很早以前看過(guò)一篇文章,叫做《如何判斷一位好中醫》,寫(xiě)的很好,應該是資深中醫愛(ài)好者所寫(xiě)的,寫(xiě)的很好,大體觀(guān)點(diǎn)如下:
1.醫德高尚,淡泊名利
2.細心診治,慢速看病
3.藥簡(jiǎn)而精,價(jià)格便宜
4.樸素真誠,不夸???/p>
5.不主動(dòng)推薦西藥與中藥同時(shí)治療
寫(xiě)的非常好,但是也有一些未到之處,筆者作為一名臨床中醫師,也說(shuō)說(shuō)自己的觀(guān)點(diǎn),自己是如何判斷一位中醫的水平的。
1.看有沒(méi)有真正的中醫理念與中醫思維:
處方可大可小,當大則大,當小則小。開(kāi)小方的庸醫有之,開(kāi)大方的良醫亦有之,不可以處方大小判斷醫師水平高低。
但是,處方大而沒(méi)有章法,純粹的藥物的羅列,這一類(lèi)的中醫,敬而遠之為好。有一個(gè)同行說(shuō),這種開(kāi)藥的方法叫做:水走水路,旱走旱路;小雞兒撒尿,各走各的道。全面撒網(wǎng),重點(diǎn)捕撈,總有一樣能逮到的,這樣開(kāi)藥,我覺(jué)得夠嗆!
可以通過(guò)古方大方的組合來(lái)審視現代中醫的大方,比如古方五積散、大防風(fēng)湯、獨活寄生湯、風(fēng)引湯、侯氏黑散、鱉甲煎丸、薯蕷丸等等,看多了古人的大方組合的精巧之處,再看到現代組的大方,相信你就會(huì )有自己的判斷了。
另外,如何觀(guān)察你找的中醫是否具備中醫思維呢?通過(guò)交流,中醫生為了方便溝通,有的也會(huì )用一些現代醫學(xué)的術(shù)語(yǔ),但是:如果他開(kāi)中藥時(shí)的思維還是西醫思維的話(huà),你需要小心了!比如,什么藥消炎,什么藥消腫,什么藥提高免疫力,什么藥抗病毒,注意,慎重選擇!因為找這樣的大夫,說(shuō)句不客氣的話(huà),或許和找西醫也沒(méi)什么區別(這句話(huà)可能有點(diǎn)損,抱歉)
2.不過(guò)度使用中成藥尤其是不過(guò)度使用昂貴中成藥,不混合使用中成藥或西藥。
如果你找到一個(gè)醫生,簡(jiǎn)單診治之后,就開(kāi)始開(kāi)昂貴的中成藥,整個(gè)一天門(mén)診,大多數都是中成藥的,需要小心!中成藥辨證準確,當然效果很好,但是,靈活性會(huì )有所降低,全部都開(kāi)中成藥,辨證論治如何更深入的體現?有的既開(kāi)中草藥(或配方顆粒)同時(shí)又開(kāi)中成藥,需要注意,如果大多數病人都是這樣,也要慎重。
3.如果是醫院,看本院職工和領(lǐng)導生病了找的中醫師,往往比較靠譜;如果是私人門(mén)診,看其家人、朋友找該中醫看病的多不多?如果多,往往比較靠譜;看附近的人對其的評價(jià),這一點(diǎn)有的時(shí)候不準確,醫院附近和診所附近的人,有的會(huì )戴著(zhù)“有色眼鏡”評價(jià)附近的中醫,所以這個(gè)方法筆者認為需要慎重。
這個(gè)方法,能夠篩選出一部分靠宣傳和出書(shū)和營(yíng)銷(xiāo)和炒作和行政及學(xué)術(shù)地位而造就的一批“偽專(zhuān)家”。
4.西化中醫院的部分沒(méi)有怎么以中醫臨床為主的部分中醫。
這個(gè)話(huà)說(shuō)的比較繞,時(shí)至今日,不客氣的說(shuō),大部分的中醫院,都已經(jīng)西化,整個(gè)中醫院成了,住院:西醫治療加協(xié)定處方中藥。門(mén)診:西化的門(mén)診加上有點(diǎn)傳統特色的國醫堂老大夫。他從進(jìn)入病房參加工作都沒(méi)怎么開(kāi)過(guò)中藥,你怎么指望他當上主任坐在國醫堂就成了國醫圣手?話(huà)糙理不糙,大家仔細品,是不是這個(gè)味兒?當然,筆者并沒(méi)有說(shuō)全部都是這樣的,你仔細觀(guān)察尋找,一般每個(gè)中醫院還是有一個(gè)到數個(gè)堅持中醫辨證論治的大夫的,但是往往被看作異類(lèi),堅持之路,很多都是步履為艱,不過(guò),形勢正在逐步變化,國家政策也在加大對真正踐行中國傳統文化的中醫人的支持,相信會(huì )越來(lái)越好!
5.看病可快可慢,但思路清晰,不故弄玄虛,不夸下???,看病有種低調的不吹牛自信。
這句話(huà),說(shuō)的也比較繞,但是你仔細品,是不是這個(gè)道理,病人多,必然看的快,不然怎么看的完?因此,看病快未必是不好的中醫,但是可以快,但思索的過(guò)程,交流的過(guò)程,整個(gè)醫生的狀態(tài),你通過(guò)觀(guān)察:態(tài)度誠懇,不夸???,不嚇唬病人,危言聳聽(tīng),思路清晰,對首診病人比較細心,這樣的大夫,也是值得信賴(lài)的??吹穆拇蠓?,細心認真,望之儼然,即之也溫,一絲不茍,思路清晰,病人少也不攬追病人,這樣的醫生,有其自信在,往往也是比較值得信任的。
6.看醫生是否寫(xiě)中醫病案,是否詳細保存病人的中醫病歷。
保存病案病歷,一方面可以少走彎路,一方面有利于醫生自己總結提高,即使是有人代寫(xiě)病歷,也要看看病歷寫(xiě)的是否認真完整?,F在很多都是電子處方,要看醫生是否把病人四診資料認真整理保存沒(méi)有。很多,看一次算一次,從不保存病歷的,當然也有高手,但需要慎重!
說(shuō)了這么多,中醫師的個(gè)性各不相同,筆者所寫(xiě)也未必完全正確,希望朋友們在評論區多多討論,你是如何判斷一個(gè)中醫師水平高低的?分享給大家,歡迎爭鳴!
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