現狀|腎臟疾病迅猛增長(cháng)

　　近十年來(lái)，中國慢性腎臟疾病增長(cháng)迅猛。統計顯示，上海慢性腎病的社區發(fā)病率就高達11.8%。

　　在歐美發(fā)達國家，高血壓、糖尿病腎病居多，患者多是老年人。而在我國，腎小球腎炎是發(fā)病第一位的慢性腎臟疾病，也是導致終末期腎衰竭的首位病因。以上海為例，目前約有1.1萬(wàn)名透析治療患者，53%—55%是由腎小球腎炎引起的。而這一疾病的患者，七八成都是年輕人，令人痛心。

　　方法|從小便可以判斷腎是否健康

　　廣州市中醫醫院腎內科主治醫師趙威說(shuō)，尿的生成和排泄離不開(kāi)腎的作用，腎主持著(zhù)水的代謝，水轉化為尿液的過(guò)程，依賴(lài)于腎的氣化作用；尿液的排出是否通暢，也與腎氣有關(guān)。因此，建議大家平時(shí)關(guān)注一下自己的小便情況，以此來(lái)判斷腎是否健康———

　　小便不利：小便不利就是自己感覺(jué)小便不暢通、不利索、尿不盡，伴有小腹不適，有憋尿經(jīng)歷的人都會(huì )有這樣的體會(huì )。腎虛是小便不利的主要原因，如果再兼有疲乏無(wú)力、四肢冰涼、怕冷畏寒、腰膝酸軟等癥狀，則是腎陽(yáng)虧虛氣化不利的表現。

　　小便不禁：小便難以控制，說(shuō)尿就尿，完全沒(méi)有準備的時(shí)間，如果遇到心情緊張，稍一驚嚇，小便就出來(lái)了，小便的排出是由膀胱控制的，膀胱的功能，則依賴(lài)于腎氣，腎氣虛，膀胱就容易失去約束，從而導致小便不禁夜尿頻多。

　　小便發(fā)白：正常的小便應該呈淡黃色，有些人的小便則發(fā)白，像淘米水牛奶，白且渾濁。有這種情況的，要檢查一下小便常規和乳糜尿試驗，看是否有蛋白脂肪、白細胞等，以便有助于病情的判斷。小便白而沒(méi)有明顯疼痛的，中醫一般都認為是腎虛所致，有時(shí)還兼有濕濁下注，而腎虛是小便發(fā)白的根本原因。

　　小便清而長(cháng)：有的人小便很清，沒(méi)有顏色，像白開(kāi)水，并且小便量多，一泡尿會(huì )尿很長(cháng)時(shí)間。喝了大量的水有憋尿的人，小便清長(cháng)屬于正常。經(jīng)常小便清長(cháng)，伴有小腹拘急四肢冰涼、腰酸背痛，則是腎陽(yáng)虧虛的征象。

　　小便泡沫多：常常有患者問(wèn)，早上起床小便后，在馬桶內看見(jiàn)好多泡沫，要不要緊？也有人說(shuō)，排尿到末段的時(shí)候，肉眼就可以看到有混濁，是不是腎出 了問(wèn)題？ 大多數情況下，小便有泡沫是正?，F象；只有極少數人，小便的泡沫可能是蛋白尿的表現。其實(shí)，鑒別的方法很簡(jiǎn)單，到醫院做一個(gè)尿常規，看看蛋白是否為陽(yáng)性就 可以了。小便泡沫多，伴有腰酸疲乏等明顯癥狀的，要考慮腎虛問(wèn)題。

　　小便分叉：需要說(shuō)明的是，小便分叉不一定就是有病。一般說(shuō)來(lái)，出現小便分叉有兩種可能：一種是偶發(fā)的，或一時(shí)性的，這大多與疾病無(wú)關(guān)，比如清晨 起床后第一次排尿，由于一整夜尿積存于膀胱內，膀胱內壓力大，尿排出時(shí)力量大，使尿道口形態(tài)暫時(shí)改變，因而尿有分叉；另一種是長(cháng)期排尿分叉，這需要考慮與 疾病相關(guān)，應及時(shí)檢查。

　　小便后腰酸：這是腎虛的表現。中醫認為，腎藏于兩腰，腰為腎之府，腎虛的人就會(huì )腰酸，小便由腎氣主持需腎氣推動(dòng)，因而小便之后腎氣更虛，腰酸更甚。這樣的患者，一般還有記憶力減退、小便無(wú)力、淋漓不盡、陰囊潮濕、陽(yáng)痿遺精等癥狀。

　　趙威最后強調，小便與腎病關(guān)系密切，所以建議大家平時(shí)多觀(guān)察一下尿液狀況，而且早期發(fā)現腎病，其治療效果明顯，這比等到后來(lái)腎病嚴重的時(shí)候再去治療要好上幾百倍。

　　提醒|應定期進(jìn)行尿常規檢查

　　揪出腎病最好的辦法，就是尿檢。一般沒(méi)有異常情況，多數人每年應定期查1次尿常規。心血管病患者，長(cháng)期貧血者，年紀大且經(jīng)常骨頭疼、易骨折的人，反復感染后大劑量使用抗生素者，應每半年查一次。如果沒(méi)有家族史，年紀輕輕就出現高血壓，也要多個(gè)心眼。因為高血壓可能是年輕人患腎臟疾病時(shí)，早期且典型的特征之一。頻繁腰酸，眼臉、足背、踝部甚至全身水腫，貧血，也可能預示著(zhù)腎臟功能異常。

　　誘發(fā)慢性腎臟疾病的原因有很多。呼吸道或尿路感染，不良生活方式等，都是“兇手”。此外，藥源性腎損傷必須引起重視。服藥后別忘喝一大杯水。這也是自我腎臟保健的方法。

　?。ㄐ吕私】稻C合羊城晚報、生命時(shí)報報道）