很多人都有腰酸，大家也都知道這是腎虛的主要癥狀，但是你知道是腎陰虛還是陽(yáng)虛嗎？如果辨證不清楚，就不知道該吃什么藥了。
腎陰虛證，往往有陰虛火旺癥狀。所以腎陰虛除了腰膝部位酸痛，還伴有頭暈或耳鳴，聽(tīng)力下降，口干咽燥，心中煩熱，手足掌心發(fā)熱，晚上出汗，大便干，男子遺精，舌體紅，舌苔少。
腎陽(yáng)虛證，往往有陽(yáng)虛而寒的癥狀。所以腎陽(yáng)虛除了腰膝部位酸痛，還或伴有冷痛，怕冷，手腳冰冷，精神萎靡，夜尿頻，男子性功能下降，更可有陽(yáng)萎，女子不孕，有時(shí)還出現水腫。舌體胖大，有白色舌苔。
那么我們看看這種癥狀是哪種虛？
腰痛腰酸，腳心開(kāi)始泛酸發(fā)涼，有黑眼圈，小便黃，便秘，容易上火，臉上易起痘，冬天卻怕冷，偶有手腳冰涼，常失眠多夢(mèng)，但不盜汗。
首先“陽(yáng)虛則寒”，所以腰痛腰酸，腳心開(kāi)始泛酸發(fā)涼，有黑眼圈，冬天卻怕冷，偶有手腳冰涼----是為陽(yáng)虛。
其次“陰虛則熱”，所以小便黃，便秘，容易上火----是為陰虛。
最后當腎虛到一定程度就會(huì )出現心腎不交。失眠多夢(mèng)---腎虛出現心腎不交。
由此我們可以看出，除了腎陰虛、腎陽(yáng)虛之外，因腎陰與腎陽(yáng)之間往往相互影響，在疾病發(fā)展過(guò)程中，若腎陰虧損長(cháng)期不得改善，?？捎绊懙侥I陽(yáng)，而導致陰陽(yáng)兩虛，亦即"陰損及陽(yáng)"；相反若是腎陽(yáng)虛損長(cháng)期不得改善，也可變化為陰陽(yáng)兩虛，這情況又稱(chēng)為"陽(yáng)損及陰"。
所以在治療中，多數采用補陰配陽(yáng)或補陽(yáng)配陰，或陰陽(yáng)并補，以促使內在陰陽(yáng)的平衡。至于陰陽(yáng)并補時(shí)，以補陰為主，還是補陽(yáng)為主，則要視乎程度來(lái)厘定辨證施治的側重點(diǎn)。明代張景岳也主張在補腎陰時(shí)，不可過(guò)猛致使陽(yáng)氣受傷；相反補益腎陽(yáng)時(shí)，也不可過(guò)度而損耗了陰氣。治陰虛時(shí)應注意維護陽(yáng)氣，治陽(yáng)虛要注意維護陰氣。
常用補腎中成藥如何區分？
一、腎陰虛
1、六味地黃丸——滋陰補腎。
是治療腎陰虛的經(jīng)典名方。用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，消渴。服后無(wú)腹脹便溏為合適。
2、左歸丸——滋陰補腎，填精益髓。
是治療腎陰虛的常用方。用于真陰不足，頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥咽干。因是純補之劑，久服常用易滯脾礙胃，影響食欲。
3、麥味地黃丸——滋腎養肺。
用于肺腎陰虧，潮熱盜汗，咽干咳血，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，消渴。
4、河車(chē)大造丸——滋陰清熱，補腎益肺。
同樣用于腎陰虛兼肺陰虛者，但補力較麥味地黃丸強。用于肺腎兩虧，虛勞咳嗽，骨蒸潮熱，盜汗遺精，腰膝酸軟。
5、杞菊地黃丸——滋腎養肝。
用于腎陰虛兼肝陰虛者。高血壓有陰虛陽(yáng)亢時(shí)較常用。相同功效的還有明目地黃丸、石斛夜光丸。用于肝腎陰虧，眩暈耳鳴，羞明畏光，迎風(fēng)流淚，視物昏花。
6、知柏地黃丸——滋陰降火。
用于陰虛火旺，下焦濕熱者，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤，舌苔黃膩。
7、七味都氣丸——補腎納氣，澀精止遺。
用于腎虛不能納氣，呼多吸少，喘促胸悶，久咳咽干氣短，遺精盜汗，小便頻數。外感咳嗽引起的氣喘忌服。
8、大補陰丸——滋陰降火。
針對陰虛火旺者而設，滋陰降火并用，而以滋陰為主。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，咳嗽咯血，耳鳴遺精。
9、歸芍地黃丸——滋肝腎，補陰血，清虛熱。
用于肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽干，午后潮熱，腰腿酸痛，腳跟疼痛。
10、二至丸——補益肝腎，滋陰止血。
用于肝腎陰虛，眩暈耳鳴，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月經(jīng)量多。便溏者忌用。
二、腎陽(yáng)虛
1、金匱腎氣丸——溫補腎陽(yáng)。
為治療腎陽(yáng)虛的千年名方。用于腎陽(yáng)不足諸證，腰痛腳軟，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及腳氣、痰飲、消渴等。服后無(wú)口干、大便干結者為合適。
2、右歸丸——溫補腎陽(yáng)，填精補血。
溫補腎陽(yáng)之力較金匱腎氣丸更強。用于年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷，腰膝軟弱，陽(yáng)痿遺精，或陽(yáng)衰無(wú)子，或飲食減少，大便不實(shí)，或小便自遺。高血壓患者慎用。
3、濟生腎氣丸——溫腎化氣，利水消腫。
適用于腎之陽(yáng)氣不足而兼有水腫癥狀者。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。
4、四神丸——溫腎暖脾，澀腸止瀉。
五更泄瀉名方。以腎陽(yáng)虛衰（命門(mén)火衰），凌晨即瀉為特點(diǎn)。用于命門(mén)火衰，脾腎虛寒，五更泄瀉或便溏腹痛，腰酸肢冷。
5、青娥丸——補腎強腰。
針對腎虧而偏陽(yáng)虛的腰痛病人。用于腎虛腰痛，起坐不利，膝軟乏力。
6、五子衍宗丸——補腎益精。
適用腎中精氣陰陽(yáng)不足之證，兼有收澀之功。用于腎虛腰痛，尿后余瀝，遺精早泄，陽(yáng)痿不育。
7、龜鹿補腎丸——壯筋骨，益氣血，補腎壯陽(yáng)。
具有補益氣血陰陽(yáng)之功，而以補腎陽(yáng)為主。用于身體虛弱，精神疲乏，腰腿酸軟，頭暈目眩，腎虧精冷，性欲減退，夜多小便，健忘失眠。
三、腎陰陽(yáng)兩虛
龜鹿二仙膏——溫腎益精，補氣養血。
主治腎虛精虧證及腎虛所致的遺精、陽(yáng)痿。用于腰膝痠軟疼痛，遇勞加重，遺精，陽(yáng)事不舉，頭暈耳鳴，神疲乏力，舌淡苔薄，神經(jīng)衰弱、性功能障礙見(jiàn)上述證候者。
【使用注意】
1、中成藥多為丸藥或膠囊，作用緩和，須較長(cháng)時(shí)間服用才能起到良好效果，尤其是腎虛這種慢性病證，更要長(cháng)期治療才行。
2、對于部分虛不受補者，不宜只用補腎劑，可以先調理脾胃?！饵S帝內經(jīng)》指出，“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”。在服用補腎劑之前，先將消化功能調好，以便有能力消化吸收；或者在服補腎劑同時(shí)，加用健脾和胃、理氣消導之品，以資助運化。
