·
說(shuō)明： 十八反、十九畏是指不要讓有些藥物合用，合用的后果會(huì )產(chǎn)生各種副作用。在古代，十八反、十九畏泛指各種可以產(chǎn)生相互作用的藥名，并在金元時(shí)期概括編成了口訣。
一、十八反諺語(yǔ)
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白芨；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥。
本草明言十八反
半蔞貝蘞芨攻烏
藻戟遂芫具戰草
諸參辛芍叛藜蘆
第一句：本草明確的指出了十八種藥物的配伍禁忌
第二句：半（半夏） 蔞（瓜蔞） 貝（貝母） 蘞（白蘞） 及（白芨）攻擊或與烏（烏頭）相對
第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都與草（甘草）不和
第四句：諸參（人參、丹參、沙參、玄參等所有的參）辛（細辛）芍（赤芍 白芍）與藜蘆相背叛
二、十九畏諺語(yǔ)
硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。
硫黃原是火中精，樸硝一見(jiàn)便相爭。
水銀莫與砒霜見(jiàn)，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。
丁香莫與郁金見(jiàn)，牙硝難合京三棱。
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。
官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。
大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。
此后的《本草綱目》及《藥鑒》等書(shū)所記，略有出入，但不如十八反、十九畏歌那樣普遍認可和傳播習誦。
中醫藥物配伍分為：相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反。所以說(shuō)十八反是指兩種藥物相反。
三、用藥禁忌
1、配伍禁忌
《神農本草經(jīng)·序例》指出“勿用相惡、相反者”，“若有毒宜制，可用相畏、相殺者爾，勿合用也”。自宋代以后，將“相畏”關(guān)系也列為配伍禁忌，與“相惡”混淆不清。因此，“十九畏”的概念，與“配伍”一節中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同。
“十九畏”和“十八反”諸藥，有一部分同實(shí)際應用有些出入，歷代醫家也有所論及，引古方為據，證明某些藥物仍然可以合用。如感應丸中的巴豆與牽牛同用；甘遂半夏湯以甘草同甘遂并列；散腫潰堅湯、海藻玉壺湯等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是將丁香、郁金同用；大活絡(luò )丹烏頭與犀角同用等等?，F代這方面的研究工作做得不多，有些實(shí)驗研究初步表明，如甘草、甘遂兩種藥合用時(shí)，毒性的大小主要取決于甘草的用量比例，甘草的劑量若相等或大于甘遂，毒性較大；又如貝母和半夏分別與烏頭配伍，未見(jiàn)明顯的增強毒性。而細辛配伍藜蘆，則可導致實(shí)驗動(dòng)物中毒死亡。由于對“十九畏”和“十八反”的研究，還有待進(jìn)一步作較深入的實(shí)驗和觀(guān)察，并研究其機理，因此，目前應采取慎重態(tài)度。一般說(shuō)來(lái)，對于其中一些藥物，若無(wú)充分根據和應用經(jīng)驗，仍須避免盲目配合應用。
2、妊娠用藥禁忌
某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應該作為妊娠禁忌的藥物。根據藥物對于胎元損害程度的不同，一般可分為禁用與慎用二類(lèi)。禁用的大多是毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等；慎用的包括通經(jīng)去瘀、行氣破滯，以及辛熱等藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的藥物，絕對不能使用；慎用的藥物，則可根據孕婦患病的情況，斟情使用。但沒(méi)有特殊必要時(shí)，應盡量避免，以防發(fā)生事故。
3、飲食禁忌
飲食禁忌簡(jiǎn)稱(chēng)食忌，也就是通常所說(shuō)的忌口。在古代文獻上有常山忌蔥；地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，薄荷忌鱉肉；茯苓忌醋；鱉甲忌莧菜：以及蜜忌蔥等記載。這說(shuō)明服用某些藥時(shí)不可同吃某些食物。另外，由于疾病的關(guān)系，在服藥期間，凡屬生冷、粘膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都應根據需要予以避免。高燒患者還應忌油。
Nata Vi
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內容均由用戶(hù)發(fā)布，如發(fā)現有害或侵權內容，請
點(diǎn)擊舉報。
