CK注：肥胖相關(guān)內容；
指南共識 l 2020肥胖：結束污名化的國際聯(lián)合共識聲明**
下文來(lái)自2022中國居民肥胖防治專(zhuān)家共識；中華流行病學(xué)雜志，2022年第43卷第5期：609- 626頁(yè)；已有內容
指南共識 l 2022
中國居民肥胖防治專(zhuān)家共識
超重和肥胖的因素/預防
肥胖的主要影響因素
圖2 中國肥胖的群體層面決定因素和
個(gè)體層面危險因素
遺傳因素是肥胖的最主要影響因素之一，可占肥胖發(fā)病的40%~80%。全基因組關(guān)聯(lián)研究（GWAS）已識別超過(guò)200個(gè)與肥胖相關(guān)的基因位點(diǎn)，如Leptin、FTO、GPR120、CRTC3等。遺傳因素不僅影響肥胖的程度，還影響脂肪分布的類(lèi)型，特別是對內臟脂肪的影響尤為顯著(zhù)。遺傳因素還可影響個(gè)體的基礎代謝率、食物熱效應和運動(dòng)能量消耗速率，此外，人們攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物及脂肪的比例也會(huì )受遺傳影響。
當前，中國居民的膳食模式已從傳統的以粗糧和蔬菜為主的植物性膳食逐漸轉變?yōu)槲魇缴攀衬Ｊ?，其中，?dòng)物源性食品、精制谷物和深加工、含糖飲料和油炸食品等高糖高脂食品消費量逐漸增加。研究表明，中國膳食模式的整體轉變使中國成年人、兒童和青少年發(fā)生肥胖的風(fēng)險顯著(zhù)增加。
由于工作機械化和自動(dòng)化、家務(wù)勞動(dòng)等身體活動(dòng)減少、機動(dòng)車(chē)出行增多，中國居民的生活方式日趨久坐少動(dòng)，身體活動(dòng)減少是中國肥胖增加的主要危險因素之一。吸煙、飲酒、睡眠及生物鐘節律紊亂等也影響肥胖發(fā)生風(fēng)險。
隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟快速發(fā)展，人們的心理壓力和焦慮/抑郁急劇上升，不良的社會(huì )心理狀況可能是導致中國居民超重/肥胖發(fā)生率升高的因素之一。有研究表明，心理健康障礙和各種消極的情緒會(huì )導致飲食行為異常和久坐等不良生活方式，繼而增加肥胖風(fēng)險。此外，由于心理會(huì )影響運動(dòng)行為，對體育運動(dòng)有更好的主動(dòng)性會(huì )增加運動(dòng)參與，有利于預防肥胖。
母親孕前及孕期的健康、胎兒期及嬰幼兒早期的生長(cháng)發(fā)育決定了重要器官的結構、功能及適應能力，生命早期宮內不良環(huán)境的暴露（如宮內異常的代謝環(huán)境、電磁場(chǎng)等）可能會(huì )通過(guò)影響胎兒的內分泌和代謝系統，繼而使其在兒童和青少年期更易發(fā)生肥胖。研究表明，超重和肥胖存在早期發(fā)育起源，孕前高BMI和孕期體重過(guò)度增加是巨大兒和兒童肥胖的危險因素。
一些傳統觀(guān)念可能潛在加劇中國肥胖流行。一些家庭的生活觀(guān)念將“吃得多”“能吃”“富態(tài)”和身體好相等同，父母不科學(xué)或不適當的營(yíng)養知識、態(tài)度和行為會(huì )影響兒童肥胖風(fēng)險。此外，很多家庭會(huì )經(jīng)常鼓勵孕婦在妊娠期及產(chǎn)后期間“食補”，容易過(guò)度攝入能量，加上“坐月子”導致久坐少動(dòng)，造成母親營(yíng)養過(guò)剩、體重過(guò)度增加，分娩巨大兒和產(chǎn)后體重長(cháng)期滯留的風(fēng)險也會(huì )增加。隨著(zhù)大眾傳媒、新媒體、互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，許多食品廠(chǎng)商會(huì )利用食品包裝、商業(yè)廣告、促銷(xiāo)手段等宣傳和銷(xiāo)售高糖、高脂和高鹽等不健康食品，影響人們對健康的觀(guān)念、知識和行為，誘導消費不健康食品消費，導致肥胖的蔓延。
政府及其政策在肥胖流行方面可發(fā)揮至關(guān)重要的作用。今后，中國各級政府及有關(guān)部門(mén)應加大力度，從根本上解決肥胖問(wèn)題，使中國居民認識到肥胖問(wèn)題的嚴重性，幫助人們改變不健康的生活行為方式。國家城市化政策、農業(yè)發(fā)展政策、財政政策（如食品定價(jià)和稅收）、農村地區購買(mǎi)家用電器和騎車(chē)的補貼政策均可能影響食品生產(chǎn)、膳食營(yíng)養、消費選擇及其他生活方式。近年來(lái)，中國出臺了一系列與肥胖防控相關(guān)的政策，例如，年2020發(fā)布的《兒童和青少年肥胖預防和控制戰略計劃》明確了中國兒童肥胖防控的具體目標，即在2002-2017年的基礎上，2020-2030年期間0~18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅降低70%，并強調健康飲食和身體活動(dòng)的重要性，以及家庭、學(xué)校、醫療機構和政府多方面在肥胖防控中的責任。
目前，歐美國家為解決肥胖問(wèn)題而實(shí)施的一些潛在有效的政策措施，例如，限制向兒童銷(xiāo)售不健康食品、對含糖飲料征稅、食品營(yíng)養標簽的使用等，在中國尚未得到充分研究和推進(jìn)，中國今后還需進(jìn)一步制定并加強實(shí)施對肥胖防控有效的相關(guān)政策。
①堅持母乳喂養，盡早開(kāi)奶，按需哺乳，直接喂養，純母乳喂養滿(mǎn)6個(gè)月，在添加輔食同時(shí)母乳喂養持續到2 歲。
②適時(shí)適量添加輔食，提倡順應性喂養。
③保證足夠時(shí)間和強度的身體活動(dòng)，增強肌肉和骨骼健康的鍛煉。
④保持每天規律、充足睡眠，達到至少11小時(shí)高質(zhì)量睡眠。
①按時(shí)、規律進(jìn)餐，避免不吃早餐和白天不斷加餐，三餐達到蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪攝入均衡，進(jìn)食速度不宜過(guò)快。
②避免含糖飲料，避免高能量、高脂肪或高鈉加工食品，控制能量高的油炸食物及零食，禁止飲酒。
③多吃蔬菜和水果，增加膳食纖維攝入。
④保證足夠時(shí)間和強度的身體活動(dòng)，減少靜坐和電子產(chǎn)品屏幕暴露時(shí)間。
⑤培養健康的睡眠方式，保持充足、規律睡眠時(shí)間。
⑥定期監測體質(zhì)健康指標，衛生服務(wù)人員積極篩查兒童肥胖及相關(guān)危險因素，及早進(jìn)行肥胖干預。
⑦積極開(kāi)展針對兒童青少年、其父母和學(xué)校相關(guān)人員的合理膳食和身體活動(dòng)教育，鼓勵學(xué)校提供健康飲食知識教育。
⑧強化中小學(xué)每年的學(xué)生體檢工作，包括質(zhì)量控制和及時(shí)通知學(xué)生和家長(cháng)體檢結果（包括身高、體重、BMI和是否超重或者肥胖）。
⑨家長(cháng)要樹(shù)立健康生活方式典范，營(yíng)造良好家庭運動(dòng)氛圍，幫助兒童養成健康生活方式和習慣。
⑩對含糖飲料采取有效增加稅收政策，添加食品包裝的營(yíng)養標簽。??????禁止廣告和媒體向兒童宣傳不健康食品和飲料。??????關(guān)注貧困地區兒童和青少年的營(yíng)養狀況，尤其是留守兒童。
①合理膳食，吃動(dòng)平衡。
②少油少鹽控糖，戒煙戒酒。
③減少食用快餐食品，減少在外就餐及外賣(mài)點(diǎn)餐。
④每周保證足夠身體活動(dòng)時(shí)間，避免熬夜和久坐。
⑤積極開(kāi)展健康教育，建設公共運動(dòng)設施和場(chǎng)地、健身步道。在工作場(chǎng)所提倡利用碎片化時(shí)間進(jìn)行鍛煉，減少久坐。
⑥定期體重自測和健康檢查，做好體重管理。
①控制總能量攝入，少量多次用餐。
②多吃蔬菜、水果、雜糧等食物。
③控制脂肪攝入，多吃魚(yú)肉等高蛋白低脂肪的食物，避免攝入過(guò)多動(dòng)物脂肪。
④多飲水，戒煙戒酒，適量補充營(yíng)養素。⑤選擇適宜的運動(dòng)方式，堅持規律、適量運動(dòng)。
①定期監測孕期體重變化，根據孕前BMI維持孕期適宜體重。
②孕期平衡膳食，控制總能量攝入，進(jìn)行適宜的身體活動(dòng)。
③規范妊娠期糖尿病和妊娠期高血壓的診斷和管理，早發(fā)現早治療。
④避免接觸煙草、酒精、麻醉品和有毒物質(zhì)。⑤倡導自然分娩，控制選擇性剖宮產(chǎn)率。
①倡導堅持母乳喂養。
②少食多餐，多吃低能量的食物，保障充足蛋白質(zhì)和維生素的攝入。
③保證規律作息時(shí)間和充足的睡眠。
定期監測體重變化是預防肥胖的重要措施之一，要經(jīng)常關(guān)注自己的體重，預防體重增長(cháng)過(guò)多過(guò)快。成年后總的體重增長(cháng)最好控制在5 kg以?xún)?，超過(guò)10 kg則相關(guān)疾病的危險將增加。對已有超重和肥胖的個(gè)體應控制體重增長(cháng)或降低體重。研究顯示，將減少體重5%~15%及以上作為體重管理的目標，有利于減少多種肥胖相關(guān)疾病的風(fēng)險。
· 碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例、微量營(yíng)養素攝入量保持在合理水平。
· 食不過(guò)量，達到能量平衡或負平衡，維持健康體重。
· 增加全谷物消費，減少精白米面攝入。
· 在保證充足蔬菜攝入的前提下，增加深色蔬菜攝入。
· 增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的豆類(lèi)及其制品攝入。
· 增加新鮮水果攝入。
· 改變較為單一的、以豬肉為主的消費結構。
· 增加富含不飽和脂肪酸的水產(chǎn)品類(lèi)、低脂或脫脂奶類(lèi)及其制品的攝入。
· 適量攝入蛋類(lèi)及其制品。
· 成人每天食鹽不超過(guò)5 g，烹飪油不超過(guò)25~30 g，添加糖攝入不超過(guò)50 g，最好控制在25 g以下。
· 戒煙戒酒。
· 少吃高鹽和油炸食品，減少含糖飲料，鼓勵足量
飲水。
適量的身體活動(dòng)是體重管理的重要部分，居民應堅持日常身體活動(dòng)，減少久坐時(shí)間?！吨袊扇松眢w活動(dòng)指南》推薦了一般成人的身體活動(dòng)量，以達到健康獲益；中國《兒童肥胖預防與控制指南（2021）》推薦兒童應進(jìn)行適宜的形式多樣的身體活動(dòng)（表4）。對于正常體重的兒童青少年，適量、規律和多樣的身體活動(dòng)可強健骨骼和肌肉，提高心肺功能、降低多種慢性病的發(fā)病風(fēng)險，并有益于精神心理健康。而對于超重或肥胖兒童，不管是否進(jìn)行膳食控制，都應將運動(dòng)作為體重管理的一部分。除足量適當的日常身體活動(dòng)外，限制久坐和屏幕時(shí)間也是預防肥胖的有效手段，學(xué)齡前兒童靜坐時(shí)間每天應不超過(guò)1 h，學(xué)齡兒童不超過(guò)2 h。
肥胖的有效預防需得到政府、家庭、學(xué)校、社區等社會(huì )支持。政策層面的措施和建議包括健康體重管理和肥胖防控政策體系及全社會(huì )實(shí)施參與。
①宏觀(guān)層面：如制度和政策系統，通過(guò)稅收、補貼和物價(jià)影響能量均衡的財政系統，從生產(chǎn)到加工及分配的食物系統，以及社會(huì )文化和規范、衛生保健系統、全生命周期體重管理系統（如篩查、監測和預警）等社會(huì )環(huán)境系統，其中政府和企業(yè)是主要參與者；
②中觀(guān)層面，如食品和建成環(huán)境系統，社區、工作場(chǎng)所和學(xué)校，個(gè)人相互影響；
③微觀(guān)層面：細胞、組織和微生物及其突變性質(zhì)在微觀(guān)水平的復雜肥胖系統中起重要作用。見(jiàn)圖3。
表5 中國肥胖防治行動(dòng)建議15 條（2022 年）
1. 明確各方責任，倡導支持健康生活方式，全社會(huì )參與肥胖防控工作。各級政府、機構均應出臺肥胖防控支持性政策，加大政策倡導力度。建立多部門(mén)跨領(lǐng)域的肥胖防控合作機制，由政府主導，醫療衛生機構、學(xué)校、各類(lèi)工作場(chǎng)所、媒體、產(chǎn)業(yè)界、研究機構、家庭和個(gè)人共同參與，推動(dòng)多部門(mén)跨領(lǐng)域行動(dòng)。
2. 加強公眾健康教育，普及健康體重相關(guān)知識，提高全民健康素養。利用學(xué)校、企事業(yè)單位、社區和媒體加強對兒童、成人居民、專(zhuān)業(yè)機構工作人員及食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的健康教育，提高全民對肥胖危害、影響因素及防治措施的知曉程度。
3. 吃動(dòng)兩平衡，定期測量體重及腰圍，保持健康體重。學(xué)習中國居民膳食指南和營(yíng)養知識。利用創(chuàng )新科普宣傳方式，促進(jìn)居民增強健康生活方式的形成，提高體重管理的知識技能。
4. 完善政策體系，創(chuàng )建健康食物消費環(huán)境。推進(jìn)完善相關(guān)法律法規，對含糖飲料采取有效的稅收政策，強化食物營(yíng)銷(xiāo)管理，禁止不科學(xué)、不健康的食品廣告，全面推行營(yíng)養標簽制度、健康食堂和健康餐廳，提升健康食品的可及性。
5. 改善膳食結構，養成科學(xué)飲食行為。保證食物多樣化，營(yíng)養素攝入充足。增加全谷物、深色蔬菜和新鮮水果消費，增加豆類(lèi)及其制品、低脂奶類(lèi)及其制品、水產(chǎn)品類(lèi)攝入。減少煎、炸等烹調方式，控制油、鹽、糖攝入。少喝含糖飲料，減少外出就餐。食不過(guò)量，達到能量平衡。
6. 完善公共體育設施，營(yíng)造全民健身氛圍。加強社區、學(xué)校、工作場(chǎng)所等的健身場(chǎng)所建設和利用率，增加健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動(dòng)場(chǎng)地的建設，營(yíng)造良好的全民健身氛圍。
7. 增加日常身體活動(dòng)，積極參加體育鍛煉，減少久坐行為。倡導各年齡段人群每天運動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)原則，每天1萬(wàn)步或每周進(jìn)行至少150 min的中或高等強度有氧運動(dòng)和戶(hù)外活動(dòng)等。減少靜態(tài)行為，特別是屏幕前的持續久坐行為。
8. 關(guān)注生命早期1 000天，促進(jìn)生命早期膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)。加強對孕前和孕期健康指導，改善準父母的健康飲食和身體活動(dòng)，避免接觸煙草、酒精、麻醉品和有毒物質(zhì)。促進(jìn)孕前及孕期維持適宜體重。規范妊娠期糖尿病和高血壓的診斷和管理，早發(fā)現早治療。提供支持母乳喂養的環(huán)境和政策，鼓勵6個(gè)月純母乳喂養，適時(shí)適量添加輔食。定期評價(jià)嬰幼兒生長(cháng)發(fā)育狀況。
9. 促進(jìn)兒童青少年的膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)。開(kāi)設健康教育課程，幫助兒童養成健康的飲食行為。保障幼兒園和學(xué)校健康餐廳建設和健康食物及安全飲用水的供給，避免提供高糖、高鹽和高脂等食物。積極引導兒童進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)和體育鍛煉，保持充足規律的睡眠時(shí)間。做好兒童青少年體重和生長(cháng)發(fā)育監測。關(guān)注肥胖兒童的心理健康。
10. 促進(jìn)老年人群膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)。維持能量攝入與消耗的平衡，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，避免脂肪過(guò)量攝入，葷素合理搭配，維持健康體重。選擇適宜強度的運動(dòng)方式，多做戶(hù)外活動(dòng)，堅持每天進(jìn)行適量身體活動(dòng)。
11. 規范肥胖綜合診治，提供個(gè)性化服務(wù)。制定適用于醫療衛生服務(wù)機構的肥胖診療技術(shù)指南，鼓勵醫院開(kāi)展肥胖危險因素篩查與干預，規范營(yíng)養、運動(dòng)、藥物和手術(shù)治療，加強精神-心理支持，實(shí)現精準化治療。
12. 將肥胖防治納入基本公共衛生服務(wù)項目。將體重管理和肥胖防控作為基層衛生服務(wù)機構工作職能，使臨床治療、社區干預及自我體重管理有效銜接。將肥胖的評估和干預納入家庭醫生簽約服務(wù)內容，并配備專(zhuān)門(mén)人員提供體重管理服務(wù)。
13. 建立和完善全生命周期體重管理監測體系。結合智慧醫療、可穿戴設備等現代信息技術(shù)，加強對全生命周期體重管理的監測評估，完善肥胖篩查、預警、干預流程及服務(wù)實(shí)施體系。
14. 加強肥胖防控人才培養，擴大專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊伍。完善肥胖防控人才培養體系，培育建設專(zhuān)業(yè)人才隊伍，為醫護人員、中小學(xué)和幼兒教師提供繼續教育培訓，幫助提升肥胖防控能力。
15. 加強相關(guān)科學(xué)研究與國際交流。大力支持推動(dòng)跨學(xué)科、多層面、依托新科技和大數據的肥胖防控系統研究，加強肥胖環(huán)境危險因素及防治有效實(shí)施措施的研究，推動(dòng)肥胖監測、管理及評價(jià)體系包括國家和地方相關(guān)政策法規的完善，開(kāi)展基于幼兒園、學(xué)校、工作場(chǎng)所、公共場(chǎng)所等的干預行動(dòng)。加強國際交流合作。
①強化政府責任，將肥胖防控工作納入政府工作計劃。
②推動(dòng)農業(yè)、食品工業(yè)、運動(dòng)產(chǎn)業(yè)、商業(yè)、研究、社區等多層次、跨領(lǐng)域肥胖防控合作機制，明確各方職責。
③推進(jìn)相關(guān)政策法規的制定、完善、實(shí)施和評估，例如《廣告法》等。
④加強支持性環(huán)境建設，如：建設健康人行道、自行車(chē)道、公共體育場(chǎng)所等基礎設施，完善城市規劃，鼓勵使用公共交通工具。
⑤促進(jìn)母乳喂養支持性環(huán)境建設，推動(dòng)全面落實(shí)產(chǎn)假制度，鼓勵有條件的公共場(chǎng)所和工作單位建立母嬰室。
⑥制定并完善相關(guān)部門(mén)規章制度，對高糖、高脂、高鹽食品要加強食品標簽管理。
⑦改革醫療保險政策，保障肥胖防治。⑧加強對居民體重管理和肥胖防治的監測和監管。
①養成健康的生活方式，注重平衡膳食和適量運動(dòng)。
②保持健康體重。
③提高營(yíng)養健康素養，養成科學(xué)飲食行為。
④保證食物多樣化，減少煎、炸等烹調方式。
⑤控制油、鹽、糖的使用量，減少在外就餐。
⑥營(yíng)造良好的家庭運動(dòng)氛圍，培養積極的身體活動(dòng)習慣。
⑦充分認識超重/肥胖的危害，做好體重及兒童青少年生長(cháng)發(fā)育監測。
①加強公眾對肥胖帶來(lái)的健康風(fēng)險的認識。
②使用多種形式的傳媒載體，廣泛宣傳中國居民膳食指南、身體活動(dòng)指南、肥胖預防與控制指南等健康相關(guān)知識。
③向全社會(huì )普及科學(xué)的運動(dòng)、營(yíng)養、體重管理及良好的生活方式等健康理念，促進(jìn)健康中國實(shí)現。
④強化食物營(yíng)銷(xiāo)管理，規范母乳代用品廣告宣傳，限制含大量糖、反式脂肪酸、飽和脂肪酸等不健康食品的宣傳。不鼓勵針對兒童的營(yíng)銷(xiāo)，如：食品包裝中使用吸引兒童的圖片、描述和外形設計。
①在全生命周期及健康管理過(guò)程中，開(kāi)展肥胖綜合診治，提供個(gè)性化服務(wù)。
②制定標準化肥胖醫療衛生服務(wù)指南，鼓勵醫院開(kāi)展體重管理診療，規范營(yíng)養、運動(dòng)和手術(shù)治療。
③融合臨床和公共衛生服務(wù)，將體重管理納入社區衛生服務(wù)中心工作職能，促進(jìn)肥胖患者臨床治療、社區及自我體重管理有效銜接。
④將肥胖的評估和干預納入家庭醫生和地方疾控中心系統服務(wù)項目中。
⑤將肥胖治療納入健康保險范圍，并將肥胖患者的醫療報銷(xiāo)比例與其體重管理結果相關(guān)聯(lián)。
⑥要求社區、地區和區域各級醫院和醫療中心設置專(zhuān)項和專(zhuān)人以提供體重管理服務(wù)。
⑦將現代科學(xué)技術(shù)如智慧醫療、可穿戴設備運用到體重管理和肥胖診治中。
①將膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)等健康教育知識融入幼兒園、中小學(xué)的常規教育中，從小培養學(xué)生健康意識，提升健康素養。
②在國家和地方各級教師培訓中，增加青少年膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)等相關(guān)知識內容，提高教師專(zhuān)業(yè)素養和健康教育指導能力。
③制定和修訂幼兒園、中小學(xué)供餐指南，培訓學(xué)校和供餐單位餐飲從業(yè)人員，改善學(xué)校食物供給。
④發(fā)揮營(yíng)養午餐的作用，優(yōu)化學(xué)生餐膳食結構，改善烹調方式，保證新鮮蔬菜水果、粗雜糧及適量魚(yú)禽肉蛋奶等供應。
⑤禁止在學(xué)校內出售零食和含糖飲料，避免提供高糖、高脂、高鹽等食物。
⑥按規定提供充足的符合國家標準的飲用水。
⑦強化體育課和課外鍛煉，保證學(xué)生充足的身體活動(dòng)時(shí)間。
⑧學(xué)校醫務(wù)室按規定配備衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和設施。
①加強社區支持，對家庭、社區食堂和餐飲單位開(kāi)展膳食營(yíng)養和身體活動(dòng)的咨詢(xún)和指導。
②加強建設社區活動(dòng)場(chǎng)所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動(dòng)場(chǎng)地的建設。
③發(fā)放宣傳資料，組織科普講座，提高居民的實(shí)踐操作能力，踐行健康生活方式。
①完善肥胖防控人才培養體系，培育建設專(zhuān)業(yè)人才隊伍。
②為醫護人員、中小學(xué)和幼兒教師提供繼續教育培訓，提升肥胖防控能力。
③積極開(kāi)展跨學(xué)科研究，推進(jìn)肥胖防控政策研究和干預應用研究。
④加強國際交流合作。
①支持食品行業(yè)生產(chǎn)健康食品，禁止供應高糖、高脂食品，改進(jìn)油、鹽、糖產(chǎn)品的包裝標簽。
②創(chuàng )建營(yíng)養食堂，提供健身設施，為員工提供定期開(kāi)展健康檢查、咨詢(xún)和科普。
肥胖和相關(guān)慢性病是危害全球健康的重大公共衛生問(wèn)題，近40%的成年人和20%的兒童青少年超重和肥胖。中國是世界上超重和肥胖人數最多的國家，超過(guò)50%的成年人和近20%的兒童青少年超重和肥胖。預防控制肥胖，減少肥胖的健康危害，已經(jīng)迫在眉睫。
肥胖防控工作將有利于很多慢性病的防控。合理膳食和適量運動(dòng)是肥胖防控的重要手段。根據2030聯(lián)合國可持續發(fā)展目標、《健康中國2030規劃綱要》和《中國肥胖預防與控制藍皮書(shū)》，在中國營(yíng)養學(xué)會(huì )肥胖防控分會(huì )成立之際，在古“絲綢之路”和“一帶一路”的起點(diǎn)城市——西安，我們發(fā)布《中國肥胖防控倡議書(shū)》。向全社會(huì )，包括政府、醫療衛生機構、學(xué)校、各類(lèi)工作場(chǎng)所、媒體、產(chǎn)業(yè)界、研究機構、家庭和個(gè)人，我們發(fā)出十點(diǎn)呼吁：
1. 動(dòng)員全社會(huì )：各級黨委政府動(dòng)員全社會(huì )，特別是宣傳、廣電、發(fā)改、財政、市場(chǎng)監督、衛生健康、教育、體育、藥品監督、城建等部門(mén)，加強對肥胖及其危險因素的管理，引起全社會(huì )對肥胖問(wèn)題的重視，遏制肥胖和相關(guān)慢性病增長(cháng)。
2. 推動(dòng)多部門(mén)跨領(lǐng)域行動(dòng)：強化政府責任，將肥胖防控列入政府工作計劃；推動(dòng)多層次、跨領(lǐng)域肥胖防控合作；引導農業(yè)、食品工業(yè)、運動(dòng)產(chǎn)業(yè)、商業(yè)、科學(xué)研究、社區建設積極適應肥胖防控需求，促進(jìn)政產(chǎn)學(xué)研一體化。
3. 改善致肥胖環(huán)境：改善導致肥胖的食品飲料環(huán)境、身體活動(dòng)環(huán)境、社會(huì )環(huán)境、信息網(wǎng)絡(luò )環(huán)境和文化環(huán)境，創(chuàng )造安全、健康和支持性的社區、學(xué)校和家庭環(huán)境，促進(jìn)全人群全生命周期健康。
4. 倡導健康生活方式：個(gè)人、家庭、社區、學(xué)校、單位、專(zhuān)業(yè)機構共同努力，全面預防和控制肥胖及相關(guān)慢性病。加強對兒童、成人、機構工作人員及食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的健康教育。向全社會(huì )普及科學(xué)、正確的健康、營(yíng)養、健康體重理念和生活方式，幫助民眾合理膳食、適量運動(dòng)，實(shí)施健康體重管理。
5. 推動(dòng)兒童肥胖防控：學(xué)校引進(jìn)專(zhuān)業(yè)師資，開(kāi)設健康教育課程；社會(huì )輿論引導教育兒童及其家庭合理膳食、科學(xué)運動(dòng)；家長(cháng)給兒童樹(shù)立健康生活的榜樣，引導兒童吃動(dòng)平衡；以?xún)和逝譃橹?zhù)力點(diǎn)，推進(jìn)全民肥胖防控。
6. 規范肥胖診治：在全生命周期及健康管理過(guò)程，開(kāi)展肥胖綜合診治，提供個(gè)性化服務(wù)；制定標準化醫療衛生服務(wù)指南，規范實(shí)踐；融合臨床和公共衛生服務(wù)，促進(jìn)肥胖患者臨床治療、社區及自我體重管理有效銜接；改革醫療保險政策，保障肥胖防治。
7. 加強肥胖防控人才培養：完善肥胖防控人才培養體系，培育建設專(zhuān)業(yè)人才隊伍。學(xué)術(shù)機構為醫護人員、中小學(xué)和幼兒教師提供繼續教育培訓，幫助提升肥胖防控能力。
8. 完善政策體系和評價(jià)機制：推進(jìn)相關(guān)政策法規的制定、完善、實(shí)施和評估，例如制定完善實(shí)施《食育法》、《營(yíng)養師法》、《廣告法》等。加強對相關(guān)部門(mén)開(kāi)展肥胖防控工作的指導和工作效果的評價(jià)。
9. 開(kāi)展跨學(xué)科研究：大力支持跨學(xué)科、多層面、依托大數據的肥胖防控系統研究；開(kāi)展推廣基于學(xué)校及工作場(chǎng)所的有效干預項目；加強肥胖環(huán)境危險因素研究；推動(dòng)肥胖監測、管理及評價(jià)體系的完善；加強結果和影響評價(jià)研究；支持推進(jìn)政策研究和干預應用研究；推動(dòng)研究成果落地。
10. 加強國際交流合作：政府、學(xué)界、社會(huì )團體各領(lǐng)域積極推進(jìn)國際交流合作，深化與“一帶一路”沿線(xiàn)國家的交流與合作；學(xué)習其他國家肥胖防控經(jīng)驗，傳播分享中國智慧和成功模式，貢獻中國力量。健康是個(gè)人發(fā)展和家庭幸福的基礎，是民族昌盛和國家富強的重要標志。讓我們共同努力，積極防控超重/肥胖，為全民健康和建設“健康中國”貢獻力量！
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