<發(fā)病特點(diǎn)>
痄腮是由痄腮時(shí)邪引起的一種急性傳染病，西醫學(xué)稱(chēng)為【流行性腮腺炎】，以發(fā)熱、耳下腮部腫脹疼痛為主要特征。
本病一年四季均可發(fā)生，以冬春兩季易于流行。多發(fā)于3歲以上兒童，2歲以下嬰幼兒少見(jiàn)，一般預后良好。少數患兒因素體虛弱或邪毒熾盛，可見(jiàn)邪陷心肝、毒竄睪腹之變證（青春期可合并睪丸炎、附睪炎、卵巢炎）。感染本病后可獲終生免疫。
<病因病機>
本病為感受痄腮時(shí)邪所致<病因>。
病機：邪毒壅阻【足少陽(yáng)經(jīng)脈】(A型)<兩條經(jīng)加選足厥陰肝經(jīng)>，與氣血相搏，凝滯于耳下腮部。
<診斷要點(diǎn)>
1.發(fā)病前2～3周有流行性腮腺炎接觸史。
2.發(fā)熱，<病位>【以耳垂為中心的腮部腫痛】（A型）邊緣不清，觸之有彈性感，壓痛明顯。常一側先腫大，2～3天后對側亦可腫大。腮腺管口紅腫。有時(shí)頜下腺出現腫痛。
3.血常規檢查：白細胞總數可正常，或稍降低或稍增高，淋巴細胞可相對增加（病毒感染）。
4.血清、尿淀粉酶增高。
5.可疑病例應做血清學(xué)檢查及病原學(xué)檢查以明確診斷。
<痄腮病證鑒別>
痄腮VS化膿性腮腺炎：化膿性腮腺炎中醫名發(fā)頤。腮腺腫大多為【一側】；表皮泛紅，疼痛劇烈，拒按；按壓腮部可見(jiàn)口腔內【腮腺管口有膿液溢出；無(wú)傳染性】；血白細胞總數及中性粒細胞增高。
痄腮=流行性腮腺炎
發(fā)頤=化膿性腮腺炎
<辨證論治>
辨證要點(diǎn)：
本病辨證以【經(jīng)絡(luò )辨證為主】，同時(shí)辨常證、變證。
常證：發(fā)熱，耳下腮腫，無(wú)神志障礙，無(wú)抽搐，無(wú)睪丸腫痛或少腹疼痛，病在少陽(yáng)經(jīng)為主；
變證：高熱不退，神志不清，反復抽搐，或睪丸腫痛、少腹疼痛，病在少陽(yáng)、厥陰二經(jīng)。
治療原則：清熱解毒、軟堅散結。
本病治療宜采用藥物內服與外治相結合，有助于腮部腫脹的消退。
<分證論治>
2常證2變證
趣味串記：龍撲青菜（網(wǎng)絡(luò )引用）
常證少陽(yáng)柴胡葛，熱毒壅盛普濟方，心肝清瘟睪腹龍。
<1-1>常證-邪犯少陽(yáng)證（表熱）→疏風(fēng)清熱，散結消腫→柴胡葛根湯加減→輕微發(fā)熱惡寒，脈浮數。
<1-2>常證-熱毒蘊結證→清熱解毒，軟堅散結→普濟消毒飲加減（大頭瘟）→高熱，口渴欲飲，大便秘結，尿少而黃，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數。
<2-1>變證-邪陷心肝（厥陰）<病毒性腦炎>→清熱解毒，息風(fēng)開(kāi)竅→清瘟敗毒飲加減或涼營(yíng)清氣湯→高熱，神昏，嗜睡，反復抽搐。
<2-2>變證—毒竄睪腹→清肝瀉火，活血止痛→龍膽瀉肝湯加減→腮部腫脹消退后，一側或雙側睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛(卵巢)，痛時(shí)拒按。
<其他療法>
藥物外治：外敷腮部，適用于腮部腫痛（馬齒莧、仙人掌）；
針灸療法：燈火灸法、針刺法；
激光療法：氦-氖激光穴位照射。
<預防與調護>
預防：
1.痄腮流行期間，易感兒應少去公共場(chǎng)所。幼兒園及中小學(xué)校等集體單位要經(jīng)常體檢，有接觸史的可疑患兒，要進(jìn)行隔離觀(guān)察，并用板藍根15～30g煎湯口服，每日1次，連服3～5天。
2.未曾患過(guò)本病的兒童，可給予免疫球蛋白。
3.出生后14個(gè)月可給予減毒腮腺炎活疫苗接種。
調護：
1.發(fā)病期間應隔離治療，直至腮部腫脹完全消退后3天為止?；純旱囊卤?、用具等物品均應煮沸消毒。居室用食醋加水熏蒸進(jìn)行空氣消毒，每次30分鐘，每日1次。
2.患兒應臥床休息直至熱退，并發(fā)睪丸炎者適當延長(cháng)臥床休息時(shí)間（避免誘發(fā)病毒性心肌炎）。
3.給予易消化、清淡流質(zhì)飲食或軟食為宜，忌吃酸、硬、辣等刺激性食物。每餐后用生理鹽水或4%硼酸溶液漱口或清洗口腔，以保持口腔清潔。
4.高熱、頭痛、嗜睡、嘔吐者密切觀(guān)察病情，及時(shí)給予必要的處置。睪丸腫大痛甚者，局部可給予冷濕敷，并用紗布做成吊帶，將腫脹的陰囊托起。
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