水痘以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。
傳染源 水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時(shí)，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見(jiàn)。
傳播途徑 主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。也可接觸污染的用物間接待染。在近距離、短時(shí)間內也可通過(guò)健康人間接傳播。
易感人群 普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最多。6個(gè)月以?xún)鹊膵雰河捎讷@得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。
流行特征 全年均可發(fā)生，冬春季多見(jiàn)。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機構易引起流行。
水痘的發(fā)病癥狀 該病大多見(jiàn)于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時(shí)內出現皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周?chē)黠@紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經(jīng)2-3天水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見(jiàn)于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見(jiàn)于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門(mén)等處。皮損呈現由細小的紅色斑丘疹→旁疹→癥疹→脫癥的演變過(guò)程，脫癥后不留疲痕。水疤期痛癢明顯，若因摧抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。體弱者可出現高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時(shí)存在，病程經(jīng)過(guò)2-3周。水痘的臨床異型表現有：大皰性水痘、出血性水痘、新生兒水痘、成人水痘等。
水痘與天花有很大差別：天花全身反應重，始即39-40度的高熱，熱度下降后發(fā)疹，皮損中央有明顯的臍凹，顏面增多，愈后遺留凹陷性疤痕。
治療 本病無(wú)特效治療，主要是對癥處理至預防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔避免瘙癢。皰疹破潰或繼發(fā)感染時(shí)局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。早期采用阿精胞甘10mg/kg/日或用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷8mg/kg/日，用5～7天，或加用干擾素，可抑制病毒的復制。每日肌注維生素B12500～1000ug，也有一定的療效。有繼發(fā)感染時(shí)可選用有效的抗毒素，水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。
主要預防措施：
1.加強水痘防病宣傳，教育和培養學(xué)生良好衛生習慣，做到勤洗手，以免傳染病交叉感染。
2.教室、宿舍要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持環(huán)境整潔，空氣流通。
3.學(xué)校每天晨檢，發(fā)現水痘患者應及時(shí)報告，隔離傳染源，患病學(xué)生必須在家隔離治療，待結痂干燥后方能復學(xué)(自發(fā)病起15天左右)。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。
4.最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預防有效。
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