天氣漸漸涼了，空氣也有些干燥，寶寶鼻塞的問(wèn)題會(huì )較多，很多媽媽在不了解的情況下會(huì )誤以為感冒之類(lèi)的，或者擔心是其它的問(wèn)題。崔玉濤醫生針對寶媽的提問(wèn)做過(guò)回答。
寶媽問(wèn)：寶寶75天，最近老是鼻塞能聽(tīng)到鼻腔里呼哧呼哧的但不流鼻涕，偶爾用鼻器吸出無(wú)色粘鼻涕，不發(fā)燒咳嗽，晚上偶爾因鼻塞哭鬧，這種狀況持續十幾天了。寶寶母乳喂養中間我也感冒了。醫生看都說(shuō)孩子肺部沒(méi)什么問(wèn)題，血常規顯示病毒感染，接著(zhù)吃感冒藥就行，可是鼻塞不見(jiàn)輕。崔大夫這種情況怎么辦？謝謝。
崔大夫解答：對鼻塞，應考慮是分泌物阻塞，還是鼻黏膜腫脹所致?？稍诩矣眯∈蛛娪^(guān)察，也可請教醫生。若是分泌物阻塞，可用溫濕毛巾敷鼻；鼻腔內滴少許生理鹽水等方法，通過(guò)孩子打噴嚏或用吸鼻器吸都有一定效果。若是鼻黏膜腫脹，在腫脹阻塞嚴重時(shí)可適當使用噴鼻劑，比如羥甲唑啉。慎用治感冒的藥物。（詳細請參考崔玉濤圖解家庭育兒7：直面小兒護理）
孩子鼻塞時(shí)，首先要區別引起鼻塞的原因是分泌物阻塞，還是鼻黏膜水腫。
若鼻塞是因分泌物阻塞，對于黏稠分泌物，可使用浸滿(mǎn)油脂的棉簽涂抹鼻黏膜，清理分泌物，同時(shí)刺激打噴嚏，排出分泌物。若分泌物非常干，可先滴入少許海鹽水，待分泌物軟化后，用上述方法清理。
若因感冒等原因導致鼻塞，多是鼻黏膜水腫，吸入一定水分可利于鼻腔內分泌物排出，有效緩解不適癥狀?？晌胨魵?，比如打一盆熱水讓孩子吸它散出的蒸汽，注意別燙傷孩子，或用浴室內制造的蒸汽等。除加熱方式外，還可通過(guò)醫用霧化吸入器將生理鹽水制造成霧化氣體。若用家用加濕器，使用時(shí)千萬(wàn)注意不要出現霉菌等污染。此外，還可先用溫濕毛巾敷鼻，同樣易于排出鼻腔內分泌物。若用以上辦法后鼻塞解除效果仍不滿(mǎn)意，可用不含麻黃素的噴鼻藥緩解水腫，利于呼吸通暢。
不論何種原因造成的鼻塞，初步處理后，都要對鼻黏膜進(jìn)行保護。保護鼻黏膜的方法很簡(jiǎn)單，可在每天早起和晚間睡覺(jué)前，用細棉簽浸滿(mǎn)橄欖油伸入鼻孔內，涂于鼻黏膜上，這樣還可以減少分泌物分泌。堅持數周，使鼻黏膜有充足恢復時(shí)間，即可治愈鼻塞問(wèn)題。
今天小堂打開(kāi)后臺留言。依舊有很多堂親在后臺留言咨詢(xún)，那么接下來(lái)
小寶寶不舒服只會(huì )哭鬧，無(wú)法表達，大人又不知道該怎樣才是好的，只能愁得團團轉。
在這個(gè)問(wèn)題中，很重要的是家長(cháng)的觀(guān)念，本文中將會(huì )介紹，家庭護理一定要正確，不可反向而行，否則反而會(huì )進(jìn)一步加重寶寶鼻塞。
對于非病理性的鼻塞，需要家長(cháng)加強心理承受力，扛著(zhù)寶寶的哭鬧和掙扎，幫助寶寶把鼻腔異物處理好。
小兒易鼻塞流涕，一方面是由于小兒免疫功能不健全，身體抵抗力差，易患感冒等疾??；另一方面，與小兒鼻腔的解剖結構和生理功能特點(diǎn)有關(guān)，如小兒上頜骨和顱骨發(fā)育不全，鼻和鼻腔相對短??；鼻腔內鼻毛稀少；鼻腔粘膜柔嫩，血管、淋巴組織相對成人較豐富等。
所以，一旦遇到寒冷空氣和含菌量較多的氣流，可直接刺激鼻咽部，使鼻咽部血管粘膜充血腫脹，鼻腔分泌物增多并結痂，使原已狹小的鼻腔更加狹窄甚至閉塞，進(jìn)而使機體氧氣的吸入量減少，二氧化碳排出受阻。
小兒鼻塞常見(jiàn)于上呼吸道感染。其次，鼻腔本身的疾患如鼻息肉、鼻中隔彎曲、鼻腔異物或腫瘤等都可致鼻塞。還有某些藥物也可以引起鼻粘膜的充血腫脹而導致鼻塞，如孕婦服用降壓藥利血平，可引起新生兒鼻塞。此外，某些過(guò)敏反應也可引起鼻塞。（小堂提醒：此種感染類(lèi)別、病變類(lèi)別的鼻塞，請咨詢(xún)主任醫師進(jìn)行治療，盡量不要自己拿主意。）
小兒鼻塞的治療，首先應去除病因，針對原發(fā)病進(jìn)行治療。同時(shí)要及時(shí)用棉簽清除鼻腔分泌物和鼻痂，局部可滴注低濃度的血管收縮劑和消炎劑以改善癥狀，如用滴鼻劑，在喂奶前滴入嬰兒鼻腔1—2滴，這樣可使小兒吃奶順利，又可避免小兒因鼻塞而引起的吐奶、嗆奶及呼吸困難。還有，鼻塞病兒冬天外出時(shí)不要戴口罩，因為口、鼻部包蓋過(guò)嚴，會(huì )加重缺氧和呼吸困難。此外，按壓鼻通點(diǎn)(在瞳仁向上二橫指處，相當于“陽(yáng)白”穴)，具有使鼻腔通暢的作用。
秋冬交替的時(shí)節，寶寶很容易生病，許多父母總抱怨—稍不加注意寶寶的鼻子就塞住了，真叫人防不勝防。寶寶鼻塞后，呼吸不暢，難過(guò)得直吵鬧，影響到他的吃、玩、睡，比較麻煩和難受。
鼻腔是小寶寶呼吸的主要通道，能潤濕及過(guò)濾吸進(jìn)的空氣，維護身體健康。但寶寶呼吸不暢了，不能總以為他感冒了，這里介紹最能引起鼻塞的五種原因，并給出針對性的防止方法，供媽媽們參考。
表現：鼻塞流涕，鼻翼兩側微紅，有的伴有發(fā)熱。
由于寶寶的體溫調節中樞不十分完善，鼻黏膜嫩弱，呼吸道抵御能力差，容易感冒。隨后鼻黏膜發(fā)生急性水腫，引起鼻塞。
防治對策：
1、寶寶出生后半月左右，開(kāi)始適量補充VD及魚(yú)肝油；4個(gè)月以后再添加輔食，補充維生素A，可喂些肝泥、胡蘿卜泥、菜泥，以增強呼吸道的防御能力。
2、使用空調時(shí)，室內與室外溫度不可反差太大，寶寶房間以28～30攝氏度左右為宜。
3、用溫濕毛巾放在寶寶的鼻部進(jìn)行熱敷（不能太燙），每天兩次，每次15分鐘左右。
表現：除了有鼻塞、流膿鼻涕、張口呼吸等鼻部癥狀外，較重的還有發(fā)熱、頭痛、咽喉腫痛、煩躁不安等癥狀。
寶寶反復上感可累及鼻竇黏膜，使其充血腫脹，分泌物增多，阻塞竇口引起急性鼻竇炎。
防治對策：
1、若寶寶患了上感，應積極進(jìn)行治療。
2、一旦得了急性鼻竇炎，及時(shí)帶寶寶到耳鼻喉科看醫生，在醫生指導下合理選用抗菌素，以徹底治愈，防止復發(fā)。
3、寶寶鼻塞嚴重，可在醫生指導下謹慎使用0.5%麻黃素呋喃西林滴劑，在吃奶前10～15分鐘每側鼻孔滴一滴，一般幾分鐘就能夠起作用。但麻黃素對小寶寶有副作用，不適宜過(guò)多或長(cháng)期使用，以免引起萎縮性鼻炎，影響鼻的嗅覺(jué)靈敏度。
4、寶寶膿鼻涕多時(shí)，可請醫生做置換療法，將鼻竇中的膿性分泌物清除出來(lái)。
表現：鼻痂粘附于鼻腔外口或深處，阻塞狹窄的鼻道。
鼻黏膜每天都會(huì )有正常量的分泌物，由于寶寶不會(huì )擤鼻涕，媽媽若不及時(shí)給寶寶清除鼻腔里邊的分泌物，會(huì )使分泌物積存在鼻道，時(shí)間久了，積聚的分泌物會(huì )干燥變硬而形成鼻痂。
防治對策：
1、及時(shí)為寶寶清除鼻腔分泌物，如較多，可使用吸鼻器吸除。
2、清除鼻痂時(shí)忌用手摳寶寶的鼻子，以免損傷嫩弱的鼻腔黏膜，引起出血和感染。
正確方法：如果鼻痂堵在鼻孔口，可用消毒小棉簽輕輕將其卷除。如果鼻垢在鼻腔較深處，可先用滴鼻劑、生理鹽水、冷開(kāi)水或母乳往鼻孔內滴1～2滴，讓鼻痂慢慢濕潤軟化，然后輕輕擠壓鼻翼，促使鼻痂逐漸松脫，再用小棉簽將鼻痂卷除。
表現：絕大多數為一側鼻腔堵塞，通氣不暢；若繼發(fā)感染，黏液逐漸變?yōu)槟撔?；如果異物停留過(guò)久，可使鼻黏膜糜爛，長(cháng)出肉芽，流出血性鼻涕，發(fā)出臭味。
兩三歲的寶寶好奇心強，有時(shí)玩一些小石頭、小積木塊、小哨子、扣子、小橡皮頭、瓶蓋、紙團，愛(ài)把這些小東西往鼻子里邊塞；有時(shí)會(huì )邊吃葵花籽、花生米、炒豆、果仁邊把這些東西塞入鼻腔。因寶寶的鼻腔小，這些東西塞進(jìn)去，自己就取不出來(lái)，也不敢對爸媽說(shuō)，過(guò)后又忘記了，異物便留在鼻腔內。有的寶寶患有鼻前庭濕疹，因刺癢，就用塞東西摩擦來(lái)緩解瘙癢。
防治對策：
1、教育寶寶養成講衛生的好習慣，不往鼻子里亂塞東西，一旦塞了要及時(shí)告訴父母，及早取出異物。
2、父母應注意觀(guān)察寶寶的呼吸情況，一旦發(fā)現寶寶有一側發(fā)生鼻堵現象，或不明原因的流膿鼻涕、有臭味時(shí)，要及時(shí)帶寶寶看醫生。
表現：鼻塞明顯，噴嚏多，常流涕。
過(guò)敏性鼻炎分季節性和常年性?xún)煞N。常年性過(guò)敏性鼻炎，一年到頭都可發(fā)病，多由真菌、塵螨、昆蟲(chóng)的分泌物、動(dòng)物皮毛等引起。
防治對策：
1、避免寶寶接觸塵土、螨蟲(chóng)、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛等過(guò)敏原。如不用羽絨枕頭、羽絨被和席夢(mèng)思床墊；不要讓寶寶親近貓、狗、鳥(niǎo)等寵物。在花粉播散的季節，不帶寶寶去花草樹(shù)木茂盛的地方，更不能隨便采摘和聞花草。
2、居室里經(jīng)常帶濕除塵，開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。
3、不給寶寶吃辛辣食物、烹炸食品及海鮮，不濫喝飲料；多吃新鮮蔬果，多喝白開(kāi)水。
4.常帶寶寶到戶(hù)外活動(dòng)，養成用冷水洗臉洗手的好習慣，提高身體對外界氣候變化的適應能力和抵抗力，有利于防病。
5、在醫生的指導下采取全身和局部抗過(guò)敏藥物治療。
晚上吃奶時(shí)，寶寶由于鼻塞而煩躁不安，甚至哭鬧。媽媽首先會(huì )想到寶寶感冒了，著(zhù)涼了，先幫助清理一下鼻道吧，困難得很，稚嫩的小鼻子實(shí)在不敢動(dòng)。無(wú)奈抱到醫院看醫生，醫生診斷感冒了，先吃藥。不好再到耳鼻喉科看醫生，開(kāi)了滴鼻藥，仍無(wú)效。第二次看醫生，吃藥不好就打針吧，打針再不好就輸液了。藥也吃了，針也打了，液也輸了，該走的“過(guò)場(chǎng)”都走完了，寶寶的鼻子仍然塞著(zhù)。這是為什么呢？這就是非疾病性鼻塞。
寶寶鼻塞了，如果媽媽認為是因著(zhù)涼所致，關(guān)門(mén)關(guān)窗，多給寶寶穿衣蓋被，提高室內溫度，甚至給寶寶用熱水袋等，其結果是寶寶鼻塞現象越來(lái)越重。因為，寶寶不能捂，越熱病癥越重：室內不通風(fēng)，寶寶呼吸不到新鮮空氣，會(huì )更加重鼻塞。
鼻塞不一定是感冒，因為小寶寶感冒一般不表現為鼻塞，而是精神差，吃奶量減少，睡眠增多或減少，哭鬧不安等非特異性癥狀。
寶寶打噴嚏，也不一定是感冒。剛出生不久的寶寶，對環(huán)境還不是很適應，外界刺激會(huì )使鼻黏膜發(fā)癢，引發(fā)噴嚏。
當寶寶鼻塞、打噴嚏時(shí)，請不要貿然服用感冒藥。亂服藥，會(huì )造成鼻黏膜干燥，分泌物減少，對外界致病微生物的防御能力進(jìn)一步下降，進(jìn)而引發(fā)呼吸道感染。
1、濕敷
如果感覺(jué)寶寶呼吸有些不暢，呼吸音過(guò)重，可以懷疑有鼻塞的可能。此時(shí)，用濕毛巾熱敷寶寶鼻根部，鼻塞可以得到臨時(shí)緩解。
2、發(fā)揮濕布的作用
寶寶如果流鼻涕了，就用柔軟的毛巾或紗布沾濕，取一角順時(shí)針?lè )较蚰沓刹寄?，輕輕放入寶寶鼻腔內，再逆時(shí)針邊捻動(dòng)邊向外拉，會(huì )把鼻內分泌物帶出，重復做幾次。
吸鼻器也可以清理鼻內分泌物，但分泌物較少時(shí)，沒(méi)有必要使用。
3、讓寶寶打個(gè)噴嚏
如果寶寶有鼻痂了，最省事的方法是先讓寶寶哭鬧一會(huì )，等淚液浸濕鼻痂，使鼻痂變軟，這時(shí)再用布捻刺激鼻道，使寶寶打噴嚏，把鼻痂打出來(lái)，或打到前鼻道，再用手輕輕把鼻痂拽出。
小兒的鼻和鼻腔相對地短小，新生兒幾乎沒(méi)有下鼻道，沒(méi)有鼻毛，鼻腔粘膜柔弱且血管比較豐富，故易受感染引起鼻粘膜充血腫脹而發(fā)生鼻塞。新生兒鼻塞的表現，可見(jiàn)吮乳困難，煩躁哭鬧，呼吸不暢或急促，睡時(shí)打鼾等。
新生兒鼻塞，首先應檢查鼻腔內有無(wú)鼻屎或其它異物堵塞，如有堵塞，必須及時(shí)清除。排除異物堵塞引起的鼻塞后，主動(dòng)尋求醫生幫助，另外再次提醒：麻黃素、滴鼻凈、鼻通等收縮血管的滴鼻劑，久用容易引起鼻粘膜萎縮，要慎用。不能使用成人用的滴鼻藥給新生兒滴鼻。
預防新生兒鼻塞，應注意住房要保持一定的濕度（40%-70%為宜，可以購買(mǎi)專(zhuān)用的溫度濕度計方便測量），不要太過(guò)干燥，要經(jīng)常清除鼻屎，排除鼻腔堵塞物。
鼻塞是指鼻內有東西阻礙呼吸，致空氣流通困難。原因有許多種，像流鼻水或打噴嚏時(shí)，感冒時(shí)的急性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎等。若有類(lèi)似膿狀的鼻水，則可能是蓄膿癥。
喝蔥白水
取蔥5根，取下蔥白洗凈，加入40毫升水，煮沸后改用小火煮3分鐘，加入少量白糖，裝入奶瓶，等到溫度適合時(shí)讓寶寶喝。
鹽水滴鼻
把寶寶抱正，向兩個(gè)鼻孔里各滴1滴，然后讓寶寶躺一下，再把分泌物處理干凈。
濕巾擦鼻
準備1條小毛巾，用溫水浸濕，然后在寶寶的鼻子上輕輕地一按一擦，重復多次，鼻涕或鼻塞物被水軟化后就很容易被擦掉。
如果在寶寶臨睡前用溫的濕毛巾擦完鼻子后，再往枕頭上抹一些通鼻膏，睡覺(jué)時(shí)他的鼻子會(huì )更舒服些。
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