妊娠不足28周、
胎兒體重不足1000g而終止妊娠者,稱(chēng)為自然流產(chǎn)。自然流產(chǎn)根據發(fā)生的時(shí)間不同,又可以分為早期自然流產(chǎn)、中期流產(chǎn)和早產(chǎn)幾種。懷孕早期自然流產(chǎn)通常情況下自然流產(chǎn)是指在胎兒能夠存活以前,流出母體之外。自然流產(chǎn)占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三個(gè)月流產(chǎn),稱(chēng)為懷孕早期自然流產(chǎn)。在妊娠十二周到二十周期間流產(chǎn),稱(chēng)為中期流產(chǎn)。在妊娠二十周以后流產(chǎn),稱(chēng)為早產(chǎn),胎兒有可能存活,但需有非常先進(jìn)的護理條件。
臨床類(lèi)型
實(shí)際上是流產(chǎn)發(fā)展的不同階段。
1.
先兆流產(chǎn) 指妊娠28
周前,先出現少量陰道流血,繼之常出現陣發(fā)性下腹痛或腰背痛,婦科檢查
宮頸口未開(kāi),
胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排出,
子宮大小與停經(jīng)周數相符,妊娠有希望繼續者。經(jīng)休息及治療后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以繼續,若陰道流血量增多或下腹痛加劇,可發(fā)展為難免流產(chǎn)。
2.難免流產(chǎn) 指流產(chǎn)已不可避免。由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái),此時(shí)陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加重或出現陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張,有時(shí)可見(jiàn)
胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內,子宮大小與停經(jīng)周數相符或略小。
3.不全流產(chǎn) 指妊娠產(chǎn)物己部分排出體外,尚有部分殘留于宮腔內,由難免流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)。由于宮腔內殘留部分妊娠產(chǎn)物,影響
子宮收縮,致使子宮出血持續不止,甚至因流血過(guò)多而發(fā)生失血性休克。婦科檢查宮頸口已擴張,不斷有血液自宮頸口內流出,有時(shí)尚可見(jiàn)
胎盤(pán)組織堵塞于宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物己排出于陰道內,而部分仍留在宮腔內。一般子宮小于停經(jīng)周數。
4.完全流產(chǎn) 指妊娠產(chǎn)物己全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛逐漸消失。婦科檢查宮頸口己關(guān)閉,子宮接近正常大小。
此外,流產(chǎn)有三種特殊情況:
1.
稽留流產(chǎn) 指胚胎或
胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小,
早孕反應消失。若己至中期妊娠,
孕婦腹部不見(jiàn)增大,
胎動(dòng)消失。婦科檢查宮頸口未開(kāi),子宮較停經(jīng)周數小,質(zhì)地不軟。未聞及胎心。
2.
習慣性流產(chǎn) 指自然流產(chǎn)連續發(fā)生3次或以上者。近年國際上常用復發(fā)性自然流產(chǎn)取代習慣性流產(chǎn)。每次流產(chǎn)多發(fā)生于同一妊娠月份,其臨床經(jīng)過(guò)與一般流產(chǎn)相同。早期流產(chǎn)的原因常為黃體功能不足、甲狀腺功能低下、
染色體異常等。晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因為宮頸內口松弛、
子宮畸形、子宮肌瘤等。宮頸內口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎兒長(cháng)大,
羊水增多,宮腔內壓力增加,胎囊向宮頸內口突出,宮頸管逐漸短縮、擴張?;颊叨酂o(wú)自覺(jué)癥狀,一旦胎膜破裂,胎兒迅即排出。
3.流產(chǎn)感染 流產(chǎn)過(guò)程中,若陰道流血時(shí)間過(guò)長(cháng)、有組織殘留于宮腔內或非法墮胎等,有可能引起宮腔內感染,嚴重時(shí)感染可擴展到
盆腔、腹腔乃至全身,并發(fā)
盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克等,稱(chēng)流產(chǎn)感染。
自然流產(chǎn)并發(fā)癥
1.大出血 是難免流產(chǎn)或不全流產(chǎn)最常見(jiàn)的并發(fā)癥,嚴重大出血可導致
出血性休克?!?.感染 各種類(lèi)型的流產(chǎn)均可合并感染,但發(fā)生在不全流產(chǎn)者較多,常合并盆腔炎、腹脹炎、全身感染及感染性休克。
自然流產(chǎn)如何預防
1、發(fā)生流產(chǎn)后半年以?xún)纫茉?,待半年以后再次懷孕,可減少流產(chǎn)的發(fā)生。
2、要做遺傳學(xué)檢查,夫婦雙方同時(shí)接受染色體的檢查。
4、有子宮內口松弛的可做內口縫扎術(shù)。
5、針對
黃體功能不全治療的藥物使用時(shí)間要超過(guò)上次流產(chǎn)的妊娠期限(如上次是在孕3月流產(chǎn),則治療時(shí)間不能短于妊娠3月)。
6、有甲狀腺功能低下,要保持甲狀腺功能正常后再懷孕,
孕期也要服用抗甲低的藥物。
7、注意休息,避免房事(尤其是在上次流產(chǎn)的妊娠期內),情緒穩定,生活規律有節。
8、男方要做生殖系統的檢查。有菌精癥的要治療徹底后再使妻子受孕。
9、避免接觸有毒物質(zhì)和放射性物質(zhì)的照射。
10、電腦工作每周凈工作時(shí)間要少于20小時(shí)。
11、流產(chǎn)后要休息四周。
自然流產(chǎn)是孕婦的不幸,但從某種意義上講,自然流產(chǎn)正是人類(lèi)不斷優(yōu)化自身的一種方式,也正是對孕育著(zhù)的新生命進(jìn)行選擇,優(yōu)勝劣汰是大自然的法則,占流產(chǎn)50%以上的染色體異常胎兒早期流產(chǎn)會(huì )減少畸形兒的出生,因此,在
保胎前應盡可能的查明原因,不要盲目保胎。
引起流產(chǎn)的內在因素
1.子宮發(fā)育不全 多是
月經(jīng)初次來(lái)潮較遲,或經(jīng)常
月經(jīng)周期不正常,或身體虛弱的人。如果是因為這些情況而流產(chǎn),可以采用內分泌療法改善這些缺點(diǎn),便可防止下一次再流產(chǎn)。
2.子宮后屈 子宮的正常位置應是略向前屈。不過(guò)健康婦女也往往有些是子宮略微后屈,這些輕微的后屈,是會(huì )在受孕后3個(gè)月左右自然轉向前屈的??墒怯袝r(shí)會(huì )因子宮后屈轉向前屈的過(guò)程中,受到刺激而引起子宮收縮,便會(huì )產(chǎn)生流產(chǎn)。還有些子宮后得較重,子宮與腹壁粘連在一起,這種情形多數是不會(huì )受孕的。雖然偶然受孕的例子,也是以流產(chǎn)居多數。若屬這種原因的流產(chǎn),便須用手術(shù)把子宮與后腹壁剝離,才可保障生育。
3.子宮頸
裂傷 在難產(chǎn)時(shí)采用鉗子分娩,或人工墜胎手術(shù)后,子宮口會(huì )留下裂傷。若放任不理,再次受孕時(shí),便會(huì )把胎兒從裂傷處漏出來(lái)而流產(chǎn),這也是可以用手術(shù)縫補子宮口而防止再流產(chǎn)的。
4.子宮變形 正常子宮是由肌肉構成的中空的袋子,形狀象一個(gè)倒放著(zhù)的梨子??赡苡行┥聿徽5淖訉m,會(huì )有不正常形狀。變形不太甚者,還可能依正常情形生產(chǎn),但往往會(huì )造成流產(chǎn)。這種子宮變形,除了用X光檢查之外是不易發(fā)現的。如果有流產(chǎn)而又不明原因的,做一次X光檢查可以判斷出來(lái)。若是確是由這一原因而引起的流產(chǎn),那么就該用外科手術(shù)來(lái)醫治。
5.慢性闌尾炎 闌尾炎一般又叫盲腸炎,如果沒(méi)有在發(fā)炎時(shí)及時(shí)施手術(shù)割除,因而轉入慢性,于是放任下來(lái),在沒(méi)有醫好的時(shí)候便受了孕的話(huà),是會(huì )使舊病再發(fā)而致流產(chǎn)的。所以最好是在還未受孕之前,接受手術(shù)治療。
6.卵巢囊腫和子宮肌瘤 這兩種疾病在腫瘤還很小的時(shí)候,感覺(jué)不到不舒服,因此往往不知有此病??墒怯性兄?,它就會(huì )跟著(zhù)變大而妨礙子宮的增大,這便引起流產(chǎn)了。
7.夫妻血型不合適 這種情況雖然很少有,可能如果經(jīng)過(guò)多次小產(chǎn)而又不是上述各種原因,或孩子生下來(lái)便發(fā)生劇烈的黃疸而夭折,就應該懷疑到血型問(wèn)題了。血型中有一種稱(chēng)為RH的因子,若夫妻雙有一方具有這個(gè)血型因子,便無(wú)法消除這種流產(chǎn)因素。若在婚前先把雙方的血型驗過(guò),便可避免這不幸,這就是同具有這樣因子的男女,不宜結為夫妻。不過(guò),婚前驗血之舉,目前還不普遍,萬(wàn)一因血型而影響胎兒,便只好把剛剛生下來(lái)的
嬰兒的血完全替換。即是把另一人的血來(lái)輸給嬰兒,把嬰兒的血完全排除,以挽救嬰兒的生命。
要正確對待自然流產(chǎn)
自然流產(chǎn) ,是婦產(chǎn)科很常見(jiàn)的現象。但這種結局 ,常常讓許多盼子心切的父母感到非常惋惜、痛苦、遺憾 ,特別是那些大齡夫婦及其家人 ,更是感到失望、茫然、緊張。
實(shí)際上 ,導致胎兒過(guò)早夭折說(shuō)明有許多因素等待排除。從優(yōu)生角度看 ,自然流產(chǎn)說(shuō)不定還是一件好事。
我們知道 ,自然流產(chǎn)的原因很多 ,有遺傳因素 ,如染色體異常、
基因突變 ;有孕婦解剖方面的因素 ,如子宮發(fā)育不全、畸形、縱隔子宮、
宮腔粘連、子宮肌瘤、
子宮動(dòng)脈異常等導致子宮收縮影響胎兒發(fā)育 ;有
內分泌方面的因素 ,如黃體功能不全、多囊卵巢綜合征、
糖尿病、高泌乳素癥、子宮內膜異位癥、
甲狀腺疾病等 ;有免疫方面的因素 ,如抗核抗體和抗甲狀腺抗體、
抗精子抗體、自身免疫疾病等 ;有感染因素 ,如支原體、衣原體、
細菌、病毒、原蟲(chóng)等感染 ;母體疾病 ,如嚴重貧血、慢性腎炎、
高血壓、心臟病等 ;或在生病時(shí)接受X射線(xiàn)檢查、治療 ,以及服用有損胎兒的藥物 ;其他方面的因素 ,如嚴重的
營(yíng)養不良、創(chuàng )傷、煙酒成癮、汞鉛等慢性中毒等等。這些原因引起的流產(chǎn) ,可以說(shuō)是一種遵循自然界優(yōu)勝劣汰的法則所進(jìn)行的自然篩選 ,這種篩選是有利于人類(lèi)繁衍的一種自主性保護措施 ,從這一方面來(lái)說(shuō) ,自然流產(chǎn)是好事而非壞事。
流產(chǎn)不可怕 ,關(guān)鍵要找病因。在現實(shí)生活中 ,不少孕婦對自然流產(chǎn)的原因不甚了解或根本不了解 ,不管是什么原因引起的流產(chǎn) ,均一概要求大夫全力保胎 ,甚至不惜服用一些從社會(huì )上找來(lái)的毫無(wú)科學(xué)依據的單方、驗方 ,結果當然是事與愿違。這種做法 ,顯然是錯誤的。從醫學(xué)的角度考慮 ,大多數 (大約占 2/3)自然流產(chǎn)是由
受精卵的基因缺損、胚胎畸形或發(fā)育不良引起的 ,這些異常的胚胎往往自行夭折 ,在妊娠的 12周之內自然流產(chǎn) ,這種情況無(wú)論怎么保胎往往都無(wú)濟于事 ,即使竭盡全力將胎兒維持到足月 ,也常常是有嚴重畸形、
先天性疾病的胎兒出世 ,這樣的嬰兒不僅會(huì )給家庭帶來(lái)無(wú)限的憂(yōu)愁與禍患 ,也會(huì )給社會(huì )造成巨大的負擔與不幸。
所以 ,當即將自然流產(chǎn)的時(shí)候 ,是保是流 ,應該聽(tīng)從專(zhuān)家的意見(jiàn)和建議 ,切不可盲目從事。放棄這一次 ,是為了正常的下一個(gè) ,這才有利于優(yōu)生優(yōu)育。
五種自然流產(chǎn)及應對措施
1.先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)是指孕婦僅是出現了流產(chǎn)的征兆,主要是在妊娠早期,一般在妊娠的12周以前,表現為有少許陰道血性分泌物,或少許
陰道出血,伴有輕微的下腹疼痛。
應對措施:在確定妊娠后的最初3個(gè)月,孕婦應避免
性生活,保持良好的心情,注意休息,避免身體過(guò)于勞累、腹部受到撞擊、患各種疾病、劇烈運動(dòng)、吸煙酗酒等,以免誘發(fā)流產(chǎn)。如果出現了先兆流產(chǎn),應該及時(shí)去醫院進(jìn)行保胎,觀(guān)察。胎兒存活的情況下,大約有90%的孕婦通過(guò)臥床休息、充足營(yíng)養、適量使用某些保胎藥,有可能度過(guò)
早孕階段,并得到良好的治療效果。如果先兆流產(chǎn)發(fā)生為難免流產(chǎn),那最好就是進(jìn)行
人工流產(chǎn)了。
2.難免流產(chǎn)
難免流產(chǎn)是先兆流產(chǎn)的進(jìn)一步發(fā)展,孕婦表現為腹痛加劇,陰道出血增多。醫生檢查時(shí)可以見(jiàn)到子宮頸口開(kāi)大2-3cm,
胎膜早破,胎兒、胎盤(pán)等組織堵住子宮口,流產(chǎn)在所難免了。
應對措施:一旦確定是難免流產(chǎn),應該接受醫生做出的處理,盡早采取措施終止妊娠。宮腔里取出的東西應進(jìn)行病理檢查。在流產(chǎn)前后都要使用抗生素防治感染,直至流產(chǎn)后體溫正常3天,以防感染擴散到
輸卵管,還應該服用止血藥物。
3.不完全流產(chǎn)
不完全流產(chǎn)是其中一部分胚胎組織從子宮流出,還有一部分殘留在子宮腔里。如果不及時(shí)進(jìn)行處理,可能會(huì )發(fā)生出血性休克,引起生命危險。
應對措施:一旦確診為不完全流產(chǎn),立即采取緊急措施終止妊娠。迅速清除宮腔里的殘留物,避免繼續大量出血或發(fā)生感染,引發(fā)宮腔感染,盆腔炎、腹膜炎甚至敗血癥等并發(fā)癥。同時(shí),在手術(shù)處理前后使用抗生素預防感染,止血措施止血。
4.完全流產(chǎn)
完全流產(chǎn)是胎兒及胎盤(pán)等組織,從子宮腔里完全排出到體外,大多發(fā)生在妊娠4-6個(gè)月。表現為陰道出血明顯減少,腹痛好轉或消失。體檢時(shí)可以見(jiàn)到子宮大小已經(jīng)接近正常,子宮口已經(jīng)關(guān)閉或正在逐漸關(guān)閉。
正確應對法:完全流產(chǎn)后,一般不需要進(jìn)行特殊處理。如果陰道仍然有出血,可以在醫生指導下服用一些藥物止血,可以服用兩天的抗生素預防感染。
5.過(guò)期流產(chǎn)
過(guò)期流產(chǎn)是發(fā)生流產(chǎn)超過(guò)2個(gè)月以上,但胎兒及其附屬物未排出體外,大多數患者都曾經(jīng)發(fā)生過(guò)先兆流產(chǎn)的癥狀,隨后陰道常常有小量出血,妊娠反應消失。過(guò)期流產(chǎn)不及時(shí)發(fā)現處理,胚胎在宮腔里死亡已久,胎盤(pán)組織會(huì )發(fā)生機化,并與子宮壁緊密粘連,所以不容易完全徹底剝離。
應對措施:發(fā)現胎死宮內時(shí),應該盡早進(jìn)行妥善處理,排除宮腔內的組織物,以防胚胎組織在宮腔里稽留時(shí)間過(guò)長(cháng),造成胎盤(pán)自行溶解,產(chǎn)生的凝血活酶進(jìn)入血液循環(huán),引起體內
凝血功能障礙,發(fā)生DIC現象。
[1] 孕婦懷孕期間是非常重要的時(shí)間,要警惕孕婦自然流產(chǎn)的八大主要原因。
[2] 通常情況下自然流產(chǎn)是指在胎兒能夠存活以前,流出母體之外。自然流產(chǎn)占所有妊娠的百分之十五到三十左右。在妊娠前三個(gè)月流產(chǎn),稱(chēng)為早期流產(chǎn);在妊娠十二周到二十周期間流產(chǎn),稱(chēng)為中期流產(chǎn)。在妊娠二十周以后流產(chǎn),稱(chēng)為早產(chǎn),胎兒有可能存活,但需有非常先進(jìn)的護理條件。流產(chǎn)的原因較多,也比較復雜,主要以下幾個(gè)方面的原因:
一、胚胎發(fā)育不全:孕卵異常是早期流產(chǎn)的主要原因,在妊娠頭兩個(gè)月的流產(chǎn)中,約有80%是由于精子和卵子有某種缺陷,以致使胚胎發(fā)育到一定程度而終止,因此,這種流產(chǎn)的排出物中,見(jiàn)不到原始的胚胎組織。
二、內分泌功能失調:受精卵在
孕激素作用下,才能在子宮壁上著(zhù)床,生長(cháng)發(fā)育成胎兒。當體內孕激素分泌不足時(shí),使子宮蛻膜發(fā)育不良,從而影響受精卵的發(fā)育,容易引起流產(chǎn)。如果
前列腺素增多,會(huì )引起子宮肌肉的頻繁收縮,也會(huì )導致流產(chǎn)。甲狀腺功能降低,可使細胞氧化能力障礙,進(jìn)而影響胚胎的生長(cháng)發(fā)育而流產(chǎn)。
三、生殖器官疾?。鹤訉m畸形如
雙角子宮、縱隔子宮、
子宮發(fā)育不良。
盆腔腫瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影響胎兒的生長(cháng)發(fā)育而導致流產(chǎn)。子宮內口松弛或宮頸深度裂傷都引起胎膜早破而發(fā)生晚期流產(chǎn)。
四、孕婦全身性疾?。涸袐D患有流感、傷寒、
肺炎等急性傳染病,
細菌毒素或病毒通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,使胎兒中毒死亡。高熱可促進(jìn)子宮收縮而引起流產(chǎn)。孕婦患有重度貧血、
心力衰竭、慢性腎炎和高血壓等慢性病,可因胎盤(pán)梗塞及子宮內缺氧而使胎兒殘廢,而致流產(chǎn)。孕婦營(yíng)養不良,特別是維生素缺乏,以及汞、鉛、酒精中毒均可引起流產(chǎn)?!?
五、外傷:孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓,以及孕婦跌倒或參加重體力勞動(dòng)、劇烈體育運動(dòng);腹部手術(shù)如闌尾炎,或卵巢囊腫手術(shù)均可引起子宮收縮而發(fā)生流產(chǎn)?!?
六、情緒急驟變化:孕婦的情緒受到重大刺激,過(guò)度悲傷,驚嚇,恐懼,及及情緒過(guò)分激動(dòng),可引起孕婦體內環(huán)境失調,促使子宮收縮引起流產(chǎn)。
七、胎盤(pán)發(fā)育不良:胎兒在母體內生長(cháng)發(fā)育,主要通過(guò)胎盤(pán)將母體的營(yíng)養物質(zhì)和氧輸送到胎兒,如果胎盤(pán)發(fā)育不良或出現疾病,胎兒得不到營(yíng)養物質(zhì)和氧而停止生長(cháng)引起流產(chǎn)?!?
八、
母兒血型不合:孕婦過(guò)去曾接受過(guò)輸血,或在妊娠過(guò)程中產(chǎn)生和血型不合的致凝因子,會(huì )使胎兒的體內細細胞發(fā)生凝集和
溶血,從而引起流產(chǎn)。
以上孕婦自然流產(chǎn)的八大原因分析為您提供參考,希望大家能注意自己的身體變化,以免造成不必要的流產(chǎn)后果。
自然流產(chǎn)后多久可再懷孕
國外相關(guān)調查認為自然流產(chǎn)后等待再次妊娠的時(shí)間會(huì )影響女性的心理狀況,如果自然流產(chǎn)后等待8個(gè)月沒(méi)有懷孕,妊娠信心會(huì )很快減退。他們同時(shí)發(fā)現,妊娠間隔時(shí)間超過(guò)1年以上者,流產(chǎn)發(fā)生率明顯高于1年內妊娠者。
關(guān)于女性自然流產(chǎn)后多久再懷孕較合適的最新觀(guān)點(diǎn)是:自然流產(chǎn)后的婦女如果希望迅速懷孕,不需要等待,隨時(shí)妊娠并不會(huì )增加流產(chǎn)的幾率。
研究人員選取102例初產(chǎn)婦作為研究對象。其中,2次妊娠間隔時(shí)間牗自然流產(chǎn)至下次妊娠末次月經(jīng)期牘小于3個(gè)月的有28例,3至12個(gè)月的有74例。結果發(fā)現,兩組初產(chǎn)婦妊娠后發(fā)生
前置胎盤(pán)、早產(chǎn)和胎膜早破的風(fēng)險率沒(méi)有顯著(zhù)差異,胎兒出生后的情況也無(wú)顯著(zhù)差異。
同時(shí),自然流產(chǎn)后迅速妊娠對婦女的心理健康有益,可增強懷孕的信心,縮短自然流產(chǎn)帶來(lái)的傷痛,減少抑郁癥的發(fā)生。
自然流產(chǎn)后再懷孕怎樣保胎?
自然流產(chǎn)
[2]后再懷孕建議首先要到醫院檢查清楚,如果確定懷孕最好做優(yōu)生優(yōu)育系列、內分泌等檢查,對癥處理,盡量避免再次出現類(lèi)似問(wèn)題。孕12周前流產(chǎn)為早期自然流產(chǎn)早期自然流產(chǎn)的病因很多如:
1、染色體異常。這是引起自然流產(chǎn)的常見(jiàn)病因。
2、內分泌因素。常見(jiàn)原因為黃體功能不全。
3、解剖因素。包括先天性子宮發(fā)育異常,如
幼稚子宮、單角子宮、雙角子宮、子宮縱/橫隔,宮腔粘連,黏膜下子宮肌瘤,息肉,宮頸機能不全等。
4、感染因素。女性生殖道多種病原體感染均可導致流產(chǎn),常見(jiàn)的有支原體、衣原體、弓形體、淋球菌、
李斯特菌、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒及原蟲(chóng)。
5、免疫因素。
自然流產(chǎn)的保胎方法
1、生活有規律:
起居以平和為上,如早晨多吸新鮮空氣,適當的活動(dòng),每日保證睡眠8小時(shí),條件允許可午睡,既不要太逸 (如過(guò)于貪睡 )亦不可太勞 (如提掣重物或攀高履險等 )。逸則氣滯,導致難產(chǎn);勞則氣衰,導致傷胎流產(chǎn)。養成每日大便定時(shí)習慣,保證大便通暢,但應避免用瀉藥。
2、注意個(gè)人衛生:
多換衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特別要注意陰部清潔,防止病菌感染。衣著(zhù)應寬大,腰帶不宜束緊。平時(shí)應穿平底鞋。
3、選擇合適的飲食:
食物要易于消化。尤其選食富含各種維生素及微量無(wú)奈的食品,如各種蔬菜、水果、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)等。胃腸虛寒者,慎服性味寒涼食品,如綠豆、白木耳、蓮子等;體質(zhì)陰虛火旺者慎服雄雞、牛肉、狗肉、鯉魚(yú)等易上火之品。
1)蓮子、桂圓肉各 50克 ,文火堡湯 ,加山藥 100克煮粥。懷孕后即開(kāi)始食用,每日 1~ 2次,適宜于陰道出血、小腹墜痛、腰腿酸軟、苔白舌淡有習慣性流產(chǎn)史者。
2)南瓜蒂 3個(gè),蓮蓬蒂 6個(gè),共焙黃為末,分3次服,火湯送下,一日服完,適且于妊娠數月后胎動(dòng)腹痛、陰道出血、顏色鮮紅、面赤口干、五心煩熱、小便短赤的血熱型先兆性流產(chǎn)者。
婦產(chǎn)科研究者認為自然流產(chǎn)是因為孕婦腦皮層下中樞興奮亢進(jìn)所致,試驗證明神經(jīng)系統的機能狀態(tài)對流產(chǎn)起著(zhù)決定性的作用,因此妊娠期精神要舒暢,避免各種刺激,采用多種方法消除緊張、煩悶、恐懼心理,以調和情志。
5、慎戒房事:
對有自然流產(chǎn)安的孕婦來(lái)說(shuō),妊娠三個(gè)月以?xún)?,七個(gè)月以后應避免房事,習慣性流產(chǎn)者此期應嚴禁房事。
妊娠中期就應開(kāi)始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以利醫生及時(shí)發(fā)現和處理異常情況,并可指導
孕期保健。
自然流產(chǎn)后注意事項
1、要保持會(huì )陰部清潔干燥,每天用溫開(kāi)水清洗1~2次,勤換衛生巾。選用標有“消”字、“準”字的衛生巾、紙。每晚用清水清洗外陰,用清潔干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗陰道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。
2、術(shù)后2周內禁止盆浴,適當臥床休息,不做重體力勞動(dòng)。1個(gè)月內禁止夫妻生活,以防生殖器官感染。
3、多吃些富有營(yíng)養的食物,使身體盡快恢復正常。一般而言術(shù)后7-10天忌食冷飲,一月內忌食辛辣食物。
自然流產(chǎn)后懷孕的注意事項
1.自然流產(chǎn)后想要懷孕的話(huà)首先要選擇一個(gè)適合的懷孕時(shí)間,一般來(lái)說(shuō),自然流產(chǎn)后懷孕的最好時(shí)間是流產(chǎn)的三個(gè)月后。而且在懷孕前最好是做下相關(guān)檢查。
2、懷孕以后孕婦要注意休息,勞逸結合,太勞容易引發(fā)流產(chǎn),太逸在分娩時(shí)容易導致難產(chǎn)。在飲食上應該多吃些雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚(yú)等含有豐富蛋白質(zhì)和維生素的食物。不能吃有利于子宮收縮和明顯的墮胎作用的食物,例如海帶、甲魚(yú)等。
3、懷孕以后孕婦盡量不去公共場(chǎng)所,以免感染,不要養貓、狗等寵物,這些寵物身上的弓形蟲(chóng)也能夠引發(fā)孕婦感染,而導致流產(chǎn)。
自然流產(chǎn)與優(yōu)生的關(guān)系
床中常會(huì )遇到出生不久的嬰兒,通過(guò)檢驗染色體,被確診為先天性癡呆,也稱(chēng)先天愚型。此病是遺傳病,其表現是癡呆面容,雙眼距離寬,外眼角向上,塌鼻梁,張口伸舌,這往往是盲目保胎的結果。
現代醫學(xué)認為,造成自然流產(chǎn)的原因是受精卵內部異常,特別是染色體異常。這種自然流產(chǎn)常常發(fā)生在妊娠早期。
造成胎兒染色體異常的原因有:一種是在環(huán)境中有致畸因素,包括放射線(xiàn)、病毒、藥物等因素作用于
精子、卵子或受精卵,導致胎兒染色體異常;另一原因是胎兒父母一方或雙方染色體異常,但從表面看無(wú)異?,F象,這稱(chēng)為染色體異常攜帶者。他們孕育的胚胎基本為染色體異常兒,導致胚胎發(fā)育障礙,造成自然流產(chǎn)。從這點(diǎn)來(lái)看,自然流產(chǎn)是去除異常胎兒,保留健康胎兒的優(yōu)生途徑。
從遺傳學(xué)的角度來(lái)看,保胎治療應持謹慎和科學(xué)的態(tài)度,在排除生殖器官本身疾病和
內分泌紊亂等非遺傳因素外,應對夫妻雙方及胎兒染色體檢驗,發(fā)現異常應立即中止妊娠。
自然流產(chǎn)后不孕不育的原因
自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后的不孕,是現今不少見(jiàn)的一種不孕類(lèi)型,如果伴有
閉經(jīng),則將使問(wèn)題更趨復雜。在
婦科門(mén)診發(fā)現,約有1/3的不孕婦女,在婚前或婚后有過(guò)自然流產(chǎn)或人工流產(chǎn)的歷史,其中自然流產(chǎn)后不孕和閉經(jīng)的發(fā)生率較人工流產(chǎn)者高3-4 倍。自然流產(chǎn)究其原因,是流產(chǎn)后感染引起
輸卵管炎性阻塞,或是流產(chǎn)時(shí)子宮腔內血液逆流進(jìn)入輸卵管,引起非炎癥性血腫機化性
輸卵管阻塞。輸卵管是一對與子宮相連的細長(cháng)彎曲管道,是輸送卵子、促成卵子和精子結合以及護送受精卵安抵宮腔的路徑,如果發(fā)生阻塞,必然影響受孕,而流產(chǎn)后的繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)量減少,則可能是由于強力的
刮宮造成子宮腔粘連所致。自然流產(chǎn),子宮是產(chǎn)生月經(jīng)和孕育胎兒的地方,如果有病變當然也會(huì )導致不孕。
自然流產(chǎn)的癥狀
可以概括為停經(jīng)后陰道流血和腹痛。自然流產(chǎn)一般發(fā)生在懷孕的前12周,流產(chǎn)先后經(jīng)歷如下過(guò)程:絨毛與蛻膜剝離,血竇開(kāi)放,陰道流血,玻璃的胚胎及血液刺激子宮收縮,排除胚胎,下腹部鎮痛。當胚胎完全排出后,子宮收縮,血竇閉合,出血停止。因此,早期自然流產(chǎn)的癥狀為先出現陰道流血,而后出現腹痛。晚期自然流產(chǎn)的癥狀與早產(chǎn)、足月產(chǎn)相似,胎盤(pán)及胎兒娩出后,一般不會(huì )出太多血,為先出現腹部陣痛痛,后出現陰道流血。
女性對于自然流產(chǎn)有什么癥狀的了解很重要,對于自然流產(chǎn)的原因也是應該掌握的,遺傳因素是自然流產(chǎn)的最主要的因素,還有吸煙(包括被動(dòng)吸煙)、飲酒、化學(xué)性毒物、噪音、情緒激動(dòng)、高溫環(huán)境等,夫妻雙方患有任何不利胎兒生長(cháng)發(fā)育的疾病都是導致自然流產(chǎn)的因素,這也是女性應該要注意的。
自然流產(chǎn)的危險期
自然流產(chǎn)的危險期,主要在懷孕的前三個(gè)月。這種自然流產(chǎn),多半是胎兒染色體等異常所致,是自然淘汰的時(shí)期。466醫院婦科專(zhuān)家認為,如果不是胎兒染色體異常的自然淘汰現象,而是因為孕婦本身的問(wèn)題導致流產(chǎn),根本之計就是找出問(wèn)題,然后才可以對癥下藥,才能避免再次流產(chǎn)?!言心┢诘淖詈笕齻€(gè)月也是流產(chǎn)的危險期。由于此時(shí)胎兒已經(jīng)相當大了,發(fā)生早產(chǎn)現象多半不是胎兒的問(wèn)題,而是孕婦身體狀況的緣故,所以醫生會(huì )采取
安胎的策略,讓胎兒盡量在母體內待到
預產(chǎn)期滿(mǎn)。有安胎需要的孕婦多數屬于懷孕中、晚期階段。
自然流產(chǎn)后保胎的注意事項
發(fā)生自然流產(chǎn)的現象,只有在經(jīng)過(guò)檢查后,醫生確定適合保胎的時(shí)候才能保胎,切勿盲目進(jìn)行。一般來(lái)說(shuō),在保胎的時(shí)候需要注意以下幾點(diǎn)。
1.保持良好的心情,孕婦要注意學(xué)會(huì )調節自己的情緒,盡量保持心情舒暢,這樣對胎兒的生長(cháng)發(fā)育也是非常有好處的。
2.要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,一般情況,孕婦在妊娠中期就應該開(kāi)始定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,方便及時(shí)發(fā)現和處理出現的異常情況,來(lái)保證胎兒的健康發(fā)育。
3.盡量避免房事,在妊娠前、后3個(gè)月盡量避免房事,以免因此而發(fā)生流產(chǎn)。
4.要養成良好的生活規律,注意合理的飲食??梢远喑孕I(yíng)養豐富易于消化的食物。
自然流產(chǎn)要清宮嗎
果自然流產(chǎn)很干凈的話(huà),不一定要清宮,但如果有殘留的話(huà),可能需要清宮。那么要如何判斷自然流產(chǎn)是否干凈呢?專(zhuān)家指出,首先建議做一下B超檢查,看一下情況再說(shuō)??梢缘瘸鲅^少時(shí)到醫院檢查。一般流產(chǎn)后出血時(shí)間可能在10-15天左右,如果超過(guò)20天還有流血的話(huà),不排除殘留的可能。流產(chǎn)后應間隔6月再懷孕,流產(chǎn)后一個(gè)月內禁止同房,注意預防感染。遵醫囑常規使用抗生素。下次懷孕前應進(jìn)行常規的婦科檢查和優(yōu)生優(yōu)育檢查,以確保正常受孕。導致自然流產(chǎn)的原因很多,如果是染色體異常的話(huà),以后可能還是會(huì )發(fā)生此類(lèi)情況,但是如果是其他問(wèn)題,一般也是會(huì )正常受孕,或是經(jīng)過(guò)檢查有些問(wèn)題通過(guò)治療也是可以正常受孕的,不要太過(guò)擔心。
自然流產(chǎn)后為什么肚子疼
一、不全流產(chǎn)
不全流產(chǎn)就是手術(shù)中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術(shù)后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發(fā)生陣性收縮。此時(shí)患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時(shí)疼痛難忍,并有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復發(fā)作。出現不全流產(chǎn)時(shí)一般要做清宮術(shù),將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。
這是打胎中發(fā)生的一種很?chē)乐氐牟l(fā)癥。穿孔時(shí)患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒(méi)有明顯感覺(jué)。子宮穿孔引起的腹痛為持續性,陰道有少量出血,如果合并有內出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時(shí)存在。子宮穿孔發(fā)生的機會(huì )很少,易發(fā)生在子宮位置過(guò)度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女。
三、宮腔積血
多發(fā)生在術(shù)后幾小時(shí)內,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內有少量血水流出婦科檢查發(fā)現子宮增大明顯,質(zhì)軟,有觸痛。宮腔積血發(fā)生的人數也很少,子宮位置過(guò)度傾曲、宮頸口過(guò)緊的婦女容易發(fā)生。
四、術(shù)后感染
術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內,可以由手術(shù)操作直接引起,也可以因術(shù)后患者不注意衛生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發(fā)性加重,伴發(fā)熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時(shí)腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,
子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。