如今，幽門(mén)螺旋桿菌感染是越來(lái)越多了，前幾天，可可的一位朋友就不幸“中招”了。
朋友說(shuō)：今年公司體檢，自己被查出了幽門(mén)螺桿菌感染，當時(shí)心里一慌，趕緊問(wèn)同事，沒(méi)想到，一整個(gè)辦公室幾乎全軍覆沒(méi)，只有兩個(gè)同事幽門(mén)螺桿菌陰性，整個(gè)人都懵了。
平時(shí)經(jīng)常一起聚餐吃飯，可能就傳播開(kāi)了，一想到與胃癌相關(guān)，更是被嚇死了……到最后連說(shuō)話(huà)聲音都帶了哭腔……
沒(méi)想到，科普了這么多次的幽門(mén)螺旋桿菌，居然還把身邊人給“難住了”。確實(shí)，幽門(mén)螺旋桿菌（Hp）感染是胃癌高發(fā)的主要原因，我國人群中感染率甚高，可高達58~64%，即有近8億人感染！
那問(wèn)題也來(lái)了：是不是一感染幽門(mén)螺旋桿菌就會(huì )患胃癌？感染后又該怎么根除？萬(wàn)一根除不徹底或是復發(fā)了，又是哪里出了問(wèn)題？今天，可可再跟大家細細聊一聊關(guān)于Hp的那些事~
Hp感染是胃癌的主要因素
出現這些癥狀需警惕
Hp是一種革蘭氏陰性菌，生存能力極強，它可以寄生在胃粘膜上，藏在胃小凹中，既能避免胃酸環(huán)境的影響，也不易隨著(zhù)食物排出體外。
在Hp的生長(cháng)繁殖過(guò)程中，它會(huì )產(chǎn)生毒素，破壞胃粘膜，引發(fā)慢性、淺表性胃炎等疾病，甚至逐步發(fā)展為胃潰瘍甚至胃癌。早在1994年，HP就已被世衛組織列為了人類(lèi)胃癌的第一類(lèi)致癌源。
更有數據統計，67~80%的胃潰瘍、95%的十二指腸潰瘍都與Hp感染有關(guān)，又能提高4~6倍的胃癌風(fēng)險，導致原發(fā)性胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤。
有專(zhuān)家表示，Hp感染是40歲以下人群，癌前病變相關(guān)的唯一風(fēng)險因素。也就是說(shuō)，Hp感染是年輕人患胃癌的唯一風(fēng)險因素。初次感染Hp年齡較小的人，胃癌發(fā)生率相對較高。
一般來(lái)說(shuō)，Hp感染并沒(méi)有明顯的癥狀，但如果出現了下列癥狀，就要警惕是否發(fā)生了Hp感染。
◎胃部不適、反酸燒心：Hp感染會(huì )導致胃酸分泌增多，刺激被破壞的胃粘膜，出現腹痛、腹脹、飯后噯氣、反酸燒心等癥狀；
◎食欲不佳：由于Hp感染，胃功能受到影響，可導致消化不良，進(jìn)而引起食欲不佳；
◎口腔異味：Hp感染本身不會(huì )導致口臭，但其引發(fā)胃部疾病后，患者由于惡心、反酸等會(huì )出現口臭癥狀；口腔中也可能存在Hp，引發(fā)口腔感染，導致口臭。
這些人建議根除Hp
40歲前根除獲益最大
2017年最新研究證實(shí)，根除Hp可使胃癌發(fā)病率降低34%。所以，如果查出Hp感染陽(yáng)性，可考慮根除。
但并非所有人都需要根除Hp，如：無(wú)消化道潰瘍、糜爛性胃炎等胃部病變的高齡老人，由于多患有基礎疾病，再用藥殺菌，易增加藥物反應風(fēng)險，受益不多，不建議根除。
那么，哪些人建議根除Hp呢？
一般來(lái)說(shuō)，以下幾類(lèi)人群建議根除：
①消化道潰瘍、胃食管反流患者；
②胃MALT淋巴瘤患者；
③慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛，或伴消化不良癥狀者；
④早期胃癌、胃大部分切除術(shù)后或有胃癌家族史者；
⑤活動(dòng)性胃炎患者；
⑥長(cháng)期服用質(zhì)子泵抑制劑（如：奧美拉唑）或非甾體類(lèi)抗炎藥（如：阿司匹林、布洛芬）者；
⑦不明原因的缺鐵性貧血者、特發(fā)性血小板減少性紫癜患者；
⑧有明顯腹脹等癥狀，或主觀(guān)殺菌意愿強烈者。
多份國內外報告顯示，由于胃粘膜病變有個(gè)“不可逆轉點(diǎn)”，即胃粘膜萎縮和腸上皮化生之間。因此，在發(fā)生胃粘膜萎縮、腸上皮化生之前根除Hp受益最大，幾乎可完全消除胃癌風(fēng)險。
而在這之后根除，雖然也能消除炎癥，減慢或停止胃粘膜萎縮的發(fā)展，但腸上皮化生難以逆轉。
因此，一般來(lái)說(shuō)，根除幽門(mén)螺桿菌的最佳年齡為18～40歲。但孕婦、哺乳期婦女，除非有必要，否則不建議治療。
根除Hp不注意這些
很可能導致根除失敗
目前根除HP最有效的方法是四聯(lián)治療，即兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑?？股刂苯涌咕?；質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌、增強抗生素的作用；鉍劑可增加30%~40%的根除率。
一般整個(gè)治療過(guò)程持續10~14天，成功根除率高達85～94% 。但如果治療期間不遵醫囑，很容易導致根除不成功，甚至增加Hp的耐藥性，加大后續根除難度。因此，治療過(guò)程中一定要遵醫囑，以下幾點(diǎn)要牢記：
很多殺菌失敗的患者，都是因為服藥療程不夠。一般來(lái)說(shuō)，應至少服藥10天，否則可能難以完全根除細菌。另外，有人可能擔心殺菌不徹底，會(huì )自行延長(cháng)服藥時(shí)間，這基本沒(méi)必要。具體的服藥天數，應以醫囑為準。
醫生開(kāi)藥都是有一定劑量的，比如：標準劑量的質(zhì)子泵抑制劑為艾司奧美拉唑20mg或蘭索拉唑30mg等，標準劑量鉍劑為枸櫞酸鉍鉀220mg等。
而不同藥廠(chǎng)的藥規格有所不同，比如雷貝拉唑有10mg、20mg不同的含量。不能看別人吃幾片，自己就吃幾片，否則可能造成藥物過(guò)量或不足。務(wù)必以醫囑為準。
一般來(lái)說(shuō)，質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑建議餐前半小時(shí)服用，可以起到抑制胃酸分泌、保護胃黏膜的作用；2種抗生素則建議在餐后1小時(shí)左右服用，以免刺激胃黏膜。
服藥期間，可能會(huì )出現口苦、大便變黑、小便變黃等癥狀，這些通常都是藥物導致的正?，F象，停藥后可自行消失，不必過(guò)于擔心。
在治療期間，好的生活方式也有助于提高根除率，尤其要注意戒煙戒酒，這是因為：
煙草會(huì )刺激胃酸分泌，降低胃粘膜血流量，減少胃粘液的分泌，從而影響抗菌藥到達胃粘膜發(fā)揮作用，降低殺菌效果。
根除Hp的藥物中有抗生素，酒可與抗生素發(fā)生雙硫侖樣反應，引起面部潮紅、頭暈惡心、煩躁不安等癥，嚴重者可出現呼吸困難、急性肝損傷，甚至誘發(fā)死亡。服藥期間一定要戒酒。
根除Hp后
防止再次感染是關(guān)鍵
Hp可通過(guò)糞-口和帶細菌的唾液口-口傳播，即使首次根除了，如果不注意日常生活習慣，也很可能再次感染。那么生活中，怎樣避免Hp感染呢？
我國人民習慣圍在一起吃飯，也喜歡給別人夾菜以示親近，但Hp會(huì )通過(guò)胃-食管反流進(jìn)入口腔，廣泛存在于牙齒、唾液中。
如果餐桌上有人是Hp感染者，在不使用公筷的情況下，其他人被感染的風(fēng)險就會(huì )有所上升。這也是家庭中有一人查出Hp感染，建議家庭成員都檢查的原因。
為避免交叉感染，鼓勵大家使用消毒后的干凈餐具，并盡可能地使用公筷。
如今越來(lái)越多的生食倍受歡迎，如：生魚(yú)片、生蠔、三分熟牛排等。但如果水源遭到糞便污染，帶有存活的Hp，不論是生吃其中的魚(yú)蝦，還是吃用“污染水”清洗的生食，都可能增加Hp的感染幾率。
尤其是沒(méi)有經(jīng)營(yíng)資格證的小攤販，衛生更是難以保證，更易增加感染風(fēng)險。
因此，建議選擇正規商家；盡量少吃生食，尤其是在不確定水源環(huán)境的情況下，即便沒(méi)有Hp，也可降低其他病菌感染的風(fēng)險。
Hp可通過(guò)尿素酶水解尿素并產(chǎn)生氨，從而在菌體周?chē)纬?strong>“氨云”保護層，逃脫胃酸的攻擊。日?？蛇m當補充耐酸益生菌，如：嗜酸乳桿菌，能破壞“氨云”，讓胃酸發(fā)揮殺菌作用，避免Hp感染。
花青素不僅是強抗氧化劑，也是非常強效的抑菌劑，其主要作用是防止細菌黏附在胃壁上，能幫助抑制幽門(mén)螺桿菌等細菌生長(cháng)，降低胃黏膜受損風(fēng)險。桑葚、藍莓、葡萄、黑枸杞等食物中含有較為豐富的花青素。
關(guān)于養胃、治胃病，91歲名醫姚希賢姚老曾在節目中給出了一個(gè)他用了60多年的“絕學(xué)方”。這個(gè)方子“一方多效”， 不但能改善脾胃不適癥狀，還能殺滅Hp，改善胃部疾??！
【藥材】清半夏、黃連、黨參、茯苓、公丁香、枳殼、連翹、烏梅。
【功效】清半夏、黃連辛開(kāi)苦降，能消瘀散結，對胃的滿(mǎn)悶不適療效很好；黨參、茯苓具有益氣健脾、燥濕的作用，解除胃部脹滿(mǎn)不適；公丁香、枳殼理氣溫中、降逆止嘔；連翹、烏梅清熱解毒、消腫散結。
此方有辛開(kāi)苦降、益氣健脾、降逆止嘔的功效，由于個(gè)人體質(zhì)差異，具體用法用量請遵醫囑。
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