“我家寶寶已經(jīng)養成需要抱著(zhù)哄睡的習慣了，怎么改掉??？”
“小惡魔頻繁夜醒，我幾乎睡不了完整的一小時(shí)，天天頂著(zhù)熊貓眼快瘋了！”
“很多育兒專(zhuān)家都說(shuō)寶寶滿(mǎn)6個(gè)月就可以逐漸斷夜奶了，我家娃一歲半了還斷不了夜奶腫么辦？”
……
經(jīng)常有媽媽向小編傾述她們的苦難“夜生活”，今天小編特意邀請了對嬰兒睡眠頗有研究的小土大橙子為各位熊貓眼媽媽們講解一下嬰兒四大睡眠難題，希望能幫助你們脫離苦海。
文/小土大橙子（國際睡眠咨詢(xún)師協(xié)會(huì )APSC首位中國區會(huì )員，專(zhuān)注睡眠知識研究）
睡眠很復雜，不是一篇文章就能藥到病除的，但希望可以有一些思路上的啟發(fā)。
內容總覽：
抱睡
頻繁夜醒、夜奶難斷
夜啼
睡眠時(shí)間少
難題之一 抱睡
抱睡是指抱著(zhù)嬰兒走動(dòng)、搖晃至睡著(zhù)后，并在睡的過(guò)程中，始終抱著(zhù)的情況。這個(gè)現象非常普遍，國內幾乎家家都有經(jīng)歷。
為什么抱睡如此普遍？
最直觀(guān)的原因是：因為抱睡雖然費體力，但操作簡(jiǎn)單，而且不少人是睡著(zhù)了再放下，對于他們來(lái)說(shuō)，感覺(jué)到既然一放就醒，重哄很困難，那就還不如一直抱著(zhù)了。
抱睡之所以能幫助睡得更長(cháng)，原因在于：
入睡時(shí)：抱睡有懷抱感和溫度，也與養育者靠得更近，能讓嬰兒感到身體舒適，也有心理慰藉的成分。
睡眠中：抱睡少了入睡后再移動(dòng)到床上這個(gè)步驟，而且入睡和醒來(lái)的環(huán)境是一致的，不容易引起警覺(jué)驚醒。
睡眠周期結束時(shí)：持續抱著(zhù)，醒了一般家長(cháng)會(huì )接著(zhù)拍拍走動(dòng)一下，這個(gè)嘗試可以讓一個(gè)睡眠周期結束后得以轉入下一個(gè)，延長(cháng)睡眠時(shí)間。
從原理上，用背巾背著(zhù)睡、汽車(chē)安全座椅里睡、推車(chē)里推著(zhù)睡之類(lèi)也和抱睡類(lèi)似。
一般抱睡在滿(mǎn)3個(gè)月后比較容易破除，這和睡眠模式由入睡即是淺眠轉成入睡即進(jìn)入深眠的時(shí)間點(diǎn)吻合。但也有很多孩子抱睡的習慣持續更久，乃至一歲，這更大程度上是受睡眠習慣影響的緣故。
抱睡如何改善？
破抱睡要學(xué)習如何放寶寶，放下的時(shí)候，容易因為下墜激發(fā)驚跳反射，所以將寶寶放到床上要避免頭低腳高，可以先放屁股著(zhù)床，穩定一兩分鐘，最后再放下頭部，然后將手撤離，撤離的時(shí)候結合摟住胳膊、輕拍、按手等輔助。
抱著(zhù)哄睡的孩子，在放下的時(shí)候由于溫度的差別，容易醒?？蓢L試手臂墊個(gè)毛巾，當放下的時(shí)候連著(zhù)毛巾一起，就不容易讓孩子對溫度的變化產(chǎn)生警覺(jué)，睡穩一點(diǎn)再將毛巾撤離以免造成窒息。
為了維持睡眠環(huán)境一致，還可以嘗試在迷糊的時(shí)候就放在床上，直接在床上完成入睡的過(guò)程。如果孩子不適應可以采用輕拍，白噪音，摟住等原地安撫的方式，用十幾分鐘完成入睡，減少抱睡著(zhù)再到放床醒這個(gè)過(guò)程。
破抱睡過(guò)程中可能遇到哪些困難？
問(wèn)：我家寶寶一放下就醒，然后就大哭完全無(wú)法睡了，怎么辦？
答：有些家長(cháng)偶然間接觸到睡眠知識，會(huì )突然決定要改變抱睡，剛睡著(zhù)放下就驚醒，然后反復幾次就可能使寶寶不斷從睡眠中驚醒，受到驚嚇，進(jìn)而情緒失控，即便抱起也無(wú)法安撫。這種情況下，技巧并不嫻熟，溝通也不充分，失敗也是在所難免。
習慣的改變是需要時(shí)間和經(jīng)驗積累的，家長(cháng)要有耐心，不要急于畢其功于一役。結合上文提到的破抱睡技巧。
還要跟寶寶做好溝通工作，讓他們對即將要發(fā)生的改變有心理準備。此外放不下，一直要抱睡，還可能與胃食管反流等生理上的痛楚有關(guān)，需要家長(cháng)細心排查原因。實(shí)在進(jìn)展緩慢，不妨暫停，多總結原因。
對于小月齡的孩子，抱睡可能無(wú)法完全避免，心態(tài)上要寬容放松一些，睡眠優(yōu)先，有些問(wèn)題隨著(zhù)成長(cháng)會(huì )逐漸好轉。
難題之二 頻繁夜醒、夜奶難斷
頻繁夜醒是最令家長(cháng)苦惱的問(wèn)題之一，夜間隨著(zhù)孩子的哭鬧，家長(cháng)不斷地被從睡眠中被叫醒，此外不能安撫孩子哭鬧，又充滿(mǎn)挫敗感，身心俱疲。
夜醒的主要原因有哪些？
從生理角度看：
好比成人一頓可以吃很多，吃完一頓可能5小時(shí)才餓，嬰兒胃容量很小，剛出生可能吃能一次吃幾口，一頓吃完2小時(shí)就會(huì )餓。此外嬰兒睡眠周期也短于成人，這些都是早期頻繁夜醒的生理因素。隨著(zhù)嬰兒的長(cháng)大，尤其是遠遠小于饑餓周期的夜醒，餓不再是主導因素。
從睡眠習慣角度看：
抱著(zhù)入睡，或者奶著(zhù)入睡可能會(huì )造成依賴(lài)，也就是入睡后醒來(lái)無(wú)法再次入睡，需要復現入睡的情形才能繼續睡。
對嬰兒來(lái)說(shuō)，睡前在媽媽溫暖懷抱，嘴里含著(zhù)美味，醒來(lái)卻發(fā)現周?chē)黄察o漆黑，媽媽不知道到哪里去了，再安心繼續睡也很不容易了。如果有能力順利繼續睡著(zhù)，那么這種感受還不至于蔓延，但偏偏除了被抱、喝奶，很少在其他條件下入睡過(guò)，認為只有抱著(zhù)或者吃奶才能睡，也就是睡眠聯(lián)想很單一，于是哭也是難免的了。
一醒就塞奶頭，無(wú)原則一味靠喂奶哄睡，是長(cháng)期習慣性夜醒的主因之一。
習慣性夜醒：
很多夜醒是對表醒，每天在固定的時(shí)間出現，被稱(chēng)為習慣性夜醒。一般是由于在這個(gè)點(diǎn)因為偶然的原因醒過(guò)，受到喂奶、抱哄等干預，變成習慣固化下來(lái)。生病，長(cháng)牙，媽媽上班之后，有一段時(shí)間夜醒會(huì )很頻繁，家長(cháng)給與安撫，這是正常的。但情況恢復后沒(méi)有及時(shí)意識到需要回調，這就有可能遺留下習慣性夜醒的點(diǎn)。
這個(gè)現象很多人都能夠觀(guān)察到，其佐證是家長(cháng)在夜里11點(diǎn)主動(dòng)喂迷糊奶，過(guò)不了幾天可能會(huì )發(fā)現嬰兒就會(huì )像上了鬧鐘似地，主動(dòng)在這個(gè)點(diǎn)醒來(lái)，而此前幾乎從來(lái)不會(huì )11點(diǎn)醒。說(shuō)明夜醒并非全部是自然的生理需求，而有可能是受到父母行為干預的結果。
總之
夜醒不等于餓，夜醒的原因很多很復雜，屎尿、濕疹、冷熱變化、白天受到刺激、換環(huán)境、家里來(lái)人、媽媽上班、學(xué)翻身、長(cháng)牙、乃至蚊子咬都可能導致夜醒。留幾秒時(shí)間判斷，不要盲目的急于用抱或者奶制止哭鬧，分清原因才能合理應對。
該如何應對頻繁夜醒呢？
首先，要根據夜醒的類(lèi)型分析夜醒的原因。
頻繁夜醒主要有三種：
前半夜醒得多一小時(shí)甚至45分鐘，后半夜反而睡踏實(shí)了；
前半夜有4小時(shí)以上長(cháng)覺(jué)，后半夜一兩小一次；
整夜都多。
1類(lèi)更可能和脹氣、消化不良、熱、情緒有關(guān)系;
2類(lèi)則以無(wú)奶不睡的睡眠聯(lián)想、腸道異?；钴S有關(guān)系。
從占比上，2類(lèi)最多，1類(lèi)其次。
其次，要注意是突然出現還是長(cháng)期存在的。
長(cháng)期存在的，一般是先由生理原因引起額外安撫的需求，但生理原因消失后，沒(méi)有及時(shí)注意去調整，演變成為長(cháng)期的習慣。而突然出現的夜醒往往有生理、心理上突發(fā)的原因。
改善的入手點(diǎn)
著(zhù)手解決產(chǎn)生問(wèn)題的生理因素；
嘗試白天規律作息，保證進(jìn)食量，別讓寶寶因為白天沒(méi)吃飽餓醒；
避免過(guò)度疲勞；
一步步把片段化破碎的睡眠完整化。
改變睡眠聯(lián)想：逐漸減少喂奶喂到睡著(zhù)之后的次數，在喂到迷糊的時(shí)候嘗試取出，留出嘗試自主入睡的空間。在相對比較容易入睡的點(diǎn)，靠弱一些的安撫（短暫抱，拍拍）替代強安撫（含奶），靠不干預（哼唱）替代弱安撫。這個(gè)轉變的過(guò)程，需要家長(cháng)充分的耐心，給予嘗試的時(shí)間，以及承受一定的挫敗。
改善的一些輔助辦法
陪睡：有些情況下，媽媽會(huì )發(fā)現，睡小床時(shí)寶寶易醒，但如果有人陪睡或者是在大床就睡得很踏實(shí)，這種情況是存在的：陪睡可能改善睡眠狀況，但同睡必須注意安全。
同步睡眠：睡眠問(wèn)題嚴重與否，和家長(cháng)的感受息息相關(guān)，嬰兒7點(diǎn)睡著(zhù)了，可父母可能拖拖拉拉到12點(diǎn)才睡，這樣后半夜開(kāi)始醒得多的時(shí)候，家長(cháng)很困，感覺(jué)就非常痛苦。同步睡眠就是，孩子睡了，家長(cháng)盡量也要跟著(zhù)一起睡，這樣夜里才沒(méi)那么痛苦，才有毅力和耐心來(lái)處理夜醒問(wèn)題。
養育是很辛苦的，為了雙方都能休息得更好，夫妻兩可以分工協(xié)作，爸爸守前半夜，讓媽媽好好睡幾個(gè)小時(shí)，下半夜媽媽負責照看夜醒。
撫摸：對小月齡的孩子很有幫助，睡前幫孩子按摩，放松肌肉能夠改善睡眠。
高質(zhì)量的陪伴：很多媽媽白天上班，晚上到家沒(méi)多久就到了寶寶要睡覺(jué)的時(shí)間，互動(dòng)和陪伴的質(zhì)量不佳，孩子需求沒(méi)有得到滿(mǎn)足，就不容易安睡。
躺喂改抱喂：一些媽媽反映，當抱起來(lái)好好喝奶，而不是兩個(gè)人一起躺著(zhù)，迷糊隨便吃?xún)上?，又一起睡了，能夠減少夜醒的次數，算是先苦后甜。
瓶喂：主要用于排查孩子是否是餓，很多的家庭，都是夜里一哭，全家人一起催著(zhù)媽媽喂奶，很少有說(shuō)，可能不是餓，哄哄看行不行，擠出來(lái)瓶喂，大家都知道寶寶吃了多少，以事實(shí)為依據決定如何安撫，減少矛盾。
此外逐漸往奶里面添加水，最終轉成全部是水，也是減少夜奶的一個(gè)方式，這個(gè)方式的前提就是能夠接受瓶喂。
延長(cháng)連續睡眠：如果一段時(shí)間已經(jīng)穩定的可以5小時(shí)不餓，那么排除猛漲期以外，應該有信心孩子不餓，減少在這個(gè)睡眠階段中的干預，盡可能保證睡眠的完整性。
有時(shí)候孩子只是在淺睡眠或者正在嘗試繼續睡，發(fā)出一些動(dòng)靜，延遲應答可以保護他們這種有益的嘗試。
另外一些時(shí)候，遇到困難，如果不及時(shí)幫助可能徹底醒透也很難在入睡，及時(shí)應答就有必要，比如孩子尿濕了之類(lèi)。
必要時(shí)叫醒：有時(shí)候嬰兒發(fā)生夜驚，突然的大哭不止，無(wú)法完全辨識父母，可以嘗試開(kāi)燈或者聲音叫醒他，徹底醒來(lái)反而就不哭了。
總之，小孩子的睡眠沒(méi)有大人成熟，醒太多是不正常的，但是會(huì )醒是正常的。改善頻繁夜醒的思路是減少次數到能夠承受的范圍，而不是不分原因的試圖一下子消滅全部夜醒。
家長(cháng)對于睡過(guò)夜不要抱太大的奢望，也不要太悲觀(guān)。
關(guān)于夜醒的常見(jiàn)疑問(wèn)
問(wèn)：夜醒7、8次已經(jīng)吃不消了，但不喂奶寶寶大哭大鬧，怎么也安撫不住，怎么辦？
答：不同時(shí)間節點(diǎn)的夜醒，繼續睡的難度不是相同的，改變的入手也可以從容易的點(diǎn)入手，比如1小時(shí)前剛喂過(guò)的點(diǎn)，不喂奶能繼續睡的可能就比入睡時(shí)要大。比如半夜的點(diǎn)就清晨的點(diǎn)容易安撫。比如哼唧而非大哭有可能就是可以不需要任何安撫，通過(guò)幾分鐘的嘗試能夠繼續睡的……
改變不能是突然的，必定是要提前和寶寶有所溝通過(guò)的。如果喂奶到完全不喂的轉變太過(guò)突兀，那么逐漸縮短時(shí)間也是一個(gè)可以嘗試的過(guò)渡。
大哭大鬧無(wú)法安撫還可能屬于夜驚，可以嘗試叫醒。對于習慣奶睡的孩子，夜醒安撫的任務(wù)不能都推給媽媽?zhuān)职帜軌騾⑴c到夜間育兒，是擺脫奶睡聯(lián)想很關(guān)鍵的一步。
夜醒是長(cháng)時(shí)間累積的問(wèn)題，改變也需要拋開(kāi)一下子就解決永不反彈的奢望。
難題之三 夜驚、噩夢(mèng)
夜驚和噩夢(mèng)有哪些表現？
夜驚，屬于非正常覺(jué)醒的一種，是意識不清的醒，會(huì )伴隨比較嚴重的哭鬧。一般發(fā)生于晚間入睡后的1-4小時(shí)，正常的溝通和教養方式在這種狀態(tài)下往往是失效的。
對這個(gè)現象原因的解釋是：嬰兒睡眠模式還不成熟，嬰幼兒在睡眠階段轉換期間，沒(méi)順利過(guò)渡就陷于既非清醒也非睡眠的意識模糊區域，是睡和醒之間角力失控。
成人的體驗中深睡眠被喚醒，人會(huì )很不舒服，有不少人有過(guò)起床氣的感覺(jué)。嬰兒比成人的深睡更深，但卻比成人易醒，非正常覺(jué)醒時(shí)，反應會(huì )更激烈。
噩夢(mèng)是夢(mèng)的一種，但是由于內容比較可怕，常會(huì )使人從睡夢(mèng)中驚醒。噩夢(mèng)一般是下半夜發(fā)生，孩子會(huì )覺(jué)得驚恐，需要家長(cháng)的幫助撫慰繼續睡，常見(jiàn)于2歲之后的幼兒期。
僅針對嬰兒期來(lái)講，噩夢(mèng)和夜驚都屬于非正常覺(jué)醒，區分度并不高。
為什么會(huì )產(chǎn)生夜驚、噩夢(mèng)？
夜驚和噩夢(mèng)的成因，研究上并沒(méi)有完全的定論，但實(shí)踐中發(fā)現，夜驚和噩夢(mèng)在具有以下特點(diǎn)孩子身上更容易發(fā)生。
作息不規律，睡眠自主性不強，睡眠道具依賴(lài)嚴重，睡眠量偏少的；
睡前液體攝入過(guò)多，有憋尿情況的；
睡前過(guò)于興奮或父母和孩子互動(dòng)很少、孩子焦慮情緒，睡前很不愉快的情況。
遇到夜驚、噩夢(mèng)如何處理？
一般認為夜驚是無(wú)意識的，其證據是夜驚過(guò)程中孩子往往無(wú)法辨識父母，但被叫醒之后他表現得好像什么也沒(méi)有發(fā)生過(guò)，甚至還會(huì )笑，也就是完全醒來(lái)之后并不記得。但也有一些情況下媽媽感受到寶寶醒后仍然有情緒。
類(lèi)似電腦程序突然沒(méi)反應一樣，這時(shí)候要么等等看要么強制結束程序。主要有4種應對方式：
用哺喂、抱等安撫幫助重新進(jìn)睡眠狀態(tài)；
用言語(yǔ)或者撫摸進(jìn)行安撫；
用燈光、聲音、甚至換個(gè)地方進(jìn)行喚醒；
什么也不做，等待自己渡過(guò)這個(gè)異常階段大概十幾分鐘。
嬰幼兒受發(fā)育階段所限，夜驚很難完全避免，心態(tài)上不要太著(zhù)急，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)和睡眠的成熟會(huì )逐漸減少。
難題之四 睡眠時(shí)間少
很多孩子睡眠時(shí)間少，主要是兩大原因導致的：白天小睡時(shí)間太短，晚上入睡太晚。
白天小睡時(shí)間短
嬰兒睡眠周期比成人短，早期45分鐘或半小時(shí)一個(gè)周期結束后，如無(wú)法順利進(jìn)入下一個(gè)則會(huì )醒來(lái)。家長(cháng)不知道寶寶還需要繼續睡，直接安排起床，就會(huì )造成孩子睡眠量的缺失。
短時(shí)間醒來(lái)精神狀態(tài)不好的情況，為了延長(cháng)小睡時(shí)長(cháng)需要接覺(jué)，也就是家長(cháng)幫助或者孩子依靠自己進(jìn)入下一個(gè)睡眠周期，以延長(cháng)單次睡眠時(shí)間， 類(lèi)似于一醒就重新哄睡甚至沒(méi)醒就哄睡（接覺(jué)需注意避免，逢覺(jué)必接和不困硬接）。
如果接覺(jué)失敗，可以提前下個(gè)一個(gè)小睡的時(shí)間以及增加小睡次數。此外嬰兒比成人能清醒的時(shí)間短，有些情況下嬰兒已經(jīng)困了，但家長(cháng)沒(méi)有留意到睡眠信號，還在逗孩子玩，就容易造成小睡量的缺失。
晚上入睡晚醒得早
不少小寶寶缺乏睡眠是因為，家長(cháng)下班晚，給寶寶安排就寢就更晚，拖到10點(diǎn)，11點(diǎn)才入睡，其實(shí)這個(gè)點(diǎn)太晚了！尤其下午覺(jué)很久醒了，晚上到這個(gè)點(diǎn)已經(jīng)累慘了，這是很多孩子入睡困難、夜醒頻繁的原因。很多真實(shí)實(shí)例證實(shí)早睡能夠改善夜驚夜醒， 支持這個(gè)觀(guān)點(diǎn)的睡眠書(shū)籍也占多數。早睡未必早起，晚睡反而可能早起。晚睡很可能導致睡眠量的損失。
成人覺(jué)得7點(diǎn)已經(jīng)很早了，6點(diǎn)之前就睡晚覺(jué)就更是很挑戰傳統觀(guān)念，但其實(shí)還是成人和嬰兒睡眠特點(diǎn)不同造成理解上的差異，對于疲勞的孩子還是可以勇敢嘗試一下的。不單娃要早睡，家長(cháng)也要早睡，同步和充足的睡眠能改善夜間照顧孩子的精神狀態(tài)，減少焦慮。
對于雙職工家庭，父母下班比較晚，這么早入睡很有難度。實(shí)在做不到的家長(cháng)，也不必太焦慮，總之，每個(gè)家庭不一樣，一切取決于你和你的孩子。但在可能的范圍內，還是要晚上早點(diǎn)熄燈，早點(diǎn)安排就寢，雖然孩子和家長(cháng)的互動(dòng)很重要，但如果讓孩子拖著(zhù)疲憊的身體被大人逗玩，那這種親子互動(dòng)的質(zhì)量必然打折扣。
另外，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，在9-10個(gè)月以后，入睡太早導致睡不著(zhù)、醒太早的情況開(kāi)始增多。
總之，小月齡的孩子由于身體發(fā)育不成熟，睡眠會(huì )不太穩定，這種情況下，睡眠量?jì)?yōu)先，也就是能睡就好，是否自己入睡不是決定性因素，家長(cháng)可以多嘗試迷糊就放下寶寶，但不需要為了戒除抱睡奶睡太過(guò)焦慮。隨著(zhù)身體的成熟，慢慢給寶寶機會(huì )嘗試自主入睡，建立良好的睡眠習慣，這變得越來(lái)越重要。
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