傷寒不治、傳為雜病,感冒不治、久咳成癆。春節將至,寒流來(lái)襲,新冠疫情反彈,感冒傷寒患者驟然增加,結合傷寒經(jīng)方學(xué)習及臨癥經(jīng)驗總結,談?wù)劷?jīng)方如何通過(guò)問(wèn)診、望舌就能辨證出方,治癥傷寒。
普及幾個(gè)概念:
1. 傷寒。傷寒有五,出自《難經(jīng)·五十八難》,指廣義的傷寒有五種,即中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病。
2. 疫癘。疫癘相感,經(jīng)天、地、人三路相感而得。
天疫,天氣隨呼吸由鼻入,首先犯肺,必咽痛咳喘發(fā)熱等;
地疫,地氣隨飲食由口入,首先犯脾胃,必嘔吐泄瀝等;
人疫,人氣隨男女而相傳,首犯皮膚陰器,必皮膚性病等;
熱病、溫病屬于暑熱病范疇常發(fā)生在夏秋季節,這里只談外感傷寒傷于風(fēng)、寒、濕及天疫犯肺。
經(jīng)常有人問(wèn)我,中藥能殺新冠病毒嗎?我誠實(shí)地回答中醫不能殺新冠病毒,但是經(jīng)方可以治傷寒及新冠肺炎等病的癥狀,中醫叫治癥,因為整個(gè)《傷寒雜病論》的治療原則就是:觀(guān)其脈證、知犯何逆、隨癥治之。我也從來(lái)沒(méi)有從《傷寒論》上看到哪個(gè)方子,哪個(gè)藥能殺毒殺菌,中醫從來(lái)就不是殺伐對抗。
外感病傷于風(fēng)、寒、濕,傷于天疫也好,天之氣均自鼻吸入,易犯皮肉。肺司呼吸、主皮毛、開(kāi)竅于鼻,外感病必易傷皮肉表層、傷肺鼻呼吸系統;所以外感傷寒者,其人多咽痛、鼻塞、咳嗽、有痰(清濁白黃)、發(fā)熱、或有汗無(wú)汗,或惡寒不惡寒等等。根據臨癥經(jīng)驗總結、分析常用傷寒經(jīng)方原則如下;
一、傷于皮肉表者:常用經(jīng)方方劑桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、桂枝湯+葛根等解表解肌。
二、傷于太陰肺者:常用經(jīng)方方劑大青龍、小青龍、麻杏石甘湯、桂枝厚樸杏子湯、甘草干姜湯等祛寒換津止咳平喘。
三、傷于脾胃者:常用經(jīng)方方劑小柴胡湯、五苓散、葛芩連湯等調理中焦腸胃解毒。
傷寒感冒的具體問(wèn)診(癥)、舌診(癥)匯總如下:
1、感冒初起,流清涕,打噴嚏,無(wú)其他癥狀:甘草干姜湯
2、吐泄腸胃問(wèn)題:五苓散(瘟疫霍亂癥適用)(可兼口渴,小便不利)
3、女子經(jīng)期,寒熱,惡心,往來(lái)寒熱:小柴胡湯(可兼口苦咽干目眩)
4、身痛、頭痛、骨節痛、怕冷
有汗:口不渴苔白,桂枝湯;口渴苔黃,桂枝湯+葛根
無(wú)汗:口不渴苔白,麻黃湯;口渴苔黃,葛根湯
5、鼻塞(可發(fā)熱)
有汗:口渴苔黃(黃涕),麻杏石甘湯;不渴苔白,清涕,桂枝湯
無(wú)汗:口渴苔黃(黃涕),大青龍湯;不渴苔白,清涕,小青龍湯
6、咽喉痛(可發(fā)熱)
有汗:咳嗽,黃涕,麻杏石甘湯;不咳嗽,桂枝湯+葛根
無(wú)汗:咳嗽,黃涕,大青龍湯;不咳嗽,葛根湯
7、咳嗽(可發(fā)熱)
有汗:口渴苔黃,黃痰,麻杏石甘湯;不渴苔白,白痰,桂枝厚樸杏子湯
無(wú)汗:口渴苔黃,黃痰,大青龍湯;不渴苔白,白痰,小青龍湯
8、發(fā)熱(燒)
有汗、咳嗽:口渴黃痰,麻杏石甘湯;不渴清涕白痰,桂枝厚樸杏子湯
有汗、不咳嗽:口渴,桂枝湯+葛根;不渴,桂枝湯
無(wú)汗、咳嗽:口渴,黃痰,大青龍湯;不渴白痰清涕,小青龍湯
無(wú)汗、不咳嗽:口渴,葛根湯;不渴,麻黃湯
《傷寒雜病論》為眾方之宗,群方之祖。經(jīng)方擅治傷寒,百發(fā)百中,實(shí)際運用中,辨證準確,出方對癥,即有一劑知、二劑已的經(jīng)方療效。在具體使用經(jīng)方劑量、加減化裁時(shí),需要對于《傷寒雜病論》(或《傷寒論》、《金匱要略》)中的經(jīng)方方劑有較深的學(xué)習和運用,對經(jīng)方的方證、人證、藥證有較好的理解和精準辨證,當方、藥、人合一,才能釋杯即愈、效如桴鼓。
再如當前新冠疫情中醫解決方案特效方劑“清肺排毒湯”,對新冠輕癥、中癥和重癥患者的治癥均有速效、高效且無(wú)毒副作用,正是經(jīng)方的大青龍湯+五苓散+小柴胡湯+射干麻黃湯合劑加減而成。
經(jīng)方醫學(xué)、千年傳承;經(jīng)方中醫、萬(wàn)里挑一;
傷寒雜病、治用經(jīng)方;大道至簡(jiǎn)、悟在天成。
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