導讀： 醫生給用過(guò)通竅鼻炎顆粒 還有一些噴鼻子的藥水（但孩子不讓噴） 有漸好但以感冒還回在患。我想問(wèn)小兒鼻炎吃什么藥好呢，小兒鼻炎吃藥有用嗎，小兒鼻炎怎么辦？
正式天氣多變時(shí)，小明著(zhù)涼感冒了，出現咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，媽媽趕緊帶他去醫院看醫生。本以為這是普通的感冒，卻被醫生告知得了鼻竇炎。那什么是鼻竇炎呢?鼻竇炎該如何治療呢?
鼻竇位于鼻腔周?chē)墓墙M織內，由4對左右對稱(chēng)、與鼻腔相通的空腔組成。由于小兒鼻竇發(fā)育不完善，免疫功能不健全，易造成鼻竇開(kāi)口阻塞，導致分泌物潴留，鼻竇通氣障礙，局部缺血呈負壓。此時(shí)，鼻腔及鼻咽部含有病菌的分泌物進(jìn)入鼻腔，導致鼻竇炎。當小兒患上呼吸道感染及其他呼吸道傳染病時(shí)，病菌更易乘虛而入而致病。
急性細菌性鼻竇炎大多發(fā)生在感冒后數天，也有部分繼發(fā)于白喉、麻疹、猩紅熱等急性呼吸道傳染病。主要表現為：①鼻塞：為持續性，以患側明顯，嚴重時(shí)可造成暫時(shí)性嗅覺(jué)減退或喪失。②流涕：多為膿性鼻涕，擤之不盡，若流入咽部可引起刺激性咳嗽。③頭痛：為鈍痛或跳痛，咳嗽、低頭擤鼻時(shí)明顯加重。由于鼻竇炎發(fā)生部位不同，頭痛部位也不相同，有的表現為前額部痛，有的在枕后疼痛。④全身癥狀：部分患兒可有發(fā)熱、食欲減退、乏力、精神不振等表現。
小兒患鼻竇炎，早期使用足量有效的抗生素是關(guān)鍵。癥狀較重特別是膿性鼻涕較多的患兒，使用敏感抗生素3～6周，鼻內應用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥，可取得較好療效。采用能促進(jìn)鼻腔分泌物排除的藥物沖洗鼻腔，也有一定作用。向鼻腔內滴入藥物可改善鼻腔通氣，促進(jìn)鼻塞分泌物引流。常用0.5%～1%麻黃素滴鼻液或呋喃西林麻黃素滴鼻液滴鼻，但該類(lèi)藥物連續使用不宜超過(guò)2周，否則易引起藥物性鼻炎。滴鼻凈副作用大，年幼患兒忌用。
經(jīng)過(guò)3～6周的正規治療，患兒癥狀仍無(wú)明顯改善，這時(shí)醫生常會(huì )建議手術(shù)治療。對此，家長(cháng)往往難以接受。其實(shí)，從有效減輕鼻竇炎對孩子的影響考慮，還是應該“長(cháng)痛不如短痛”。況且這類(lèi)手術(shù)簡(jiǎn)單，風(fēng)險小，效果好。如首先考慮的增殖體刮除手術(shù)，術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行細菌培養或鼻竇沖洗術(shù)，術(shù)后恢復也快。若發(fā)現中鼻道有明顯阻塞性病變(如鼻息肉)，則應考慮進(jìn)行鼻內鏡下鼻竇手術(shù)。
急性鼻竇炎患兒病期應注意休息，不要送幼兒園、托兒所;若有高熱、明顯頭痛時(shí)應臥床休息，以防止并發(fā)癥發(fā)生;飲食應富有營(yíng)養，易于消化，如牛奶、稀飯、面條、軟飯、雞蛋、魚(yú)、瘦肉以及新鮮蔬菜、水果;若患兒不思進(jìn)食，可采取少食多餐的辦法，盡可能保證攝取足夠的營(yíng)養;患兒忌用力擤鼻，以免誘發(fā)中耳炎;用塊小毛巾浸入熱水后擰干，敷于病變部位，5分鐘更換1次，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于炎癥消退。小兒急性鼻竇炎切忌延誤治療，以免轉為慢性，造成治療困難。
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