛陽(yáng)亢)
中焦濕熱,食欲不振者不宜
劉柏齡
熟地,淫羊藿,山藥,山萸肉,生牡蠣,骨碎補,雞血藤,鹿角片,陳皮(補腎壯骨地黃湯〔自擬〕):骨質(zhì)增生及骨質(zhì)疏松
氣滯痰多,脘腹脹悶,食少便溏不宜用
周炳文
熟地,紅參,附子,當歸,五味子,麥冬,甘草:各種虛脫癥,手術(shù)大出血,產(chǎn)婦大出血,外傷大出血,及其他危重病出現厥脫(休克),大汗不止
熟地,黃芪,紅參,當歸,五味子,麥冬,桑白皮,紫菀,麻黃,杏仁,甘草:咳喘痰多,動(dòng)則尤甚,氣短欲脫,面水腫
熟地,當歸,川芎,芍藥,秦皮,白術(shù),黃芪,炒荊芥,續斷,甘草:月經(jīng)量多成流,持續不止,見(jiàn)貧血貌
段亞亭
熟地,山萸肉,山藥,茯苓,澤瀉,甘草:肝腎陰虛
熟地,白芍,川芎,當歸:月經(jīng)不調
生地,水牛角,赤芍,丹皮:熱入營(yíng)血,高熱神昏,斑疹,吐血,衄血
生地,生荷葉,艾葉,側柏葉,仙鶴草,茜草,三七粉:血熱妄行
鮮生地,清熱生津,涼血止血
生地黃,清熱涼血,生津
熟地黃,補血滋陰
〔醫案〕
岳美中
陳,男,41(慢性肝炎〔血虛型〕)
谷丙轉氨酶480,麝濁13,麝絮(+++)
脈左寸關(guān)沉緊,舌嫩紅有縱橫小裂紋,有時(shí)滲出稀血水,牙齦少量出血,服破血藥更甚,肝掌。
當歸,白芍,川芎,熟地,黃芪,黨參
二診,脈左關(guān)弦細,舌嫩紅稍好,仍有裂紋,牙齦尚有血,口干,肝仍大。谷丙轉氨酶170麝濁8單位,麝絮(++)。
前方加丹參,并每日服大黃?蟲(chóng)丸一丸
三診,前方服五十余劑,除手抖,唇顫痼疾外,諸癥均減輕,肝功正常。左關(guān)脈仍稍弦,舌裂除時(shí)有出血,仍日服大黃?蟲(chóng)丸一丸,分兩次服下。觀(guān)察。
尉,男,55(偏枯)
左半身偏枯近五年。手足舉動(dòng)不遂,下肢麻痹尤甚,不能下床。脈虛緊,舌淡。
《素問(wèn)·痹論》“風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹也”
生黃芪,川斷,獨活,秦艽,防風(fēng),白芍,桂心,茯苓,杜仲,懷牛膝,人參,炙甘草
囑連服30劑。
服20劑后來(lái)診,藥后大見(jiàn)好轉,已能下床活動(dòng),非常高興,照原方加量配制丸藥,常服。
葉天士
案一:中風(fēng)
失血有年,陰氣久傷,復遭憂(yōu)悲抑郁,陽(yáng)夾內風(fēng)大冒,血舍自空,氣乘于左,口喎肢麻,舌喑無(wú)聲,足痿不耐行走。明明肝腎虛餒,陰氣不主上承。重培其下,冀得風(fēng)息,議以河間法。
熟地,牛膝,山萸肉,遠志,枸杞子,菊花,五味子,石斛,茯神,肉蓯蓉
水虧風(fēng)動(dòng),舌強肢麻,中絡(luò )之象。當通補下焦,復以清上。
熟地,蓯蓉,枸杞子,牛膝,五味子,遠志,羚羊角,茯苓,麥冬,菖蒲
案二:肝風(fēng)
陽(yáng)夾內風(fēng)上巔,目昏耳鳴不寐,肝經(jīng)主病
熟地,龜甲,山萸肉,五味子,磁石,茯苓,旱蓮草,女貞子
交節病變,總是虛證,目泛舌強,脊背不舒,溲淋便澀,皆腎液不營(yíng),肝風(fēng)乃張。當總河間濁藥輕服,名曰飲子。
熟地,肉蓯蓉,枸杞子,麥冬,茯苓,石斛,沙苑子,菖蒲,遠志
案三:眩暈
暈厥,煩勞即發(fā)。此水虧不能涵木,厥陰化風(fēng)鼓動(dòng),煩勞陽(yáng)升,病斯發(fā)矣。述幼年即然,藥餌恐難杜絕。
熟地,龜板,牡蠣,天冬,山萸肉,五味子,茯神,牛膝,遠志,磁石
許履和
祝,女,49(足跟痛)
左足跟痛,行走時(shí)更甚,引及足弓及腿膝。
熟地,首烏,當歸,牛膝,川斷,秦艽,五加皮,桑寄生,狗脊,獨活
服藥五帖,左足跟痛好轉,續服二十帖,疼痛續有好轉,惟藥后大便溏,原方去當歸加白術(shù),服二十五帖,諸癥消失,隨訪(fǎng)未再發(fā)。
尤在涇
形盛脈充,兩尺獨虛,下體麻痹,火浮氣急。此根本不固,枝葉雖盛,未足恃也。
熟地,山藥,沙苑子,枸杞子,丹皮,茯苓,桑椹,牛膝
陰虛于下,陽(yáng)浮于上??葐芑鹕?,甚于暮夜。治肺無(wú)益,法當補腎。
熟地,枸杞子,天冬,白芍,茯苓,山藥,丹皮,龜板
瀉痢便血,五年不愈,色黃心悸,肢體無(wú)力。此病始于脾陽(yáng)不振,繼而脾陰亦傷。治當陰陽(yáng)兩顧為佳。
人參,白術(shù),附子,炙甘草,熟地,阿膠,伏龍肝,黃芩
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