案例
梁阿姨,64歲的時(shí)候腿已經(jīng)完全變形,膝關(guān)節內側經(jīng)常疼痛,吃消炎藥、針灸都不管用,后面連帶著(zhù)腰也直不起來(lái)了,站著(zhù)疼、走著(zhù)疼,晚上睡覺(jué)也疼,到醫院檢查,已經(jīng)錯過(guò)了保守治療的機會(huì )。

盡管知道膝關(guān)節病變很痛苦,但很多人認為這是中老年人的專(zhuān)利。其實(shí),30歲左右膝關(guān)節就開(kāi)始退化了,有的人剛過(guò)40歲就開(kāi)始出現不適癥狀,隨后癥狀逐漸加重。
而網(wǎng)上還有這樣一種說(shuō)法:女性的膝關(guān)節天生脆弱,比男性的膝關(guān)節要差一些,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)更容易受傷,甚至會(huì )比男性的膝關(guān)節早“壞”10年!

這種說(shuō)法到底有沒(méi)有科學(xué)依據?
女性膝關(guān)節比男性“早壞”10年?
1萬(wàn)多例數據告訴你!
2016年北大人民醫院林劍浩教授團隊調查過(guò)大概1萬(wàn)多例國人的數據,其中有8000例男性,有8000例女性,平均50歲左右,在這樣的一個(gè)人群中骨關(guān)節炎的患病率是在10%上下,但是如果具體到性別上,男性只有5.7%,而女性會(huì )增加到大概10.3%左右。
也就是說(shuō),患骨關(guān)節炎的人里確實(shí)是女性更多一些。
除此之外,四川大學(xué)華西醫院骨科副主任醫師馬俊也表示,女性骨關(guān)節炎通常40歲開(kāi)始發(fā)病,比男性整整早了10年,主要有以下四大原因。

女性膝蓋更脆弱的原因有很多,既有先天因素,也有后天因素。
①女性的骨盆更寬大
女性的骨盆更寬,骨盆和大腿之間的角度(也叫Q角)更大,所以膝蓋在受力時(shí),不是垂直狀態(tài),更容易向內塌陷,造成膝蓋外翻。
因此,女性的膝關(guān)節磨損會(huì )更加嚴重,導致膝蓋脆弱。
②肌肉和軟骨更薄弱
膝關(guān)節的周?chē)?,有肌肉和韌帶在負責固定和支撐,當肌肉較為薄弱時(shí),膝關(guān)節自己就不得不支撐起更多的重量。
和男性相比,很多女性的肌肉較為薄弱,所以平時(shí)膝關(guān)節的負擔也相對重一些。

③雌激素水平的變化
男性雄激素水平的下降是一個(gè)漫長(cháng)而緩慢的過(guò)程,但女性雌激素在絕經(jīng)后會(huì )驟然下降,使得骨鈣大量流失,骨膠原含量下降,肌肉韌帶力量松弛,骨關(guān)節迅速衰老。膝關(guān)節是人體最大的關(guān)節,受此影響極為明顯。
也因此女性在絕經(jīng)期后雌激素水平下降時(shí),患膝關(guān)節炎的風(fēng)險會(huì )大大增加。

④日常生活的影響
除了以上種種,生活中還有很多女性特有的習慣和活動(dòng)在影響膝蓋的健康。
比如女性如廁時(shí)常常需要蹲下,而蹲下時(shí)膝蓋受力約是我們體重的8倍,且女性的如廁時(shí)間約是男性的2.3倍。這么看來(lái),光上廁所這一項活動(dòng),女性的膝蓋就要比男性承受更多。
其次,女性在懷孕期間體重增長(cháng)較多,此時(shí)膝關(guān)節的壓力也會(huì )大大增加。
另外,女性還會(huì )穿高跟鞋,并擔負了更多的家務(wù)勞動(dòng),比如彎腰打掃衛生、蹲下哄孩子、以及買(mǎi)菜上下樓梯時(shí),都會(huì )使膝蓋的負重增加。
美國哈佛醫學(xué)院研究發(fā)現,經(jīng)常穿細高跟鞋讓膝關(guān)節承受的壓力增加了26%,寬高跟鞋則增壓22%;穿高跟鞋爬樓梯時(shí),膝關(guān)節負荷的壓力是體重的3倍,下樓梯時(shí)可以增加到7~9倍。

這么看來(lái),女性的膝蓋確實(shí)好難??!如果沒(méi)有保護好自己脆弱的膝蓋,會(huì )面臨哪些膝關(guān)節疾病風(fēng)險呢?
膝關(guān)節高發(fā)病怎么防?
3個(gè)檢查步驟,警惕病變“信號”
關(guān)節疾病有很多種癥型,其中膝關(guān)節高發(fā)的有3種,而且可能互為病因。所以我們一旦有輕微癥狀,要及早確診和治療,以免拖延成重病。
關(guān)節囊將整個(gè)關(guān)節包裹起來(lái),形成一個(gè)密閉的空間,而關(guān)節囊的內層就是薄薄的滑膜。滑膜能分泌出少量滑液,填充在關(guān)節軟骨之間,起到潤滑和緩沖的作用。
當滑膜受到刺激時(shí)會(huì )導致滑液分泌失調,容易出現關(guān)節積液,使關(guān)節腫脹、疼痛、發(fā)炎、活動(dòng)受限等。

圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò )
由于膝蓋是全身滑膜最多的關(guān)節,所以膝關(guān)節滑膜炎最為常見(jiàn),有急慢性之分,包括“風(fēng)濕性關(guān)節炎”、“類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎”、“強直性脊柱炎”以及“痛風(fēng)性關(guān)節炎”等。

【檢查方式】膝關(guān)節伸直,放松股四頭肌,一只手從大腿往髕骨上方輕推,使關(guān)節液積聚于髕骨后方,另一手食指輕壓髕骨,如有浮動(dòng)感覺(jué),即能感到髕骨碰撞股骨髁的碰擊聲;松開(kāi)則髕骨又浮起,則為陽(yáng)性。
骨刺又叫增生性骨關(guān)節病,嚴格說(shuō)不算是病,而是生理現象。當關(guān)節軟骨磨損、肌肉松弛,或者關(guān)節發(fā)生變形、骨折、錯位時(shí),關(guān)節穩定性極差,骨骼就會(huì )發(fā)生代償性增生,以此增強穩定性。
然而這種增生的骨刺質(zhì)地硬、表面粗糙,容易引發(fā)劇烈疼痛,影響正?;顒?dòng)。其中,膝關(guān)節的發(fā)病率最高。
輕微骨刺可以通過(guò)適度的按摩、運動(dòng)、熱敷、服用鎮痛藥來(lái)緩解,嚴重時(shí)需手術(shù)切除,但復發(fā)率較高。長(cháng)期活動(dòng)受限者可考慮置換關(guān)節。

【檢查方式】X線(xiàn)平片可以檢出較為明顯的骨刺,以及病變的程度和范圍;CT檢查更能發(fā)現輕微病變;如果伴隨有高熱、多關(guān)節疼痛,還需增加檢查血常規、血沉、C反應蛋白等指標。
關(guān)節炎又叫退行性關(guān)節炎,可能產(chǎn)生重度關(guān)節畸形,有致殘的風(fēng)險。我國關(guān)節炎患者超過(guò)1億人,嚴重者甚至能使壽命縮短約10~15年。
外傷、滑膜炎、骨刺、痛風(fēng)、細菌感染、免疫紊亂、遺傳等因素長(cháng)期作用下,都可能引起膝關(guān)節腫痛、變形、肌肉萎縮等,最終導致行動(dòng)障礙。

【檢查方式】一是從動(dòng)作來(lái)判斷:雙腳并攏站立,膝蓋處縫隙越大說(shuō)明骨骼錯位越嚴重;上樓梯時(shí)會(huì )有明顯的疼痛、乏力感,腳底像踩著(zhù)棉花。二是進(jìn)行影像學(xué)檢查。
當然,不管有沒(méi)有癥狀,我們都應該注意養護膝關(guān)節,可可來(lái)教大家2個(gè)有效的辦法吧~
膝關(guān)節養護小妙招
預防病變少疼痛
髕骨在膝關(guān)節的前外側,在膝關(guān)節的屈伸運動(dòng)中起著(zhù)重要的作用,可以改變發(fā)力的方向,并且可以在伸膝時(shí),使股四頭肌的力量最大化。
髕骨軟化也是很多膝骨關(guān)節疾病的早期原因。所以平時(shí)可以試著(zhù)做做股四頭肌鍛煉操,來(lái)延緩髕骨老化。
①動(dòng)作1:坐位抬腿
坐在椅子上或者床沿,保持大腿不動(dòng),將腿伸直,小腿盡量繃直,堅持大約5秒鐘后慢慢放下,兩腿交替;一天3-4組,一組15-30次。

②動(dòng)作2:坐位踩地
坐在椅子上或者床沿,左右腳交替用力踩地,每次堅持5秒鐘,一天3-4組,一組15-30次。

③動(dòng)作3:雙腿爭力
坐在椅子上或者床沿,雙腿交叉,下腿向前伸,上腿下壓,相互爭力,持續約10秒鐘后放松,兩腿交替;一天3-4組,一組15-30次。

④動(dòng)作4:提髕訓練
在膝關(guān)節后方(腘窩部)墊一個(gè)毛巾卷,向下壓毛巾卷伸直膝關(guān)節,堅持5秒鐘后放松,兩腿交替;一天3-4組,一組15-30次。

運動(dòng)過(guò)程中要遵循12個(gè)字:安全第一、循序漸進(jìn)、持之以恒。
當您膝關(guān)節出現疼痛、發(fā)涼、腫脹,都可以運用這個(gè)方法來(lái)調理,有溫通經(jīng)絡(luò )、行氣消脹、散寒止痛的作用。
【藥材】紫蘇子60克、萊菔子60克、白芥子60克、吳茱萸60克。
【做法】把全部藥材放入一個(gè)紗布包中,加少許水打濕,蒸30分鐘。
【用法】熱敷患處,當出現皮膚過(guò)敏或破潰時(shí)停用。一天可熱敷一到兩次,當藥包沒(méi)有藥味時(shí)更換。

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