（本文僅供學(xué)習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來(lái)借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學(xué)》、《中醫內科學(xué)》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫治療膽結石的經(jīng)驗。
在我的筆記本里，一直靜靜躺著(zhù)，名家劉渡舟前輩的驗方。我個(gè)人感覺(jué)，它值得每一個(gè)業(yè)內人士重視，也值得普通讀者收藏。
今天，文老師懷著(zhù)對名家的敬意，將劉渡舟前輩，曾在其專(zhuān)著(zhù)中披露的這條經(jīng)驗，解說(shuō)給你。
說(shuō)不定，名家幾十年前應用的經(jīng)驗，可以讓今天的我們，大受裨益。
來(lái)看看這個(gè)真實(shí)的故事。
說(shuō)有一個(gè)男子，當時(shí)36歲，初診時(shí)間是1992年2月份。
這個(gè)人，早在半年前，就有右側脅肋部位疼痛的感受了，時(shí)輕時(shí)重。由于情況尚能忍受，所以他未曾就醫。
后來(lái)，在就診前的一個(gè)月，此人的癥狀莫名其妙開(kāi)始加重，右側脅肋傳來(lái)針刺一樣的疼痛，就連肩膀和后背也跟著(zhù)疼。疼得患者寸步難行，片刻不能忍受。
怎么辦？趕緊就醫。事到如今，想忍是忍不了的了。
接待他的，恰是劉渡舟前輩。劉渡舟老師，是經(jīng)方運用大家。任何過(guò)多的介紹，都是畫(huà)蛇添足。您自己可以在網(wǎng)絡(luò )上查一查。
刻診，見(jiàn)患者脈弦，苔白膩，身上有微熱。細問(wèn)得知，患者小便呈現深黃色，大便溏薄。拍B超一看，發(fā)現是肝膽管泥沙樣結石。
鬧了半天，是膽結石啊。
在了解到這些情況以后，劉師給開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)：
柴胡18克，黃芩10克，大金錢(qián)草30克，虎杖16克，海金沙10克，雞內金10克，川楝子10克，延胡索10克，魚(yú)腥草15克，片姜黃10克，茵陳15克，白芍16克，劉寄奴10克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用7劑以后，疼痛之感大大減輕。服用到一個(gè)半月之后，患者自覺(jué)癥狀完全消失。再一拍片子，發(fā)現結石已經(jīng)沒(méi)了。
這就是醫案的基本經(jīng)過(guò)。我給你復述完了。它就出自劉渡舟前輩的相關(guān)醫案專(zhuān)著(zhù)里。
我跟你說(shuō)說(shuō)這里的道理。
患者的病因，其實(shí)已經(jīng)非常清楚了，就是膽結石。
我們中醫，沒(méi)有B超，看不到什么是膽結石。所以呢，中醫就用另外一種視角來(lái)理解患者的癥狀。這就是肝膽之氣郁滯、濕熱內蘊。
你看，患者的疼痛，出在右側脅肋部位。中醫說(shuō)，脅肋部位的病，找肝膽。因為肝膽經(jīng)，就走脅肋、身體兩側?；颊邽樯稌?huì )疼??？經(jīng)氣不利，不通則痛。故而，肝膽之氣郁滯不通，是必然存在的。
那么，是什么樣的原因，導致患者肝膽之氣郁結不通呢？答案是濕熱。
怎么知道的？通過(guò)觀(guān)察?；颊呔驮\當時(shí)，苔膩，主有濕。小便深黃，主有熱。濕熱內蘊之勢，已經(jīng)非常明顯。肝膽氣機不利，木氣乘脾土，故而患者便溏。濕熱蘊蒸于內，所以患者身體微微發(fā)熱。
至于說(shuō)患者被拍到的膽結石，在中醫看，其實(shí)是肝膽濕熱蘊結的產(chǎn)物。引起疾病的，不是那些泥沙樣的結石，而是濕熱蘊結、氣機不利。這就是中西醫看問(wèn)題的差別。西醫，喜歡把切實(shí)存在的、看到的、檢測到的東西，作為病因。中醫呢，喜歡把患者的整體偏頗、失衡的狀態(tài)，看成是根本病因。
現在，問(wèn)題已經(jīng)找到了，怎么解決呢？劉師當時(shí)的方子，頗值得研究。你來(lái)看——
柴胡18克，黃芩10克，大金錢(qián)草30克，虎杖16克，海金沙10克，雞內金10克，川楝子10克，延胡索10克，魚(yú)腥草15克，片姜黃10克，茵陳15克，白芍16克，劉寄奴10克。
這個(gè)配伍，主要做兩件事兒，就是舒解肝膽氣郁，以及清化肝膽濕熱。
這里頭，柴胡、川楝子、延胡索，用來(lái)疏解肝氣、理氣止痛。
黃芩、虎杖、魚(yú)腥草、茵陳，用于清化濕熱，利濕退黃。
金錢(qián)草、海金沙、雞內金，這些都是傳統的排石化積之品，是治療結石病的常用藥。
劉寄奴、姜黃、虎杖，用于化瘀止痛。
白芍，可以緩急止痛。
這就是基本的用藥思路。層次感，非常清晰。
文老師把這個(gè)老醫案，拿出來(lái)和大家分享，目的是想請你，對劉渡舟前輩的這一驗方，好好地收藏研究。
可以說(shuō)，和醫案里類(lèi)似的膽結石患者，還是不少的。尤其是受當下飲食習慣、生活節奏等方面的影響，膽結石的發(fā)病率，在不斷上升。
劉渡舟前輩的這一經(jīng)驗方，很好地照顧到疏肝解郁、清化濕熱、理氣止痛等訴求，有一定借鑒意義。非專(zhuān)業(yè)的讀者朋友，您可以收藏起來(lái)。以后說(shuō)不定，可以在中醫師辨證指導下，將其派上用場(chǎng)。專(zhuān)業(yè)的讀者朋友，您不妨也將其作為參考。總體來(lái)說(shuō)，劉師的驗方，是在小柴胡湯的基礎上，加減而來(lái)的。
膽結石，是高發(fā)病。40歲以后，經(jīng)常感覺(jué)到右側脅肋隱隱作痛，同時(shí)性情急躁，舌紅苔黃膩的人，應該對此格外注意。尤其是在飲食上，要講究清淡通利，盡量少給自己的身體，帶來(lái)濕熱負擔。這是非常重要的。啥是清淡通利的呀？說(shuō)白了，就是多吃菜，多吃沒(méi)滋沒(méi)味的，少碰有滋有味、香噴噴、油膩膩的。
好了。這個(gè)事兒，我就給你說(shuō)這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
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