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口腔潰瘍反復發(fā)生,我們多可能認為有火,是上火所致。但是,我們必須分清,這個(gè)火,是陰火,還是陽(yáng)火。如果是所謂的陰火,那就不能輕易去火,而是用溫補的方式,把火去掉。
如果僅僅是一個(gè)口腔潰瘍,再加上最近這段時(shí)間,她發(fā)現自己消化特別不好,腹脹,納差,吃不下飯,大便不成形,一日多次如廁,早晨起來(lái)的時(shí)候還發(fā)現下肢似乎略有浮腫。
刻診,見(jiàn)舌苔白潤,脈象遲弱,細問(wèn)得知,平素耐夏不耐冬。
配伍:人參9克、白術(shù)9克、茯苓9克,炙甘草6克,制附子9克、車(chē)前子9克、小茴香9克,干姜5克,肉桂3克。每日一劑,水煎服。
患者藥用10多劑以后,情況大大改善,口腔潰瘍愈合,飲食恢復正常,身體略微浮腫的現象也沒(méi)了,大便規律。此患的口腔潰瘍就沒(méi)有復發(fā)過(guò)。
這個(gè)人的問(wèn)題,其實(shí)就是“陰火”。陰火,其實(shí)就是陽(yáng)氣虛弱所形成的火。舌苔白潤,這是陽(yáng)氣虧虛,無(wú)法運化水濕。脈象遲弱,這是陽(yáng)氣不足,脈道鼓舞乏力。耐夏不耐冬,這是陽(yáng)氣虧少,溫煦失職。腹脹納差,大便不規律,這就是脾陽(yáng)虛弱,運化失常。身體局部有浮腫,這也考慮是陽(yáng)氣不足,水濕代謝失常所致。確實(shí)有陽(yáng)虛的問(wèn)題。
當然,這個(gè)過(guò)程,也有中醫理論認為,是陽(yáng)氣虧虛,溫煦失職,導致口腔黏膜病變。這么理解,相對直接。

陰火所致的口腔潰瘍,是要補益陽(yáng)氣,推動(dòng)氣機運行,使得郁滯得解,則陰火自滅。
配伍里面的人參、白術(shù)、茯苓、甘草,這顯然是四君子湯的配伍,可以健脾益氣,配合肉桂、制附子,則有溫補脾陽(yáng)的功效。干姜、肉桂、制附子、小茴香,這都是溫陽(yáng)散寒的,補的是虛弱的腎陽(yáng)。這就是溫補脾腎之陽(yáng)?;颊呱碛懈∧[,水濕不化,于是酌加車(chē)前子,利水消腫祛濕。
口腔潰瘍作為生活中的常見(jiàn)病,多數情況下,還是以實(shí)火、濕熱、以及陰虛火旺等病因為主。脾腎陽(yáng)虛而反復發(fā)生口瘡的,不算最多,但是也經(jīng)常出現。而且,它還容易被人誤解,以至于久治不愈。文中配伍的方子,建議您在中醫師當面辨證指導下來(lái)借鑒應用。
本文理論依據:《脾胃論》、《中醫內科學(xué)》、《實(shí)用中西醫結合診斷治療學(xué)》文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來(lái)借鑒、應用,切勿盲目嘗試!
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