嬰幼兒睡眠研究在國外其實(shí)是一個(gè)非常系統和嚴謹的學(xué)科體系，不僅有專(zhuān)門(mén)的兒童睡眠咨詢(xún)師，專(zhuān)業(yè)的臨床嬰兒睡眠研究，還有大量的有關(guān)嬰兒睡眠的文獻?，F在國內也慢慢開(kāi)始重視這一塊，逐漸有了IMPI認證的幾位睡眠專(zhuān)家，也開(kāi)設了相關(guān)的睡眠講座。
研究表明，睡眠問(wèn)題是困擾新手爸媽的最頭疼的問(wèn)題！睡眠不好，不僅影響寶寶生長(cháng)發(fā)育，對家長(cháng)的休息、情緒也有很大影響。有一個(gè)吃了就能睡的寶寶簡(jiǎn)直是中獎五百萬(wàn)的幾率，更多的寶寶需要進(jìn)行睡眠訓練，才能獲得“會(huì )睡覺(jué)”這一技能。
因此，依依寶媽在此歸納總結國內外主流的睡眠訓練理念和方法，提供給各位被寶寶睡眠問(wèn)題弄得心力交瘁的爸媽。文章所有觀(guān)念和信息均來(lái)自以下幾本書(shū)籍：《嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》、《韋氏嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》、《法伯睡眠寶典》、《實(shí)用育兒程序法》。
一.最標準的嬰兒作息是什么
經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)兩句話(huà)：
寶寶白天睡得多，晚上就不睡了。
等寶寶困得不行了，自然就好好睡了。
大錯特錯！嬰兒和成人不一樣，他們不會(huì )在困倦時(shí)自覺(jué)睡覺(jué)調節自己，他們困了就只會(huì )哭。白天睡不好的寶寶，會(huì )一整天都情緒煩躁，到了晚上的時(shí)候哭鬧更加劇烈，就出現所謂的黃昏鬧。只有白天睡得多、睡得好的寶寶，才會(huì )整天都笑瞇瞇的乖乖的樣子，晚上也才能睡的長(cháng)。而且不要以為寶寶困的不行了，自然就睡了，先不說(shuō)寶寶困過(guò)頭了會(huì )哭鬧很久，這種情況下入睡往往很容易醒，如此惡性循環(huán)，可憐的寶寶很難受，可憐的媽媽很抓狂。
所以，天使寶寶要從白天睡得多開(kāi)始，晚上才能睡得更多。具體怎么叫睡的多，怎么叫睡達標了，請看圖，圖片建議收藏
這就是非常著(zhù)名的《程序育兒法》里的3小時(shí)循環(huán)和4小時(shí)循環(huán)，是1歲前嬰幼兒作息的最理想狀態(tài)，如果能夠做到，那你的寶寶絕對會(huì )一整天都表現的非常愉悅。
如果覺(jué)得操作起來(lái)難度太大，可以通過(guò)控制吃奶的時(shí)間來(lái)達到“吃-玩-睡”的循環(huán)。記住要變通執行，寶寶沒(méi)那么容易配合，大概吻合就可以。
另外，媽媽要注意觀(guān)察和總結寶寶困了的信號，比如眼睛發(fā)直，變得安靜等等。一旦困了馬上開(kāi)始哄睡，否則等困過(guò)了就又是一場(chǎng)惡戰。像依依困了，就會(huì )一直吃手，每次這個(gè)時(shí)候我就趕緊抱回房間哄睡。當然，也有媽媽說(shuō)自己寶寶困的信號不明顯，很難判斷，那么可以看下面這個(gè)表格：
比如說(shuō)你的寶寶4個(gè)月，基本上醒來(lái)玩1.5到2.5個(gè)小時(shí)就可以進(jìn)行哄睡了。當然每個(gè)寶寶有個(gè)體差異，媽媽要適度調整。
可見(jiàn)，嬰幼兒需要的睡眠量是十分驚人的，千萬(wàn)不要用成人的標準去衡量，也不要覺(jué)得寶寶白天不用睡這么多吧！要的，寶寶就是應該睡這么多的。
二.白天的小睡，接覺(jué)技能要get！
正如我們所說(shuō)，白天睡的好，晚上才能睡的久。所謂白天睡得好，就是要有足夠的小睡。足夠的小睡對于嬰兒來(lái)說(shuō)，非常非常重要！不同月齡的寶寶小睡多少次才比較好呢，以下有一張表格說(shuō)明。
媽媽群里面最近反應的最多的問(wèn)題，一個(gè)是夜醒，一個(gè)是白天小睡短。經(jīng)歷一個(gè)長(cháng)長(cháng)的拉鋸戰好不容易哄睡了，剛滿(mǎn)心歡喜以為可以歇一陣，結果才過(guò)了幾分鐘寶寶就哇哇大哭著(zhù)醒來(lái)。
每個(gè)小睡怎樣才叫足夠？這里有一個(gè)標準。45分鐘以上。
45分鐘正好是嬰幼兒的一個(gè)睡眠周期，完成了淺睡眠到深度睡眠的交替。只有保證寶寶進(jìn)入了深度睡眠，那么這次小睡才是“有用的”，才能夠起到修復寶寶的精神和情緒、緩解疲勞的作用。所以，45分鐘以下的小睡是不合格的。最好的小睡應該是1.5到2個(gè)小時(shí)。
但是很多寶寶小睡，常常是不到半個(gè)小時(shí)，就在淺睡眠階段醒來(lái)。寶寶因為缺乏自主入睡的能力，雖然很困很困了，醒來(lái)以后卻沒(méi)有辦法睡回去。這個(gè)時(shí)候就需要家長(cháng)進(jìn)行接覺(jué)。
接下來(lái)就介紹如何接覺(jué)：
復原環(huán)境：
要想讓寶寶醒來(lái)以后睡回去，醒來(lái)時(shí)的環(huán)境必須與睡前保持一致。比如說(shuō)，寶寶是抱睡的，等她醒來(lái)卻發(fā)現自己躺在了床上，不醒來(lái)才怪。奶睡也是同理。這就跟我們大人睡著(zhù)時(shí)在家里一醒來(lái)發(fā)現躺在馬路上一樣，非常讓人害怕。所以這就是為什么我不主張1個(gè)月以后的寶寶抱睡的原因，因為你不可能一直抱在手里，只要往床上一放，就會(huì )容易醒來(lái)。
所以，復原入睡時(shí)的環(huán)境很重要。依依睡覺(jué)時(shí)我喜歡抓著(zhù)她小手，等她睡著(zhù)以后我就在旁邊看看書(shū)，打打字，一旦發(fā)現她開(kāi)始有醒來(lái)的跡象，就馬上湊過(guò)去，繼續抓住她的手。她睜開(kāi)眼睛時(shí)，發(fā)現媽媽還在，還握著(zhù)他的手，就很容易睡回去。但是如果她睡著(zhù)以后我必須離開(kāi)，比如說(shuō)去吃飯，那么這一覺(jué)就容易很快醒來(lái)。大月齡寶寶則不需要這么麻煩，一般只要保證睡前和睡醒時(shí)都是在同一個(gè)房間，同一張床上即可。
提前動(dòng)一動(dòng)：
如果你家寶寶習慣睡20分鐘就醒，那么可以在15分鐘的時(shí)候輕微動(dòng)一動(dòng)她，拍一拍、摸一摸、叫一叫。這樣可以讓她獲得安全感，比較容易自己過(guò)渡到下一個(gè)睡眠周期。
靜觀(guān)其變：
不要寶寶一動(dòng)，一睜眼，哼幾聲，媽媽就耐不住性子了。學(xué)會(huì )做一個(gè)靜觀(guān)其變的媽媽?zhuān)o寶寶一點(diǎn)時(shí)間和機會(huì )，讓她嘗試自己睡回去，哪怕哭個(gè)兩分鐘也是沒(méi)有問(wèn)題的。但是有些極端的媽媽?zhuān)苯影褜殞毞欧块g自己出去了，這也是不建議的，研究證明一直哭一直哭得不到回應的寶寶，會(huì )給她的心靈造成難以磨滅的創(chuàng )傷，這種創(chuàng )傷不可修復不可逆轉。所以一一媽媽原則是，不管什么情況下，最多給哭15分鐘。
三.四種睡眠訓練幫你戒斷奶睡抱睡，改善頻繁夜醒
之前依依寶媽介紹了一些比較有心得的哄睡辦法，3個(gè)月以前的寶寶哄睡，可以參考那篇文章。3個(gè)月之后的寶寶已經(jīng)有一定的入睡能力，那么可以試一試接下來(lái)這幾種國際上嬰幼兒睡眠專(zhuān)家推薦的比較主流的睡眠訓練方法。另外，這個(gè)階段如果自主入睡能力還是比較差的寶寶，可以先從調作息開(kāi)始，調作息的方法依依寶媽會(huì )結合自己的經(jīng)歷，在以后的文章中和大家分享，敬請期待。
再次聲明，以下睡眠訓練方法，至少從3個(gè)月之后開(kāi)始。
抱起-放下法
當寶寶哭鬧時(shí)，把她抱起進(jìn)行安撫。一旦寶寶稍微平靜一點(diǎn)，瞇瞇眼或者不動(dòng)了，就再度放回小床上?？薜谋容^劇烈之后，再度抱起，循環(huán)往復。在此過(guò)程中，媽媽注意保持淡定，從肢體語(yǔ)言到表情都要散發(fā)出“媽媽很愛(ài)你，可是你是時(shí)候睡覺(jué)了哦”這種態(tài)度，千萬(wàn)不能急躁不耐煩，寶寶對于媽媽的情緒是非常敏感的，越是急她越不睡。
這個(gè)方法比較考驗媽媽的耐心和臂力，但是好處是比較溫和，也能及時(shí)響應寶寶的需求，比較容易被接受。但是有媽媽反應太考驗體力了，很難堅持，有時(shí)候抱起放下幾十次還不睡，只能放棄。依依屬于比較少用這個(gè)方法的，用的幾次也是，抱起放下起碼10次以上。
延遲滿(mǎn)足法
當寶寶哭鬧時(shí)，把寶寶放小床上，離開(kāi)1分鐘，然后回來(lái)安撫一段時(shí)間；寶寶繼續哭鬧的話(huà)，再離開(kāi)3分鐘，然后再回來(lái)安撫，循環(huán)往復。每一次離開(kāi)的時(shí)間逐漸加長(cháng)，每一次加的時(shí)間媽媽可以自己決定，加2分鐘，加5分鐘，都可以。
我給寶寶用這個(gè)方法是最多的。但是因為用的時(shí)候寶寶還沒(méi)滿(mǎn)3個(gè)月，因此沒(méi)有采取離開(kāi)的辦法，而是坐在她旁邊，輕輕拍她，唱唱歌或者發(fā)出“噓”的聲音。過(guò)了一周左右開(kāi)始有明顯改善。
逐漸遠離法
這個(gè)辦法我沒(méi)有用過(guò)，可以參考。
寶寶開(kāi)始哭鬧時(shí)，第一次是抱著(zhù)正常安撫，直至入睡。第二次允許把寶寶放小床上，離媽媽有一定距離進(jìn)行安撫，直至入睡。第三次，可以搬一把小椅子坐在小床旁邊，用唱歌或者白噪音等方式安撫入睡。第四次，第五次，第六次逐漸增加椅子和小床之間的距離，直到最后，寶寶視線(xiàn)看不到小椅子，自行入睡。
哭聲免疫法
這個(gè)方法，可以說(shuō)，基本不會(huì )有媽媽愿意用，但是一旦用了見(jiàn)效是最快的。這個(gè)方法是《嬰幼兒睡眠圣經(jīng)》介紹的，讓寶寶一次性哭個(gè)夠，哭到累，哭著(zhù)睡，至此之后寶寶基本上都能自己睡了。
但是依依寶媽不太敢用這個(gè)方法，也自然沒(méi)有推薦的立場(chǎng)。一個(gè)是，“哭個(gè)夠”起碼要讓寶寶哭半個(gè)小時(shí)以上，太考驗定力了，依依睡眠還沒(méi)有到非常惡劣的地步，我寧愿自己累一點(diǎn)也受不了讓她哭那么久。另一個(gè)是，哭泣免疫法可不是 不負責任的放任寶寶哭鬧，時(shí)機點(diǎn)要掌握好，一定是要寶寶比較困但是又沒(méi)有困過(guò)頭的時(shí)候，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)太難掌握了。
各位媽媽具體問(wèn)題具體分析，可以自行選擇用哪種辦法，也可以組合使用。一旦用了，不管哪種方法，記得要柔和，同時(shí)要堅持。每一種辦法都旨在讓寶寶學(xué)習自行入睡的能力，堅持一段時(shí)間之后，你會(huì )發(fā)現夜醒問(wèn)題，小睡問(wèn)題都有所改善。
四.頻繁夜醒怎么辦？
頻繁夜醒，估計是所有睡眠問(wèn)題里最讓媽媽頭疼的問(wèn)題。
這里有一個(gè)前提，首先你的寶寶必須清晰的分辯清楚白天和黑夜的區別。一般嬰幼兒從第二個(gè)月開(kāi)始就能分清楚晝夜，家長(cháng)要注意，白天睡覺(jué)不要拉窗簾，不要刻意過(guò)分安靜，白天要有足夠的陪伴和玩耍。夜間一定要關(guān)燈睡覺(jué)，寶寶醒來(lái)時(shí)只開(kāi)小燈保持房間昏暗，媽媽動(dòng)作一定要輕，喂奶或者換尿布不要眼神接觸，不要有表情，更不要逗笑或者和他玩，讓寶寶知道晚上大家都是要睡覺(jué)的，是沒(méi)有人陪她玩的。如果你家寶寶有晝夜顛倒的趨勢，那都是大人慣出來(lái)的結果，白天拉窗簾睡覺(jué)不發(fā)出一點(diǎn)聲音，晚上為了方便看寶寶開(kāi)著(zhù)燈睡覺(jué)，寶寶不混亂才怪。
那么怎么判斷寶寶夜里醒來(lái)是不是餓呢？什么時(shí)候可以斷夜奶呢？看看專(zhuān)家意見(jiàn)。
鮑秀蘭：寶寶4個(gè)月就不需要喂夜奶了。
張思萊：對于添加輔食的孩子建議斷夜奶，睡整宿覺(jué)有利于孩子發(fā)育。最遲9個(gè)月給孩子斷夜奶。
崔玉濤：家長(cháng)首先應考慮孩子進(jìn)食和生長(cháng)發(fā)育情況。如果進(jìn)食和生長(cháng)都正常，且夜間睡覺(jué)非常好，幾個(gè)月后就可以不必刻意夜間按時(shí)叫醒孩子喂奶。孩子睡眠時(shí)代謝慢，消耗少，且生長(cháng)激素相對旺盛，對生長(cháng)非常有利，沒(méi)有必要擔心餓壞孩子。
每個(gè)寶寶發(fā)育情況不一樣，媽媽要學(xué)會(huì )判斷，寶寶夜里醒來(lái)到底是餓還是習慣，如果是因為習慣，那夜奶可以戒。后臺有媽媽留言，說(shuō)寶寶4個(gè)月了還夜醒5、6次，可以負責任的說(shuō)，這是絕對不正常的。在保證白天的奶量的情況下，4到6個(gè)月的寶寶最多允許夜奶2次。
夜醒有很多種原因，但是基本上長(cháng)期頻繁夜醒的寶寶，都有奶睡或者抱睡的問(wèn)題。以奶睡為例，寶寶把吃奶和睡覺(jué)聯(lián)系到了一起，半夜醒來(lái)發(fā)現沒(méi)有奶了，自然就醒來(lái)哭鬧。所以首當其沖的，是要斷了吃奶和睡覺(jué)之間的聯(lián)系。
1.不要把寶寶奶著(zhù)睡著(zhù)。寶寶吃完之后，可以拍拍嗝，最好是坐著(zhù)喂，喂完以后抱回小床；躺著(zhù)喂的可以從大床抱回小床。實(shí)在不行的，一開(kāi)始可以試試喂的迷迷糊糊的時(shí)候扯開(kāi)，給寶寶留一點(diǎn)自己入睡的空間。
2.母乳媽媽可以試一試吸出來(lái)用奶瓶喂，寶寶不接受的話(huà)說(shuō)明不是餓，只是心理需要?；煳沟膵寢尯湍谭蹕寢尶梢詫⒛谭巯♂尪鄵揭稽c(diǎn)水（僅適用6個(gè)月之后的寶寶，6個(gè)月之前的寶寶不能大量喂水，原因請看依依寶媽之前寫(xiě)的一篇文章《6個(gè)月之前的寶寶，喂水是有害的！》），如果寶寶不肯接受，說(shuō)明不是因為餓。如果寶寶接受，就每次稀釋多一點(diǎn)，直到不加奶粉完全喂水為止。
3.延長(cháng)夜奶間隔，比如寶寶晚上每2個(gè)小時(shí)醒一次，第一次延長(cháng)10分鐘喂，第二次延長(cháng)15分鐘喂，第三次20分鐘。延長(cháng)的這些時(shí)間怎么辦？寶寶哭是無(wú)法避免的，可以試試抱著(zhù)輕輕搖晃等別的替代安撫方式。
以上三種方法，是針對已經(jīng)被寶寶夜醒問(wèn)題弄得心力交瘁的媽媽?zhuān)霐嘁鼓?，完全忍不了寶寶哭是不可能的，忍幾天可以換來(lái)大人更好的休息和孩子更好的發(fā)育，是值得的。但是如果你覺(jué)得寶寶夜里醒來(lái)一兩次不礙事，你挺享受這種親密的感覺(jué)，那就沒(méi)有必要斷夜奶。奉行親密育兒的偉大的西爾斯爺爺就說(shuō)過(guò)，嬰兒應該無(wú)條件的按需喂養。我一貫主張，育兒的問(wèn)題決定權在媽媽。
五.特殊時(shí)期、特別對待
以上所有睡眠引導的內容，都有例外。那就是在寶寶生病期、代養人改變、居住環(huán)境改變、媽媽上班了、出牙期等等非正常情況下的時(shí)候。這些特殊情況，小小的“寵愛(ài)”一下是應該的。
除此以上特殊情況之外，我們經(jīng)常會(huì )發(fā)現，本來(lái)睡眠訓練都已經(jīng)卓有成效了，突然有一天寶寶不知道怎么回事一下子打回原形，又變成之前那個(gè)磨人的小惡魔。
別擔心，這是睡眠倒退期到了，每個(gè)寶寶都會(huì )經(jīng)歷這樣睡眠倒退的情況。下一篇文章，依依寶媽會(huì )結合自己的經(jīng)歷，聊一聊睡眠倒退期一般什么時(shí)候出現、以及該怎么辦。敬請期待。
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