【麻黃杏仁甘草石膏湯】
【主治病證】發(fā)汗后,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
下后,不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無(wú)大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。
【方劑組成】麻黃,杏仁,甘草,石膏。
【方證釋義】本方證是以風(fēng)熱襲肺,或風(fēng)寒郁而化熱,壅遏于肺,肺失清肅為主要病機的病證。癥見(jiàn)發(fā)熱,汗出,口渴,氣喘,咳嗽,痰黏,或惡風(fēng),頭痛,鼻塞,舌尖紅、苔薄白而干,或薄黃,脈浮數或滑數。熱、渴、喘、咳四大癥,是麻杏石甘湯的特點(diǎn)。
【臨床發(fā)揮】《傷寒蘊要》:“麻黃石膏湯,即本方。近世效方加細茶一撮,桑白皮一錢(qián)五分,名五虎湯,定痰喘如神效矣,又名萬(wàn)應化痰湯,此乃劫劑也。凡虛人自汗,盜汗者,不且用也?!?/p>
《張氏醫通》:“冬月咳嗽,寒痰結于咽喉,語(yǔ)聲不出者,此寒氣客于會(huì )厭,故卒然而喑也。麻杏甘石湯。'
麻杏甘石湯是治療小兒肺熱的主方 劉渡舟、傅士垣對于麻杏甘石湯的臨床運用有自己的經(jīng)驗,指出:臨床用本方治療肺熱作喘療效甚佳,尤其對小兒麻疹并發(fā)肺炎而屬于肺熱者,更有可靠的療效。根據臨床經(jīng)驗,肺熱重者,可加羚羊角粉;痰熱壅盛,痰鳴氣促者,可加黛蛤散或鮮枇杷葉;喘而大便不下者,加瓜蔞皮、炙桑皮;大便燥結者,可加大黃,俾下竅通則上竅利而喘則愈;若麻疹不透,疹毒內陷,以致喘促不安、鼻翼煽動(dòng),唇甲紫紺,可用五虎湯,即麻杏石甘湯加上等好茶葉,同時(shí)用三棱針點(diǎn)刺耳背紫色絡(luò )脈出血,每可取效;若肺氣不利,憋氣胸悶者,還可加甜葶藶以瀉痰熱??傊?,只要能隨癥加減化裁,多能獲得良好的治療效果。(《傷寒論詮解》)
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