凍瘡和凍傷
凍瘡幾乎是人人皆知的病。有人年年生凍瘡，嚴重的會(huì )影響工作、學(xué)習和生活。凍瘡一般在3～5度的低溫和潮濕環(huán)境中發(fā)生。凍瘡不僅在我國北方十分常見(jiàn)，而且在華東、華中等地也不少見(jiàn)，一次發(fā)生后常易再發(fā)，這是與人體局部血液循環(huán)不良，或抗寒能力較低有關(guān)。
凍瘡常在不知不覺(jué)中發(fā)生，大多在暴露部位及肢體末端，如耳殼、面頰和手足等處。開(kāi)始時(shí)局部皮膚紅腫、發(fā)癢，繼而發(fā)紫、腫脹，遇冷便有刺痛。有的可起水泡，水泡干后便會(huì )結痂。痂皮脫落后痊愈，患病部位的皮膚顏色會(huì )加深一些。
對待凍瘡要注意“三防”：
一是防寒。嚴冬季節皮膚暴露處應當保護，如出門(mén)時(shí)使用口罩、手套、防風(fēng)耳罩。涂少量凡士林可減少皮膚散熱，也有保溫作用。鞋襪大小、松緊要合適，不要過(guò)緊過(guò)小。
二是防潮。潮濕可加速體內熱量的散發(fā)，容易發(fā)生凍傷，經(jīng)常保持服裝鞋襪的干燥，受潮后要及時(shí)更換，有利于保溫。
三是防靜。要避免肢體長(cháng)期靜止不動(dòng)，坐久了、立久了要適當活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)、減少凍瘡發(fā)生。
冬季易患凍瘡的人，除皮膚起水泡或潰爛者外，可用生姜片或辣椒涂擦易患凍瘡的部位，每日2次，可減輕或避免凍瘡的發(fā)生。對已患凍瘡的部位，應加強保暖。也可用100瓦燈泡代替紅外線(xiàn)儀進(jìn)行照射治療。并經(jīng)常按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)。約1周后，癥狀即可消失，表皮逐漸脫落，不留疤痕。如果局部除上述癥狀外，還有水泡出現，較大的可用不含酒精的消毒劑（如1％新潔爾滅溶液）等，清潔患處和周?chē)つw后，用注射器吸出其中滲液，并涂些抗菌藥膏加以包扎。小的水泡不需要刺破，經(jīng)過(guò)2～3周后，水泡逐漸干枯，形成黑色干痂，脫落后創(chuàng )面已經(jīng)愈合。對已經(jīng)潰破的創(chuàng )面，可先消毒周?chē)Ｆつw，再用無(wú)菌溫鹽水清洗創(chuàng )面后，涂以抗菌藥物加以包扎。并經(jīng)常檢查創(chuàng )面愈合情況和更換藥物及包扎紗布等。
凍瘡是局部的凍傷。全身的凍傷多發(fā)生在寒冷地區的室外工作者，偶爾見(jiàn)于冷藏庫等意外事故。全身凍傷者由于身體表面的血管收縮，皮膚蒼白，輕者寒顫，嚴重的可有反應遲鈍甚至危及生命。凍傷發(fā)生后應立即予以復溫，可將患者置于38～42度的溫水中，復溫后凍傷者還可能出現休克和心、腎功能損害等，故仍需送醫院救治。
冬季室外工作者應注意休息和營(yíng)養，以增加抗寒能力。有人外出時(shí)喜歡飲酒擋寒，但酒后血管擴張，增加人體熱量向外發(fā)散，反而不利于抗寒，且容易引起感冒。
凍瘡
凍瘡是機體受低溫侵襲而引起的局部損傷。凍傷部位以身體的末端和暴露部位,如手足、耳鼻、顏面等處多見(jiàn)。由于寒冷侵襲,引起局部血液循環(huán)障礙,營(yíng)養缺乏而發(fā)生復發(fā)性局限性紅斑、腫脹,嚴重時(shí)發(fā)生水皰和潰瘍。病程緩慢,氣候轉暖時(shí)可自愈,到第二年冬天極易復發(fā)。素體陽(yáng)虛,陰寒內盛,又值冬季寒冷之時(shí),不慎保養,感受寒邪。寒性凝滯,寒盛則血脈凝澀,血瘀不通,使局部血液循環(huán)、營(yíng)養供給障礙而發(fā)生凍瘡。皮破后,又易感寒化熱,成為熱毒,形成寒熱錯雜的病證。診斷要點(diǎn)：身體末端、面頰、耳鼻等部位在冬季發(fā)生的非感染性的紅腫或破潰,即可診斷本病。西藥治療：主要是以保暖為主,并在來(lái)年盡早預防。
中藥治療： 1.腎陽(yáng)不足表現：每于初冬受凍部位皮膚呈灰白、暗紅或紫紅色,繼則水腫,自覺(jué)灼熱瘙癢。舌淡,脈沉細。中成藥： ①金匱腎氣丸,每次9克,每日2次,淡鹽湯送服。 ②全鹿丸,每次9克,每日2次,白開(kāi)水或淡鹽水送服。食療： 無(wú)
2.寒凝血瘀表現：受凍部位皮膚紫暗腫脹或有結節、水皰,甚至潰瘍,局部疼痛或痛覺(jué)消失,四肢冰冷。舌暗苔白,脈沉緊。中成藥： ①陽(yáng)和丸,每次6克,每日2～3次,溫開(kāi)水送服。 ②小金丹,每次0.6克,每日2次,搗碎,溫黃酒或溫開(kāi)水送服。食療： 無(wú)
3.熱毒蘊結表現：凍瘡部位潰爛,流黃水,周?chē)t腫,疼痛劇烈,或伴發(fā)熱寒戰。舌紅苔黃,脈滑數。中成藥： ①連翹敗毒丸,每次6克,每日2次,溫開(kāi)水送服。 ②蟾酥丸,每次5～15粒(每克約33粒),每日2次,蔥白湯或溫開(kāi)水送服。食療： 無(wú)家庭自療： 1.按摩:有凍瘡病史者,每年秋季開(kāi)始用手掌搓熱患病部位,每日早晚各1次,堅持治療到第二年春天。如能控制2個(gè)冬季不發(fā)病,說(shuō)明病根基本除去。 2.敷貼:凍瘡未潰時(shí),①大蒜(去皮)15克,豬油85克。將大蒜搗爛,放入煉好后冷卻的豬油中制成膏藥,敷患處,每日2次。②冬瓜皮、茄子根等量煎水外洗局部。③辣椒粉30克,加水250ml,煮沸,擦洗患處。凍瘡已潰時(shí),④柿子皮60克,燒炭存性,研細末,用熟菜子油適量調勻涂患處。⑤將蜂蜜攤敷在消毒紗布上,涂敷患處。生活提示： 凍瘡患者,在末破潰前,飲食上要多吃溫性食品,如羊肉、牛肉、狗肉,多使用肉桂、茴香、花椒、肉蔻等溫性佐料。破潰之后,則應吃清淡飲食。本病的預防很重要,一旦患病,第二年夏秋季節即要著(zhù)手預防。要防寒保暖,經(jīng)常搓揉原患病部位。并用獨頭蒜搗爛,放在太陽(yáng)下曬熱后,趁熱揉擦冬季的患病部位,每日2次,每次15分鐘,連續5天?；蛉±苯?00克,切碎,加水煎取100毫升左右,經(jīng)常擦洗凍瘡部位。凍瘡潰破合并感染,出現高熱、神昏時(shí),應到醫院就診。
冬季飲膳與防治凍瘡 24日 11:23
立冬至今已有近兩個(gè)星期，冬季萬(wàn)物潛伏閉藏，人們?yōu)榱吮苊鈬篮?，保護元陽(yáng)不受擾動(dòng)，盡量不要使皮膚開(kāi)泄出汗，多加衣服防寒保暖，屋中通上暖氣或火爐取暖，保持室溫不低于16℃（這是北京市的愛(ài)民規定。老年人如在未通暖氣之前，室溫過(guò)低不適于行動(dòng)，可適當采用補助辦法如通上電熱器，晚間用上電褥子，白天9～10點(diǎn)鐘以后，可以在室外曬曬太陽(yáng)、散散步，保持體溫正常，如果陰天下雨刮風(fēng)就不要出來(lái)了，以防感冒，重則凍傷。
早年，我在延慶縣巡回醫療時(shí)遇見(jiàn)的事情至今回憶猶新，在西潑子中科院值勤的軍人因沒(méi)有接到上級撤崗命令，有幾位值勤人員耳朵凍傷了，傷勢很重，老百姓說(shuō)可不能近火烘烤，否則耳朵即由凍冷而脫落。此雖經(jīng)驗之談，但有一定道理，因此如選擇雪，可用雪來(lái)揉搓，直至知覺(jué)逐漸恢復，再用溫熱水燙洗，凍手凍腳的道理也是如此，因為都屬于末梢循環(huán)。
為防凍，冬天應常吃狗肉、羊肉、鹿肉、龜肉、麻雀肉、鵪鶉肉、鴿肉，蝦、蛤蜊、海參等，這些食物均可增加熱量防寒增溫，同時(shí)再穿暖一點(diǎn)。
至于湯肴，小的時(shí)候就和家里人一起吃大白菜加些肉、魚(yú)、海鮮類(lèi)制湯菜火鍋取暖防寒，生活好一點(diǎn)的人家在舊歷九月九日起加菊花鍋就是雜品火鍋，取暖保溫，如脾胃一暖，四肢受益，再盡量穿暖，自然不會(huì )凍傷了。
菊花火鍋是以海米煮湯取味，可加各種凍肉（不限羊肉）就地取材，葷素雜燴凍豆腐、粉條、肉（素）丸子、燜子（以肉湯淀粉制成的凍膠）海帶、海藻、海白菜、墨斗魚(yú)、海參、大蝦根據情況適當調料，多喝鮮湯就飯，吃一些餅子、饅頭、花卷。
產(chǎn)婦、體弱、幼兒、老人、病后者可于鍋中加黃芪、當歸，黃芪補氣生血，當歸補血通達四肢百骸，四肢末端或暴露在外面眼耳鼻口等部位皆可達到，所以說(shuō)可以預防凍傷。另外，可食當歸生姜羊肉湯：當歸25克，生姜5克，羊肉500克，可以炒、燉、湯、火鍋，隨個(gè)人喜好而服食。一個(gè)說(shuō)法“芪外參內草中央”，芪指黃芪，可以做菜吃，補外防寒；參可用指黨參，也可以用種植的人參，它補內臟；甘草，內蒙、山西、長(cháng)城內外均可見(jiàn)野生品種，之補中央，即脾胃。比例可以4∶2∶1。
如果真是手腳凍腫了，可千萬(wàn)別往火爐旁烤，因為一化一凍就破潰了。我在家鄉時(shí)曾采生甘草用油炸取其油曰“甘草油”涂在凍手凍腳上，不破的可以消腫，到城市后，很多外科名家也有此辦法，如北京市中醫院用甘草油治燒傷瘢痕疙瘩，與我們民間土辦法，可謂不謀而合。（摘自中國飲食館5eat.com）
凍瘡小方
凍瘡是冬季常見(jiàn)病，在氣溫低（10攝氏度以下）、潮濕的環(huán)境下容易 發(fā)生，冬季復發(fā)，天氣轉暖后自愈。寒冷是長(cháng)凍瘡的根源，所以冬季來(lái)臨 時(shí)，做好防寒準備非常重要。特別是手、腳、耳等肢端部位。而且凍瘡的復發(fā)率很高，往往“一年生凍瘡，年年生凍瘡”。
為什么同樣環(huán)境，有些人長(cháng)凍瘡，有些人卻安然無(wú)恙呢？
首先這與個(gè)人體質(zhì)有關(guān)，有些人植物神經(jīng)功能紊亂，肢端血液循環(huán)不 良，手足多汗等，即易長(cháng)凍瘡。所以增強體質(zhì)，提高自身防寒能力很重要。 另外，冬季可多吃羊肉、巧克力等熱量高的食物，也可食用酒、辣椒等發(fā)汗，以促進(jìn)血液循環(huán)。
患了凍瘡，應加強保暖。若凍瘡僅為硬結，未破潰時(shí)，可用辣椒酊、 熱酒精擦洗。若已破潰，則可用紅霉素軟膏、豬油蜂蜜軟膏涂擦且包扎， 促進(jìn)其早日愈合。另外，中藥如當歸四逆湯或陽(yáng)和湯等活血、通絡(luò )之品也可選用。
以下有幾個(gè)治療凍瘡的驗方，您可以不妨試試。
一、兔毛30克，燒灰備用。外用紅蘿卜煮水洗患處。兔毛灰用芝麻 油調敷患處，每日1～2次；
二、白芨10克、柑皮20克，磨為細末，以芝麻油調敷患處，每日 1次；
三、蜜糖除水凈蜜10克，熬豬油2克，拌成軟膏，外敷患處，每日 1次；
四、黃柏20克，研為細末撒敷患處，每日1次，第2次用時(shí)，以淡 鹽水洗凈再敷，連用7日；
五、柿子皮煅灰備用，用熟菜油調敷患處，每日1～2次。
嚴寒侵襲，皮膚受凍，先是蒼白，然后變?yōu)榘导t腫塊，發(fā)癢，嚴重的痛得厲害，甚至潰爛流膿水，所以稱(chēng)為凍瘡。 凍瘡初起，尚未發(fā)生水泡之前，將患處用溫開(kāi)水洗凈，擦干，每日用辣椒酒或松香合劑涂擦2-3次，有消腫、止癢、止痛的功效。已有水泡而未潰破的凍瘡，切勿亂刺亂挑，可先用溫開(kāi)水洗凈，擦干，涂些辣椒軟膏，輕輕揉搓，每日2-3次。如果水泡已經(jīng)潰爛，則要注意消毒，將患部洗凈后，可敷上蜂蜜膏。內服當歸四逆湯治療凍瘡也有一定效果。
所用藥物配制方法
辣椒酒
取紅辣椒3-5只，放在半斤75%的酒精中浸泡，密封一周即成。
松香合劑
取肉桂50克切成細絲，浸入75%的酒精500毫升中，經(jīng)一周后壓榨過(guò)濾，并將適量酒精加入濾液中，調整成10%濃度，然后再加入研細的松香60克，樟腦25克，待溶解后即可使用。
辣椒軟膏
取辣椒30克（切碎不去籽）、樟腦15克、凡士林500克。先將凡士林加熱溶化，放入辣椒，熬至凡士林翻滾約10-15分鐘，濾 去辣椒，再加入樟腦調勻即成。
蜂蜜膏
取蜂蜜60克加入15克豬油調勻即成。
凍瘡是指皮膚遭受寒冷空氣侵襲受凍而出現的皮膚損害。其主要臨床表現為受凍皮膚出現蒼白、紅腫、皮下硬結、斑塊、邊緣鮮紅、中央青紫、有灼痛，甚至有水泡、瘡口腐爛等，待天暖后方愈。具有每年冬寒時(shí)復發(fā)的特點(diǎn)。好發(fā)于手背、足跟、耳廓等末梢部位。
養生指南:
一.防寒保暖：凍瘡多發(fā)于天氣寒冷之時(shí)，野外或室外作業(yè)時(shí)應穿戴御寒衣帽、手套，室內寒冷時(shí)宜裝置取暖設施。夜間以久坐工作性質(zhì)者更應注意防寒保暖，每間隔1～2小時(shí)起身活動(dòng)1次，每次10～20分鐘，可增加全身血液循環(huán)。
二.耐寒鍛煉：自夏季起，逐步用冷水洗臉或擦身洗澡，能增加機體的抗寒能力。對兩耳、面部、手指等易患凍瘡的部位可經(jīng)常自我按摩，使按摩部位有發(fā)熱感為佳。
三.冬病夏治：在暑熱天將大蒜頭數枚搗爛，涂于凍瘡老疤的部位，然后用煤爐火，有條件者用紅外線(xiàn)爐烘烤患處，以感到熱而
國貨護膚品推薦不灼傷為標準，每天1次，每次10分鐘，連續3天?；蛴密饺厝~50克，用75％酒精浸泡一周后，于伏天將浸液搽涂患處，每日2～3次，連用1周。能有效地防止凍瘡復發(fā)。
四.飲食調攝：應注意加強營(yíng)養，可適量服食辛溫食物，如狗肉、羊肉等，每晚可飲黃酒20～30毫升以溫通血脈。平時(shí)多補充各類(lèi)維生素食物。
防治凍瘡五法
夏天吃西瓜時(shí)，將皮稍留厚些，形成白中帶紅的樣子，用它輕輕地揉搓冬天患過(guò)凍瘡的部位，每次3～5分鐘，每天1～2次，連擦5天，可有效預防凍瘡發(fā)生。
取辣椒梗1把（約500克左右），切碎后放在鐵鍋里，加水適量煮沸，取其法液，每天傍晚洗擦易患凍瘡的部位，連續5～7天，就可使以后不再生凍瘡。
鮮芝麻葉、花十幾片，放在生過(guò)凍瘡的皮膚上，搓擦約20分鐘，然后將葉汁花汁等留在皮膚上，待1小時(shí)后用清水洗凈，反復幾次坷明顯見(jiàn)效。
新大蒜頭上市后，選一些紫皮獨頭蒜，去皮搗爛后，放在烈日下爆曬1小時(shí)左右，待蒜液升溫后，取大蒜汁涂擦患過(guò)凍瘡的皮膚上，每天3～4次，連涂4～5天，即可使凍瘡不再犯。
凍瘡初起，可用熱醋涂抹，醋干后，再行涂抹，一日數次，即可見(jiàn)效。
凍瘡的防治
每到寒冬或初春，小兒容易生凍瘡，有時(shí)成人也難免。凍瘡好發(fā)于肢體的未端，如手、足跟、面頰、耳廓等部位。
往往在氣溫突然下降的幾天，帶孩子外出而又不采取保暖措施。皮膚受凍的早期變得蒼白，以后出現大小不等的紫紅色硬塊，有癢和腫脹感覺(jué)，如去抓癢易使表皮破損。局部皮膚受冷后血管收縮，循壞不良，血液瘀滯，組織缺氧，使毛細血管的通透性增加，滲出增我，局部出現水腫、水皰。
在凍瘡的后期常有水泡，水泡潰瘍，糜爛、結痂，直到天氣暖和時(shí)痂皮才脫落痊愈。第二年冬天往往在原先發(fā)生凍瘡的部分又再發(fā)。凍瘡創(chuàng )面易發(fā)生繼發(fā)細菌感染，貴破后不能碰水，如手背或足跟 有凍瘡潰破后不能經(jīng)常洗手或洗 腳，對健康不利。預防凍瘡的措施主要為局部保暖，尤其室處溫度0℃以下，外出時(shí)要戴好手套、護耳的帽子，穿上棉，戴上口罩等。每天要作局部皮膚（好發(fā)凍瘡之處）按摩，促進(jìn)血液循環(huán)暢通。鞋子不要太緊，以免影響足 及卟跟 血液循壞。 加強體格鍛煉，應自夏季開(kāi)始用冷水洗臉、洗腳。逐步提高處周血管對寒冷刺激的適應能力。對沿未潰破的凍瘡，可用溫水洗后外敷凍瘡膏。
如果潰瘍已破，可抗生素軟膏。
