體重關(guān)乎健康輕重貴在適度
——— 飲食營(yíng)養及肥胖問(wèn)題專(zhuān)家談體重健康觀(guān)
現代人越來(lái)越關(guān)心體重，但對健康體重的意義卻不甚明了。在一次有諸多飲食營(yíng)養專(zhuān)家參與的座談會(huì )上，記者采訪(fǎng)了相關(guān)的專(zhuān)家。專(zhuān)家告訴我們，為了維護健康、預防疾病，保持健康的體重非常重要。體重包括身體脂肪組織、骨骼和肌肉等非脂肪組織的重量。體重過(guò)高和過(guò)低都是不健康的表現，都會(huì )縮短壽命。
專(zhuān)家們說(shuō)的好，維持體重的關(guān)鍵因素并非是人們想象中的攝入量，而是活動(dòng)量，在有較多體力活動(dòng)時(shí)，較多的脂肪攝入也不一定導致發(fā)胖。
⒈中國人的肥胖觀(guān)念需要調整
肥胖問(wèn)題專(zhuān)家、前中國預防科學(xué)院院長(cháng)陳春明教授一上來(lái)，就直入主題地指出，中國人的肥胖觀(guān)念需要調整。她說(shuō)，許多中國人不在意已經(jīng)發(fā)生的肥胖，認為胖是福氣。而另一些人尤其是年輕女性又認為越瘦越好，明明自己的體重屬于正常范圍，還要拼命減肥。她們不知道，如果成人的體重指數BMI低于18.5，生病和死亡的危險都要提高很多。有些人亂找減肥食品，試了一種又一種；另一些人為減肥過(guò)分控制飲食，導致?tīng)I養缺乏，微量元素大量減少；還有一些人說(shuō)吃糧食會(huì )長(cháng)胖，就不吃糧食，這非常不科學(xué)。糧食除了給我們提供熱能，還提供纖維素和一些其他元素。
陳教授說(shuō)，如果過(guò)度減肥，把體重從正常狀態(tài)減到消瘦程度，不僅會(huì )使日常生活、工作受到影響，而且容易導致疾病纏身，對健康十分有害。流行病學(xué)分析所得到的數據證明，過(guò)于消瘦的人群，患冠心病、高血壓等疾病的危險比體重正常的人群要高，死亡率遠遠高于體重正常的人群。”
中國預防醫學(xué)科學(xué)院營(yíng)養與食品衛生研究所馬冠生教授說(shuō)，為了維護健康、預防疾病，保持健康的體重非常重要。體重包括身體脂肪組織、骨骼和肌肉等非脂肪組織的重量。一個(gè)人的體重是否屬于健康范圍，可以用國際通用的體質(zhì)指數來(lái)衡量。體質(zhì)指數由體重(千克)除以身高(米)的平方得來(lái)。我國成年人健康體重的范圍為18.5～23.9千克/米2，24.0～27.9千克/米2為超重，大于等于28千克/米2為肥胖。小于18.5千克/米2為消瘦。
健康的體重貴在適度，體重過(guò)高和過(guò)低都是不健康的表現，都會(huì )縮短壽命。體重在健康范圍內者患各種疾病的危險性小于消瘦者或超重和肥胖者。體重超重可以明顯增加心腦血管病、腫瘤和糖尿病的發(fā)病的危險性，肥胖的人還易患骨關(guān)節病、脂肪肝、膽石癥、痛風(fēng)、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、內分泌紊亂等多種疾病。體重過(guò)低說(shuō)明身體的營(yíng)養不良，可以影響未成年人身體和智力的正常發(fā)育；成年人體重過(guò)低可出現勞動(dòng)能力下降、骨量丟失和骨折、胃腸功能紊亂、免疫力低下、女性月經(jīng)不調和閉經(jīng)、貧血和抑郁癥等。
所以，健康的體重是最寶貴的。
⒉體重健康與否可以用腰圍來(lái)測量
馬冠生教授說(shuō)，我們的調查發(fā)現，大多數國人并不知道自己腰有多“粗”，并沒(méi)有特別關(guān)注腰的粗細和健康的關(guān)系。我們的研究小組對我國4萬(wàn)多名成年人的資料進(jìn)行的分析發(fā)現，(1)腰“粗”的人，90%以上的屬于超重或肥胖；(2)腰越“粗”，得心血管疾病的風(fēng)險也大。和腰“不太粗”的人(男性小于85厘米、女性小于80厘米)相比，腰“粗”的人(男性超過(guò)95厘米、女性超過(guò)90厘米)得心血管疾病的危險增加兩倍。即使體重處于正常范圍，腰越“粗”，得心血管疾病的危險越大。如果體重超標、腰圍也超標，那得心血管疾病危險更大。因此，我們需要關(guān)注自己的腰圍，看看是不是腰太粗。腰“粗”，不是風(fēng)度、富有的象征，而是不健康的表現。
腰“粗”增加得慢性病危險的原因是，腰的粗細反映的是腹部脂肪的堆積程度，而腹部脂肪的代謝過(guò)程與血脂的變化有密切的關(guān)聯(lián)。研究證實(shí)，體脂的分布，特別是腹部脂肪堆積的程度，與慢性疾病密切相關(guān)。
腰圍多粗算超標呢？對此，馬教授說(shuō)，我們國家有明確的說(shuō)法，《中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南》提出，男性腰圍大于85厘米(2尺5)，女性腰圍大于80厘米(2尺4)，就會(huì )增加疾病的危險了。
雖然大家都有腰，但真要讓你指出腰的準確位置，結果會(huì )是五花八門(mén)。從部位上來(lái)看，腰位于人體的中部，可以說(shuō)是人體上下的楚河漢界。從解剖學(xué)上來(lái)看，我們的脊椎從上到下有頸椎、胸椎、腰椎和尾椎組成，腰椎在胸椎和尾椎之間，有5節，腰椎的外圍就應該是腰吧！
世界衛生組織提出的測量腰圍的部位是：髂前上棘和第12肋下緣連線(xiàn)的中點(diǎn)的水平位置。這種說(shuō)法雖然專(zhuān)業(yè)但不好懂。一個(gè)比較容易找的位置是，肚臍上0.5至1厘米處。
量腰圍的步驟：1.地點(diǎn)：腰圍屬于個(gè)人隱私，最好在家里測；2.工具：準備一把皮尺，也可以買(mǎi)一把專(zhuān)門(mén)測腰圍的尺子；3.衣著(zhù)：只穿內衣，露出肚臍；4.姿勢：采取站立的姿勢，兩腳分開(kāi)25至30厘米；5.測量：把尺子繞肚臍上1厘米一周，注意將軟尺緊貼皮膚，但不要強勒；6.讀數：讀出接頭處的數值；7.評價(jià)：男性是否大于85厘米(2尺5)，女性是否大于80厘米(2尺4)；如果超標，就要加強鍛煉了，腰圍達標，就說(shuō)明你擁有了健康體重。
⒊膳食結構最重要
北京大學(xué)公共衛生學(xué)院李可基教授說(shuō)，在早些年，中國人攝入的熱量并不少，但不胖。中國人上世紀八九十年代平均每天吃2600多卡熱量，美國人一天才吃1900多卡，相差20%多，這個(gè)問(wèn)題突出顯示在體重問(wèn)題上，美國人當時(shí)很胖，中國人盡管吃得多但是不胖，體現了更多體力勞動(dòng)的輸出。
當時(shí)的脂肪攝入量美國人是中國人的一倍，而膳食纖維的攝入量，中國是美國的三倍。蛋白質(zhì)中國人達到基本需要水平，主要來(lái)源于谷類(lèi)和豆類(lèi)；美國人要多得多，主要來(lái)源于動(dòng)物性食品。我國那時(shí)的膳食結構以植物性食物為主，這樣的膳食結構有利于健康，當然我們不否定那個(gè)年代我們很多地方比較窮，飲食單調，但整體上講，我們以植物性食物為主，搭配少量的動(dòng)物性食物，這是很合理的膳食結構。
30年來(lái)中國人的餐桌發(fā)生了翻天覆地的變化，主要特點(diǎn)表現在糧食越吃越少，蔬菜有下降的趨勢，而與此相應的是油脂類(lèi)消耗越來(lái)越多，動(dòng)物性食品增加非?？?，不能說(shuō)已經(jīng)接近美國的水平，但是和以前比較在膳食中比例已經(jīng)越來(lái)越大。
⒋管住嘴更要邁開(kāi)腿
李可基教授說(shuō)，飲食不合理帶來(lái)很多問(wèn)題。飲食不合理一方面超過(guò)我們的正常需要，如攝入過(guò)多的熱量，這通常是肥胖的重要原因；另一方面體現在膳食成分比例的不當，如攝入過(guò)多的熱量的壞脂肪就會(huì )加速血管變窄。
李可基介紹說(shuō)，人體的脂肪分好壞，因為某些油脂成分吃得過(guò)多時(shí)可以使血里面的膽固醇增加，損害人體的健康。含這種不利于人體健康的脂肪成分叫做飽和脂肪，比如豬牛羊油、奶油、棕櫚油、椰子油等；還有一些油脂成分對維持正常的血液黏度、免疫功能和智力發(fā)育有一定關(guān)系，適量食用有利于健康。同樣，其他食物營(yíng)養成分的營(yíng)養功能都應基于數量和品種兩方面考慮。
李教授說(shuō)，理論上計算，油脂的熱量高，吃多了更容易發(fā)胖。不過(guò)現在很多研究發(fā)現，維持體重的更關(guān)鍵的因素是活動(dòng)量，在有較多體力活動(dòng)時(shí)，較多的脂肪攝入也不一定導致發(fā)胖。
特別是在現代社會(huì )，各種體力活動(dòng)越來(lái)越少，單純靠管住嘴——— 控制進(jìn)食量來(lái)保持體重常常失??；只有在管住嘴的同時(shí)有足夠的運動(dòng)量，保持體重的努力才能夠奏效。
體力活動(dòng)是指能夠引起能量消耗的任何身體活動(dòng)。成年人每天的體力活動(dòng)主要分為四個(gè)方面，即工作、出行交通方式(包括乘車(chē)等)、家務(wù)勞動(dòng)、娛樂(lè )和體育鍛煉。
⒌要想小兒安 三分饑和寒
“要想小兒安，三分饑和寒”。然而現實(shí)生活中，爸爸媽媽總喜歡孩子吃飽吃好，多吃點(diǎn)，再多吃點(diǎn)。在飲食營(yíng)養和肥胖問(wèn)題專(zhuān)家眼中，兒童少年肥胖已成為一個(gè)公共衛生問(wèn)題，肥胖及相關(guān)慢性疾病危害著(zhù)兒童少年的身心健康，而行為、環(huán)境因素是肥胖滋生的土壤。
馬冠生教授說(shuō)，在一項對青春期女生進(jìn)行的研究發(fā)現，過(guò)量飲用可樂(lè )等碳酸飲料與骨折的發(fā)生高度相關(guān)；一項引發(fā)2型糖尿病的研究表明，飲用含糖飲料或含糖的果汁飲料都能增加2型糖尿病的發(fā)病危險，與每月飲用不超過(guò)一次相比，每天飲用兩次或兩次以上者2型糖尿病的發(fā)生率增加了24%，飲用加糖果汁飲料者2型糖尿病的發(fā)生率增加了31%。
陳春明教授分析兒童身高與體重的關(guān)系時(shí)說(shuō)，兒童的身高和體重在發(fā)育的過(guò)程中，如果兩者之間不平衡，就會(huì )出現肥胖。這有兩種情況，一種是身高正常的，體重過(guò)大，這是真正的肥胖，就需要控制，讓體重發(fā)育能夠跟身高均衡一些。另外一種情況是，身高不足，體重增加，即身高不足情況的肥胖，這時(shí)千萬(wàn)不能控制體重，而是讓身高和體重相應的發(fā)展、發(fā)育。
馬冠生建議家長(cháng)要重視對兒童少年健康生活方式的培養：少吃油炸食品，限制食糖攝入；飲用低能量或不含能量的飲料；三餐要有規律，定時(shí)適量，盡量在家或學(xué)校進(jìn)餐；進(jìn)食量要控制，不宜饑一頓飽一頓，不暴飲暴食；合理選擇和食用零食，尤其在看電視時(shí)更要注意；保證吃好早餐，晚餐不吃太飽。
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