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·辨證施治，又稱(chēng)辨證論治，為中醫以方治病的傳統方法，它是我們歷代祖輩于長(cháng)期的疾病斗爭實(shí)踐中，總結出來(lái)的一大奇績(jì)。所謂《伊尹湯液經(jīng)》即集此總結的最早典籍。不過(guò)這也和《神農本草經(jīng)》《黃帝內經(jīng)》一樣，本是廣大人民的勞動(dòng)成果，均一一記在帝王宰相們的功德賬上?！兑烈鼫航?jīng)》見(jiàn)于《漢書(shū)。文藝志》，晉。黃埔謐于所著(zhù)《針灸甲乙經(jīng)》的序言中，謂“仲景論廣湯液為十卷，用之多驗”?？梢?jiàn)仲景著(zhù)作基本是取材于《伊尹湯液經(jīng)》。謂論廣者，當不外以其個(gè)人的學(xué)識經(jīng)驗，或間有博采發(fā)揮之處，后人以用之多驗，因有方劑之祖、醫中之圣等無(wú)稽過(guò)譽(yù)之推崇。試問(wèn)在科學(xué)還不發(fā)達的古代，只于變化多端的癥狀反映上，探求疾病發(fā)展規律，并于此規律的基礎上，制定出多種多樣具體的證治驗方。若不是在長(cháng)久的年代里，和眾多的病體上，歷千萬(wàn)次的反復觀(guān)察、反復實(shí)踐、反復總結，又如何可能完成這樣百試百驗的結論？故無(wú)論是伊尹還是張仲景，都不會(huì )有這樣的奇績(jì)的發(fā)明。而只能是廣大勞動(dòng)群眾在不斷與疾病斗爭實(shí)踐中，逐漸積累起來(lái)的豐碩成果。它有很長(cháng)的歷史發(fā)展過(guò)程，而絕不是亦不可能是某一個(gè)時(shí)代，更不要說(shuō)某一個(gè)人，便能把它創(chuàng )造出來(lái)?！兑烈鼫航?jīng)》的出世，即標志了辨證論治方法的長(cháng)成，但《伊尹湯液經(jīng)》亦不會(huì )出于遙遠的商代，更與伊尹拉不上關(guān)系。至于張仲景，亦不外是《伊尹湯液經(jīng)》的杰出傳人，《伊尹湯液經(jīng)》已不可得，賴(lài)有仲景書(shū)則久經(jīng)實(shí)踐考驗的證治結論，幸而流傳下來(lái)，對于辨證論治的研討，因有了唯一可靠的藍本。辨證施治既是來(lái)自于實(shí)踐，肯定它是客觀(guān)存在的自然規律。以是過(guò)去用之有驗，現在用之也驗，將來(lái)用之必然還驗，這是無(wú)爭的事實(shí)。不過(guò)時(shí)至今日，這種辨證施治的方式方法，仍然沉睡在仲景的著(zhù)作中，還沒(méi)有人如實(shí)的把它揭示出來(lái)。唯其如此，也就不可能更進(jìn)一步探究其精神實(shí)質(zhì)了，本篇是對此作個(gè)探討的嘗試。一、 論六經(jīng)與八綱《傷寒論》以六經(jīng)分篇，后世注家因有六經(jīng)之辨只限于傷寒的說(shuō)法。其實(shí)六經(jīng)即來(lái)自八綱，乃萬(wàn)病的總綱，為便于說(shuō)明，以下先從八綱談起。八綱是指表、里、陰、陽(yáng)、寒、熱、虛、實(shí)而言。其實(shí)表、里之中還應有半表半里，按數來(lái)論，本來(lái)是九綱，由于言表、里，即括有半表半里在內的意思，故習慣常簡(jiǎn)稱(chēng)之為為八綱。今依次說(shuō)明于下：表、里和半表半里：表指體表，即由皮膚、肌肉、筋骨等所組成的機體外在軀殼，則謂為表。若病邪集中反應于此體部時(shí)，即稱(chēng)為表證；里：指人體的極里即由食管、小腸、大腸等所組成的消化管道，則謂為里。若病邪集中反應于此體部是，即稱(chēng)為里證；半表半里：指表之內，里之外，即胸腹兩大腔間，為諸臟器所在之地，則謂為半表半里。若病邪集中反應于此體部時(shí)，即稱(chēng)為半表半里證?？傊?，表、里、半表半里三者，為固定的病位反應，即是說(shuō)，不論什么病，就其病位的反應來(lái)說(shuō)，或為表，或為里，或為半表半里，雖亦有時(shí)其中二者或三者同時(shí)出現，但絕不出三者之外。這里必須指出：這里所說(shuō)的病位，是指病邪反應的病位，不要誤認為是病變所在的病位。就是說(shuō)，即使病變在里，但病邪集中反應于表位，即稱(chēng)之為表證，亦或稱(chēng)之為邪在表或病在表。反之，雖病變、病灶在表，但病邪集中反應于里位，即稱(chēng)之為里證，亦或稱(chēng)之為邪在里或病在里。余則同此，不再贅述。陰和陽(yáng)：陰即陰性，陽(yáng)即陽(yáng)性的意思。人若患了病，未有不影響機體機能的改變，尤其首先是代謝機能的改變。而其改變，不是較正常為太過(guò)，便是較正常為不及。如其太過(guò)，則患病的機體亦必相應要有亢進(jìn)的、發(fā)揚的、興奮的等這類(lèi)太過(guò)的病征反應出來(lái)，即稱(chēng)之為陽(yáng)證。如其不及，則患病的機體亦必相應要有衰退的、消沉的、抑制的等等這類(lèi)不及的病征反應出來(lái)，即稱(chēng)之為陰證。故疾病雖極復雜多變，但概言其為證，不為陰，便為陽(yáng)。寒和熱：從癥狀的性狀分類(lèi)則有寒熱之分，寒即寒性，熱即熱性的意思。若患病的機體反應為寒性的證候者，即稱(chēng)之為寒證；反之，若患病的機體反應為熱性的證候者，即稱(chēng)之為熱證?；谝陨详庩?yáng)的說(shuō)明，則寒為不及，當亦陰之屬，故寒者亦必陰；熱為太過(guò)，當亦陽(yáng)之屬，故熱者亦必陽(yáng)。不過(guò)這里要特別指出，寒熱是一具有特性的陰陽(yáng)，故若泛言陰，則不一定必寒；若泛言陽(yáng)，則不一定必熱。故病有不寒不熱者，但絕無(wú)不陰不陽(yáng)者。虛和實(shí)：虛指人虛、正氣虛，實(shí)指病實(shí)、邪氣實(shí)。病還未解而人的精力、正氣已有所不支，機體的反應顯示出一派虛弱的形象者，即稱(chēng)之為虛證。病勢在進(jìn)而人的精力、正氣并亦不虛，機體的反應顯示出一派充實(shí)的病癥者，即稱(chēng)之為實(shí)證?；谝陨险f(shuō)明，則虛實(shí)當亦和寒熱一樣，同是一種具有特性的陰陽(yáng)。不過(guò)寒熱有常，而虛實(shí)無(wú)常。寒熱有常者，即如上述，寒者必陰，熱者必陽(yáng)，在任何情況下永無(wú)變異之謂。但虛實(shí)則不然，當其寒熱交錯互見(jiàn)時(shí)，則即反其陰陽(yáng)，故謂為無(wú)常。即如虛而寒者，當然為陰，但虛而熱者，反而為陽(yáng)；實(shí)而熱者，當然為陽(yáng)，但實(shí)而寒者，反而為陰。以是則所謂陽(yáng)證，可有或熱、或實(shí)、或亦熱亦實(shí)、或不熱不實(shí)、或熱而虛者；則所謂陰證，可有或寒、或虛、或亦寒亦虛、或不寒不虛、或寒而實(shí)者。陰、陽(yáng)、虛、實(shí)、寒、熱關(guān)系可由表1明之：  陽(yáng)證  陰證名稱(chēng) 陽(yáng)  寒  熱  虛  實(shí)陽(yáng)證  ◎陽(yáng)熱證  ◎    ◎陽(yáng)實(shí)證  ◎        ◎陽(yáng)實(shí)熱證  ◎    ◎    ◎陽(yáng)虛熱證  ◎    ◎  ◎名稱(chēng)  陰 寒  熱  虛  實(shí)陰證  ＃陰寒證  ＃  ＃陰虛證  ＃      ＃陰虛寒證  ＃  ＃    ＃陰實(shí)寒證  ＃  ＃      ＃六經(jīng)是指太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)的三陽(yáng)，和少陰、太陰、厥陰的三陰而言?！秱摗冯m稱(chēng)之為病，其實(shí)即是證，而且是來(lái)自八綱。茲先就其相互關(guān)系述之于下。基于以上八綱的說(shuō)明，則所謂表、里、半表半里三者，均屬病位的反應。則所謂陰、陽(yáng)、寒、熱、虛、實(shí)六者，均屬病情的反應。臨床實(shí)踐說(shuō)明，病情必反映于病位，而病位亦必因有病情的反映而反應，故無(wú)病情亦無(wú)病位，無(wú)病位則亦無(wú)病情。以是則所謂表、里、半表半里等證，同時(shí)都必伴有或陰、或陽(yáng)、或寒、或熱、或虛、或實(shí)的為證反應。同理，則所謂陰、陽(yáng)、寒、熱、虛、實(shí)等證，同時(shí)亦都必伴有或表、或里、或半表半里的為證反應。由于寒、熱、虛、實(shí)從屬于陰陽(yáng)（見(jiàn)表1），故無(wú)論表、里、或半表半里的病位上，均有陰陽(yáng)兩類(lèi)不同為證反應，這樣三而二之為六，即病見(jiàn)之于證的六中基本類(lèi)型，亦即所謂的六經(jīng)者是也。其相互關(guān)系如表2所示。六經(jīng)                       八    綱病  位                病  情太陽(yáng)病        表                      陽(yáng)陽(yáng)明病        里                      陽(yáng)少陽(yáng)病        半表半里          陽(yáng)太陰病        里                      陰少陰病        表                      陰厥陰病        半表半里          陰由上表可看出，六經(jīng)的實(shí)質(zhì)即是表、里、半表半里、三陽(yáng)、三陰的六經(jīng)證型?？赡芄湃宋疵髌鋪?lái)源真相，或以為與經(jīng)絡(luò )有關(guān)，因冠之以經(jīng)絡(luò )的名稱(chēng)，遂稱(chēng)之為六經(jīng)。然此確實(shí)是錯了，反復分析仲景全書(shū)，貫穿著(zhù)八綱辨證精神，對此當已有所認識，但仍沿用六經(jīng)以名篇，又未免美中不足。六經(jīng)辨證實(shí)即八綱辨證，六經(jīng)名稱(chēng)本來(lái)可廢，不過(guò)本文是通過(guò)仲景書(shū)的闡明，為便于讀者對照研究，因并存之。如以上所述，病之見(jiàn)于證，必有病位，復有病情，故八綱只具抽象，而六經(jīng)乃有定型，因此《傷寒論》于各篇均有概括的提綱，今照錄原文，并略加注語(yǔ)如下。第1條（《傷寒論》趙開(kāi)美本序號，以下同）：“太陽(yáng)之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒?！?div style="height:15px;">