氣功屬于現代新名詞,雖然古代已有之,晉許遜著(zhù)的《宗教明凈錄》已有記載,但未被普遍采納。五十年代初,經(jīng)劉貴珍先生提倡,氣功一詞才開(kāi)始流行。古代稱(chēng)之為導引、吐納修煉、養生等,太極拳作為內家拳的一種,也可列為廣義的氣功之范疇。屬于氣功之動(dòng)功。氣功主要是通過(guò)意識的運用,使自身的生命運動(dòng)處于優(yōu)化狀態(tài)的自我鍛煉方法,幾千年來(lái),對我國人民的保健起到很大作用,對提高病人的生存質(zhì)量起到了獨特的作用。氣功防病治病的機制基本與中醫理論相通,中醫古典醫著(zhù)《黃帝內經(jīng)》就以氣功養生做為開(kāi)首,通過(guò)氣功鍛煉,日久天長(cháng)可逐漸起到平和陰陽(yáng),調和氣血,疏通經(jīng)絡(luò ),扶正祛邪的作用,中醫認為:正氣存內,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛,正是合氣功作用的真實(shí)體現。
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近代國內外科學(xué)家對氣功的機制進(jìn)行了大量的科研工作,美國哈佛大學(xué)醫學(xué)院的本森(H.Benson)一直從事氣功對高血壓療效的研究,另一名醫學(xué)家達蒂(K.Datey)也證實(shí)氣功療法對高血壓的療效,他指出,對于那些已為藥物控制住血壓的患者,練功后雖未能使血壓進(jìn)一步下降,但卻使服藥量明顯減少。紐約的洛克菲勒基金大學(xué)用氣功治療高血壓,參加實(shí)驗的有500人,半年后75%以上都有明顯療效。研究表明:氣功訓練可使人體功能處于一種“松馳反應”狀態(tài)。這一反應可使交感神經(jīng)活動(dòng)性減弱,動(dòng)脈血乳酸含量降低,代謝率下降,血漿多巴胺β羥化酶(DBH)活性減弱,腎素活動(dòng)性下降。這樣使腎素、血管緊張素分泌發(fā)生變化,所以血管緊張程度緩解,血壓下降,大量的臨床實(shí)踐和基礎研究表明:①氣功鍛煉對機體內部功能具有綜合性調整作用;②氣功療法對降低血壓\穩定血壓\鞏固療效有肯定效果;③長(cháng)期鍛煉具有防治高血壓病患者對靶器官的損害,如冠心病、腦血管病等.上海市高血壓研究所對204例原發(fā)性高血壓病人隨機分為氣功組和對照組,氣功組104例,對照組100例,均給予相同的小劑量降壓藥物,除氣功鍛煉外,其他年齡、性別、職業(yè)、病程、病期、血壓水平一致,有可比性。專(zhuān)人負責觀(guān)察隨訪(fǎng)達20年,結果表明在此期間氣功組累計死亡率為17.3%,而對照組達32%,兩組之間有顯著(zhù)差別,組間對比P<0.05。
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臨床中可用于治療高血壓病的功法很多,各有特點(diǎn),大致可分為動(dòng)功和靜功,從形式上可分為坐功、站樁、行功。最常用的功法有松靜功,站樁功和太極拳,可根據病人的年齡和體質(zhì)強弱選用不同的功法,也可綜合鍛煉,動(dòng)、靜功結合鍛煉。功法雖多,但氣功鍛煉基本原則大致相同,心靜體松,意氣相隨,動(dòng)靜結合,辨證施功,循序漸進(jìn)。
1.姿勢 練功對人體要有一定的姿勢要求,松靜功開(kāi)始學(xué)習是以坐式為主,輔以臥式,逐漸可以配合站式,練功的要求頭正頸直,全身放松,松而不懈,緊而不僵,舌抵上腭,雙目微閉,牙關(guān)不要咬緊,站立時(shí)微微曲膝,松跨含胸撥背,達到全身渾然一體。
2.意念 高血壓病人平時(shí)易緊張激動(dòng),練功的雜念多,不易一下子靜下來(lái),采取逐步誘導的方法,意守丹田部位,若證屬陰虛火旺,上盛下虛明顯者可意守涌泉穴,意守時(shí)用意不要太濃,要若有若無(wú),因為過(guò)分執著(zhù),反而會(huì )造成心煩意亂。
3.呼吸 調整呼吸是氣功鍛煉的重要環(huán)節。要求通過(guò)鍛煉使呼吸逐漸達到細、長(cháng)、均勻、息息歸根,歸入丹田,練功久時(shí)可感覺(jué)到丹田部位在呼吸,高血壓病人因自主神經(jīng)中樞不穩定,心肺貯備功能欠佳,呼吸頻率一般不太平穩,所以在開(kāi)始練功時(shí)不要急于求成,由胸式呼吸平穩后,過(guò)度到腹式呼吸,既之忘掉呼吸又出現胎息,出現胎息的程度是調節氣血的最佳狀態(tài)。
4.導引 是動(dòng)功的重要方式,最佳導引是太極拳,應該是在靜功鍛煉的基礎上,由練精化氣階段,氣足血旺,意氣相合,自然而然地,有意無(wú)意之中導引出自發(fā)的動(dòng)作,很類(lèi)似太極拳動(dòng)作,動(dòng)作緩慢而圓,高低起伏,前后首尾連貫,如錦裹針之力,深透含蓄,彈簧力渾身都是,每次導引動(dòng)作不盡相同,因時(shí)因地因人而異,從而對自身氣血達到充分的調理,經(jīng)絡(luò )逐漸暢通,內氣充盛,以致向練氣化神發(fā)展。
功無(wú)止境,鍛煉氣功要分階段進(jìn)行,由淺入深,先簡(jiǎn)后繁,循序漸進(jìn),這樣才能事半功倍,根據多年的高血壓病人練功實(shí)踐表明,將氣功學(xué)習和鍛煉進(jìn)程分為三步,即第一步心靜體松;第二步氣沉意守;第三步意氣導引。心靜體松是氣功鍛煉的基礎,必須要下功夫掌握好,如能達到,將可取得初步治療效果,又可為下一步鍛煉打下堅實(shí)的基礎,在此基礎上進(jìn)而掌握氣沉意守,這是防治高血壓的基本功法,應用得當,堅持不懈,定能取得良好的功效,至于第三步功法意氣導引,應在打好堅實(shí)基礎并有老師指導下進(jìn)行。
?。ㄈ┡R床應用中的幾個(gè)問(wèn)題
1.正確認識氣功療法 氣功療法是一種在意念主導下進(jìn)行的一種獨特的自我心身鍛煉方法,不管出現任何反應,主觀(guān)意識一定要清醒,絕對不能被練功中的反應支配了自己的思想,這樣就容易出現“走火入魔”的情況。近年來(lái)研究資料表明:人的不同心理狀態(tài)能夠顯著(zhù)地改變其生理功能活動(dòng),精神情緒活動(dòng)引起大腦皮層功能活動(dòng)的改變,導致下丘腦發(fā)生相抗衡的反應,即:警戒反應和應激反應,這種反應引起交感神經(jīng)活動(dòng)過(guò)亢,導致機體一系列異常反應,通過(guò)某些獨特的方法來(lái)調整精神情緒活動(dòng)引出松馳反應,中斷潛在破壞作用,糾正機體某些功能異常的現象,可以起到防治疾病和強健身體的作用。氣功療法治病強身作用對生理學(xué)基礎之一就是通過(guò)鍛煉引出松馳反應,正因為氣功是通過(guò)主動(dòng)鍛煉的調整機體內部功能,調動(dòng)機體內在潛力來(lái)治病強身的,所以在氣功鍛煉中要十分重視意念的主導作用和煉功者主觀(guān)能動(dòng)性的發(fā)揮。氣功的實(shí)際效果和科學(xué)道理逐漸被認識,但還沒(méi)有完全搞清楚,容易被壞人利用,所以,要實(shí)事求是,不能夸大其詞,搞神秘化,氣功并不能包治百病,對一些有爭議的問(wèn)題可進(jìn)一步研究。有待于進(jìn)一步科學(xué)加之證實(shí)。
2.采用綜合治療方案 中醫認為高血壓的形成乃由于機體陰陽(yáng)平衡失調,即維持血壓在正常水平的相對平衡功能發(fā)生障礙所致,因此防治高血壓時(shí)應整體調理,不能僅考慮阻斷血壓調節通路某一環(huán)節的降壓藥物的應用,更應重視恢復和增強機體調整控制功能的有效措施的探索,據此我們按照中醫學(xué)“扶正祛邪“的基本原則,制訂以降壓見(jiàn)長(cháng)的高血壓藥物和扶助正氣為主的氣功相結合的中西醫結合治療方案,藥物治療側重在通過(guò)清除引起疾病發(fā)生發(fā)展的某些消極因素,以幫助機體恢復健康,即通過(guò)祛邪為扶正創(chuàng )造條件,而氣功鍛煉主要在通過(guò)調動(dòng)機體內在的積極因素,增強機體抗病能力,以發(fā)揮治療強身作用,即通過(guò)扶正康復奠定基礎。兩者相結合則能更充分地發(fā)揮氣功的作用,取得較佳的治療效果,所以在運用氣功療法治療高血壓病時(shí)應當和其他有效措施如生活規律、飲食有節、情緒調理、合理用藥等有機結合起來(lái),采取綜合性防治方案。
3.練功應認真堅持 練功并不難,難就在于堅持到底,我們常見(jiàn)到許多煉功者短期還能鍛煉,但時(shí)間一長(cháng),病情稍有好轉就放松了,或效果欠佳,信心不足而放棄了,功夫就在于循序漸進(jìn),如果練練停停則難以奏效。我們進(jìn)行氣功鍛煉一定要有恒心排除一切影響練功的消極因素,妥善處理好練功中的一些實(shí)際困難,切實(shí)做到經(jīng)?;?、程序化、生活化,不僅在練功時(shí)是練功,而在不練功時(shí),也在修心,實(shí)踐證明,程序化鍛煉與生活化修為相結合,往往可以事半功倍。
氣功療法不但能控制血壓,鞏固療效,對高血壓病有較佳的治療效果,而且對于由于高血壓病引起的靶器官損害如冠心病、腦卒中的防治方面亦有良好作用,扶正祛邪不僅可以治病,而更具有防病的保健意義。
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