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病論》非專(zhuān)論肝臟本體之病，如西醫所謂肝癌，中醫所謂肝癰等之局部病態(tài)，乃就足厥陰經(jīng)脈所至之處，凡本經(jīng)之專(zhuān)見(jiàn)證，以及兼見(jiàn)證，莫不提要勾玄而申述之。夫肝氣病本西醫之所無(wú)，此則關(guān)于中西人體質(zhì)不同之故，非西人之真不知有肝氣病也，獨吾華人則患之者甚眾。且用中法治療，就其經(jīng)脈所至，辨虛實(shí)，明輕重，又莫不頭頭是道。故對于肝經(jīng)諸證，以中醫數千載之經(jīng)歷，實(shí)有闡揚發(fā)揮之必要。若必以荒誕無(wú)稽視之，則非仆之所敢茍同。不過(guò)后人穿鑿附會(huì )，每使古圣原意因之而晦。如《內經(jīng)》謂地有十二經(jīng)水，人有十二經(jīng)脈，《經(jīng)水篇》即釋為足太陽(yáng)合清水，足少陽(yáng)合渭水，足少陰合汝水，手太陽(yáng)合淮水。此就中國人而論，且僅就昔日大江以北之中國人而論。若執外人而定之，則何經(jīng)應合尼羅河，何經(jīng)應合密西西比河，更何經(jīng)應合印度河乎？以此例之是，乃未見(jiàn)其可。樹(shù)屏不學(xué)，然于此等注解，則敢冒天下之大不韙，大聲而疾呼之曰：吾斯之未能信。雖后人疑《內經(jīng)》非黃帝所作，猶《禮記》之出于大戴小戴，顧吾人對于《禮記》，并不因其出于漢人而不之信，則吾人對于《內經(jīng)》，更何能因一二注釋而盡以為非。況近之研究腺科者，已證明奇經(jīng)八脈等說(shuō)，與新醫說(shuō)實(shí)相吻合，是中醫之經(jīng)脈篇，在原則上誠有不可磨滅者。足厥陰肝經(jīng)，見(jiàn)證最多，亦以肝家之病為較難治，在知醫者固能綱舉目張，悉其癥結所在，其不知醫者則不知其病之所由起，或時(shí)發(fā)而時(shí)愈，或痼疾以終身，呻吟床褥，日與藥爐茶灶為伍。就診于中醫，則曰吾所攖者肝氣病耳，求治于西醫，則曰吾所患者歇斯底里耳，究竟因何而成此病癥，因何而呈斯病象，則茫茫然不知其所云。瞆瞆然病，瞆瞆然醫，甚則瞆瞆然死。人生之大不幸，孰有過(guò)于是者乎？推其致此之內，則以無(wú)醫學(xué)常識也。竊嘗謂醫學(xué)常識為吾人保護生命之必要工具，早應家喻戶(hù)曉，為普遍之宣傳。當病之未至也，則知所以防止之術(shù)；病之已至也，則知所以治療之由。以醫生之經(jīng)驗，為病家之顧問(wèn)，雖遇重證，亦不至舉措失當，縱無(wú)不死之人，要亦使之無(wú)枉死之鬼。故各國教育，不獨醫學(xué)列有專(zhuān)科，即醫學(xué)常識亦為普通學(xué)校之選修科目，其重要也有如是。獨吾國人對于自身生命，每視為草芥不如，平居既衛生乏術(shù)，罹病更治療紛然。迷信巫咒者無(wú)論矣，即所謂知識階級，亦不過(guò)以自己生命，供他人試驗而已。有人于此，以個(gè)人資產(chǎn)，受他人支配，命之東則東，命之西則西，人必揄之曰：此弱者也，此懦夫也。施之者不以為侮，受之者不以為怪。以生命與資產(chǎn)較，其重輕當不可以道里計，于資產(chǎn)則重視之，而于此擔當偉大事業(yè)之生命，反不事講求，不知衛護。遇有疾病，則寒溫不辨，虛實(shí)莫明，仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智，如癡如聾，一聽(tīng)他人為之主宰，其能謂為智者乎？或問(wèn)于樹(shù)屏曰，以子之意，每遇治療必病者添加意見(jiàn)而后快乎？予曰否否，此大謬也。國人之大缺點(diǎn)，在無(wú)醫學(xué)常識，故每賦采薪，即不知所措。假使人人于普通病證具有常識，一遇疾病，自身已先了然病源所在。然后請有學(xué)識經(jīng)驗之專(zhuān)家，為之診斷，為之鑒定。病家既胸有成竹，則紫不足以?shī)Z朱，鄭聲不能亂雅樂(lè )，病家乃信之不疑，醫家亦得以放手，豈不較為碌碌者治療，愉快萬(wàn)萬(wàn)耶？其尤感缺乏常識之痛苦者，則為探問(wèn)病家之戚友。每見(jiàn)富貴之家，偶染微恙，必中西醫藥雜進(jìn)，且非日延數醫不足以表示身分。甲則曰寒，乙則曰熱，致輕者變重，重者瀕危，病家既惶惶然莫知所措。于是半知醫，不知醫，似知醫非知醫之戚友，遂各抒其不負責任之偉見(jiàn)。有曰應用補劑者，有曰應用瀉劑者，有曰石膏寒者，有曰麻黃散者，聚訟盈庭，莫衷一是。而此一息僅存坐以待斃之病人，反呻吟床褥，靜待此特種擴大會(huì )議之討論表決通過(guò)，一讀二讀三讀，病人雖欲覘其結果如何，唯是天不假年，早已脫離漩渦去矣。天下之最可憫最可痛者，孰有過(guò)于是者乎？使病家而有醫學(xué)常識也，必不至此；使戚友而有醫學(xué)常識也，必能作正確之主張，則尤不至此。樹(shù)屏醫界后學(xué)，知識谫陋，本不敢有所論列，然于發(fā)揚國醫則竊師當仁不讓之義。每謂國醫之不振，其最大原因，則為國人對于中醫無(wú)真確之認識。亦即因國人無(wú)醫學(xué)之學(xué)識，同道前輩又不屑為學(xué)識上之傳播，一任不學(xué)無(wú)術(shù)者，轉相傳習，遂如今日之式微。然東西各國，對于中醫藥近且有深切研究矣。即以麻黃論之，近之研究新醫者，用種種證明，知其所含之植物堿質(zhì)實(shí)為治哮喘新藥。發(fā)明此說(shuō)者，始于日本長(cháng)井長(cháng)義氏，時(shí)西歷一八八五年。經(jīng)數十年之久，歐美人士更加試驗，于是麻黃治喘之聲譽(yù)日隆，風(fēng)行全球。然在我國古方如越婢青龍之類(lèi)，固早知其有發(fā)汗治喘之功能也，只以國人不肯作深切之研究，坐令外人越撙俎而代之，乃群相感異，叱為驚天動(dòng)地之大發(fā)見(jiàn)，寧不畏外人為之齒冷，寧不可笑。況日本醫學(xué)取法德國，其進(jìn)步之速實(shí)足以遠駕歐美，今也則何如，又盛唱漢醫復興論矣，且有設立皇漢醫學(xué)研究院之大請愿。日本昭和五年，同仁會(huì )更發(fā)表韓伯格耳博士之實(shí)地試驗，其文曰用漢醫藥治麻風(fēng)，結果之良，殊出意想以外。西人嘗非難漢藥之配置粗雜不合科學(xué)，然就效力言之，則試驗愈久成績(jì)愈彰，實(shí)足與西藥相頡頏。（中略）近則病人以漢藥之效果特速，亦多棄西藥而改用漢藥。西人中以科學(xué)方法研究漢藥者，則博士為第一人云云。夫我國固有學(xué)術(shù)而待外人發(fā)揚之，提倡之，吾人對之其感想為何如乎。然欲昌明國醫，固必須人人能了解國醫之真價(jià)值，而發(fā)揚國醫之真價(jià)值，又必自灌輸醫學(xué)常識始。要在使國人皆知中醫所以能存留數千載之原因，非僅專(zhuān)憑五行甲子四時(shí)氣化之五臟。假使古人未經(jīng)解剖，絕不能按經(jīng)治病效如桴鼓，更須知病證中實(shí)有用中法治療而得特效者。平心靜氣，加以研究，勿為意氣之爭，勿存門(mén)戶(hù)之見(jiàn)，于中西醫說(shuō)，各取其長(cháng)，共汰其短。就東方人民之起居習慣體質(zhì)，詳加討論，博采群經(jīng)，旁及雜學(xué)，俾成為最新的醫學(xué)常識，其造福社會(huì )為何如耶。然此種事業(yè)固非不學(xué)如余所能勝任，將有待于研求中西醫學(xué)確有心得者。今也不揣谫陋，僅就吾華人所常見(jiàn)之肝氣證，詳徵古籍，述其崖略，間取新說(shuō)，用資參鏡，盡銜石填海之能，作拋磚引玉之倡。所冀當代碩學(xué)，正其疵謬，進(jìn)而教之，幸甚幸甚。上編通論本編以肝家經(jīng)脈為本，已于弁言中詳述之矣。然于肝家本體之位置形態(tài)功用，不能不一一申述，但吾國舊說(shuō)有與實(shí)際不相吻合者，姑從生理學(xué)解剖學(xué)采擇補入，并附略圖俾明究竟。一、肝之位置形態(tài)舊說(shuō)肝七葉，居左脅下，非也。但《難經(jīng)·四十一難》則曰肝獨有兩葉。據解剖學(xué)所載，肝居右季肋部，為楔狀形態(tài)，右大而左小，上凸由提肝韌帶上接橫膈膜，下凹與胃之幽門(mén)及十二指腸相近。有四葉，曰右葉，曰左葉，曰前葉，曰后葉，今就其部位分述之。（一）右葉，最厚大，在右脅下，與上行結腸之彎曲及右腎接觸。（二）左葉，小而扁平，在腹上部，下靠胃之上廉。（三）前葉，在右葉下橫溝之前部者則為前葉，呈方形故又曰方葉。（四）后葉，在右葉下后部之小者則為后葉，據今田束君所著(zhù)《實(shí)用解剖學(xué)》：后葉向前溝有左右兩個(gè)結節，曰乳嘴結節，曰尾狀結節。尾狀結節由后葉底起至右葉，故又曰尾葉。在肝之右葉下面則有膽囊。囊之體向下，囊上面由連綱系于肝，中有膽汁，由肝臟分泌汁液存貯于膽囊，再由膽囊之輸膽管輸送于十二指腸，消化胃中消化未盡之物。據《難經(jīng)》膽在肝之短葉間，為清凈之府，惟盛精汁。二、肝之功用肝為人身體中最大之腺，有制造血液之機能。因其附屬機關(guān)膽囊，能輸送肝家分泌之膽汁于小腸以助消化，故又為消化器之一部分。蓋小腸初部有分泌膽汁胰汁之共同管，食糜行至小腸，即由腸腺分泌腸液，將胃液胰液消化不盡之物質(zhì)，再為消化。此時(shí)食糜變成乳狀，故又名乳糜。同時(shí)由小腸將消化物質(zhì)漸次吸入其絨毛中，絨毛內有毛細管網(wǎng)及一條以上之乳糜管，此兩種管與消化物質(zhì)僅隔薄粘膜，故消化物質(zhì)易于滲透而被其吸收，毛細管次第相合而成靜脈，通過(guò)肝臟而還于心臟，乳糜管亦次第相合而成胸管，沿脊柱上行，至心臟附近入于靜脈。生理學(xué)所述肝之作用不過(guò)如是，但本書(shū)所引用者為最簡(jiǎn)要之一部分。至于詳細之點(diǎn)，尚希讀者多參考各種圖表模型，當能知人體構造之精妙也?！秲冉?jīng)·經(jīng)脈別論》曰：食氣入胃，散精于肝。其所以能散精于肝者，想亦與上述之理同。又據《醫林改錯》稱(chēng)：肝系后著(zhù)脊，前連胃，名為總提，上有胰子，總提內有行水管為胃行水。西醫言肝無(wú)所事，只以回血生出膽汁入腸化物（見(jiàn)唐容川 《內經(jīng)精義注》 ）， 二說(shuō)言肝行水化食。此與《內經(jīng)》肝主疏泄之義正合，病肝者往往消化不良亦是此理。又唐注謂肝系上連心包絡(luò )，故同稱(chēng)厥陰經(jīng)，系著(zhù)脊處則為肝俞穴，系循腔子一片遮盡，是為膈膜。肝系下行，前連腹中統膜，而后連腎系為肝之根。肝系既與腎系相連，故中醫有腎水生木及腎虛肝旺之說(shuō)。肝中有大膈膜，內連肥網(wǎng)，外連皮膚，凡有瘦肉，皆有網(wǎng)膜包之。凡肉之網(wǎng)膜，其兩頭皆連于筋，肝之氣即從內膈膜發(fā)為外之網(wǎng)膜，由網(wǎng)膜發(fā)而為筋。故《內經(jīng)》謂肝之合筋也。凡瘛疭抽掣等證，一治其肝，立獲特效。三、肝之經(jīng)脈中醫治肝病，本之經(jīng)脈，每多奇效。故欲明肝家病況，必先知經(jīng)脈起止，茲就各家所論而分述之。《靈樞·經(jīng)脈》篇：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之大敦，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內廉，循股陰，入毛中，過(guò)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò )膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額與督脈會(huì )于顛；其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內，行在脈之外，交環(huán)于唇口 ；其支者，復從肝別貫膈，上注肺，行中焦中脘之分，以交于手太陰 。是動(dòng)則為腰痛不可以俯仰，丈夫<疒貴>疝、婦人少腹腫，甚則咽干，面塵脫色，是主肝所生病者，胸滿(mǎn)，嘔逆， 飱泄，狐疝，遺溺，閉癃。馬蒔注：肝經(jīng)之脈，其動(dòng)穴驗病則為腰痛不可俯仰，以肝與腎通，則膂筋之脈通于肝也。為丈夫<疒貴>疝，睪丸屬肝也。為婦人少腹腫，脈抵少腹也。甚則咽干，脈循喉嚨也。面塵脫色，膽病面有微塵，肝為之里，故主病同。是主肝經(jīng)所生之病也。又有諸病之生，或出本經(jīng)，或由合經(jīng)，為胸滿(mǎn)，脈上貫膈也。為呃逆，脈挾胃也。為飱泄，脈抵小腹也。為狐疝、遺溺、閉癃，以脈過(guò)陰器，上睪結于莖也。以上為《圖書(shū)集成》所載。但尚有未詳，更取《內經(jīng)精義注》而補充之：毛發(fā)皆血之余也，肝主血，故肝經(jīng)起于足大指，而其間即生叢毛，以為主血之驗。陰器名為宗筋，乃通身筋之所主，屬肝經(jīng)，故肝脈繞于陰器也。小腹兩旁，皆屬肝經(jīng)，故有寒疝等證。絡(luò )膽者，厥陰之脈中見(jiàn)少陽(yáng)，肝與膽相表里也。挾胃者，肝木清陽(yáng)之氣，上升疏土以化物，貫膈循喉嚨，故肝氣逆有嘔滿(mǎn)諸證。上連目系，肝開(kāi)竅于目也。與督脈會(huì )于顛頂，督脈屬腎，為肝之母，會(huì )于顛頂，子會(huì )于母也。目系顛頂內為腦髓，腦風(fēng)暈迷，均肝所司，以其脈相通也。肝家之經(jīng)脈最簡(jiǎn)要易記者，則為《金鑒》外科所載歌括，茲并錄之，兼取原注。 《金鑒》：厥陰肝經(jīng)起聚毛，循行足跗內踝間，上腘環(huán)陰器季脅，上行乳下二肋間。注：足厥陰經(jīng)，起足大指后，去爪甲韭葉聚毛處，循行足附上面，走內踝，上行腘腨，過(guò)膝，直上環(huán)陰器，向外彎行至季脅內，斜上行至乳下二肋 端而終。四、《內經(jīng)》之論肝《內經(jīng)》為中醫淵源，本編所述以《內經(jīng)》為主，茲先節錄重要各論而銓釋之，余詳次編肝病源流中。《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》：肝在味為酸。按唐注 酸木之本味也。更有以木曰曲直，曲直作酸為解者。近人每嫌其玄空，因而謂中醫之論臟腑無(wú)一是處。其實(shí)古人何嘗不就人體加以研究，即解剖二字亦出《靈樞》 ，不過(guò)較之近世有精粗之異耳?！豆嵌取贰睹}度》兩篇既非臆想所能虛構，肝青肺白之論亦非目睹不能實(shí)指。若必因一二哲理，即以為《內經(jīng)》全屬荒唐，余則絕不之許。且中醫哲理每就五行陰陽(yáng)而生，雖其理近玄，為新學(xué)家擯斥之藉口，然火盛者口多苦，肝旺者色每青，徵之癥脈不爽毫厘。其中生克，每多徵驗，姑存其說(shuō)，以待有真切研究者為之訂正。蓋五行生克須在病理上生理上求其實(shí)際，金也木也不過(guò)醫學(xué)的術(shù)語(yǔ)，譬如木克土，則有木克脾土者，亦有木克胃土者。木克脾土已詳見(jiàn)下文《生氣通天論》注釋?zhuān)究宋竿羷t肝系貫膈挾胃，與胃上脘之系相連屬，肝病而發(fā)嘔吐，即肝家沖逆，由肝系牽及胃脘，使胃上脘之氣不能下降，隨肝熱而上逆也。故明乎此理，則謂之木克土也可，謂之肝傷胃也亦無(wú)不可。即以肝味為酸而論，就《內經(jīng)》言之，肝為木，木生酸，酸入肝，肝欲酸。就經(jīng)驗言之，則凡肝家沖逆者，嘔吐必兼酸味。就經(jīng)脈言之，則肝家經(jīng)脈貫膈挾胃，胃中本有胃酸，肝家上沖，則胃酸因之上逆，誠為確切不可移之理。在體為筋。注：筋連于骨，骨屬腎，筋屬肝，究肝生筋之跡，實(shí)由肝膈連及周身之膜，由膜而連及筋也?！秲冉?jīng)》謂肝之合筋也。合者相連之意，凡瘛疭抽筋皆是內膜伸縮收放牽動(dòng)其筋而然。在聲為呼。注：呼，叫也。肝氣大盛，和長(cháng)之音變?yōu)楹艚?，狂譫之類(lèi)是也，宜抑其肝。在變動(dòng)為握。注：肢節運動(dòng)皆筋所生，而手尤顯然。故筋之變動(dòng)則發(fā)為握，搐搦瘛疭皆筋之變。嘗見(jiàn)憤怒過(guò)甚則發(fā)抽掣之癥，蓋怒傷肝，肝則在體為筋，在變動(dòng)為握也。在竅為目。注：肝脈交顛入腦，由腦而通于目，故肝開(kāi)竅于目。肝藏魂，晝則魂游于目而為視，夜寐則目閉魂復返于肝。蓋心火腎水交會(huì )于腦，合肝脈注目中，肝者心之母，腎之子，故并二臟之精而開(kāi)竅于目。腎水太虛，每至視物迷離，心火過(guò)盛，則易兩目赤腫，皆是此理。其華在爪 。注：爪是筋之余，肝主筋，故其華在爪。《素問(wèn)·宣明五氣篇》，五味所入，酸入肝。注：地之五味，養人五臟，五臟入五味，是謂五入。肝屬木，木生酸，《五臟生成篇》肝欲酸，即酸味入肝之證。（附記）辛入肺，苦入心，咸入腎，甘入脾。五臟所惡，肝惡風(fēng)。注：肝為風(fēng)臟而即惡風(fēng)。蓋血得和氣則流暢，血得邪氣則灼凝，老人中風(fēng)，小兒驚風(fēng)，一切風(fēng)濕麻木瘙癢痙癇，無(wú)一不當治肝，即無(wú)一不當養血。誠以風(fēng)乃陰中之陽(yáng)，血中之氣，故惟風(fēng)能鼓蕩其血，亦惟血能調養其風(fēng)。（附記）心惡熱，肺惡寒，脾惡濕，腎惡燥。五臟化液，肝為淚。注：化液者，水谷入口，津液各走其道，五臟受水谷之精，淖注于竅，化而為液也。淚出于目，肝所主也。又汗乃血液，心所主也。涕出于鼻，肺所主也。涎出于口，脾所主也。唾屬水精，腎所主也。（附記）五液心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾。五臟所藏，肝藏魂。注：魂者陽(yáng)之精氣之靈也。人身氣為陽(yáng)血為陰，陽(yáng)無(wú)陰不附，氣無(wú)血不留。肝主血而內含陽(yáng)氣，是之謂魂。晝則魂游于目而為視，夜則魂歸于肝而為寐?；瓴话舱邏?mèng)多，魂不強者虛怯。（附記）心藏神，肺藏魄；脾藏意，腎藏志。《素問(wèn)·金匱真言論》：東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝。《素問(wèn)·五臟生成篇》：人臥則血歸于肝，肝受血而能視。《素問(wèn)·靈蘭秘典論》：肝者將軍之官，謀慮出焉。注：氣勇善怒猶之將軍之官，運籌揆度故謀慮由之出焉。人身之陰陽(yáng)，陰主靜，靜則有守；陽(yáng)主動(dòng)，動(dòng)則有為。肝為厥陰經(jīng)，乃陰之盡也，故其性堅忍而有守。厥陰中見(jiàn)少陽(yáng)，陰盡陽(yáng)生，膽火居于肝中，陰中含陽(yáng)。陽(yáng)氣發(fā)動(dòng)，謀慮從此而出，所以稱(chēng)為將軍之官。故肝氣盛者勇敢有為，肝氣虛者每存懼怯。《素問(wèn)·生氣通天論》：味過(guò)于酸，肝氣以津，脾氣乃絕。注：酸者肝之味，過(guò)酸則肝氣以津。肝氣以津，肝脈盛也；肝木盛則脾土受制，故脾氣乃絕。樹(shù)屏按：肝氣盛何以脾土受制？蓋肝主筋，肝所以能生筋者，則因肝膈連及周身之膜，膜之盡處即筋所系之瘦肉。若肝氣過(guò)盛，則肝葉橫張，肝系振動(dòng)，因之牽及筋膜，遂呈瘛疭，此即在體為筋，在變動(dòng)為握之義。筋膜包括瘦肉，而瘦肉則附于肥肉，肥肉主脾。瘦肉即病，肥肉因之波及，脾受肝制，即此之由。每見(jiàn)肥盛之人，因大怒大恐調攝失宜，然而大肉盡脫，面目黎黑，此脾敗之象，十有九死。蓋肝虛則恐，肝實(shí)則怒，此又肝木乘脾之一證也。中編肝病源流本編所論肝癥悉以《內經(jīng)》為基礎，故不明 《內經(jīng)》 之理，則對于審證似是而非，絕無(wú)實(shí)際。即以普遍之脅痛而論，有因肝實(shí)者，有因肝虛者，有因氣郁者，有因血積者，必審其根源所自，然后認癥，方有把握。經(jīng)脈起止及 《內經(jīng)》之論肝既述于前，茲更將 《靈》 《素》 各篇之論肝者，擇要搜集以為次編肝病述要之根據，前后參閱，自有左右逢源之妙。但其中所引尚有 《難經(jīng)》 《金匱》及其他名家議論，因為數無(wú)多，故不另立章目。此編為本論精華，然其理較深，原文辭句又多古奧。不知醫者，則無(wú)妨先閱次編，然后再以此編為參考。《素問(wèn)·藏氣法時(shí)論》：肝病者，兩脅下痛引少腹（肝脈布脅肋抵少腹），令人善怒（實(shí)則善怒）。虛則目<目荒><目荒>無(wú)所見(jiàn)，耳無(wú)所聞（血虛），善恐如人將捕之（魂不安又肝虛膽亦虛）。氣逆則頭痛（厥陰與督脈會(huì )于巔），耳聾不聰（肝與膽相表里）頰腫（脈下頰里）。《素問(wèn)·調經(jīng)論》：肝藏血，血有余則怒，不足則恐。《難經(jīng)·十六難》：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內證：臍左有動(dòng)氣，按之牢若痛；其?。核闹珴M(mǎn)，閉淋，澀便難，轉筋。有是者肝也，無(wú)是者非也。《素問(wèn)·脈要精微論》：肝氣盛則夢(mèng)怒。《靈樞·脹論》：肝脹者，脅下滿(mǎn)而 引少腹。《難經(jīng)》：恚怒氣逆，上而不下，則傷肝。《巢氏病源》：肝氣盛為血有余，則病目赤，兩脅下痛引小腹，善怒；氣逆則頭眩耳聾不聰，頰腫，是肝氣之實(shí)也，則宜瀉之。肝氣不足則病目不明，兩脅拘急，筋攣，不得太息，爪甲枯，面青，善悲恐，如人將捕之，是肝氣之虛也，則宜補之。《靈樞經(jīng)·邪氣臟府病形》篇：有所大怒，氣上而不下，積于脅下則傷肝。注：肝藏血，脅為肝經(jīng)部分，故血多積于兩脅。《難經(jīng)·五十六難》：肝之積名曰肥氣，在左脅下，如覆環(huán)有頭足。久不愈，令人發(fā)咳逆，<疒皆>瘧，連歲不已。《靈樞·邪客》篇：肝有邪，其氣留于兩腋。注：肝脈布脅肋，行腋下期門(mén)等穴。《丹溪心法》：因惡血停留于肝，居于脅下而痛，按之則痛益甚，為死血脅痛。《醫學(xué)入門(mén)》：大怒氣逆及謀慮不決，皆令肝火動(dòng)甚，脅痛難忍。《丹溪心法》：痰飲流注于厥陰之經(jīng)，亦能使脅下痛，病則咳嗽氣急引脅下痛。《醫學(xué)入門(mén)》：肝氣實(shí)脅痛者，手足煩躁，不得安臥。肝血虛脅痛者，悠悠不止，耳目<目荒><目荒>，善恐，如人將捕之。《靈樞·五邪》篇：邪在肝則脅中痛，寒中，惡血在內，行善掣節，時(shí)腳腫。注：肝脈循兩脅，故邪在肝則脅中痛。兩陰交盡是為厥陰，痛則不能生陽(yáng)故為寒中。蓋邪在肝，脅中痛，乃病經(jīng)臟之有形。寒中病，厥陰之氣也，內脈內也。行善掣節者，則掣而痛，此惡血留于脈內，脈度循于骨節也。時(shí)腳腫者，厥陰經(jīng)氣下逆也。《靈樞·脈度篇》：肝氣通于目，肝和則目能辨五色矣。《方階》：目者肝之外候，肝取木，腎取水，水能生木，子母相合，故肝腎之氣充，則精采光明；肝腎之氣乏，則昏蒙暈眩。心者神之舍，又所以為肝腎之副焉。蓋心主血，血能生熱，凡熱沖發(fā)于眼，皆當清心涼肝。《素問(wèn)·六元正紀大論》：木郁之發(fā)，民病胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，甚則耳鳴，眩轉，目不識人，善暴僵仆。注：張隱庵釋為胃脘膈咽，食飲不下，木勝而土傷也。上支兩脅，耳鳴眩轉仆，不識人，風(fēng)氣之為病也 。樹(shù)屏按：肝家之脈貫膈挾胃絡(luò )膽，布兩脅，開(kāi)竅于目援諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。肝與膽相表里，膽經(jīng)之脈入耳中，故有以上各證，不必謂木勝土傷，亦足以解釋清楚。《素問(wèn)·刺熱篇》：肝熱病者，小便先黃，腹痛，多臥，身熱。注：先者謂先有此內因之熱，而先見(jiàn)是證也。肝主疏泄，故小便赤黃。肝脈循陰器自下而上，故腹痛也。肝存魂，魂傷故多臥。木火主氣，故身熱也。熱爭則狂言及驚，脅滿(mǎn)痛，手足躁，不得安臥。注：熱爭者寒與熱爭也。此言外淫之邪內干五臟，與內因之熱交爭而為重病也?；陚麆t狂言，東方肝木，其病發(fā)驚駭。肝脈布脅，故脅滿(mǎn)痛。風(fēng)木之熱甚，故淫于四末也。人臥則血歸肝，肝氣傷而不能納血，故不得臥也。其逆則頭痛員員，脈引沖頭也。注：?jiǎn)T員周轉也。此言肝臟之熱發(fā)于外，而與形熱相應，熱甚而上逆沖于頭，故頭痛而員轉也。蓋三陽(yáng)之脈上循于頭，肝熱與少陽(yáng)交爭，因脈引而上沖于頭也。《素問(wèn)·舉痛論》：經(jīng)脈流行不止，環(huán)周不休，寒氣入經(jīng)而稽遲，泣（同澀）兩不行，客于脈外則血少，客于脈中則氣不通，故卒然而痛。（中略）寒氣客于厥陰之脈，厥陰之脈者絡(luò )陰器，系于肝，寒氣客于脈中則血泣脈急，故脅肋與少腹相引痛矣（肝脈布脅肋抵少腹）。厥氣客于陰股，寒氣上及少腹，血澀在下相引，故腹痛引陰股。《素問(wèn)·至真要大論》：諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。注：肝為風(fēng)臟，凡風(fēng)病皆屬于肝。諸風(fēng)謂中風(fēng)傷風(fēng)驚風(fēng)癘風(fēng)之類(lèi)，所該之證多矣。掉謂轉動(dòng)，凡猝倒痙癇抽掣搖戰之類(lèi)皆是，肝主筋，此皆筋之為病也。眩是昏暈，凡昏花妄見(jiàn)頭目旋轉皆是，肝開(kāi)竅于目，故有此病也。《素問(wèn)·風(fēng)論》：肝風(fēng)之狀，多汗，惡風(fēng)善悲（悲為肺志，金來(lái)克木） ，色微蒼，嗌干（脈循喉嚨）善怒，時(shí)憎女子（憎女子者，陽(yáng)痿而惡交接也，肝脈絡(luò )陰器而主筋，肝衰則惡色，凡陽(yáng)痿者皆筋衰也） 。診在目下，其色青。《中臟經(jīng)》：肝風(fēng)之狀，青色圍目額，坐不得倨僂者可治，若喘目直唇面俱青者死 。《金匱·風(fēng)寒積聚》篇：肝中風(fēng)者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。注：肝為風(fēng)木之臟。若中風(fēng)者，以風(fēng)從風(fēng)，動(dòng)而上行則頭，肝脈布脅肋，風(fēng)勝而脈急，則兩脅痛而行常傴?！秲冉?jīng)》 云：肝若急，食甘以緩之。此木勝而土負，乃求助于其味，故令人嗜甘。《素問(wèn)·咳論》：肺之令人咳何也？曰五臟六腑皆令人咳，非獨肺也（張注：五臟六腑之邪皆能上歸于肺而為咳也） ?！慰戎?div style="height:15px;">