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患了腫瘤怎么吃——何裕民教授談腫瘤的飲食問(wèn)題 - 赤醫網(wǎng)

患了腫瘤怎么吃——何裕民教授談腫瘤的飲食問(wèn)題

發(fā)布: 2009-11-21 15:12 | 作者: 何裕民 | 來(lái)源: 赤醫網(wǎng) | 查看: 242次

(核心提示:腫瘤和吃的關(guān)系非常密切,今天城市的癌癥發(fā)病的調查結果,有45%與飲食有關(guān),這是非常權威的結論。我干了那多年的腫瘤醫生,我的失敗的案例那么都與吃有關(guān)。西方從90年代開(kāi)始治療腫瘤出現了三個(gè)趨勢,一個(gè)是講究適度治療,反對過(guò)度治療;第二個(gè)是注重靶向治療,誘導分化、誘導凋亡;第三個(gè)是強調自然療法,就是回歸自然吃得素一點(diǎn)。這三個(gè)療法已經(jīng)使得西方,特別是美國,這十年的癌癥死亡率大大下降。)
  患了腫瘤怎么吃——何裕民教授談腫瘤的飲食問(wèn)題
  時(shí)間:2008年5月11日
  地點(diǎn):上海市虹口區政府
  主講:何裕民 中華醫學(xué)會(huì )心身醫學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng),上海中醫藥大學(xué)教授、博士生導師
  謝謝各位新老朋友,我剛才在電梯上就碰到了很多康復很好的老朋友,有的七八年了,有的十多年了,感謝大家來(lái)和我們一起討論腫瘤的飲食問(wèn)題。我為什么會(huì )談腫瘤飲食問(wèn)題,其實(shí)我一直有這個(gè)想法,客觀(guān)的說(shuō),飲食關(guān)乎于人的健康,腫瘤特別是癌癥和飲食關(guān)系非常密切,然而在我們現實(shí)社會(huì )當中存在著(zhù)很多很多的誤區,有這樣那樣的說(shuō)法,大家莫衷一是。在這個(gè)問(wèn)題上國際范圍也非常重視,我想我們今天的抗癌需要的是全新的信息,需要的是權威的資訊,所以我今天在這里和大家介紹這個(gè)問(wèn)題。去年十月份,我在北京開(kāi)會(huì ),國際癌癥研究基金會(huì )的一個(gè)人,委托我做一件事情,他們去年發(fā)布了全新版的《國際癌癥飲食指南》,希望我在國內做點(diǎn)宣傳工作,正好我也在指導營(yíng)養學(xué)的博士后和營(yíng)養學(xué)的博士生,我們前幾年就在做了。我們在國內在通州、在上海,可能有些老朋友也接受了我們的調查,所以關(guān)于這方面的資訊,今天和大家分享。關(guān)于我的身份,剛才他們也介紹了,我今天的主題就是“生了腫瘤,怎么吃?”和“腫瘤和飲食”,因為社會(huì )上對這一點(diǎn)存在著(zhù)太多的誤區。
  我是上海中醫藥大學(xué)的,我同時(shí)是中華醫學(xué)會(huì )身心醫學(xué)分會(huì )主任委員,也是我家課題組的組長(cháng),那么我想第一部分來(lái)和大家談一個(gè)問(wèn)題,國際的結論“吃和癌關(guān)系非常密切”,有一些同行,特別是一些年輕的西醫同行,認為腫瘤和吃沒(méi)關(guān)系,這里就要請他們注意一下,西醫學(xué)的老祖宗希波克拉底,他就曾說(shuō)過(guò)“不了解食物的人怎么能知悉疾???”。你應該懂得怎么吃,腫瘤和吃的關(guān)系非常密切,第一個(gè):告訴大家一個(gè)明確的信息,今天城市的癌癥發(fā)病的調查結果,有45%與飲食有關(guān),這是非常權威的結論。
  關(guān)于癌癥,有朋友這么解釋?zhuān)袊藢?xiě)“癌”字,上面是個(gè)病字頭,中間有三個(gè)口,下面是山,“三個(gè)口”是什么?就是“口”太多了,吃多了就像“山”,然后就得病了。這個(gè)“癌”字的解讀,就是認為癌癥與吃有關(guān),同時(shí)請大家注意,中國造字是有講究的,原來(lái)的癌字上面是巖石的“巖”字。在我們主編的《現代中醫腫瘤學(xué)》當中,古代文獻非常明確的提出,癌和吃有關(guān)。國際權威調查結論,從80年代后期到90年代,大量文獻涉及到癌與“吃”的關(guān)系,包括癌的發(fā)生、包括癌的預后、包括癌的康復。世界癌癥研究基金提供巨款資金,研讀了21000份國際資料,得出這個(gè)結論,所以這是權威結論。再有醫生說(shuō)“腫瘤病人無(wú)所謂的”,那是他的錯誤,那是他的無(wú)知。“怎么吃?”嚴重影響著(zhù)治療效果,我干了那多年的腫瘤醫生,我的失敗的案例那么都與吃有關(guān)。
  可以這么說(shuō),康復與復發(fā)與否,吃是重要因素。所以我們有句口號叫:管住吃,就是管住你的嘴。今天說(shuō)管住你的嘴和70年代不一樣,70年代主要是污染,不衛生;現在主要的營(yíng)養過(guò)剩。今天我主要想講三塊內容:一塊概述的不同癌和“吃”的不同關(guān)系;第二塊世界癌癥基金會(huì )最新報道的不同癌怎么吃法;第三塊,結合我們的調查,提出的中國人的腫瘤飲食指南。首先要告訴大家,不同的癌吃法是不一樣的,這個(gè)不是我們把問(wèn)題復雜化了,首先要知道癌分“貧癌和富癌”,什么叫“貧癌”?“貧癌”就是營(yíng)養不良的,和貧窮有關(guān)的,典型的就像食道腸、宮頸癌。以前食道癌發(fā)病率很高,食道癌發(fā)病率高的地區,往往相對比較貧窮。今天城市里的,在座各位大多就是“富癌”,所謂“富癌”我們又叫富營(yíng)養化的癌,就是營(yíng)養過(guò)剩、不均衡,像腸癌、像乳腺癌、像胰腺癌都是“富癌”。為什么這幾年癌癥發(fā)率直線(xiàn)上升?和吃就是有關(guān),因為我們餐桌上豐滿(mǎn)了。第二個(gè),除了有“窮癌”和“富癌”之分外,還應該注意有些癌是依賴(lài)于某些特殊成份的,比如說(shuō)女性的宮頸癌、卵巢癌特別是乳腺癌。卵巢癌和乳腺癌就是和雌激素有關(guān),我前段時(shí)間碰到個(gè)沈陽(yáng)病人,這個(gè)沈陽(yáng)病人很有錢(qián),坐飛機趕到上海來(lái)看病第一句話(huà)是“我生癌了,我身體很好,吃得很好怎么會(huì )生癌呢?”我就問(wèn)了她一個(gè)問(wèn)題“你吃雪蛤油嗎?”她答“我去年吃了一斤”,我說(shuō)問(wèn)題就來(lái)了,因為雪蛤油就是雌激素。所以請大家注意,就像卵巢癌和乳腺癌就是和雌激素有關(guān)。那么也有些和雄激素有關(guān),就像男性容易生的前列腺癌,有些人動(dòng)不動(dòng)鹿茸、牛鞭,那就含有雄性激素。還有甲狀腺就是和碘有關(guān),甲狀腺癌就不可以吃含碘的食物。還有,一般荷爾蒙就是激素和大多數腫瘤也有關(guān)系,很多人長(cháng)期用激素后來(lái)也容易生癌,請大家注意一般補品當中,多多少少都含有激素,所以我們一般不主張濫用補品。那么像中醫上部的腫瘤,像“腦瘤”少吃熱性參類(lèi)。消化道腫瘤,一定要少量多餐,吃爛一點(diǎn),軟纖維的東西,不要加重腸胃負擔。食道癌、鼻咽癌、咽癌、肺癌,一定要禁腥辣,因為會(huì )有刺激。肺咳嗽的時(shí)候要少吃海貨,平時(shí)問(wèn)題不是很大,因為咳嗽的時(shí)候吃海貨過(guò)敏會(huì )加重咳嗽,等下我們會(huì )詳細講。那么下部腫瘤,我講的是指膀胱癌、腸癌,女性的宮頸癌、卵巢癌、包括前列腺癌,不要吃腥辣的東西,腥辣的東西中醫說(shuō)是主濕熱的,會(huì )引起下部感染。還有,我們要破除錯誤的習俗,我們在宋代時(shí)期有個(gè)叫張子和的醫學(xué)就提出過(guò)“好補害死人”,當然他看到的是宮廷。而我們今天城市也一樣,好補經(jīng)常就能補出問(wèn)題。
  所以我們就需要換個(gè)概念,今天在坐的各位不需要“補”,而是“調整”,像內分泌、神經(jīng)系統、免疫系統都是需要“調整”而不是“補”,今天“補”已經(jīng)過(guò)時(shí)了。癌癥的本質(zhì)不是“虛”,盡管你身體很弱,體質(zhì)差一點(diǎn),但這是代謝消耗過(guò)多引起的,你要控制代謝,而不是以“補”來(lái)火上加油,所以我們觀(guān)念上需要改變。(編者注:癌癥非虛論似乎太偏頗了,請網(wǎng)友明鑒。
  我們有太多的病例,我無(wú)錫有一個(gè)病人,乳腺癌,用我的藥控制的很好,朋友看望她送了好多蛋白粉,我告訴過(guò)她不能吃,但是蛋白粉要過(guò)期了,舍不得就說(shuō)吃吃看,結果第三天腫塊就長(cháng)快了。為什么?因為大量能量供給給了它,幫助了它生長(cháng)。說(shuō)得通俗一點(diǎn),像蛋白粉、白蛋白、參類(lèi)、牛蹄筋、營(yíng)養品都需要注意。
  沈陽(yáng)有一個(gè)大學(xué)教授,肝癌在我這看了好多年了,一直控制得很好,大概去年的這個(gè)時(shí)候,我去他那里,他告訴我在三、四個(gè)月腫塊長(cháng)得很快。當時(shí)同病房有病人告訴我,沈陽(yáng)在流行一本叫“劉太醫”的書(shū),里面有牛蹄筋,我就隨便問(wèn)了他一下“你最近在吃牛尾巴、牛蹄筋嗎?”他答“我天天燉啊”。我說(shuō)你這個(gè)教授真是無(wú)知,牛蹄筋、牛尾巴就是高營(yíng)養劑,你何必呢?當然,現在“劉太醫”這本書(shū)現在已經(jīng)被禁止了,國家新聞出版總署已經(jīng)讓新華書(shū)店全部下柜了,因為他是不科學(xué)的。什么是膠原蛋白裹住癌細胞都是無(wú)知的說(shuō)法,所以請大家注意,你現在是功能失調需要調整,而不是“補”。
  我們上海有個(gè)病人,地位很高,是膀胱癌,開(kāi)刀以后身體很好而且喜歡跳舞,然后有一個(gè)有名的醫生給他開(kāi)藥,96年時(shí)一帖藥280塊,野山參多少、人參多少,吃完小肚子脹,三個(gè)月后復發(fā)了,來(lái)找我看病了。他告訴我說(shuō)他的藥和方子都很好,我告訴他問(wèn)題就出在這里,不能大量用人參。那么,城市里腫瘤患者真正因為營(yíng)養不良而死的是少數,很多一部分是因為營(yíng)養過(guò)剩,吃進(jìn)去的不一定是能吸收的,白白增加腸胃負擔,而且,就算吸收了正常細胞吸收的也是少數,絕大多數是讓貪吃的癌細胞吸收了。所以,癌細胞的攝取營(yíng)養能力遠勝于正常細胞,抑制癌細胞的生長(cháng),抵制代謝不要“火上澆油”才是正路。
  國外有一種觀(guān)點(diǎn)叫餓死癌細胞,我不一定很贊同。所謂餓死癌細胞很很多種說(shuō)法,一個(gè)就是從營(yíng)養方面做出調整,包括我們等一下會(huì )說(shuō)的西方主流醫學(xué)提出的以纖維素為主,減少卡路里的攝入,就是一種餓死。不管他的方法正確與否,至少這個(gè)趨勢是值得重視的,因為這個(gè)病就是功能失調,是“內亂”,不能亂補,補的話(huà)短期內的效果是好了,精神好了、體力好了,但是潛伏著(zhù)的癌細胞也長(cháng)得快了,到最后它就會(huì )爆發(fā)了。所以千萬(wàn)注意,特別是甲魚(yú)吃進(jìn)去不會(huì )變成白細胞,我講一個(gè)真實(shí)的案例給大家,北京軍事科學(xué)院的一個(gè)領(lǐng)導,他的女兒得了乳腺癌,在北京最好的醫院、請了最好的醫生,三年里面反復復發(fā),前段時(shí)間上海的一個(gè)朋友請我去給她會(huì )診,我去了一后,一看她旁邊堆著(zhù)蛋白粉的柜子我就明白了。她跟我說(shuō):何教授,我自己注意著(zhù)的,還是總復發(fā)的頻繁、厲害。我問(wèn)她你甲魚(yú)吃得多嗎?她答:我爸爸才托人從南京軍區給我拉了一卡車(chē)回來(lái)。乳腺癌本身就是依賴(lài)于雌激素的,那這些高營(yíng)養的東西,特別是蛋白粉和脂肪就是雌激素的前提,現在雌激素很高那腫瘤能控制得住嗎?甲魚(yú)不說(shuō)它的好不壞,至少會(huì )增加你的代謝,對乳腺癌患者絕對有害。
  講到這,腫瘤的飲食問(wèn)題,現在已經(jīng)是國際關(guān)注的重點(diǎn),今天的腫瘤80%是生活方式病,生活方式里一大部分是和吃有關(guān),所以癌癥有很大一部分是環(huán)境因素引起的,其中又有很大一部分和吃有關(guān)。所以,科學(xué)界一致的觀(guān)點(diǎn),膳食和營(yíng)養主要影響癌癥發(fā)生與發(fā)展的過(guò)程,那么合理的膳食和平衡的營(yíng)養可以延緩和阻礙癌癥的發(fā)生和發(fā)展。在這個(gè)研究過(guò)程當中,世界癌癥研究基金會(huì )做出了很杰出的成就,我是受他們的委托在談這個(gè)問(wèn)題,至少“防癌飲食指南”當中,控制膳食當中脂肪攝入量是第一位的。蔬菜和水果越來(lái)越多被證明是多種癌癥的保護因素,包括消化道腫瘤,從口腔、食道、結腸、直腸到呼吸系統癌,包括內分泌有關(guān)的癌,蔬菜和水果的攝入量越高,發(fā)生癌癥的危險性越小。
  西方從90年代開(kāi)始治療腫瘤出現了三個(gè)趨勢,一個(gè)是講究適度治療,反對過(guò)度治療;第二個(gè)是注重靶向治療,誘導分化、誘導凋亡;第三個(gè)是強調自然療法,就是回歸自然吃得素一點(diǎn)。這三個(gè)療法已經(jīng)使得西方,特別是美國,這十年的癌癥死亡率大大下降,我們今天一聽(tīng)到癌馬上嚇壞了,子女拼命找好東西給他吃,其實(shí)應該反其道而行之,今天我們首先要改變觀(guān)點(diǎn)。
  下面我們介紹一下去年發(fā)布的《國際腫瘤飲食指南》,其中第一版在我們的《現代中醫腫瘤學(xué)》中有一章,第二版是新發(fā)表的。97年發(fā)布的第一版中,主要內容有十幾條,有應該多選擇蔬菜和水果、豆類(lèi)植物和粗糧為主;避免體重過(guò)重;堅持適當體力活動(dòng);每日攝入多種谷種;不要飲酒;控制肉的攝入,特別是紅肉;控制脂肪含量高的動(dòng)物油脂,選擇植物油;限制腌制食物和食鹽攝入量;避免食用霉變食物、注意易腐敗食物的冷藏;強調不要吸煙,這是第一版的內容。第二部分中,
  第一類(lèi)纖維類(lèi)食物:
  一、強調谷類(lèi)和根莖類(lèi)植物,包括小麥、稻米、玉米、蜀類(lèi)、大麥、燕麥、黑麥,且不主張精糧。膳食纖維素可預防直腸癌、腸癌,其中包括各種蔬菜和果類(lèi),膳食纖維本身是底能量,可防止肥胖,并有效防范由營(yíng)養過(guò)剩引起的各類(lèi)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展。
  二、蔬菜、豆類(lèi)、水果、堅果類(lèi)、藥草、調味品,水果和蔬菜被認為是“保護性食物”得到推薦,早期人們不注意豆類(lèi)和堅果類(lèi),最近才開(kāi)始推薦更多的攝入水果、蔬菜、豆類(lèi)和堅果類(lèi)食物。豆類(lèi)植物包括黃豆、扁豆、碗豆、花生等,堅果類(lèi)包括楱子、栗子、腰果、向日葵、芝麻、南瓜子等。像南瓜子本身對前列腺有好處。非淀粉類(lèi)蔬菜可有效預防口腔癌、咽喉癌、食道癌和胃癌。尤其綠葉蔬菜和黃葉蔬菜可以預防胃癌,大蒜可預防直腸癌。水果可預防口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肺癌及胃癌的發(fā)生發(fā)展,能否預防鼻咽癌、胰腺癌、肝癌及直腸癌的證據不充分。97年第一版的報告中指出,蔬菜、水果為主的飲食可預防咽癌、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宮內膜癌、甲狀腺癌、肝癌、前列腺癌和腎等等多種覺(jué)腫瘤,2007年新的研究結果進(jìn)一步明確,蔬菜和水果可以預防腫瘤。同時(shí)請大家注意,蔬菜當中唯一有疑義的就是韭菜,所以提醒大家還是少吃為妙。第二類(lèi)動(dòng)物類(lèi)食物肉、魚(yú)、蛋,大量研究結果表明紅肉可致直腸癌且與胰腺癌關(guān)系復雜有一定可能性,導致食道癌、肺癌、子宮內膜癌、前列腺癌的證據不充分。廣東式腌魚(yú)明確可致鼻咽癌。牛奶與奶酪,牛奶可預防直腸癌,奶酪致直腸癌證據有限,高鈣飲食可能致前列腺癌,高牛奶飲食可能致前列腺癌證據有限,97年第一版認為牛奶及奶酪制品可能導致前列腺癌、乳腺癌和腎癌,卻沒(méi)有最后定論。
  進(jìn)一步研究表明,牛奶中的致癌主要為“酷蛋白”,所以建議喝酸奶,因為酸奶已經(jīng)分解了酷蛋白。脂肪和油,高脂肪和高動(dòng)植物油飲食可能是一些癌癥的主要原因,97年第一版中報告提出高飽和脂肪酸的攝入可導致肺癌、直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌和前列腺癌,此次亦進(jìn)一步證明了這點(diǎn)。糖和鹽,鹽和用鹽腌制的食物可能導致消化道腫瘤,糖致消化道腫瘤的證據不充分。水、果汁和其他軟飲料和熱飲料,飲用水中的無(wú)機砷可導致肺癌,高溫飲料導致食道癌的證據有限,但有限不等于沒(méi)有,咖啡對胰腺癌和腎癌的發(fā)生沒(méi)有影響。酒精性飲料,已十分明確為人體多處腫瘤的誘發(fā)因素,可導致口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、直腸癌和乳腺癌的證據是明確的,報告提示:酒精性飲料不存在“安全攝入量”的說(shuō)法,致癌性上不同的酒精飲料無(wú)差異性。食物營(yíng)養素和輔助元素,大量beat-胡蘿卜素導致吸煙者患肺癌的證據明確,大量維生素A導致吸煙者患肺癌證據有限,鈣可能可預防直腸癌,只有在特定劑量情況下硒可預防前列腺癌,之前研究認為某些片劑營(yíng)養素是不必要的,并不能預防某些腫瘤的發(fā)病,而此次報告更明確了這一點(diǎn)。Beat-胡蘿卜素對肺癌的死亡率有負面作用,維生素E與硒的效果也有待評估。其他與腫瘤相關(guān)的問(wèn)題:烹飪方法,不同的烹飪方法去腫瘤的發(fā)生可能產(chǎn)生不同的影響,有的方法起到預防作用,有的則起到誘導作用。原則上,過(guò)水的比過(guò)油的好。
  三、體育鍛煉,大量統計數據表明,規律的、持續的體能鍛煉可預防某些部位的腫瘤,包括結腸癌和與女性激素相關(guān)的腫瘤,可能預防子宮內膜癌和絕經(jīng)后的乳腺癌,研究提示:肺癌的低發(fā)病率與高運動(dòng)量有關(guān)系,但運動(dòng)可預防肺癌的證據有限,同時(shí)坐臥時(shí)間越長(cháng)患某種腫瘤的可能性就越大。體重與肥胖,人體的脂肪比重和某些腫瘤的發(fā)病呈現出很強的關(guān)聯(lián)性,即胖易生癌。體內脂肪過(guò)多可導致食道癌、胰腺癌、直腸癌、乳腺癌(絕經(jīng)后)、子宮內膜癌、腎癌的證據明確。過(guò)高的脂肪比重可能導致膽囊癌。腹部脂肪(向心性肥胖),可能導致直腸癌的證據明確。超重卻可預防絕經(jīng)前乳腺癌。
  第三部分:結合國情的研究結果   
  1、肝癌:可能的危險因素甜食,肉類(lèi)當中的肥豬肉、牛肉、羊肉、牛奶、內臟、雞肉,水產(chǎn)品中的貝殼類(lèi),烹調中的燒、油炸、炒、烘、鹽腌和熏制??赡艿谋Wo因素:菌菇澡類(lèi)、豆漿、水果,蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋蔥、山藥、西紅柿、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,肉類(lèi)中的鵝肉,水產(chǎn)中的黃鱔,烹調中的微波。明確的危險因素:甜食和貝殼類(lèi)。明確的保護因素:洋蔥、胡蘿卜、豆漿、黃鱔、菌菇類(lèi)。
  2、胃癌:可能的危險因素,甜食、肉類(lèi)中的肥肉、牛肉,水產(chǎn)中的貝殼類(lèi),烹調中的油炸、炒、烘和鹽腌??赡艿谋Wo因素,酸奶、水果和蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋蔥、山藥、西紅柿、胡蘿卜和蘿卜,肉類(lèi)中的鴨肉和鴿子,水產(chǎn)中的黃鱔。明確的危險因素,甜食。明確的保護因素,酸奶、洋蔥胡蘿卜和水果。
  3、胰腺癌:可能的危險因素,甜食、甲魚(yú)、肥豬肉、牛肉、羊肉、牛奶、內臟,烹調方式中的油炸、炒、爆、烘、鹽腌??赡艿谋Wo因素,菌菇類(lèi)、豆漿、花菜、包心菜、山藥、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,肉類(lèi)中的鴨肉,水產(chǎn)品中的海魚(yú)、蝦、黃鱔,烹調方式中的微波。明確的危險因素,甜食、甲魚(yú)。明確的保護因素:洋蔥、山藥、紅薯、水果。
  4、腸癌:可能的危險因素,甜食、肉類(lèi)中的肥豬肉、牛肉、羊肉、牛奶、內臟,水產(chǎn)品中的貝殼類(lèi),烹調中的油炸、瀑、烘和鹽腌??赡艿谋Wo因素,菌菇類(lèi)、水果、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、洋蔥、山藥、西紅柿、胡蘿卜和蘿卜,肉類(lèi)中的鴨肉,水產(chǎn)中的蝦,烹調方式中的微波。明確的危險因素,肥肉、甜食和貝殼類(lèi)。明確的保護因素,酸奶、水果、洋蔥、鴨肉。
  5、肺癌:可能的危險因素,甜食、肥肉、牛肉、羊肉、內臟,烹調方式中的燒、油炸、煎和鹽腌??赡艿谋Wo因素,酸奶、水果、豆漿、花菜、卷心菜、山藥、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,水產(chǎn)中的河魚(yú),烹調中的蒸和微波。明確的危險因素,甜食和牛肉。明確的保護因素,水果、大蒜和洋蔥。
  6、乳腺癌:可能的危險因素,甜食、肥肉、牛奶,烹調方式中的油炸、爆、煎、鹽腌、熏制??赡艿谋Wo因素,酸奶、水果、豆漿、花菜、卷心菜、山藥、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,水產(chǎn)中的河魚(yú)、貝殼類(lèi),烹調中的生食和微波。明確的危險因素,肥豬肉和牛奶。明確的保護因素,胡蘿卜和鴿子。
  結合醫學(xué)和營(yíng)養學(xué)研究進(jìn)展的分析:
  1、甜食,國外有研究證實(shí)甜食攝入多能增加消化系統腫瘤的危險性,膳食中淀粉的精制程度本身就可能是癌癥的一個(gè)重要因素,胃癌的危險性增加與食用含糖量高的食品有關(guān),胰腺癌的危險性與高碳水化合物(如白面包和精糖)的攝入量有關(guān),蔗糖可增加大腸癌的危險性,過(guò)量碳水化合物和高糖食品對腫瘤有危險性。
  2、肉類(lèi),在肉類(lèi)中,鴨肉是肝癌、胰腺癌、大腸癌和胃癌的可能保護性因素,鴿子是胃癌的保護性因素,肥豬肉、牛肉、羊肉、內臟和雞肉是肝癌、腸癌的危險性因素,肥豬肉和牛肉是胃癌的危險性因素,肥豬肉是大腸癌的危險性因素。陰著(zhù)膳食營(yíng)養素中蛋白質(zhì)、脂肪和膽固醇比重的增高,患胃癌的可能性亦相應上升。
  3、水產(chǎn)品,黃鱔、河魚(yú)是肝癌、胃癌的保護性因素,黃鱔、河魚(yú)蝦是胰腺癌的保護性因素,蝦是大腸癌的保護性因素。貝殼類(lèi)分別是肝癌、胃癌和大腸癌的危險因素,甲魚(yú)是胰腺癌的危險因素。甲殼類(lèi)、貝殼類(lèi)海產(chǎn)品的重金屬含量明顯高于淡水魚(yú)及多數常見(jiàn)海魚(yú)。近年,醫學(xué)研究發(fā)現黃魚(yú)補身、活絡(luò )、祛毒作用對人體癌細胞有較好抵制功能。
  4、蔬菜與水果,洋蔥和胡發(fā)別是肝癌和胃癌的保護性因素,洋蔥、山藥和紅薯是胰腺癌的保護因素,洋蔥是大腸癌的保護性因素。水果是肝癌、胃癌、胰腺癌癥和大腸癌的保護因素。大蒜年攝入量與胃癌的發(fā)病是明顯的負相關(guān)。紅薯和山藥是胰腺癌的保護因素,十字花科蔬菜、蔥薯類(lèi)蔬菜、塊莖類(lèi)蔬菜等對腫瘤有保護作用。
  5、菌菇藻類(lèi)攝入多是肝癌、胰腺癌和大腸癌的保護因素。藥理研究表明,香菇等各種食用菌菇有增強人體免疫功能、抗癌、降血脂等功效。不僅能控制癌細胞的發(fā)展,并能使已形成的癌細胞萎縮。但腎癌患者因排泄問(wèn)題不主張多食菌菇類(lèi)食物。
  6、豆類(lèi)與豆漿,豆漿攝入多是肝癌和胰腺癌的保護因素,但腎癌患者應控制。
  7、烹調方式,微波對消化系統腫瘤具有保護性,而油炸、炒、煎、烘、鹽腌和熏制對消化系統腫瘤具有危險性。一般而言蒸煮和燉的食物混充不超過(guò)100度,而產(chǎn)生極弱或沒(méi)有致突變活性。燒烤時(shí)食物暴露的溫度近200度以上,可產(chǎn)生強致突變物質(zhì)(PHA),溫度越高,PHA越多,癌變可能性越大。喜食腌菜與肝癌存在強聯(lián)系,高鹽飲食會(huì )致胃癌,研究表明常吃腌魚(yú)、腌肉和吃油炸食品與大腸癌發(fā)病有重要聯(lián)系。
  我們的建議——學(xué)會(huì )“吃”,遠離癌:
  1、抗癌推薦食譜,多食對腫瘤有抵制作用的食品,香菇、蘑菇、木耳、蘆筍、花椰菜、卷心菜、菜花、芹菜、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、金針菇、西紅柿、大蔥、大蒜、紅薯、泥鰍、烏魚(yú)、魚(yú)、鴨、家禽肉、獼猴桃、苡米、杏仁、魔芋等。
  2、飲食防癌與康復原則,1)多食粗糧,少食精制糧,少食甜食;2)控制脂肪攝入,講究適度的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;3)常飲淡淡的當年綠茶;4)當吃一口,多活一天,上了年齡的人晚餐尤其要控制;5)少應酬、不喝酒,飲食講究按時(shí),常量有規律。
  治療期、康復期患者的飲食問(wèn)題   
  1、手術(shù)期的飲食原則:1)元氣有傷,以易消化,易吸收食用為主。須知,虛不是一兩天能復原的。2)適當食用些有收斂功效的食物或藥物(芡實(shí)、鴿肉、太子參等),有助傷口修復。
  2、化療期的飲食原則:1)胃腸功能障礙,以易消化、吻吸收食物為主,少量、多餐,實(shí)在無(wú)食欲一兩頓不吃也無(wú)妨,這時(shí)硬吃只能加重腸胃負擔。2)不主張硬食甲魚(yú)等,可適當信用些黃鱔、泥鰍、魚(yú)湯、肉湯(油撇干凈)。3)食欲不行可適當熬些粥,粥最養胃。
  3、放療期的飲食原則:1)增加維生素的攝入,特別是維生素C的攝入,以從天然飲食,特別是蔬菜、水果當攝入為宜,不太推薦大反的吃維生素片劑。2)多喝水,多喝綠茶。3)可常食用白木耳、黑木耳、百合、綠豆、白茅根、白蘆根、石斛等滋陰清火之品。4)禁食辛辣??祻推诘娘嬍吃瓌t:1)飲食定時(shí)、定量,有計劃地攝取適當的熱量和營(yíng)養,以維持正常體重。過(guò)量食用蛋白質(zhì)妨礙其他維量元素的吸收。2)細嚼慢咽,不要暴飲暴食及食用太燙太硬的食物。3)多吃具有防癌的食品。4)當吃肉,一周不要超過(guò)350克,要多食適宜的魚(yú)肉及瘦肉,不食或當食動(dòng)物內臟、牛羊肉、甲魚(yú)等,及高脂肪、高蛋白食物。5)不吃各種致癌食品,如鹽腌、煙熏、燒烤、煎炸、燒焦、霉變的食物。6)食物盡量保持新鮮,剩菜剩飯最好不要吃。7)多吃五谷雜糧,如玉米面、小米飯、豆類(lèi)等,少吃精米、精面。8)保持大便通暢,應多吃富含纖維素的食物,但消化道腫瘤患者富含纖維素的食品宜充分切細。9)膳食品種多親化,葷素搭配,以滿(mǎn)足機體所需的各種營(yíng)養素。10)少用辛辣調味品,如肉桂、肉蔻、花椒等,過(guò)量使用這些食品可促進(jìn)癌發(fā)生。11)適當參照各種癌癥的不同特點(diǎn)而調整自己的飲食結構。
  那么我們還有一些特殊問(wèn)題回答一下
  首先發(fā)物問(wèn)題,有人說(shuō)這個(gè)不能吃,那個(gè)不能吃,要發(fā)。其實(shí),癌癥和“發(fā)”不一樣,所謂的“發(fā)”,是個(gè)過(guò)敏的概念。我96年治療過(guò)一個(gè)新西蘭籍的臺灣人,就是加入新西蘭籍,她和老公到上海,做強生的高管。然而,她是腸癌患者,已經(jīng)幾年了,就是有個(gè)問(wèn)題,她說(shuō)何教授我在那邊特別喜歡吃海魚(yú),特別好吃。但是我現在不能吃,一吃就拉肚子。她說(shuō)是不是中醫說(shuō)的“發(fā)”,我說(shuō)不是。你這個(gè)是化療期間,大劑量化療把你胃腸道的消化腺給破壞掉了,所以你分泌的消化酶不足以分解這類(lèi)魚(yú)了。我給你個(gè)方法,你不妨連續吃幾天“多酶片”,然后再吃海魚(yú)。從此以后她重新吃海魚(yú)了,享受的很好。這句話(huà)一說(shuō)已經(jīng)十幾年了,現在很好。所以,請大家注意:有些人吃了拉肚子,是化療期間破壞了你原來(lái)的那個(gè)消化酶的制造細胞。適當調整一下就可以了。調整的辦法三點(diǎn):中醫藥調整,加消化酶制劑,吃的東西盡可能煮爛些。一般的“發(fā)”不是這個(gè)概念。當然我們不主張吃那種高卡路里的大魚(yú)大肉。有的時(shí)候,化療后,腺體被破壞了,可能會(huì )出現這個(gè)問(wèn)題。
  第二個(gè)問(wèn)題雞能不能吃。其實(shí)除了少數癌,我們調查結果和雞有點(diǎn)問(wèn)題以外,總體上,腫瘤患者雞是可以適當吃的。國外把雞就放在家禽里面,推薦吃。大家有個(gè)共識,都認為雞有價(jià)值。中國人有個(gè)誤區,認為雞會(huì )發(fā)。最早,96、97年我問(wèn)過(guò)很多專(zhuān)家。有些專(zhuān)家就這樣說(shuō):“癌癥反正看不好,我就把所有都列出來(lái)。然后,萬(wàn)一有問(wèn)題他來(lái)問(wèn)我為什么看不好,我就問(wèn)你這個(gè)吃過(guò)嗎?那個(gè)吃過(guò)嗎?我藥是對的,你吃錯啦。所以發(fā)了是你自己的問(wèn)題啊”。那是貓膩,對不對?我們不談。那么,一般來(lái)說(shuō),散養的雞(即不是養雞場(chǎng)的)對腫瘤患者是有好處的。我一直比較關(guān)心這方面的問(wèn)題。曾看過(guò)澳大利亞的科研材料,包括中國醫學(xué)院的材料,也包括美國癌癥研究的材料,都認為雞是好東西。但是大家心里慌,不敢吃,無(wú)所謂!鴨也很好,那你就吃鴨嗎,鴨也很好。對不對,雞本身是好東西,請大家注意除了肝癌,除了少數癌以外,雞都是可以吃的。我們講要有證據啊。
  第二個(gè)關(guān)于海魚(yú),除了貝殼類(lèi)、甲殼類(lèi)以外,一般的海魚(yú)沒(méi)壞處,還是可以享受的。這麼好的黃魚(yú),這麼好的帶魚(yú),你不吃,多可惜啊,特別是那種很新鮮的,請大家注意。比如說(shuō),研究表明:帶魚(yú)鱗是有很好的抗癌作用。有人說(shuō)我一吃就會(huì )發(fā)。就是酶的問(wèn)題,可以吃一些多酶片啊,
  海魚(yú)問(wèn)題,上海人講“海魚(yú)發(fā)?”前已舉例,這時(shí),吃點(diǎn)胰酶片啊,大都可以解決這個(gè)問(wèn)題。一般我們主張吃魚(yú)的。海水魚(yú)是最好的東西,海外說(shuō)“魚(yú)”,主要講海魚(yú),很少講河魚(yú)。魚(yú),肯定比家畜肉(如牛肉、羊肉)好,而且海魚(yú)質(zhì)量要比河魚(yú)的質(zhì)量要好。你怕你就吃河魚(yú),很簡(jiǎn)單??傊?,海魚(yú)是可以吃的。
  關(guān)于海參問(wèn)題,上海人吃的少,大連和青島,病人經(jīng)常問(wèn)我這個(gè)問(wèn)題。其實(shí)海參本身是個(gè)好東西,但是不易過(guò)量,有很多好東西,你過(guò)量了就不行,因此,海參可以吃。主張一周吃一兩次,每次一根。
  關(guān)于甲魚(yú)的問(wèn)題,前面已講過(guò),無(wú)論從臨床角度(30年腫瘤臨床,亂補甲魚(yú)、大閘蟹送了命的不下幾十例,常吃甲魚(yú)導致乳腺癌反復復發(fā),停食一兩年后反復有效控制的也有多例)、研究角度,都表明腫瘤患者不吃甲魚(yú)為妙(研究表明:對消化道腫瘤、婦科腫瘤甲魚(yú)屬于絕對禁忌,前者易引起胃腸負擔加重,甚或誘發(fā)梗阻;后者則有可能因刺激雌激素水平升高而不利于康復)??傊?,盲目聽(tīng)信民間傳言多食甲魚(yú),常有害無(wú)益。除非你特別有欲望(喜歡吃),為了去補白細胞,最好不要吃。真的不建議你去吃。再說(shuō)我們總應該有個(gè)忌諱吧?古人把烏龜等看成是“靈物”,國外不碰這類(lèi)東西。何必呢,對不對??!
  關(guān)于竹筍問(wèn)題,我們還沒(méi)看到它可以引起復發(fā)的證據。相反,由于是纖維素,還有改變胃腸道功能的作用。但是,它不太容易消化,切的碎一點(diǎn),就好了。竹筍主要就是纖維素,竹筍吃的多的話(huà)會(huì )引起便秘、胃部不適等。一般來(lái)說(shuō),它引起腫瘤復發(fā)的證據十不足的。偶爾吃吃沒(méi)問(wèn)題。竹筍問(wèn)題還不如蠶豆,蠶豆問(wèn)題倒是很容易引起過(guò)敏。(附文中專(zhuān)門(mén)放了一些有關(guān)竹筍的資料,可參考)
  蛋白粉問(wèn)題,我明確告訴大家,除非體質(zhì)特差,不是消化道腫瘤,一般主張大家少吃,最好別吃。因為我們一般主張平常飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪類(lèi)都要控制,你卻吃這種東西,那你不如弄些價(jià)錢(qián)更實(shí)惠便宜的魚(yú)啊、肉啊的吃吃,既蛋白補充了,又便宜,又享受。而且,我明確告訴大家,有些廠(chǎng)商委托我們加工蛋白粉,你看過(guò)以后你永遠都不會(huì )吃的,它那個(gè)加工你永遠都不會(huì )吃。當然,我們都拒絕了。所以請大家注意,這個(gè)沒(méi)有必要。除非你體質(zhì)特差,一般你熬點(diǎn)魚(yú)湯肉湯里面蛋白就夠了,而且滿(mǎn)足了你口福之欲。
  我曾經(jīng)細心觀(guān)察過(guò)幾位乳腺癌外部有腫塊及肝癌進(jìn)展期的患者,發(fā)現非常明顯,一吃蛋白粉或打白蛋白,外在的腫塊(或B超顯示的肝癌)就生長(cháng)明顯增速,因為提供了癌細胞生長(cháng)繁殖所迫切需要的蛋白質(zhì)。
  關(guān)于維生素問(wèn)題,我剛才就說(shuō)了,我不想多說(shuō)了。維生素真的想補充,就一天一片善存片,或者一天一片21世紀金維他,或者金施爾康,就夠了。這個(gè)沒(méi)關(guān)系,沒(méi)壞處,量也很少。但是不要大把大把吃,沒(méi)好處的。關(guān)于維生素,其實(shí)學(xué)術(shù)界一直有爭議。盡管你可能拿出許多證據來(lái)。我告訴你廠(chǎng)商給你的證據,科學(xué)性十有限的。而我們是站在中立角度。我建議大家多吃富有維生素的新鮮水果、蔬菜和一般食物。常多種維生素都有,你要補一點(diǎn),年紀大了,吃點(diǎn)善存啊,吃點(diǎn)金施爾康,或者吃點(diǎn)21世紀金維他,未嘗不可。這些已經(jīng)夠好了,且這些是按照藥品規范,按照GMP規范生產(chǎn)的。比那些說(shuō)得天花亂墜的傳銷(xiāo)的要好得多。
  關(guān)于牛奶問(wèn)題,我本身也很喜歡吃牛奶??戳嗽S多材料,我覺(jué)得還是吃點(diǎn)酸奶好,也不得罪牛奶公司。很簡(jiǎn)單,因為牛奶有酪蛋白。因為別人調查結果,我剛才講的那本書(shū)啊,很權威的。它的調查以我國和菲律賓為例,調查乳腺癌和肝癌,就發(fā)現牛奶攝入量與乳腺癌和肝癌有關(guān)系。而且,有試驗也發(fā)現,黃曲霉素要致癌,促進(jìn)因素就是牛奶;前幾年,就有國外專(zhuān)家研究后明確指出:乳腺癌患者,以不喝牛奶為宜。有人認為牛奶里面就是酪蛋白。所以我建議大家少吃一點(diǎn),吃點(diǎn)酸奶,或者吃點(diǎn)豆奶,一樣可以達到效果。
  關(guān)于人參問(wèn)題,請大家注意我們有個(gè)錯誤的前提,總認為腫瘤虛,虛就要補;其實(shí)腫瘤不是虛。腫瘤需要的是“調整”。多用點(diǎn)菇類(lèi),多用點(diǎn)真菌類(lèi)的調整調整才是正道。不是虛,除非是特別年齡大的,特別虛的,在醫生指導下用點(diǎn)是可以的。我在幾十年的案例當中,太多的人到了冬天天天吃參,不只是西洋參,天天吃生曬參,還有那個(gè)紅參,天天吃野山參,過(guò)段時(shí)間指標長(cháng)的更快,指標上去了,包括西洋參。所以,參類(lèi)東西,我建議大家慎重一點(diǎn),沒(méi)有必要,今天不是要補,今天要調整。國內已有多份研究報告提示:腫瘤狀態(tài)進(jìn)食參類(lèi),有時(shí),體質(zhì)可以有所改善,但常常腫塊或指標也同步長(cháng)得快,相比之下,你值得嗎?
  關(guān)于白蘿卜問(wèn)題,有人總認為:白蘿卜怎么能吃?蘿卜解中藥的。其實(shí)錯了。第一,先講現代研究:白蘿卜里有一種東西,叫芥子素,芥子素有抗癌作用;第二,今天的人,往往胃腸道負擔太重,肚子脹,所以吃了蘿卜通通氣,很舒服,排毒很舒服;第三,原先講蘿卜“破氣”,是講破什么氣,是破人參補的氣;現在我們明確不主張吃人參,對不對?不主張亂補,補了癌細胞沒(méi)好處!臨床應用后表明:現在對絕大多數腫瘤患者,我臨床常用萊菔子,就是蘿卜子,有好處,特別是白蘿卜。除非體質(zhì)特差的人,少用。
  還有茶也一樣。有人說(shuō)茶是解藥的。我告訴你茶是解毒的,茶本身就是藥。我們中藥治療腫瘤,有幾個(gè)重要主張,或者說(shuō)重要經(jīng)驗:歸納成三句話(huà):“調整為先”,“零毒為佳”,“護胃為要”。具體而言,一個(gè)不主張濫補,你需要的是“調整”,調整內分泌、調整免疫、調整神經(jīng)功能、調整胃腸道功能…,而且,研究表明白芥子素有抗癌作用,又可調整胃腸道功能,吃了通氣,且舒服,為什么不用呢?第二個(gè)我們不主張以毒攻毒,“零毒為佳”,茶是什么?解毒的,本身無(wú)毒,且茶有茶多酚,也有一定的抗癌作用。所以不給你吃中藥,吃點(diǎn)茶也好。所以,茶和蘿卜對腫瘤患者有好處,沒(méi)壞處。請大家注意:我們要講究科學(xué)。
  關(guān)于蔬菜湯問(wèn)題:這有好處,但不必拘泥于“五行”,且是越新鮮越好,品種越多越好。綠葉菜、黃葉菜、紫葉菜、莖類(lèi)、蔥類(lèi)均可。個(gè)人建議:韮菜少吃或不吃。唯獨不主張吃韮菜。這是臨床經(jīng)驗經(jīng)驗告知。其余多數新鮮蔬菜都主張吃。且如果能排除農藥污染的,以生吃為佳,不必拘泥于五種。拘泥于五種,所謂的“五行湯”,那就是商家的炒作了。
  另外,還有人補充問(wèn)到,牛蹄筋、牛尾巴問(wèn)題:明確告訴大家,這是無(wú)稽之談。劉太醫的書(shū),在學(xué)術(shù)界、醫療界已引起廣泛的批評。沈陽(yáng)、大連我的病人中,有好幾個(gè)迷信此說(shuō)者,天天進(jìn)補這些東西,以致原先很穩定的腫瘤,三、五個(gè)月后拼命的長(cháng)??刹簧骱?!據說(shuō),鑒于這些書(shū)的“邪”得很,屬偽科學(xué)之例,有關(guān)部門(mén)已通知書(shū)店一概下柜,不得再銷(xiāo)售了。
  有的患者又新提出了雞蛋問(wèn)題。對此,我明確告訴大家,我和多位國內著(zhù)名營(yíng)養學(xué)專(zhuān)家討論過(guò)。其實(shí),鴨蛋、雞蛋就成份來(lái)說(shuō),并無(wú)質(zhì)的差別。我們臨床也沒(méi)看到因吃雞蛋而復發(fā)的。理論上也絕對講不通。不過(guò),有一點(diǎn)要提醒各位,新的研究(美國)表明:不主張多吃,每天控制在一個(gè)以?xún)龋ň褪钦f(shuō),不必每天一個(gè)蛋,更不要一天多個(gè)蛋),這主要是減少代謝綜合癥(如高血壓,肝脂肪化等)的發(fā)生,與癌無(wú)關(guān)。
  最后,希望大家管好“嘴”,幫助大家走向康復。也希望大家把新的健康觀(guān)念傳遞給更多的人,使大家一同走向康復,走向健康。

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