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H1N1

文/dingka

根據最近國家流感中心發(fā)布的公告，我國大多數省份已經(jīng)進(jìn)入冬季流感的爆發(fā)階段。各地醫院呼吸科門(mén)診就診人數與平時(shí)相比明顯增加。

據報道，今年的流感毒株以HINI為主，針對這一類(lèi)型的流感病毒的生物學(xué)特征，致病機制以及防治措施，小編在此進(jìn)行了簡(jiǎn)要梳理，希望能對大家有所幫助。

H1N1流感病毒

甲型流感病毒H1N1亞型（英語(yǔ)：Influenza A virus subtype H1N1），是甲型流感病毒的一種，也是人類(lèi)最常感染的流感病毒之一。

HINI病毒又名“豬流感”，這是由于該種病毒有時(shí)候會(huì )從豬傳播給人。進(jìn)一步，感染豬流感的人群可將病毒向健康人群傳播。

所謂“H1N1”是病毒名稱(chēng)的縮寫(xiě)，其“H”指的是血球凝集素（Hemagglutinin）、而“N”指的是神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase），兩種都是病毒上的抗原名稱(chēng)。

其意思是：具有“血球凝集素（Hemagglutinin）第1型、神經(jīng)氨酸酶（Neuraminidase）第1型”的病毒，因此，根據其結構類(lèi)推，則也有“H2N2”、“H5N1”等的流感病毒。血球凝集素共有1～18型，神經(jīng)氨酸酶共有1～11型。

H1N1流感病毒如何傳播？

流感病毒是一類(lèi)RNA病毒，由于RNA本身的不穩定性，流感病毒基因組具有高度突變的特性。

在某種突變發(fā)生的情況下，H1N1病毒會(huì )從豬傳播到人體內，從而實(shí)現“跨物種傳播”。

感染H1N1流感病毒的人在24小時(shí)之后才會(huì )出現癥狀，但在感染病毒7天或更長(cháng)時(shí)間內，病毒攜帶者都具有傳播病毒的危險。

咳嗽和打噴嚏會(huì )將病毒釋放到空氣中，進(jìn)而被其他人吸入。病毒也可以放在堅硬的表面上存留，如門(mén)把手，ATM按鈕和計數器等。

用手觸摸這些被病毒感染的物體表面，然后用手觸摸眼睛，嘴巴或鼻子可能會(huì )感染病毒。然而，流感通常不會(huì )通過(guò)食用食物或飲用水傳播。

感染H1N1病毒的癥狀有哪些？

與其他季節性流感病毒相似，患者感染H1N1病毒后的一至三天內會(huì )出現下述癥狀：發(fā)燒（有時(shí)）；咳嗽；流鼻涕或鼻塞；咽喉痛；身體疼痛；頭痛；發(fā)冷；疲勞或疲倦；腹瀉和嘔吐（有時(shí)）。

然而，如果處理不當則會(huì )進(jìn)一步引發(fā)嚴重的癥狀。對于兒童來(lái)說(shuō)，這些嚴重癥狀包括呼吸困難，膚色藍化或灰化，飲水量下降，嚴重或持續性嘔吐，不清醒，煩躁不安，流感樣癥狀初期好轉，但隨后發(fā)燒，咳嗽癥狀加重，皮疹等。

對于成年人來(lái)說(shuō)，嚴重癥狀包括呼吸困難，胸痛，頭暈，持續性嘔吐等。

大多數患H1N1流感的人在首次出現癥狀后的幾天到兩周內會(huì )得到恢復，但有些人可能會(huì )出現并發(fā)癥。 這些并發(fā)癥最有可能發(fā)生在患有慢性疾病的人群中，例如哮喘，肺氣腫，糖尿病或心臟病，孕婦，5歲或以下的兒童，以及65歲及以上的人等。

具體來(lái)講，這些并發(fā)癥包括：哮喘或心臟病等慢性病癥狀加重，肺炎，支氣管炎，耳部感染，癲癇發(fā)作，呼吸衰竭等。

H1N1流感的診斷與治療

診斷H1N1流感的手段包括體檢，尋找流感的體征和癥狀，以及直接檢測流感病毒。最常用的測試稱(chēng)為快速流感診斷測試，該測試從鼻子或喉嚨后面的拭子樣本中尋找關(guān)鍵抗原分子。

這些測試可以在大約15分鐘內提供結果。但是，結果并不總是準確的。

因此，盡管有時(shí)候檢測結果為陰性，醫生可能還是會(huì )根據癥狀診斷為H1N1流感感染。

大多數患有H1N1流感的患者只需緩解癥狀即可。 然而，如果患者同時(shí)患有慢性呼吸道疾病，那么醫生可能會(huì )開(kāi)具額外的藥物來(lái)幫助緩解癥狀。

有四種FDA批準的抗病毒藥物可以用于減輕H1N1病毒感染的癥狀的嚴重程度，以及降低并發(fā)癥的風(fēng)險。

這些藥物包括：奧塞米韋（達菲），扎那米韋（Relenza），Peramivir（Rapivab）以及Baloxavir（Xofluza），但流感病毒會(huì )對這些藥物產(chǎn)生抗藥性。

如何預防H1N1病毒感染？

總的來(lái)講，做好自我保護工作是預防H1N1流感感染的關(guān)鍵。

首先，避免與看起來(lái)身體不適和有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人密切接觸；其次，養成用肥皂水洗手的習慣。最后，保持良好衛生習慣，睡眠充足、營(yíng)養膳食和堅持鍛煉。

此外，如果家里有病人的話(huà)，應設法在家中為病人單獨辟出一塊空間，或者至少與患者保持一米遠的距離。

護理病人時(shí)掩住口鼻或佩戴口罩，口罩應及時(shí)清洗。設法改善病人居所的空氣流通狀況。使用現成的家庭清洗劑保持環(huán)境清潔衛生。

流感疫苗是人們在H1N1流感流行期間預防感染的最有效方法之一。但由于疫苗本身具有一定的副作用，因此接種之前要仔細閱讀說(shuō)明或嚴格遵守醫囑。

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