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27歲小伙突然心臟驟停!即刻一場(chǎng)生命大營(yíng)救啟動(dòng)!

80多分鐘內心跳驟停6次,

血壓幾乎測不到,

一個(gè)27歲的生命隨時(shí)孑然而止!

決不放棄!

胸外心臟按壓,

開(kāi)通多組靜脈通道,

一次次除顫…

一場(chǎng)生命大營(yíng)救在醫護人員的堅持不懈中展開(kāi)。從下午16:12心跳驟停到17:35恢復竇性心律,一套院內應急和急救綠色通道流程在小伙子身上得到完美驗證,最終,小伙轉危為安!


27歲IT男醫院就診時(shí)突然倒下

今年27歲的小張是一名電腦程序員,由于工作原因,平時(shí)不太運動(dòng)的他身材較胖,由于年前工作壓力大,再加上晚上飲食不規律,近來(lái)感到身體稍有不適。原以為年輕不會(huì )有什么大礙,也沒(méi)當回事,2月10日,突然感到胸骨后疼痛,活動(dòng)后加重,有些醫學(xué)常識的他趕緊到江蘇省中醫院普內科就診,醫生根據患者發(fā)病情況,高度懷疑其心血管問(wèn)題,為了明確診斷遂為其開(kāi)了急查血肌鈣蛋白、心肌酶譜等(急性心梗的血液指標);當小伙子抽完血正在等報告時(shí),突然在檢驗報告窗口倒下不省人事。


險情就是命令,醫院?jiǎn)?dòng)生命大營(yíng)救

正在值班的省中醫院導醫和門(mén)診“黃馬甲”工作人員立即沖上前去用輪椅將病人送到醫院急診中心,此時(shí)剛好16:12分,醫護人員經(jīng)檢查發(fā)現患者意識喪失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失、血壓幾乎測不到,情況危急,必須立即心肺復蘇!

緊接著(zhù)一場(chǎng)生命大營(yíng)救展開(kāi),搶救室男護第一時(shí)間分秒不耽誤地為病人進(jìn)行胸外心臟按壓,按壓2個(gè)循環(huán)后患者的意識恢復,測血壓49/29 mm Hg,此時(shí)床邊心電圖明確:急性前壁心肌梗塞,隨即靜脈給藥,按照急性胸痛中心流程,啟動(dòng)急性心梗處理流程,通知心內科導管室作好介入準備;此時(shí),病人突發(fā)室顫,心跳再次驟停,急診科醫生立即予電擊除顫,同時(shí)為患者持續作胸外心臟按壓。從16:12病人心跳驟停一直到17:35恢復自主心律,期間患者心跳驟停6次,血壓測不到,醫護人員始終堅持胸外按壓、除顫,這個(gè)醫生按壓累了換一個(gè)接著(zhù)上,護士緊密配合,就這樣80多分鐘,終于小伙恢復自主心律,每分鐘95次,血壓103/71 mm Hg。

雖然恢復了自主心律,但險情依然存在,在小伙病情稍穩定后立即實(shí)施了急診PCI手術(shù)(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù):是指經(jīng)心導管技術(shù)疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動(dòng)脈管腔,從而改善心肌的血流灌注的治療方法),最后經(jīng)造影確認為左冠狀動(dòng)脈主干閉塞,通過(guò)介入手術(shù)打通血管,病情得到及時(shí)控制,目前小伙正在恢復中。


心肌梗塞的年輕化再一次敲響警鐘

“這個(gè)患者幸運的是在醫院突發(fā)心梗致心跳驟停,醫護人員絲毫沒(méi)有耽擱,通過(guò)院內應急搶救綠色通道爭分奪秒進(jìn)行救治,挽救了病人的生命,真正體現了時(shí)間就是生命”,該院急診中心主任芮慶林分析說(shuō)。

隨著(zhù)人們生活習慣的改變,工作壓力大、過(guò)度過(guò)勞,情緒激動(dòng),暴飲暴食,寒冷刺激,便秘,吸煙,大量飲酒等因素,近年來(lái)急性心肌梗死的發(fā)病明顯有年輕化趨勢,省中醫院去年曾救治了一名24歲的男性患者?!靶募」H陌l(fā)病率增高,一定要有防護意識,一旦出現胸痛胸悶癥狀,要立即到醫院。最重要的理念是“命系1小時(shí)”,這就是醫學(xué)上常說(shuō)的時(shí)間窗―即搶救的黃金時(shí)間。我們要求在最短的時(shí)間內盡快開(kāi)通導致梗死的“罪犯”血管,如能在起病1小時(shí)內完成溶栓和PCI,挽救的心肌越多,挽救的生命就越多。省中醫院作為省級胸痛救治中心建立了一整套急性胸痛的救治流程,可以全天候應對”。

心肌梗塞也不是任何人都能得,從臨床上看,身型肥胖,有“三高”,不運動(dòng),生活不規律的中老年人容易被盯上,年輕人也不例外。一般來(lái)說(shuō)心梗發(fā)病前有先兆,雖說(shuō)心肌梗塞發(fā)病突然,但有50%以上的病人在心梗發(fā)生前幾周或前幾天會(huì )出現一些先兆癥狀。及早識別這些癥狀,可有效地預防心肌梗塞的發(fā)生和發(fā)展。心肌梗塞的常見(jiàn)先兆癥狀有下列幾種:

①近期內心絞痛發(fā)作頻繁,含服硝酸甘油類(lèi)藥物無(wú)效。

②近期內常在臥位休息時(shí)發(fā)生心絞痛。

③突然感到胸悶不適,并在活動(dòng)后有心悸、氣短、呼吸困難的表現。

④胸痛劇烈,并伴有惡心嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

患者在出現上述任一癥狀后,如能立即到醫院診治,可有效地降低心肌梗塞的發(fā)生率。


專(zhuān)家指出有效預防心梗要做到:

降血脂、控制血壓、降血糖;

注重心理平衡,保持心情舒暢;

注意根據氣候變化,加減衣服,注意保暖;

預防便秘,保持大便通暢;

飲食清淡,多吃些蔬菜、水果,少吃油膩食物;

戒煙酒,適當運動(dòng),降低體重,勞逸結合,切忌暴飲暴食,適量飲水均可防止或減少心肌梗塞的發(fā)生。

再次強調“有胸痛,上醫院”;如果出現胸痛、出冷汗、胸悶,要高度重視,及時(shí)到醫院診治,切忌硬撐。


END


主管部門(mén):江蘇省中醫院 新聞宣傳辦

文      稿:馮   瑤

編      輯:丁   融

圖      片:王光正


江蘇省中醫院
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