之前跟親們承諾要分享學(xué)習預防近視的心得，除了在網(wǎng)上搜索各種新聞、帖子以外，我還認真看了一些眼科醫生的學(xué)術(shù)論文。
關(guān)于近視的形成，最沒(méi)有爭論的原因就是遺傳。
英國研究者對226對同卵孿生成年人和280對異卵孿生成年人的研究表明，近視遺傳率高達0.89。有研究發(fā)現：人類(lèi)染色體上存在多個(gè)與屈光不正及近視相關(guān)的易感基因。（《學(xué)齡期兒童近視防治與控制的國內外研究現狀》王麗娟、呂晴著(zhù)）
就遺傳這一點(diǎn)，真是無(wú)法可想，總不能因為戴眼鏡就不生娃呀？只能是因為咱戴眼鏡，所以對孩子所處的環(huán)境和生活習慣要更加倍的注意，盡量在后天降低近視的風(fēng)險。
那么，怎么做呢？
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就五點(diǎn)：
1、光線(xiàn)合適
2、注意姿勢
3、縮短時(shí)間
4、主動(dòng)休息
5、加強運動(dòng)
咱們一條一條捋：
1、光線(xiàn)合適
如果坐在書(shū)桌上，使用合格以上標準的臺燈（標準可點(diǎn)擊鏈接查閱：《好的護眼臺燈有哪些硬指標？》），基本上是沒(méi)問(wèn)題。但是——
娃兒們看書(shū)會(huì )總是在書(shū)桌旁臺燈下么？
興之所至撈起一本書(shū)就看得昏天暗地不管有沒(méi)有合適的光線(xiàn)，這種讓媽媽們又高興又欣慰的愛(ài)看書(shū)的好現象，也正是隱患之處。
而且，光線(xiàn)太亮或者太暗，都會(huì )有可能因為眼睛過(guò)度調節而導致及加重近視。所以國家對于各種室內場(chǎng)合的光線(xiàn)照度制定了嚴格的標準：適合于閱讀/書(shū)寫(xiě)的光線(xiàn)亮度為300-500Lux左右。這就要求家長(cháng)在培養孩子重視閱讀光線(xiàn)這個(gè)觀(guān)念的同時(shí)，對于家里各個(gè)適合閱讀的地區都進(jìn)行有針對性的光源設置，保證孩子在家中隨時(shí)隨地輕松舒適地閱讀時(shí)，都能有足夠好的光源保護眼睛。
比如孩子喜歡在沙發(fā)上看書(shū)，可以在沙發(fā)邊上放一個(gè)落地閱讀燈；孩子喜歡在床上看書(shū)，就要在床頭柜上放一個(gè)閱讀燈，等等。
值得注意的一點(diǎn)是：視線(xiàn)范圍內的明暗對比。如果僅閱讀區域內光照合適，而房間其他區域太暗，這種對比也會(huì )對眼睛造成一定影響。所以孩子呆的房間里一定要開(kāi)大燈，確保室內光線(xiàn)充足，不要僅僅只用閱讀燈。
2、注意姿勢
這里的“姿勢”主要說(shuō)的是近距離用眼姿勢。
首先，不能行走、運動(dòng)和躺著(zhù)看書(shū)。因為非靜止狀態(tài)下看書(shū)會(huì )嚴重加重眼睛肌肉的負擔。而躺著(zhù)看書(shū)無(wú)法保證閱讀時(shí)間和閱讀距離，同樣會(huì )嚴重加重眼睛負擔。
其次，在靜止狀態(tài)下看書(shū)的時(shí)候，要注意書(shū)本和眼睛的距離。根據眼的生理要求和科學(xué)家長(cháng)期研究，在距離眼睛33厘米處讀寫(xiě)時(shí)，正常眼付出的調節力最小，目標看得最清楚，眼睛感到舒適，所以醫學(xué)上把眼前25～33厘米的距離視為舒適區(明視區)。
如果讀寫(xiě)時(shí)眼睛與書(shū)本只有7～10厘米的距離，眼睛付出的調節力正好用完，時(shí)間一長(cháng)，必然會(huì )感到眼睛疲勞，視力恢復不正常，久而久之便容易形成近視眼。但是同樣大小的目標，距眼越遠視角越小，同時(shí)眼的調節力隨著(zhù)集合力的減弱而下降。所以目標超過(guò)33厘米距離時(shí)，從矯正視力的角度來(lái)看，讀寫(xiě)也會(huì )感到吃力。
另外，身體的姿勢也要引起足夠的重視。趴著(zhù)、歪著(zhù)等不正確的姿勢引起頸部損傷（頸部軟組織勞損、頸椎生理彎度變化、頸椎小關(guān)節錯位）的機會(huì )增多, 引起頸交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈損害， 影響其對眼功能的調節作用，還會(huì )導致脊柱側彎、頸部前傾等身體病態(tài)。
所以，坐直了！坐正了！眼睛離書(shū)本一尺遠！——媽媽們不妨把這三句念成口頭禪，盯著(zhù)娃兒們保持正確的姿勢。
3、縮短時(shí)間
所有的肌肉都會(huì )累，眼睛也一樣。近距離專(zhuān)注用眼（閱讀、學(xué)習、用電腦看電視等）時(shí)，眼肌一般處在調節狀態(tài)。長(cháng)時(shí)間、近距離用眼，會(huì )導致眼肌過(guò)度調節，難以恢復，久而久之就容易近視。
所以在近距離用眼時(shí)，隔30分鐘左右就應該休息一會(huì )兒。不要長(cháng)時(shí)間持續性近距離用眼。
尤其是提醒望子成龍的父母，不要認為孩子專(zhuān)注學(xué)習兩三個(gè)小時(shí)是好事，勞逸結合不僅是在用腦方面，眼睛更重要。
4、主動(dòng)休息
這一條跟上一條緊密聯(lián)系。在近距離用眼（閱讀、學(xué)習、用電腦看電視等）30-分鐘左右，應該主動(dòng)起身，休息眼睛。休息的方法可以是閉目養神，最好是能遠眺。
遠眺的目的是放松眼睛里的睫狀肌。睫狀肌是位于眼睛內部呈圓環(huán)狀的平滑肌，它的作用在于調節焦距。眼睛的睫狀肌長(cháng)在眼睛里，不能直接用手按摩，但是我們可以用遠、近交互視物的方式來(lái)放松它，跟相機的光圈一樣，對焦遠處光圈就小了，對焦近處光圈就大了。
青少年眼球處于發(fā)育期，調節能力強，不管看遠處或近處的物體，都能依靠眼內睫狀肌的自動(dòng)收縮和松弛來(lái)改變晶狀體的凸度，使物體的光線(xiàn)能準確地聚集在視網(wǎng)膜上而看清物體。
孩子近視加重的病根也發(fā)生在睫狀肌上。當孩子疲勞用眼時(shí)，睫狀肌會(huì )特別緊張而出現痙攣，就像生活中見(jiàn)到的橡皮筋兒，如果總是把它拉得過(guò)緊，它就會(huì )失去彈性。睫狀肌長(cháng)期緊張，眼球的鞏膜組織就會(huì )處在睫狀肌持續痙攣而造成的長(cháng)期機械性壓迫下，眼球壁逐漸延伸，眼軸就變長(cháng)，致使遠處來(lái)的光線(xiàn)在視網(wǎng)膜以前成像，表現出孩子看不清的現象，我們就稱(chēng)之為近視了。
（以上三段來(lái)自于《兒童眼科專(zhuān)家講解眼部疾病的防治》中北京兒童醫院眼科主任于剛教授的訪(fǎng)談）。
如果沒(méi)有條件遠眺，閉目養神或者做做眼保健操也是可以的。總之原則就是縮短近距離用眼時(shí)間，主動(dòng)休息眼睛。
5、加強運動(dòng)
可能會(huì )有人問(wèn)了：加強運動(dòng)？難道是眼球運動(dòng)么？
也可以呀，眼保健操是運動(dòng)，打乒乓球也是運動(dòng)，都是對視力有好處的運動(dòng)。
除了這些有針對性的運動(dòng)外，其實(shí)其他的戶(hù)外運動(dòng)也是有效的。
在《際眼科雜志 》 2016年1月第16卷第1期里，有一篇論文《光照與近視發(fā)生發(fā)展的關(guān)系》，作者是解放軍總醫院眼科主治醫師、在讀博士研究生趙宏偉，論文導師是中華醫學(xué)會(huì )眼科學(xué)會(huì )角膜學(xué)組委員、全軍眼科學(xué)會(huì )屈光學(xué)組組長(cháng)黃一飛。在這篇論文里我查到——“多巴胺是調控眼發(fā)育的視網(wǎng)膜神經(jīng)遞質(zhì)之一，在眼正視化過(guò)程中發(fā)揮重要作用。已經(jīng)證實(shí)在形覺(jué)剝奪性近視眼中視網(wǎng)膜多巴胺水平的抑制可以加速近視發(fā)展。” “諸多研究顯示戶(hù)外運動(dòng)較多的人群，近視眼的發(fā)生率較低。Feldkaemper 等認為這種戶(hù)外運動(dòng)對近視眼的保護作用部分歸功于明亮光提高了視網(wǎng)膜多巴胺水平，從而延緩近視眼的發(fā)展。”
在平時(shí)看網(wǎng)上的一些討論的時(shí)候，我就發(fā)現有人提出戶(hù)外運動(dòng)能有效預防近視，這次終于找到了學(xué)術(shù)論文支持。而且我知道除了戶(hù)外光照外，運動(dòng)本身也增加血液中的鈣質(zhì)，可以刺激大腦內多巴胺的分泌和吸收。所以運動(dòng)對于預防近視，確實(shí)是有效的。
以上就是我對于預防近視的一些學(xué)習心得。作為一個(gè)媽媽?zhuān)倚枰龅氖虑榫褪菣z視家中的光線(xiàn)、根據孩子的需要布置合理的光源，監督孩子學(xué)習時(shí)間以及姿勢，敦促及時(shí)休息，并盡可能地把孩子趕到戶(hù)外去加強運動(dòng)。
希望我們的孩子們不會(huì )為近視所累，永遠有一雙明亮聰慧的眼睛，去看清楚這個(gè)美麗的世界。
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