很多醫生在中醫處方上寫(xiě)有焦三仙。但它不是一味藥而是三味藥,即焦麥芽、焦山楂、焦神曲。其配伍合用有良好之消積化滯之功用。
麥芽,出自《本草綱目》。功用為寬中,下氣,止嘔吐,消宿食,止吞酸吐酸,止瀉,消胃寬膈,并治婦人奶乳不收,乳汁不止。其發(fā)生之氣,又能助胃氣上升,行陽(yáng)道而資健運,故主開(kāi)胃補脾,消化水谷及一切結積冷氣脹滿(mǎn)。將麥芽置鍋內微炒至黃色,噴灑清水,取出曬干,即為焦麥芽。焦麥芽實(shí)用則加強于食積不消、脘腹脹滿(mǎn)、食欲不振、嘔吐泄瀉等癥。
山楂, 味甘辛,氣平,無(wú)毒。入脾、胃二經(jīng)。入方藥走脾達胃, 有消磨克化之功。消宿食,除兒枕痛,去滯血,理瘡瘍,行結氣,療 疝,健脾胃,祛臌脹。煮肉少加,須臾即爛,故尤化肉食。焦山楂,即為山楂切片曬干,置鍋內用武火炒至外面焦褐色、內部黃褐色為度,噴灑清水,取出曬干,即為焦山楂。焦后對食用肉類(lèi)或油膩食品過(guò)多所致脘腹之脹滿(mǎn)、噯氣、不思飲食、腹痛、腹瀉者,療效尤佳。
神曲出處《藥性論》,又名六神曲,為辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入面粉或麩皮混和后,經(jīng)發(fā)酵而成之曲劑。有健脾和胃,消食調中之功。治飲食停滯,胸痞腹脹,嘔吐瀉痢,產(chǎn)后瘀血腹痛,小兒腹大堅積。焦神曲,即炒黃入藥,更善助中焦土臟,健脾暖胃,消食下氣,化滯調中,逐痰積,破癥瘕,運化水谷,除霍亂脹滿(mǎn)嘔吐。
焦三仙,焦山楂對肉類(lèi)、油膩食物之食滯有效;而焦神曲可健脾消食、解表化濕為佳;而焦麥芽對大米、面類(lèi)食物之食積不消、脾虛食少等為最。三者合用, 各司其職,為治療一切積食之妙方! 舉例醫案用焦三仙醫案如下,觀(guān)之。晚期胃癌兩脅疼痛醫案。胡某,女,48歲,江西臨川人,患者早幾個(gè)月因人日漸消瘦,上腹痞滿(mǎn)及兩脅疼痛于5月中旬在省醫院檢查出晚期胃癌并局部有淋巴轉移,醫院建議化療治療遭家屬反對,因疼痛難忍醫院開(kāi)藥曲馬多,仙蟾片,云芝糖肽等藥物回家服藥治療。剛開(kāi)始服藥期間兩脅疼痛有所好轉,因患者天天服用肉餅湯類(lèi)油膩食物,6月10號后各癥狀加劇,在醫院開(kāi)出杜冷丁肌注,疼痛可緩解幾小時(shí)。6月18號經(jīng)朋友介紹來(lái)門(mén)診服中藥治療,刻診見(jiàn)全身消瘦,面色鐵青帶黑,上腹痞滿(mǎn)疼痛,兩脅部疼痛忍難有如針刺,嚴重時(shí)背部亦出現攣痛感,惡心厭食,畏寒怕冷,身穿二件衣服,小便清,大便黑有時(shí)帶少量血粘液,舌紫暗苔膩,脈形雜亂微有弦緊。

一診用藥如下;半夏20g黃芩10g 干姜15g 黨參15g 炙甘草10g 黃連6g 元胡20g 大棗4枚 貝母15g 海螵蛸20g 木香12g 川楝子 10g 九香蟲(chóng) 15g 吳茱萸 10g焦三仙各15g 內金 15g 陳皮 10g 7劑 。 二診,痞滿(mǎn)惡心好轉,飲食多一些,腹部?jì)擅{疼痛依舊,畏寒怕冷,大便通暢少有粘膜血,舌紫脈亂澀弦緊,二診方藥如下,茯苓20g 半夏20g 烏頭10g 生姜30g 紅參15g 炙甘草10g 元胡20g 大棗4枚 木香12g 川楝子 15g 九香蟲(chóng) 15g 吳茱萸 15g 焦三仙各15g內金 15g 陳皮 10g 代赭石 20g 5劑 。 三診,患者及家屬大喜,稱(chēng)各癥狀皆已好多了,杜冷丁曲馬多已停用,已無(wú)痞滿(mǎn),兩脅疼痛已減大半,后背已無(wú)擎痛,飲食大增,精神充沛許多,三診方原方繼用加參三七,鱉甲,土貝母,貓瓜草,牡蠣類(lèi)軟堅散結之品,以觀(guān)后效。
總結, 吾認為, 此三藥炒焦至配伍, 固對各種食積和食積之泄瀉固有神效。 然對各脾胃亞健康者, 醫者應取辛不甚散,甘不甚壅,溫不見(jiàn)燥。臨床或加少量麥冬以潤燥,或者半夏砂仁以醒脾, 如中氣虧虛甚者, 必合以補脾人參等藥,并施則為上佳。
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