糖尿病讓人恐懼的不是疾病本身，而是由于身體長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，也就是糖尿病狀態(tài)對身體造成的傷害，進(jìn)而發(fā)展成為疾病。

糖尿病危險因素及并發(fā)癥

糖尿病相關(guān)性并發(fā)癥有很多，其中分為慢性并發(fā)癥和急性并發(fā)癥，前者最具代表的是對微小血管的影響，而繼發(fā)引起病癥；后者主要有幾個(gè):糖尿病性酮癥酸中毒、糖尿病性高滲性昏迷、低血糖，我們今天著(zhù)重講一下這幾個(gè)并發(fā)癥。

微小血管病變

微小血管病變有堵塞，畸形，造成局部血液循環(huán)不暢，如果是腦部血管則可引起相應神經(jīng)癥狀，如果是肢端血管則可表現出運動(dòng)后疼痛，如果是心臟則可表現為心前區疼痛等，我們簡(jiǎn)單說(shuō)一下常見(jiàn)血管病變。

一、胸悶氣踹警惕心血管病變

冠心病是糖尿病患者易發(fā)的心血管疾病，主要是長(cháng)期血糖高引起心肌病變及微血管病變，累及到心臟。

其主要表現有因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)后，突然感覺(jué)心前區疼痛。但是并不是所有人都表現出疼痛，有的僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力，所以需要特別注意，如果出現心前區不適應該及時(shí)就醫，在專(zhuān)業(yè)醫生下明確原因，以免病情繼續加重。

二、偏身麻木，口角歪斜警惕腦血管病變

糖尿病性腦血管病是糖尿病患者易發(fā)的腦血管疾病，臨床上由于糖尿病對血管影響，引起堵塞、畸形，腦血管供血不足，所以以缺血性病變多見(jiàn)，如腦梗塞、腦血栓形成等，而腦出血較少。為什么呢？因為糖尿病患者血液粘稠度相對正常人而言是較高的，我們知道血小板在出血的時(shí)候通過(guò)聚集止血起到了很重要的作用，但糖尿病患者體內血小板聚集機制增強，嚴重者形成斑塊。

其主要癥狀有頭暈頭痛突然加重，頭暈是腦血管病變的常見(jiàn)外在表現，腦動(dòng)脈硬化、短暫性腦缺血、腦卒中等都有此癥狀。

突發(fā)半身不遂，或是偏身麻木，口角歪斜，這是糖尿病型神經(jīng)病變，具有很高的致殘率，及時(shí)發(fā)現應該及時(shí)就醫。

三、其他血管病變

其他血管病變如腎臟血管病變、眼底血管病變、糖尿病足等，前者如果不加以干預處理，致使疾病進(jìn)一步加重，最終可導致腎衰竭、尿毒癥等嚴重威脅生命并發(fā)癥，后者眼底血管畸形出現，引起視網(wǎng)膜病變，視物不清，甚至視網(wǎng)膜脫離等，嚴重直接造成失明。糖尿病足同樣不可小視，由于長(cháng)期缺血缺氧，傷口難以愈合，逐漸壞死，感染風(fēng)險提高，嚴重者引發(fā)敗血癥，危及生命。

急性并發(fā)癥

糖尿病性酮癥酸中毒：前期存在極度口渴，所以多飲、多尿癥狀明顯加重；最具典型的特征是呼氣氣味為爛蘋(píng)果氣味，隨病情進(jìn)展，出現休克癥狀，血壓下降、脈搏細弱，這是由于嚴重脫水、尿量減少、循環(huán)血量減少，但代償可滿(mǎn)足重要臟器，因此早期神志基本正常。到了中期酸中毒癥狀加重，開(kāi)始出現意識障礙，甚至完全昏迷，最終可因未及時(shí)處理導致死亡。

糖尿病性高滲性昏迷：開(kāi)始時(shí)間較酮癥酸中毒長(cháng)，一般從數天到數周不等，一般表現為癥狀加重，極度口渴、多飲、多尿、乏力，食欲減退，惡心、嘔吐、神經(jīng)癥狀比酮癥酸中毒來(lái)的相對較早，出現反應遲鈍、表情淡漠。隨病情繼續發(fā)展，，嚴重脫水、會(huì )出現低血容量性休克、眼球下陷、脈搏細速、血壓低，少尿或者無(wú)尿甚至于四肢厥冷、發(fā)紺呈休克狀態(tài)。

低血糖：我為什么把低血糖放在急性并發(fā)癥里面。因為低血糖反應在糖尿病患者里面也屬于比較常見(jiàn)的癥狀，而且后果相對于高血糖來(lái)說(shuō)更加緊急嚴重。

一般情況下出現如圖所示癥狀，就應警惕低血糖出現，因為持續性的嚴重低血糖（約＞6小時(shí)）會(huì )引起意識喪失，造成永久性的神經(jīng)損傷，甚至死亡。

小結

糖尿病重在控制血糖，如果長(cháng)期血糖控制不理想，出現既往癥狀加重的情況，應立即就醫，專(zhuān)業(yè)醫生介入，盡早加以干預，避免病情向更嚴重方向發(fā)展。

如果覺(jué)得這篇文章對您和您的家人有所幫助，可以點(diǎn)個(gè)關(guān)注支持一下嗎？您的支持是我前進(jìn)的動(dòng)力，我將持續更新糖尿病相關(guān)知識。

63