熱敷、推拿不是緩解頸椎問(wèn)題的有效辦法,關(guān)于頸椎你了解多少?
由于工作壓力、生活習慣等原因,不少人都會(huì )不同程度地出現腰酸背痛,事實(shí)上,這可能并非僅僅是簡(jiǎn)單的肌肉酸痛,而可能是患有頸椎病。頸椎病如果治療不及時(shí),可能會(huì )引起視力障礙、高血壓、老年癡呆、心臟病等多種并發(fā)癥。
隨著(zhù)年齡增加,患頸椎病的風(fēng)險逐漸增大,頸椎病現在呈現出年輕化趨勢,患有頸椎病或嚴重骨質(zhì)增生的人,最好少按摩,如果按摩請盡量選擇正規機構找專(zhuān)業(yè)醫師。
椎間盤(pán)退變是首發(fā)因素
許多年輕上班族雖然沒(méi)有到頸椎病的地步,但是頸椎退變常見(jiàn),頸部疼痛時(shí)有發(fā)生。體檢報告中,“生理曲度變直”的提醒,更是十分普遍。
而頸椎病的危害性也不容忽視,可引起 吞咽障礙、視力障礙、高血壓、胸痛、猝倒等。為了保護頸椎,許多人也是煞費苦心,頸椎操、頸椎按摩、理療、艾灸、護頸枕頭等輪番上陣。
頸椎病是一種以退行性病理改變?yōu)榛A的疾患,頸椎的退行性變、發(fā)育性頸椎椎管狹窄、慢性勞損、頸椎的先天性畸形等都是其病因。其中,頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因,尤其是椎間盤(pán)的退變,是頸椎諸結構退變的首發(fā)因素。
“現在很多年輕人都是因為頸部疼痛、活動(dòng)受限來(lái)就醫,沒(méi)有發(fā)展到頸椎病的嚴重程度,但已經(jīng)處于頸椎病發(fā)病前的階段?!?div style="height:15px;">
有幾類(lèi)人最容易出現頸椎?。?div style="height:15px;">
長(cháng)期“低頭族”,如刺繡手藝人、辦公室一族、流水線(xiàn)工人,及經(jīng)常低頭玩手機的人等;枕頭選取不合適,長(cháng)期高枕的人,人類(lèi)有約三分之一的時(shí)間都是在睡眠中度過(guò),高枕相當于長(cháng)期低頭;頸椎的活動(dòng)范圍經(jīng)常超過(guò)正常生理范圍或局部所能耐受時(shí)值的人,如經(jīng)常表演頭部雜技、倒栽蔥、新疆舞扭脖子動(dòng)作的人群。
“生理曲度變直”的醫學(xué)含意
上班族體檢報告中常見(jiàn)的“生理曲度變直”,意味著(zhù)頸椎退變加快、加重,繼續下去可導致頸椎病的發(fā)生。
人體脊柱在冠狀面上沒(méi)有彎曲,但是在矢狀面上觀(guān)察,脊柱有四個(gè)生理性彎曲,分別是頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。人體脊柱生理彎曲度是適應直立功能的結果。辦公室一族長(cháng)期低頭伏案工作,運動(dòng)越來(lái)越少,經(jīng)常使用手機、電腦,習慣高枕頭睡覺(jué)等原因,可以造成頸椎過(guò)度前屈,從而造成頸椎、腰椎生理曲度變直。
而生理曲度變直的人群,容易出現頸部疲勞、局部疼痛、頸部不適感及活動(dòng)受限等癥狀,有部分人群會(huì )感覺(jué)“不知道把頭部放在哪里好”,晨起后“脖子發(fā)緊、發(fā)僵”,勞累、睡覺(jué)姿勢不正確或寒冷刺激后會(huì )突然加劇。
那么,生理曲度變直后,能不能恢復?陳金棟說(shuō),如果沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性改變,是有恢復的可能性的;如果已經(jīng)出現了明顯骨質(zhì)增生、骨橋形成,則不可逆?;颊呖梢缘结t院拍片,確定是否已發(fā)生器質(zhì)性改變。
某些“保護頸椎”的行為,可能會(huì )適得其反
“正確的手法按摩對放松肌肉有幫助,但是一定要讓專(zhuān)業(yè)的人規范操作,按摩造成嚴重后果的也不少見(jiàn)?!?div style="height:15px;">
患有頸椎病或嚴重骨質(zhì)增生的人最好少按摩,如果按摩請盡量選擇正規機構,找專(zhuān)業(yè)醫師做按摩治療,力度不宜過(guò)大。他接診過(guò)多位患者,本身存在頸椎管狹窄,按摩后病情加重,還有患者按摩后出現了大小便失禁、四肢癱瘓。
頭暈惡心嘔吐,按摩慎選擇
有少部分人群,會(huì )出現工作或勞累后頭暈,個(gè)別人還會(huì )伴有 惡心、出冷汗等表現,就診后心腦血管未查出問(wèn)題,醫生懷疑是頸椎引起的,這類(lèi)人選擇按摩要特別慎重。
這類(lèi)人患的病在醫學(xué)上稱(chēng)之為 “交感神經(jīng)型頸椎病”,是由于分布在神經(jīng)、血管表面,以及肌肉間隙中的交感神經(jīng)受到刺激所引起的。
由于交感神經(jīng)分布比較表淺,進(jìn)行頸肩部的肌肉按摩時(shí),反而容易加重刺激,導致癥狀的加重。
如果臥床休息,配合中藥封包等熱敷,多會(huì )對改善癥狀有所幫助。遷延不愈、癥狀嚴重的建議及時(shí)前往正規醫院就醫。
手麻手痛、行走乏力者禁按摩
對于那些已出現手麻手痛,或行走乏力、持筷不穩的人,證明頸椎的神經(jīng)已經(jīng)受到了壓迫,此時(shí)任何按摩、甚至是頸部的過(guò)度的活動(dòng),均有可能導致癥狀的加重,所以千萬(wàn)不能亂按摩進(jìn)行放松治療。
頸椎病可引發(fā)多種并發(fā)癥
許多人都知道,頸椎病患者容易發(fā)生頸部不適、疼痛、活動(dòng)受限、頭暈、睡不好覺(jué)等,但是,頸椎病的危害,遠遠不止這么簡(jiǎn)單。
陳金棟介紹,頸椎病也分很多種,各自有不同的臨床表現。如頸型頸椎病可引起肩頸和背部不適,及枕部發(fā)緊、頭痛等。神經(jīng)根型頸椎病可引起上肢疼痛、神經(jīng)痛性肌萎縮;脊髓型頸椎病可引起脊髓功能障礙,是脊髓壓迫癥之一,可嚴重致殘;椎動(dòng)脈型頸椎病可引起頭痛、椎基底動(dòng)脈供血不足等;交感神經(jīng)型頸椎病可引發(fā)眩暈;食管壓迫型頸椎病引起吞咽困難。
頸椎病還可以引發(fā)多種并發(fā)癥,視力障礙、高血壓、老年癡呆、心臟病……這不是危言聳聽(tīng),醫生發(fā)現頸椎病至少可引發(fā)全身70種病癥,很多你可能完全沒(méi)想到!
視力障礙
表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不一,甚至出現視野縮小和視力銳減,個(gè)別患者還可發(fā)生失明。這與頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂及椎-基底動(dòng)脈供血不足而引發(fā)的大腦枕葉視覺(jué)中樞缺血性病損有關(guān)。
頸心綜合征
表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如早搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫導致。
下肢癱瘓
早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時(shí)有如踏棉花的感覺(jué),個(gè)別患者還伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到刺激或壓迫,導致下肢運動(dòng)和感覺(jué)障礙所致。
猝倒
在站立走路時(shí)因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意識障礙。此類(lèi)病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。這是由于頸椎增生性改變壓迫椎動(dòng)脈引起基底動(dòng)脈供血障礙,導致一時(shí)性腦供血不足所致。對于已經(jīng)存在頸椎管狹窄的人,猝倒后嚴重的可能出現四肢癱或大小便功能障礙。
短暫后仰有好處
不過(guò),對于長(cháng)時(shí)間低頭后出現頸椎酸痛,短暫后仰是有好處的。
比如:精神高度集中的外科醫生,由于注意力都在手術(shù)部位上,不知不覺(jué)就會(huì )長(cháng)時(shí)間低頭,感覺(jué)不舒服后短時(shí)間輕輕后仰頸椎,就能迅速緩解頸部的酸痛。
這樣的矯正,就是適度的,有益處的。短暫的后仰頸椎,對頸椎有保健作用。在我們的前面一篇科普文章中,就介紹一種活動(dòng)頸椎的“十”字操。
具體做法是:
由仰頭位到低頭位好像寫(xiě)了一個(gè)“豎”,由向左看慢慢變成向右看好像寫(xiě)了一個(gè)“橫”,橫豎交叉為“十”字,動(dòng)作要領(lǐng)是幅度可以偏大但速度一定要慢,如果能配合呼吸效果更好。頸椎操中,后仰頸椎是“十”字一豎的起筆,能起到松弛頸部肌肉的作用。