導語(yǔ):20世紀80年代,醫學(xué)領(lǐng)域取得了重大突破,一項名為心臟支架的發(fā)明為動(dòng)脈血管堵塞的患者帶來(lái)了福音。
這種治療手段主要是通過(guò)金屬結構支架,解決動(dòng)脈血管堵塞的疏通問(wèn)題,然而,隨著(zhù)科技的不斷發(fā)展,支架逐漸發(fā)展為藥物涂層,使得治療效果更加顯著(zhù)。
近年來(lái),隨著(zhù)生物可吸收技術(shù)的出現,心臟支架又迎來(lái)了新一輪的變革,這種技術(shù)使得支架在完成其使命后可以被身體自然吸收,既減輕了患者的經(jīng)濟負擔,又提高了治療效率。

中國加入世界貿易組織后,醫療器械產(chǎn)品的降價(jià)趨勢明顯,過(guò)去,一個(gè)心臟支架的價(jià)格高達4萬(wàn)元,現在已經(jīng)降到了1.3萬(wàn)元。
而且,隨著(zhù)市場(chǎng)競爭的加劇,最后一輪價(jià)格下降到了400~700元,這樣的價(jià)格讓更多的老百姓能夠享受到這種治療手段帶來(lái)的福利。
但是關(guān)于心臟支架到底是好還是壞,每個(gè)人心里都有不同的想法,那么裝上心臟支架后,還能活多少年?醫生不再隱瞞,說(shuō)出答案。

01
什么情況下需要安裝心臟支架?
嚴重穩定型心絞痛
當患者由于過(guò)度勞累引起心肌缺血,導致穩定型心絞痛時(shí),可以考慮進(jìn)行心臟支架手術(shù)以疏通動(dòng)脈血管,緩解患者心臟不適癥狀。
急性心肌梗死
此病與血脂異常、高血壓、血糖異常等因素有關(guān),患者通常有心悸、呼吸急促、煩躁等癥狀,發(fā)作時(shí)需立即就醫治療,如心臟支架手術(shù)。心臟支架可以改善心肌供血,緩解癥狀。

急性冠脈綜合征
此病通常是指冠狀動(dòng)脈內不穩定,導致粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)的?;颊咭话阌行募?、咳嗽、氣急、乏力等心衰表現。
這種情況下,患者也需及時(shí)用心臟支架治療,使心臟冠狀動(dòng)脈的血運重建,重新擴張血管。
血管阻塞程度超過(guò)八成
如果病人的血管阻塞程度超過(guò)八成,醫生會(huì )推薦進(jìn)行支架手術(shù),需要注意的是狹窄的程度和血管的直徑,血管的直徑至少要大于2.25毫米才行。

02
心臟支架在國外早已被淘汰,是真的嗎?
心臟支架在國外早已被淘汰的說(shuō)法,并非真實(shí),實(shí)際上,心臟支架手術(shù)在國外自1986年第一例成功實(shí)施以來(lái),至今已有超過(guò)30年的歷史。
它不僅沒(méi)有被淘汰,而且在一些醫療技術(shù)發(fā)達的國家如美國,每年的心臟支架消耗量甚至超過(guò)了100萬(wàn)個(gè)。
我國心臟支架的消耗量也在逐年增長(cháng),從1988年的52個(gè)到2000年的10萬(wàn)個(gè),再到2016年的67萬(wàn)個(gè),這些數據顯示,心臟支架在全球范圍內并未被淘汰,反而在醫療技術(shù)和設備不斷進(jìn)步的背景下,得到了更為廣泛的應用。

03
裝上心臟支架后,還能活多少年?醫生不再隱瞞,說(shuō)出答案
裝上心臟支架后能活多少年,這是許多患者都非常關(guān)心的問(wèn)題,然而,由于每個(gè)人的情況都不同,因此無(wú)法給出一個(gè)固定的答案。
這取決于患者的年齡、身體狀況、生活習慣、術(shù)后護理和定期檢查等多個(gè)因素。
對于一些患者來(lái)說(shuō),裝上心臟支架后可以長(cháng)期存活,甚至可以活到八九十歲,但是,這并不是絕對的。如果患者有合并癥,或者術(shù)后護理不當,可能會(huì )影響壽命。
因此,患者在裝上心臟支架后,需要積極配合治療,改善生活習慣,定期復查,以保持身體的穩定和健康。
總之,裝上心臟支架后能活多少年取決于多種因素,患者需要積極配合治療,改善生活習慣,定期復查,以保持身體的穩定和健康。

04
心臟支架利大于弊,還是弊大于利?
心臟支架得到了廣泛應用,但同時(shí)也引起了一些爭議,有些人認為它的好處大于壞處,而另一些人則認為壞處大于好處,那么心臟支架到底是利大于弊,還是弊大于利呢?
首先,讓我們來(lái)看看心臟支架的優(yōu)點(diǎn),心臟支架可以擴張血管,改善心肌缺血,減輕心絞痛和心肌梗死的癥狀。
同時(shí),它還可以提高患者的生活質(zhì)量,減少對心臟手術(shù)的依賴(lài)。對于許多心臟病患者來(lái)說(shuō),心臟支架是一種非常有效的治療方法。
然而,心臟支架并非沒(méi)有缺點(diǎn),首先,它是一種有創(chuàng )治療,需要進(jìn)行手術(shù),這就會(huì )帶來(lái)一些手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥。

其次,心臟支架的使用可能會(huì )引起一些不良反應,例如血栓形成和再狹窄,心臟支架的治療效果并非永久性的,有些患者可能需要接受多次手術(shù)。
在比較心臟支架的利弊時(shí),我們可以看到它的優(yōu)點(diǎn)是顯而易見(jiàn)的,包括改善心肌缺血、提高生活質(zhì)量、減少手術(shù)依賴(lài)等。
而它的缺點(diǎn)則相對較少,但仍然需要考慮到手術(shù)風(fēng)險和不良反應等因素,所以對于大多數心臟病患者來(lái)說(shuō),心臟支架是一種非常有效的治療方法。
總之,心臟支架的利大于弊還是弊大于利需要具體分析患者的病情和個(gè)體差異,對于需要接受心臟支架治療的患者來(lái)說(shuō),應該充分了解手術(shù)的風(fēng)險和效果,并在醫生的指導下做出決定。

05
放了心臟支架以后就一勞永逸了?
放置心臟支架后,一些人誤以為就可以一勞永逸,高枕無(wú)憂(yōu)了,然而,現實(shí)并非如此。
對于因為冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%而接受心臟支架手術(shù)的人來(lái)說(shuō),手術(shù)后的第一年往往嚴格遵守醫生的建議,按時(shí)服藥,定期復查,戒煙戒酒,保持清淡飲食等。
然而,隨著(zhù)時(shí)間的推移,一些人開(kāi)始忽視對病情的重視,逐漸放松了警惕,這往往導致他們在一段時(shí)間后出現胸悶、胸痛等癥狀。
盡管他們嘗試服藥,但效果并不理想,當他們再次進(jìn)行復查時(shí),醫生發(fā)現他們的冠狀動(dòng)脈狹窄情況變得更加嚴重。

事實(shí)上,安裝心臟支架并不能一勞永逸,心臟支架手術(shù)雖然可以暫時(shí)撐開(kāi)狹窄的血管,但冠心病的病因并未消除,如果病人不注意自己的生活方式,不能堅持按時(shí)服藥,病情仍有可能惡化。
除此之外,冠心病患者還可能同時(shí)患有其他疾病,如高血壓、糖尿病、高脂血癥等。這些疾病如果得不到有效控制,會(huì )加速冠心病的進(jìn)展,從而引發(fā)更多的慢性疾病。
因此,放置心臟支架并不意味著(zhù)治療的結束,相反,它只是一種治療方法,需要患者在術(shù)后長(cháng)期堅持健康的生活方式和按時(shí)服藥,以保持病情的穩定。

06
放置心臟支架后,可以通過(guò)哪些方式來(lái)延長(cháng)壽命?
遵循醫生的建議
與醫生合作非常重要,積極遵循醫生的治療計劃,定期進(jìn)行體檢和隨訪(fǎng),接受必要的藥物治療、康復訓練等,以控制冠心病的進(jìn)展。
良好的心臟健康習慣
保持良好的生活方式對延長(cháng)壽命至關(guān)重要,包括戒煙、限制飲酒、保持健康飲食、保持適度的體重、定期進(jìn)行體育鍛煉、控制血壓和血脂水平等。
定期隨訪(fǎng)
定期參加醫生的隨訪(fǎng),進(jìn)行心臟功能評估和必要的檢查,以監測病情、調整治療方案。

07
閱讀延伸:心臟支架“亂象”是否已經(jīng)過(guò)去?
過(guò)去,心臟支架手術(shù)由于其高利潤空間,成為了許多人的謀財之道,這些人不僅在售出支架時(shí)收取高額回扣,更在治療病人時(shí)濫用心臟支架。
鐘南山在2015年的政府工作報告審議中,就曾指責過(guò)公立醫院濫用心臟支架的現象,他指出,治療心臟病的方法不僅有心臟支架手術(shù),但因為心臟支架手術(shù)比較成熟、創(chuàng )傷小,對心臟病有直接效果,導致心臟支架手術(shù)越來(lái)越普遍,甚至存在濫用現象,有的病人被放置了十幾個(gè)支架,但事實(shí)上很少人需要3個(gè)以上的心臟支架。

對此現象,國家醫保局提出了要求:2019年年底前,實(shí)現所有公立醫療機構醫用耗材零差率。
也就是說(shuō),公立醫療機構進(jìn)貨的耗材價(jià)格是多少,就要按多少錢(qián)賣(mài)給病人,公立醫療機構因此減少的合理收入則會(huì )通過(guò)財政補助、調整服務(wù)價(jià)格等方法妥善解決。
這一政策的出臺,無(wú)疑是對濫用醫療器材現象的有力打擊,也是對醫療行業(yè)規范化的重要推動(dòng)。
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