入秋氣溫逐漸轉涼，同時(shí)也是花粉濃度最高的季節，正值過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期，如果是在家還好，要是在公共場(chǎng)合發(fā)病，那就容易發(fā)生一個(gè)人在眾人面前表演狂打噴嚏，特別的尷尬。那么過(guò)敏性鼻炎為什么如此難以根治？在中醫上有什么治療的好方法嗎？我們邀請到北京中醫醫院延慶醫院 耳鼻喉科主治醫師 趙印英醫生為您講解過(guò)敏性鼻炎的治療知識。
特邀專(zhuān)家
北京中醫醫院延慶醫院 耳鼻喉科
主治醫師 趙印英
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從中醫角度上，過(guò)敏性鼻炎是一種什么樣的疾??？
過(guò)敏性鼻炎又叫鼻鼽，是指以突然和反復發(fā)作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等為主要特征的鼻病。本病為臨床上較常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，無(wú)性別、年齡、地域差異，可常年發(fā)病，也可呈季節性發(fā)作。
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導致過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的過(guò)敏源一般有哪些？
主要為吸入物，其次是食物。常見(jiàn)主要吸入過(guò)敏原有：
a、屋塵
為存在于室內的陳舊塵土，是多種過(guò)敏原的混合物，室內堆放長(cháng)久的書(shū)籍、報刊等有大量過(guò)敏原附著(zhù)和躲藏。
b、螨
屋塵螨、粉塵螨是人類(lèi)主要過(guò)敏原，活螨、死螨、螨的皮屑和排泄物都能使人過(guò)敏，其致敏性極強。
c、昆蟲(chóng)
蟑螂、蚊、蠅、蜂、蛾、蝶等的鱗、毛、蛻皮、脫屑、殘骸、分泌物、排泄物等均可致敏。
d、羽毛
家禽及鳥(niǎo)類(lèi)的羽毛。
e、上皮
貓、狗、兔等上皮脫屑，唾液、尿等排泄物都有抗原性。
f、花粉
常見(jiàn)的有蒿屬、豚草、藜科、柏樹(shù)、楊、柳、梧桐及向日葵等。
g、真菌
常見(jiàn)的有間鏈孢霉、曲霉、青霉、根霉等，靠孢子和菌絲碎片傳播。
h、其他
枕墊料、床墊料等的植物纖維，化妝品香料、撲粉，煙草粉塵等。
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中醫上如何預防過(guò)敏性鼻炎？
（1）保持環(huán)境清潔衛生，避免或減少粉塵、花粉等之刺激。
（2）有過(guò)敏史患者，應避免接觸或服用易引起機體過(guò)敏反應的食物、藥物，如魚(yú)、蝦、海鮮、羽毛、動(dòng)物皮毛、蠶絲、牛羊肉及辛辣刺激食物。
（3）鍛煉身體，增強抵抗力。
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中醫上，一般如何治療？
（1）分型論治（口服中草藥）
（2）外治法（滴鼻法、嗅法、塞鼻法等）
（3）針灸療法（體針、灸法、耳針、穴位注射、穴位貼敷）
（4）按摩療法
不管是什么原因所引起的感冒，在此期間都會(huì )出現有鼻子不通氣的情況，不得不用口呼吸，甚至會(huì )嚴重影響到我們的睡眠質(zhì)量。那該如何解決呢？
《養生妙招》
感冒鼻子不通氣怎么辦?
1.抹全鼻
鼻子是與外界直接相通的，增強鼻子對外界的適應力，才能更有效的提高其防御功能。尤其是在感冒期間，如果鼻子的抵抗力下降，那么鼻塞的情況勢必會(huì )更加嚴重。因此在平時(shí)生活中我們應該養成經(jīng)常抹全鼻的習慣。在做這種方法的時(shí)候要一年四季都堅持，長(cháng)時(shí)間堅持可有效地改善鼻粘膜的血液循環(huán)，增強鼻對天氣變化的適應能力，對鼻塞也具有很好的改善作用。
2.推擦鼻梁
鼻塞時(shí)可以采用推擦鼻梁的方法，首先用右手食指指面放在鼻尖處，以順時(shí)鐘和逆時(shí)鐘方向交替揉動(dòng)，然后再由鼻尖向鼻根，接著(zhù)由鼻根往鼻尖揉上下來(lái)回揉動(dòng)，每次反復約20至30次。因此同時(shí)還可以用手指或彎曲拇指的指節背部揩擦鼻旁?xún)蓚?，自迎香至鼻根部，然后再按揉上迎香，這樣做可以快速緩解鼻塞癥狀。對于鼻道感到不通氣、鼻塞以及過(guò)敏性鼻炎而言治療效果更加明顯。在平時(shí)也可以經(jīng)常練習，這樣能有效的預防癥狀發(fā)作。
3.側臥按摩法
感覺(jué)鼻塞的時(shí)候還要特別注意睡覺(jué)的姿勢，通常情況下如果感覺(jué)到左側鼻塞的話(huà)應該向右臥，而如果是右側鼻塞的話(huà)則睡覺(jué)的時(shí)候應該向左臥，這樣可以有效的緩解各種原因所導致的鼻塞。除此之外還可以用雙指夾鼻按揉雙側迎香穴1～2分鐘，一般情況下鼻塞的癥狀同樣可以在最短的時(shí)間里得到明顯的緩解，從而提高睡眠質(zhì)量。
4.鹽水洗鼻法
用鹽水洗鼻子同樣也可以有效的緩解鼻塞癥狀，但是要注意不要用含碘的鹽?；颊呖梢杂酶哂?.9%的鹽水，先單獨沖洗鼻前庭，然后再沖洗鼻腔深層。之后再從一個(gè)鼻孔沖洗到另一個(gè)鼻孔或者直接沖洗到鼻腔深層，這樣可以保持鼻腔的通暢，從而緩解鼻塞癥狀。
名醫坐堂
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網(wǎng)友陽(yáng)光：我總是不定時(shí)發(fā)作，一但發(fā)作就要一天而且是噴嚏不斷，鼻子又干又癢，鼻涕也不斷，經(jīng)常發(fā)作是睡覺(jué)起來(lái)的時(shí)候，想請問(wèn)醫生有什么比較好點(diǎn)的自我療法可以讓我不那么難受，能去根最好，拜托醫生了！
趙印英醫生：首先應進(jìn)行過(guò)敏源檢測，明確過(guò)敏源。生活中應盡量避免接觸過(guò)敏源，室外佩戴口罩，鍛煉身體，增強體質(zhì)，提高自身的免疫力和抵抗力。
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網(wǎng)友哈木：您好，我是孕婦，患過(guò)敏性鼻炎，最近嚴重，打噴嚏，流清鼻涕，眼睛癢且發(fā)紅，嗓子癢，耳朵癢，下午面部皮膚也瘙癢且有紅片。該怎么辦？
趙印英醫生：
（1）避免接觸過(guò)敏原及一些誘因
過(guò)敏性鼻炎婦女在計劃懷孕前，建議先通過(guò)過(guò)敏原篩查明確過(guò)敏原，從而在孕期或孕早期避免接觸過(guò)敏原以減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作。盡可能避免冷熱空氣、油煙、香水等物理刺激。
（2）物理治療及保健
生理鹽水、海鹽水沖洗鼻腔、鼻腔內涂保護鼻粘膜的防護性阻隔劑。
（3）藥物治療
對于癥狀嚴重需要以上方法無(wú)法改善時(shí)可以考慮藥物治療，但應充分考慮對孕婦和胎兒的影響，權衡利弊。
a、孕期前三個(gè)月胎兒器官發(fā)育，盡可能不用藥。
b、孕婦在孕中晚期如果癥狀嚴重需要用藥時(shí)，參考美國FDA妊娠用藥安全分級原則。
總之，孕婦過(guò)敏性鼻炎用藥必須慎重，除非癥狀嚴重應盡量不用藥，如需要藥物治療要同時(shí)兼顧孕婦及胎兒情況，權衡利弊，醫師應充分與患者交流用藥或不用藥的風(fēng)險。
（4）免疫治療禁止使用于妊娠期婦女！
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網(wǎng)友嘀哩嘀哩：一歲寶寶半歲時(shí)受涼，引起流清鼻涕，經(jīng)專(zhuān)家診斷確定為過(guò)敏性鼻炎，吃了些藥就好啦。前幾天受涼又是這些癥狀，再吃藥效果很不好。我們這的醫生告訴我們過(guò)敏性鼻炎會(huì )影響寶寶的智力發(fā)育，我們很著(zhù)急請教專(zhuān)家有什么好的方法和藥物？
趙印英醫生：
（1） 避免接觸過(guò)敏原
盡量查明孩子對哪些物質(zhì)過(guò)敏，讓孩子避免或減少與該物質(zhì)接觸。同時(shí)，避免接觸煙、顏料、灰塵、濃烈的香水等其他可能誘發(fā)或加重過(guò)敏癥狀的因素。
（2）家長(cháng)平日注意觀(guān)察
如果每次發(fā)作都與某一固定物質(zhì)和環(huán)境有關(guān)，如：冷空氣、熱空氣，可能它就是過(guò)敏原。如果更換生活居住地發(fā)生過(guò)敏癥狀，可能地域環(huán)境是導致過(guò)敏的因素。
注意：睡覺(jué)時(shí)打噴嚏、流清水涕，可能與床上用品甚至床的材料有關(guān)。
（3）緩解過(guò)敏，改善體質(zhì)
中醫治療以散風(fēng)止癢、祛濕利水、祛痰化飲、解痙平喘、通竅、行氣活血等為主。小青龍湯、麻杏石甘湯、射干麻黃湯、蒼耳子散、消風(fēng)散等都是常用方劑。
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實(shí)習編輯：周倩芝
編輯：何姝寰
統稿：越淋，尹媛
監制：張磊
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