今日《自然》意外發(fā)現:全世界最常見(jiàn)的心血管藥物,有利于腸道“好”細菌
▎藥明康德內容團隊編輯
頂尖學(xué)術(shù)期刊《自然》今日在線(xiàn)發(fā)表了一篇有關(guān)腸道菌群的研究論文。比利時(shí)魯汶大學(xué)的科研團隊通過(guò)分析人群數據,不僅確認了與肥胖相關(guān)的腸道菌群特點(diǎn),并且意外發(fā)現,一類(lèi)常用的心血管藥物——他汀類(lèi)藥物,似乎與腸道菌群構成的改變有關(guān)?!蹲匀弧吠诳l(fā)的專(zhuān)文評述認為這一結果令人驚訝,為肥胖、代謝、腸道菌群和心血管之間的復雜關(guān)系提供了新的認識。主導這項研究的Jeroen Raes教授是腸道菌群領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物之一,他和同事們率先提出,人的腸道微生物組成可以劃分不同的“腸型”(enterotypes)。根據哪些種類(lèi)的細菌在腸道占優(yōu)勢地位,科學(xué)家們提出4種腸型:擬桿菌1型(Bact1)、擬桿菌2型(Bact2)、瘤胃球菌型(Rum)和普氏菌型(Prev)。而更重要的是,研究發(fā)現,不同腸型與人體的健康、疾病狀態(tài)很有關(guān)系。就拿Bact2型來(lái)說(shuō),腸道菌群的組成特征是擬桿菌(Bacteroides)比例高,糞桿菌(Faecalibacterium)較低,腸道微生物的總體細胞量要少于其他幾型。過(guò)去發(fā)現,這種腸型與炎癥有關(guān),在炎癥性腸病患者中,大部分人(超過(guò)3/4)的腸道菌群就屬于Bact2型;相比之下,在沒(méi)有炎癥性腸病的人群中,屬于Bact2型的人不到15%。
還有一些研究提出,有些特定的腸道細菌種類(lèi)與肥胖有關(guān)。為了確認腸道菌群的組成與肥胖究竟有什么關(guān)系,Raes教授帶領(lǐng)的研究團隊在這項研究中,開(kāi)始對近千名歐洲人展開(kāi)了調查研究,通過(guò)他們的糞便樣本分析其腸道菌群,同時(shí)參考個(gè)人的身體質(zhì)量指數(BMI)。BMI即身高(以米為單位)除以體重(以公斤為單位)的平方,超過(guò)30被認為是肥胖。分析結果發(fā)現,盡管四種腸型在不同BMI的人群中都有分布,Bact2型明顯更偏愛(ài)BMI高的肥胖人群:在肥胖癥患者中高達17.7%,而在瘦人和一般超重人群中的占比不到4%?!斑@一結果印證,Bact2型是功能失調的腸道菌群結構?!毖芯孔髡弑硎?。▲四種腸型中,Bact2的微生物載量相對最低,隨BMI升高而在人群中占比增大的趨勢最明顯(圖片來(lái)源:參考資料[1])有意思的是,當研究人員展開(kāi)進(jìn)一步分析,他們驚訝地發(fā)現,是否服用“他汀類(lèi)”藥物影響了肥胖者的腸道菌群組成:服用他汀類(lèi)藥物的肥胖人士,只有不到6%的人為Bact2腸型,遠低于17.7%,與非肥胖者相當。而在BMI不到30的人群中,服用他汀類(lèi)藥物并沒(méi)有顯著(zhù)改變人群中不同腸型的比例。他汀類(lèi)藥物是全世界最常被開(kāi)出的處方藥之一,專(zhuān)門(mén)用于降低血液中的膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白的代謝,還被認為可以緩解全身的炎癥水平。然而過(guò)去并沒(méi)有證據顯示,這類(lèi)心血管藥物會(huì )影響到腸道里的細菌,也沒(méi)有專(zhuān)門(mén)區分是否用于肥胖者患者。為了確認新的發(fā)現,研究團隊又采用另兩組隊列、總共超過(guò)2500人的數據進(jìn)行分析,結果如出一轍:服用他汀類(lèi)藥物的肥胖癥患者,腸道菌群的構成變得更健康了。▲服用他汀類(lèi)藥物影響了肥胖人群的腸道菌群構成(圖片來(lái)源:參考資料[2])
調節腸道菌群來(lái)改善和維持健康多年來(lái)一直受到人們的關(guān)注,而主要策略常圍繞飲食干預,以及通過(guò)益生菌和益生元來(lái)引入或促進(jìn)“好”細菌的生長(cháng)。這項研究發(fā)現表明,“他汀類(lèi)藥物對腸道菌群的潛在有益影響為疾病治療開(kāi)辟了新的前景,”Raes教授說(shuō),“我們的結果為開(kāi)發(fā)新型的腸道菌群調節藥物開(kāi)辟了廣闊的可能性?!?/section>不過(guò),研究作者也謹慎地表示,是否可以把他汀類(lèi)藥物用作潛在的微生物組調節療法,還需開(kāi)展進(jìn)一步研究來(lái)評估他汀類(lèi)藥物與腸道菌群的關(guān)系,尤其是需要開(kāi)展前瞻性臨床試驗來(lái)評估是否能在隨機群體中復制以上發(fā)現。這里我們也再次提醒讀者朋友,服藥必須遵守醫囑。
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