中醫，為中華民族的醫學(xué)。而漢傳中醫，即以“漢”之名號，代指中華文明一脈相承的正統中醫學(xué)術(shù)源流。前文略述了自夏商周三代至漢的中醫學(xué)術(shù)發(fā)展脈絡(luò )，初步闡釋了漢代為中醫學(xué)術(shù)理論體系正式確立的時(shí)期。那么在漢代之后，中醫的傳承發(fā)展情況又如何呢？末學(xué)所見(jiàn)未切，所悟未深，不敢輕率妄談，謹就歷代史籍文獻做一粗淺考證，率爾刊布，以待方家。
中國為世界上歷史記載最完備的國家，自黃帝傳說(shuō)以來(lái)，約已四千六百余年，且歷史記錄無(wú)間斷。中國的古代學(xué)術(shù)著(zhù)作浩如煙海，想要知道一整個(gè)時(shí)期社會(huì )學(xué)術(shù)的情況，需從歷代史書(shū)中的藝文志、經(jīng)籍志等目錄學(xué)著(zhù)作下手。最早的目錄學(xué)著(zhù)作，即為漢孝成帝下詔，廣收天下遺書(shū)編輯的《七略》，現原書(shū)已不存，但其精要仍保留在《漢書(shū)·藝文志》中。
《七略》、《漢書(shū)·藝文志》分醫為醫經(jīng)、經(jīng)方、神仙、房中四家，其中主要的，是醫經(jīng)、經(jīng)方兩家。經(jīng)方家即中醫內治學(xué)，以方藥運用為主；醫經(jīng)家即中醫外治學(xué)，以針灸、推拿、外用藥及手術(shù)治療為主。兩者的基礎理論，有著(zhù)本質(zhì)的區別?！稘h書(shū)·藝文志》所載經(jīng)方十一家、二百七十四卷書(shū)籍，現已無(wú)一卷存世；醫經(jīng)七家，二百一十六卷書(shū)籍，也已無(wú)一卷存世了。
“魏、晉之際，為中國盛衰強弱之大界也，自三國以前，異族恒為我所服，至五胡亂起，而我轉為異族所服矣”（呂思勉）。漢末以及魏晉南北朝時(shí)期，中國處于分裂及戰爭之中，沒(méi)有大一統的政府以及安定的環(huán)境，此期雖然學(xué)術(shù)風(fēng)氣開(kāi)放且活躍，但著(zhù)作大多毀于戰火未能流傳后世。在隋唐重新建立統一、安定環(huán)境之后，唐太宗令魏徵等修《隋書(shū)》，在其中的《經(jīng)籍志》中，保留了此期的中醫學(xué)術(shù)成果，在此期，醫學(xué)已歸類(lèi)為諸子學(xué)之一，經(jīng)方與醫經(jīng)的分別已經(jīng)混淆，統稱(chēng)為“醫方”。
在《漢書(shū)·藝文志》中，有《黃帝內經(jīng)》《黃帝外經(jīng)》之名，無(wú)《素問(wèn)》《靈樞》的記載?！端鍟?shū)·經(jīng)籍志》首載《黃帝素問(wèn)》九卷，《黃帝針經(jīng)》九卷，亦無(wú)《靈樞》之名，故今本《素問(wèn)》《靈樞》的成書(shū)年代甚為可疑。且《靈樞》不及《素問(wèn)》之古，已為后世醫家所公認。
史籍中有關(guān)張仲景、王叔和的記載，首見(jiàn)于晉代皇甫謐《甲乙經(jīng)》序：“近代太醫令王叔和撰次仲景撰論甚精”?！端鍟?shū)·經(jīng)籍志》云：“梁有張仲景辨傷寒十卷，亡；張仲景評病要方一卷，亡?！庇衷疲骸皬堉倬隘煁D人方二卷?！敝痢短茣?shū)·藝文志》始有王叔和所撰《張仲景藥方》十五卷、《傷寒卒病論》十卷的記載。仲景著(zhù)作，本無(wú)《金匱要略》之名，唐代孫思邈《千金翼方》、王燾《外臺秘要》引仲景方，皆作《傷寒論》。宋代林億等編輯校正的《傷寒論》《金匱玉函經(jīng)》，已失王叔和之真，更不必言復張仲景原書(shū)之真貌。后世傷寒論版本流傳甚多，如淳化本傷寒論、桂林本傷寒雜病論、康治本傷寒論、康平本傷寒論等，皆成書(shū)年代較晚，多有脫奪訛誤之處，若視其中某一本為不可更改的真經(jīng)，皆為無(wú)知無(wú)識之見(jiàn)，徒增笑柄。王安石曰：世之不見(jiàn)全經(jīng)久矣，讀一殘卷即謂我之知以盡圣，然后于經(jīng)籍有所去取，讀經(jīng)而已，則不足以知經(jīng)。
可知，今日所見(jiàn)的《傷寒論》、《金匱要略》，均為魏晉、隋唐、宋、明清人所撰次、匯集、編輯或校訂的，離開(kāi)了對魏晉隋唐、宋元明清中醫學(xué)的研究和梳理，就無(wú)法理解更古的漢代醫學(xué)之傳承流變?，F在有一種言論，認為自己“對傷寒的研究已經(jīng)超越了魏晉隋唐”，這首先就說(shuō)明了此人連“傷寒論”是什么，我們今日所能見(jiàn)到的《傷寒論》從何而來(lái)，都不清楚，更何況妄言“以經(jīng)解經(jīng)、以臨床醫案解傷寒”呢。正所謂“只知有漢、無(wú)論魏晉”，此人恐怕也生活在“桃花源”里，目空今古，坐井觀(guān)天、閉門(mén)造車(chē)吧。如若果真妄談超越東漢末年張仲景自己所寫(xiě)的《傷寒論》一書(shū)，那么除非“仲圣再世”，不能做到。
隋唐以前，醫生社會(huì )地位不高，如《后漢書(shū)》、《三國志》中皆有“恥以醫為業(yè)”、“本作士人，以醫見(jiàn)業(yè)，意常自悔”的記載。隋、唐設醫博士，多由士大夫為醫，故醫學(xué)風(fēng)氣亦隨之一變。隋唐以前，醫家多講治法，罕言醫理，而隋唐之后，醫家多論醫理，至宋明理學(xué)興起，則論理風(fēng)氣更甚。當代醫家錢(qián)超塵、高文柱引章太炎醫論說(shuō)：“醫經(jīng)、經(jīng)方，自古有別?！t術(shù)大抵上取先唐，兼取兩宋。唐以前舊籍，《靈樞》《素問(wèn)》誠是元龜，所重乃在經(jīng)脈出入，疾病轉變，其附會(huì )五行者，但當置之?！勒?，唯《傷寒論》《金匱要略》，語(yǔ)皆精審，絕少附會(huì )五行之語(yǔ)，審證處方，非是莫賴(lài)。方有不足，則取之《千金》《外臺》諸書(shū)（所存六朝人方甚多），然二書(shū)疏方甚眾，議病太少，非先知《傷寒》《金匱》之義，亦不能善用也?！笨芍?，我國醫學(xué)，雖卷帙浩繁、年代久遠，但草蛇灰線(xiàn)之間，仍有其內在承繼關(guān)系。讀一部古籍，亦非可只局限于此一書(shū)一時(shí)之間，當上下求索、方能反知古人之心，切不可不知大體，而只斤斤計較于一枝一節之間。
《四庫全書(shū)總目提要·子部·醫家類(lèi)小序》言：“儒之門(mén)戶(hù)分于宋，醫之門(mén)戶(hù)分于金元”。金元時(shí)期，金元四大家相繼出現，溫病學(xué)派興起，將傷寒論只視為對治寒病，創(chuàng )造出溫病學(xué)說(shuō)來(lái)對治溫熱病，繼混淆六綱與六經(jīng)、五行與五星、五藏與五臟、臟腑與經(jīng)絡(luò )之后，又混淆了寒熱這一中醫辨治之根本。理論上紛亂復雜、矛盾不清，治療上寒熱溫涼偏頗，難以應手取效，遠離了實(shí)驗科學(xué)之堂奧。
清朝末年，西方科學(xué)技術(shù)傳入中國。歐風(fēng)東漸，竟尚唯新。新中國成立前，圍繞中醫存廢問(wèn)題爭議不斷。新中國成立后，提倡中西醫相結合和中醫的科學(xué)化研究，科研成果層出不窮。然，大多數國人以及中醫科研人員之思想，無(wú)不謳歌歐美、力求步趨，其心神之所向往在于西方科學(xué)，其耳目之所聽(tīng)聞亦在外語(yǔ)外景。迷于彼而忘我，以西方思想從事中醫研究，無(wú)異于捧心效顰、削足適履、混雜魚(yú)龍，辨證實(shí)已淪為辨病。
20世紀80年代，德國慕尼黑大學(xué)波克特教授就已指出：“中醫藥在中國，至今沒(méi)有受到文化上的虔誠對待，沒(méi)有為確定其科學(xué)傳統地位而進(jìn)行認識論的研究和合理的科學(xué)探討，沒(méi)有從對全人類(lèi)的福利出發(fā)給予人道主義的關(guān)注。所受到的是教條的輕視和文化的摧殘。這樣做的不是外人，而是中國的醫務(wù)人員。他們不承認在中國本土上的寶藏，為了追求時(shí)髦，用西方的術(shù)語(yǔ)胡亂消滅和模糊中醫的信息?！蓖瑫r(shí)告誡國人：“中國的學(xué)者應該覺(jué)醒，要認識到不應不加批判地接受和使用西方殖民主義傳教士塞給他們的方法學(xué)”，他還指出：“傳統中醫學(xué)是超越西方醫學(xué)范圍的、內容豐富而最有條理、最有成效的一套醫學(xué)科學(xué)，但迄今只有很少一部分治療潛力被挖掘”。
在此現實(shí)之下，我們中醫人的第一任務(wù)，在于從中華文明之演化進(jìn)程之中，求得自身之獨特精神之所在，此中華民族之精神，為推動(dòng)中華民族綿延不絕、不斷向前的生命源泉。我中華民族，并非“自秦漢以來(lái)二千年，皆沉眠于封建社會(huì )之下，長(cháng)夜漫漫，永無(wú)旦日”?！懊吭?/span>‘中國自秦以來(lái)二千年’云云，是無(wú)異謂中國自秦以來(lái)二千年無(wú)變，即不啻謂中國自秦以來(lái)二千年歷史無(wú)精神，民族無(wú)文化也。其然，豈其然？”“一民族文化之傳統，皆由其民族自身遞傳數世、數十世、數百世血液所澆灌，精肉所培壅，而始得開(kāi)此民族文化之花，結此民族文化之果，非可以自外巧取偷竊而得。”（錢(qián)穆）
中華民族之精神、中華傳統文化之核心，即儒釋道三家之教。夏代《連山易》、商代《歸藏易》、周代《周易》所代表的易學(xué)，自漢至清，皆列為群書(shū)中之第一類(lèi)。自漢武帝獨尊儒術(shù)，儒家思想深深影響著(zhù)中華民族的文化學(xué)術(shù)以及社會(huì )生活。東漢時(shí)期佛教傳入中國，在魏晉南北朝直至隋唐五代十國時(shí)期深刻影響著(zhù)中國文化，佛教和儒道二家逐漸融合，形成中國化的漢傳大乘佛法，儒道佛三教已經(jīng)密不可分。宋明時(shí)期，理學(xué)興起，主張尊崇孔孟儒家思想，重視四書(shū)，但在宋明學(xué)術(shù)界，仍始終將《易經(jīng)》視為重要經(jīng)典。清代學(xué)術(shù)承繼自明末的大儒，后期乾嘉考證派興起，力圖回復漢學(xué)?？梢?jiàn)，雖時(shí)代變遷，但以儒為首的三教教化未曾須臾斷絕，歷朝歷代皆把《詩(shī)》《書(shū)》《禮》《易》《春秋》五經(jīng)作為經(jīng)典必讀書(shū)目?！洞呵镒笫蟼鳌吩唬喝藯壋t妖興。中國傳統文化的根中之根，即為“五?！保喝柿x禮智信。常，為永恒不變之義，在仲景先師所在的東漢末年如此，在魏晉隋唐如此，在當今的二十一世紀仍然不變！“為人為醫，無(wú)越敦倫盡份，閑邪存誠，諸惡莫作，眾善奉行，能如是者，是名真醫，是為大醫王之真弟子也”（印光大師）。司馬光曰：識別學(xué)術(shù)真假邪正之機竅，在于識人，邪正一分，則消長(cháng)之勢自定，每論事，必以人物為先。正心誠意，乃是學(xué)醫的根基，無(wú)此根源，所學(xué)再多，盡成邪法。
老子曰：天地與我同根，萬(wàn)物與我一體?？鬃釉唬何岬酪灰载炛?。釋迦摩尼佛曰：三千大千世界碎為微塵，即是一合相，即非一合相，是名一合相。中國傳統文化之儒釋道三家，皆以“天人合一”為最高準則。這一準則體現于中國歷代天文、地理、歷法、音律、農業(yè)、醫學(xué)、文學(xué)、政治等等各個(gè)領(lǐng)域。正如司馬遷曰：究天人之際，通古今之變，成一家之言，這也是中醫學(xué)的核心精神。中國學(xué)術(shù)，尚通不尚專(zhuān)，以其天人合一、包含萬(wàn)有的精神，成就一門(mén)符合自然科學(xué)法則的實(shí)用學(xué)問(wèn)。在當今，這一精神也并未斷絕，它含藏在歷朝歷代文獻之中，等待我們去發(fā)掘和繼承。
人能弘道，非道弘人。當代漢傳中醫發(fā)掘人，恩師劉志杰老師，自《神農本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《小品方》、《名醫別錄》，《外臺秘要》、《千金要方》、《千金翼方》等歷代保留下來(lái)的經(jīng)方學(xué)著(zhù)作中，以及天文考古學(xué)、《漢書(shū)·律歷志》、訓詁學(xué)等其他各科，結合近現代新出土的考古資料、竹簡(jiǎn)帛書(shū)（由于歷代流傳下來(lái)的文獻多有人為的演繹說(shuō)法和輾轉傳訛之處，而地下發(fā)掘出的考古資料，是千余年來(lái)原封不動(dòng)的，可靠性更高）如殷墟甲骨文、戰國楚帛書(shū)、東漢初期《武威漢簡(jiǎn)》、秦朝末年《老子》甲本、西漢文帝時(shí)期《帛書(shū)周易》、敦煌遺書(shū)《輔行訣臟腑用藥法要》、河南濮陽(yáng)西水坡仰韶文化遺址、河南南陽(yáng)漢代四神二旦圖漆棺等考古資料，復原了漢傳中醫系統理論框架。
漢傳中醫系統理論框架，即以自然界一陰一陽(yáng)的基本法則為理論立足點(diǎn)，以“三才理論模型”為根本，再進(jìn)一步兩分之，形成三陰三陽(yáng)六綱的數學(xué)理論模式，對疾病的無(wú)限癥狀，進(jìn)行有機和有限的陰陽(yáng)分類(lèi)，并進(jìn)一步按照陰陽(yáng)的病理法則，進(jìn)行病機分類(lèi)，最終施以精確的對應性的治療，形成了一整套嚴謹的、靈活的、公式化和規范化的辨證（分類(lèi)）論治體系。同時(shí)，引入二陰二陽(yáng)的四象五行框架理論，將寒熱溫涼、衛氣營(yíng)血、精神魂魄、方劑、本草等理法方藥理論，進(jìn)行更加系統化的規范和整合，并與六綱病位框架理論有機結合，確立了漢傳中醫的經(jīng)方系統理論框架，徹底完善和再現了祖國的經(jīng)方醫學(xué)理論。其理論嚴謹、明確，便于掌握，便于教學(xué)，人才可以迅速復制，若有機緣，得以廣泛普及，傳統中醫藥學(xué)可以實(shí)現再次振興。
先人栽樹(shù)，后人乘涼，此為先人之本愿。我等在深蒙中華傳統文化教化恩德之余，亦當思及報恩。依教奉行，傳承學(xué)術(shù)，是對中華先祖最好的報答和安慰。如若不懂得“知恩報恩”，反而“數典忘祖”，那么只會(huì )成為瓶中折花、空中樓閣，失去了生命的根基和能量的臍帶，最終的結果，必然是“花紅無(wú)兩日，月滿(mǎn)不連宵”，煙消而云散，難得以長(cháng)久。深望廣大中醫學(xué)人，繼承中華傳統文化，傳承中醫，則中醫幸甚、中華民族幸甚、世界人民幸甚！
聯(lián)系客服
