當我們了解了舌診的原理之后。那么大家可能會(huì )問(wèn),舌診在中醫中有什么樣的地位?中醫學(xué)診斷疾病的重要手段是'望、聞、問(wèn)、切',所謂'望'就是醫者運用視覺(jué)觀(guān)察被診者全身或者局部的神、色、形、態(tài),以及排泄物、分泌物等,以判斷人體的健康與疾病。其中最重要的就是'望舌',因為舌為心之苗,心為五臟六腑之大主,更重要的是五臟六腑通過(guò)經(jīng)絡(luò )與舌發(fā)生聯(lián)系,所以我們可以通過(guò)舌來(lái)判斷人體的健康與疾病的狀態(tài)。舌診的時(shí)候我們首先要看的是舌質(zhì)。對于舌診我們要看什么?舌質(zhì)的變化又能說(shuō)明什么呢?
1, 看舌色,辨寒熱
舌質(zhì)是肌肉組織,內含有豐富的血管。血得熱則行,得寒則凝。血液運行狀態(tài)的不同就會(huì )使舌質(zhì)表現出不同的顏色,所以我們說(shuō)看舌色即看辨別寒熱之象。
(1) 淡白色:氣血虛寒之象。如果舌淡白而瘦薄,則屬血氣兩虛;舌淡白而濕潤,舌體胖嫩,有齒痕,多為虛寒證。若舌淡白,毫無(wú)血色,枯萎無(wú)光澤,無(wú)舌苔,稱(chēng)為熟白舌,此情況屬危重之癥,病人陽(yáng)氣衰微,陰精衰竭。
(2) 淡紅色:舌體淡紅潤澤,白中透紅。提示心氣充足,胃氣旺盛,氣血調和。這是正常人的舌象,或者外邪輕淺,未引起氣血變化。
(3)紅舌:舌色較正常舌稍紅,甚者呈鮮紅色。表示病人患熱證。如果舌色鮮紅但干燥少津液,舌苔黃厚者,屬實(shí)熱證。僅僅為舌尖變紅,則為心火上炎。舌邊紅色為肝膽火旺。如果舌中紅色則為中焦熱盛。若舌布滿(mǎn)了深紅色小點(diǎn),為溫熱之邪傷于心脾。舌中伴有紫斑,表示將要發(fā)斑。舌色鮮紅,少苔或舌起裂紋者,屬虛熱證。舌質(zhì)紅嫩,看起來(lái)濕潤,摸起來(lái)感到干燥,為津液衰竭跡象。
(4)絳舌:舌苔深紅色,顏色介于紅色與紫色之間,稱(chēng)為絳舌。表示病人有外感或內傷之證。絳舌的形成,是由于熱盛血行加速,舌體脈絡(luò )充盈所致。舌絳而干燥,舌面有芒刺、裂紋,為里熱熾盛,熱入營(yíng)血。若舌絳而有黃白苔,為邪留氣分。舌絳有大紅點(diǎn)者,為熱毒攻心。舌尖絳為心火熾盛。舌中干燥而絳為胃火傷津。舌根絳為血熱內燥。若舌絳也少津液,少苔,舌體瘦小或有裂紋,為陰虛火旺之證。如果舌絳而枯萎,光滑無(wú)苔,稱(chēng)為鏡面舌,此證為胃、腎陰液枯竭之危候。若舌絳少苔而澤潤,多為血瘀之證。
(5)青紫舌:表示寒、熱病及瘀血癥。若整個(gè)舌頭全為紫,為臟腑熱極。舌紫且腫大,而見(jiàn)大紅點(diǎn),為熱毒攻心。舌質(zhì)紫暗,為瘀血證。舌尖有紫色斑點(diǎn)者,為心血肝郁血瘀。舌色紫如豬肝,枯晦無(wú)澤,為胃腎陰液已衰竭之危證。
2, 觀(guān)舌形,審氣血
1.老嫩舌:老舌多見(jiàn)于實(shí)證;嫩舌多見(jiàn)于虛證。實(shí)邪亢盛,邪氣壅滯于上,故舌質(zhì)蒼老。氣血不足,或陽(yáng)氣虧虛,運血無(wú)力,以致舌嫩色淡白。????
2.胖瘦舌:胖大舌多主水濕內停、痰濕熱毒上泛。瘦薄舌多主氣血兩虛、陰虛火旺。舌紅胖大者,多屬脾胃濕熱或痰熱內蘊,或平素嗜酒,濕熱酒毒上泛所致。舌腫脹色紅絳,多見(jiàn)于心脾熱盛,熱毒上壅。舌體瘦薄而色淡者,多是氣血兩虛;舌體瘦薄而色紅絳干燥者,多見(jiàn)于陰虛火旺,津液耗傷。????
3.點(diǎn)刺舌:主臟腑熱極,或為血分熱盛。舌紅而生芒刺,多為氣分熱盛;點(diǎn)刺色鮮紅,多為血熱內盛,或陰虛火旺;點(diǎn)刺色絳紫,為熱入營(yíng)血而氣血壅滯。舌尖生點(diǎn)刺,多為心火亢盛;舌邊有點(diǎn)刺,多屬肝膽火盛;舌中生點(diǎn)刺,多為胃腸熱盛。????
4.裂紋舌:舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津。舌淡白而有裂紋,多為血虛不潤。舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見(jiàn)裂紋者,則多屬脾虛濕侵。
5.齒痕舌:主脾虛、水濕內盛證。舌淡胖大而潤,舌邊有齒痕者,多屬寒濕壅盛,或陽(yáng)虛水濕內停;舌質(zhì)淡紅而舌邊有齒痕者,多為脾虛或氣虛;舌紅而腫脹滿(mǎn)口,舌有齒痕者,為內有濕熱痰濁壅滯。?
舌體是舌的實(shí)體組織,以氣血為充,精肉為本。因此,人體氣血盈虧變化就會(huì )表現在舌體上,所以通過(guò)查看舌體的顏色,形狀可以人體之變化。?

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