胰島功能是否可以恢復,也就是說(shuō)糖尿病能不能治愈?糖尿病分為1型和2型,1型糖尿病主要是由于自身免疫等問(wèn)題導致胰腺細胞破壞,胰島功能喪失,這類(lèi)患者的胰腺功能是不可能恢復的,要終身依賴(lài)胰島素維持生命。
2型糖尿病的病因是胰島素相對或絕對不足。一些肥胖的初發(fā)糖尿病患者由于肥胖導致胰腺分泌的胰島素不敏感,機體為維持血糖正常,會(huì )代償性分泌大量胰島素,在這個(gè)時(shí)期胰島素的量往往偏高,這叫相對不足。而且血糖高還會(huì )反過(guò)來(lái)抑制胰腺功能。這部分患者通過(guò)飲食調整、減肥、胰島素短期強化治療,直接補充外源性胰島素,減輕胰腺負擔,同時(shí)血糖下降可以解除高糖毒性,恢復胰腺功能,部分患者后期可能通過(guò)飲食和運動(dòng)就可以較好地控制血糖。如果要說(shuō)胰島功能可以恢復的話(huà),那這部分患者是最有可能恢復的。具體因人而異,要看肥胖程度、胰島受損程度。
2型糖尿病在初期沒(méi)有較好的控制的話(huà),飲食沒(méi)有控制,也沒(méi)有足夠運動(dòng),會(huì )進(jìn)一步加重胰島負擔,超負荷分泌胰島素,胰島細胞進(jìn)一步受損。胰腺功能將以每年18%的速度遞減,一般2年后胰島功能會(huì )下降到50%以下,血糖就需要用藥物來(lái)控制,這個(gè)時(shí)候胰腺功能就不可能恢復了,需要終生依靠藥物維持血糖正常。
患者提到每天空腹血糖維持在正常值范圍,是否是胰腺恢復的表現,能否停藥。降糖藥物分為口服降糖藥和胰島素兩大類(lèi)??诜堤撬幬锏淖饔脵C制主要分為促進(jìn)胰島素分泌、促進(jìn)機體組織利用葡萄糖、增加胰島素敏感性、延緩食物吸收四大類(lèi),不包括修復胰島細胞。所以血糖的下降是上面幾個(gè)機制作用的結果,不是胰腺細胞恢復的過(guò)程,是不能停藥的。
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