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這也是一個(gè)“月經(jīng)貼”式問(wèn)題。

總有朋友不時(shí)分享一些網(wǎng)絡(luò )文，這些“專(zhuān)業(yè)”文章指出蔬菜、堅果、水果含有草酸，故素食者更易得草酸鈣結石云云。

真的是蔬菜的鍋嗎？

小蟲(chóng)從一份新的印度腎結石風(fēng)險研究開(kāi)始，就這個(gè)話(huà)題分享一下。

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嚇人一驚的大數據

2017印度對農村人群做了腎結石風(fēng)險的病例對照研究，他們意外發(fā)現，每周吃一次及以上紅肉的人，比一點(diǎn)不吃的人高了32倍風(fēng)險，即使每月只吃一次的人也有5倍病發(fā)風(fēng)險[1] 。

這與此前2014年牛津隊列對研究基本一致，研究指出：素食者得腎結石風(fēng)險，比經(jīng)常吃肉的人低了3成。最高腎結石風(fēng)險則是那些吃了最多肉的人[2] 。

當草酸遇上鈣

草酸存在于綠葉菜、堅果，甚至水果中，想當然的話(huà)，高草酸食物會(huì )讓體內草酸水平變高，草酸在腎臟循環(huán)，與鈣結合沉淀容易形成結石。

不過(guò)這里注意幾個(gè)重要條件：

1.草酸必須從腸道進(jìn)入血液-尿液。  

2.尿液草酸必須有鈣結合。

3.尿液被濃縮，草酸鈣沒(méi)能及時(shí)排出。

有點(diǎn)燒腦？

打個(gè)比方，這事就像：草酸妹要和鈣哥“結婚”，然后在“腎的城”長(cháng)期定居下來(lái)。

但這事成不成得看天：

消化道的草酸妹得搭上腎城班車(chē)，不能被別人帶走了（腸道快車(chē)）；上車(chē)后能遇到“鈣哥”而不是“鎂男”（鎂結合草酸易溶于水）；結伴進(jìn)了腎城，不能被大洪水（尿液）沖走…..全齊了，草酸妹才能心愿成真。

事實(shí)上，草酸吸收受腸道鈣、鎂、纖維甚至菌群等多因素影響，如果食物同時(shí)含有這類(lèi)成分，草酸在腸道中不少被其結合，形成草酸鈣在腸道被排出體外。蔬菜往往有高纖維、鎂、鈣，也給好菌食物，很多時(shí)候，草酸妹在“進(jìn)城”前就被“搶親”了。

即使草酸被吸收進(jìn)血液，也到了腎，沒(méi)有大量鈣主動(dòng)“撩妹”，草酸充其量也是“瀟灑走一回”。

當吃了大量高蛋白的動(dòng)物性食物后，骨析出更多鈣中和，這令尿鈣排泄增加，給了兩者結合“定居”腎的機會(huì )。

細節是魔鬼

進(jìn)一步說(shuō)，紅肉含有較高的鋅和蛋白質(zhì)，前者會(huì )促進(jìn)結石結晶形成，后者能讓分解結晶的檸檬酸含量下降[3] 。

一項國內研究發(fā)現，草酸鈣結石患者攝入350克豬肉后，尿中草酸、尿酸水平同時(shí)升高，檸檬酸含量下降，且該效應持續6小時(shí)以上。

最后，不要忘了重要的一點(diǎn)，尿液濃縮情況下更有利形成沉淀。而蔬果含有高鉀和豐富水分、利尿，幫助排出微小結晶，減低風(fēng)險。排尿不足導致結石風(fēng)險上升，司機、醫生等人群高發(fā)也印證了這點(diǎn)[4] 。

印度研究中看到，每天排尿頻率最低者腎結石風(fēng)險提高近6倍。

多吃瓜，多喝水，總是沒(méi)錯的。

腎結石、草酸、鈣，簡(jiǎn)單的表面，卻隱藏了大變數。吃下去的不一定留得住，看似沒(méi)關(guān)系的卻有著(zhù)大關(guān)系。

食物如此，生活同樣。

文：余小蟲(chóng)蟲(chóng)