什么是甲肝？
甲肝是肝炎中的一種，據有關(guān)資料證實(shí)，甲肝是肝炎中發(fā)病最快，暴發(fā)性最強的一種急性傳染病，我國以?xún)和颓鄩涯曜顬槎嘁?jiàn)，該病如得不到及時(shí)治療，將會(huì )導致肝硬化、肝腹水、
甲型肝炎：通常是通過(guò)糞便污染的食物或水經(jīng)口傳播的。它不引起肝臟的慢性病變，危險性相對較小。甲型肝炎病毒的傳播與不正確的食品加工，接觸患病家庭成員，在云集人群中共享玩具，生食在污染水中生長(cháng)的貝類(lèi)有關(guān)。
什么是 乙肝？
乙肝(乙型病毒性肝炎)是由乙型肝炎病毒引起的一種世界性疾病。發(fā)展中國家發(fā)病率高，據統計全世界無(wú)癥狀攜帶者(HBsAg攜帶者)超過(guò)2.8億,我國占1億以上。多數無(wú)癥狀，其中1/3出現肝損害的臨床表現。我國目前有乙肝患者三四千萬(wàn)。乙肝的特點(diǎn)為起病較緩，以亞臨床型及慢性型較常見(jiàn)。無(wú)黃疸型HBsAg持續陽(yáng)性者易慢性化。本病主要通過(guò)血液及日常生活密切接觸傳播，另一方式為母嬰傳播。乙肝疫苗的應用是控制和預防乙型肝炎的根本措施。
乙型肝炎：是傳播最為廣泛的病毒性肝炎。病毒可由母親在嬰兒出生時(shí)及出生后的一段時(shí)間傳給孩子。病原體也可在成人及孩子間相互傳播而感染整個(gè)家庭。乙肝病毒也可通過(guò)性接觸，輸血，及靜脈吸毒者用注射針頭而傳播。大約有1/3的乙肝病例不能確定感染來(lái)源。多數乙型肝炎病人可以完全恢復，只有少數病人不能擺脫疾病，并發(fā)展為慢性肝炎及肝硬化，慢性肝炎病人可能是病毒攜帶者，也就是說(shuō)，即使他們的自覺(jué)癥狀已經(jīng)完全消失，仍可將病毒傳播給其他人。
據統計數據表明目前我國乙肝患者約1.3億人。據衛生部有關(guān)資料調查，約有2/3的患者癥狀不太明顯，往往忽略了最佳的治療時(shí)期，任其乙肝病毒在體內繁殖，使病情進(jìn)一步發(fā)展，即而形成了肝病三部曲：肝炎--肝硬化--肝癌，因而使更多的家庭債臺高筑，而又無(wú)可奈何地走向死亡，一陣陣哭泣，一座座墳墓就是一個(gè)個(gè)悲劇的見(jiàn)證。
乙肝五項檢測是指:
1. 表面抗原(HBsAg) 體內是否存在乙肝病毒
2. 表面抗體(抗-HBs) 是否有保護性
3. e 抗 原(HBeAg) 病毒是否復制及具有傳染性
4. e 抗 體(抗-HBe) 病毒復制是否受到抑止
5. 核心抗體(抗-HBc) 是否感染過(guò)乙肝病毒
什么是大三陽(yáng)？大三陽(yáng)是指在乙肝五項檢測中：
1. 表面抗原(HBsAg) "+"
3. e 抗 原(HBeAg) "+"
5. 核心抗體(抗-HBc) "+"
什么是小三陽(yáng)？小三陽(yáng)是指在乙肝五項檢測中：
1. 表面抗原(HBsAg) "+"
4. e 抗 體(抗-HBe) "+"
5. 核心抗體(抗-HBc) "+"
乙肝患者做 DNA 檢測有何種意義?
1.了解乙肝病毒在體內存在的數量.
2.是否復制.
3.是否傳染,傳染性有多強.
4.是否有必要治療.
5.肝功異常改變是不是病毒引起.
6.可以判斷評價(jià)藥物的治療.
"DNA" 數值定量檢測的意義在于傳統"二對半"" 肝功"檢測的基礎上,為病毒性乙肝做出進(jìn)一步的分析和診斷,給醫生在為患者治療上制定治療方案時(shí)提供最確切的數據,有力地保證了療效與治愈率.
丙型肝炎：一般通過(guò)血液或污染針管傳播。盡管丙肝引起的癥狀很輕或根本沒(méi)有癥狀，20%-30%的慢性攜帶者在10年內進(jìn)展為肝硬化。本病可以通過(guò)輸血傳播，但新近開(kāi)展的檢查發(fā)現這類(lèi)病歷大為減少。約1/3病人的感染途徑不祥。
丁型肝炎：只出現在已感染乙型肝炎的病人中，并有使病情加重的趨勢。它可以通過(guò)母嬰傳播或通過(guò)性接觸傳播。此型肝炎在五型病毒性肝炎中最為少見(jiàn)，但也最危險，因為同時(shí)有兩種疾病在起作用。
戊型肝炎：與甲肝類(lèi)似，本病常通過(guò)污染的糞便傳播，并且不會(huì )導致慢性肝炎。此型肝炎的危險程度比甲肝略高，特別是對妊娠婦女。
酒精、中毒及藥物相關(guān)性肝炎：可以引起與病毒性肝炎相同的癥狀及肝損害。這類(lèi)肝炎并非由入侵的微生物所致，而是由長(cháng)期過(guò)量飲酒，攝入環(huán)境中的毒物或誤用某些藥物引起。
什么是肝硬化？
肝硬化分為原發(fā)性和繼發(fā)性，所謂原發(fā)性是沒(méi)有任何誘因，而導致的肝硬化，繼發(fā)性肝硬化百分之八十是有乙肝大、小三陽(yáng)轉變而來(lái)的，20%是有其他病發(fā)癥轉變而來(lái)的，無(wú)論是原發(fā)性或繼發(fā)性，在治療上都應采取中醫中藥治標治本的優(yōu)勢。
硬化有那些并發(fā)癥
1.肝性腦病，是常見(jiàn)的死亡原因，表現為神經(jīng)錯亂，定向力和理解力減退，嗜睡終止昏迷。
2.上消化道大量出血。多是由于食管——胃底靜脈曲張破裂，也可因消化性潰瘍，門(mén)脈高壓性胃粘膜病變，出血性胃炎等引起。常表現為嘔血與黑便，出血量不多，可僅有黑便；大量出血，則可導致休克并誘發(fā)和腹水和肝性腦病，甚至休克死亡。
3.感染。常見(jiàn)的是原發(fā)性腹膜炎，可表現為發(fā)熱，腹疼與腹壁壓痛和反跳痛，血白細胞可有增高，腹水渾濁，腹水培養有細菌生長(cháng)。
4.原發(fā)性肝癌在出現短期內病情迅速發(fā)展與惡化，進(jìn)行性肝腫大，無(wú)其他原因可解釋的肝區痛，血性腹水，長(cháng)期發(fā)熱，甲胎蛋白（AFP）持續性或進(jìn)行性增高，B超，CT等影象學(xué)檢查發(fā)現肝內占位性病變者，應特別警惕肝癌的發(fā)生。
5.肝腎綜合癥。肝硬化合并頑固性腹水且未獲恰當治療時(shí)可出現肝腎綜合癥,其特點(diǎn)為少尿或無(wú)尿，氮質(zhì)血癥，低血納與低尿納。
上述是肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦出現這些并發(fā)癥，要盡快盡早就醫，
肝硬化是各種肝病共同的終末階段，引起肝硬化的原因是各種因素造成的。85%都是由乙肝轉變而來(lái)的。
什么是肝腹水?
肝腹水是肝硬化的終末階段，肝腹水形成的原因有肝源性，腎源性，自身免疫性等。目前我國治療肝腹水西醫尚無(wú)療效確切的藥物，在治療肝腹水的同時(shí)，會(huì )帶來(lái)很大的副作用，補充液體，抗感染，保肝利尿，往往會(huì )損害腎臟，不能達到臟腑的整體調節，從而使病情進(jìn)一步發(fā)展為肝腎綜合癥，尿毒癥，腎功能衰竭。因為肝腹水要補充液體，但還要用利尿劑，而直接損害腎臟這是西醫治療肝腹水的最大弊端。
脂肪肝常識
脂肪肝是一種多病因引起的脂肪大肝細胞內異常積累的病理狀態(tài)。這種病理狀態(tài)是肝臟對各種損傷產(chǎn)生的最常見(jiàn)反應。
脂肪肝的主要病因：
脂肪肝多發(fā)與以下幾種人：肥胖者，過(guò)量飲酒者，少動(dòng)者，慢性肝病患者及中老年內分泌者。肥胖，過(guò)量飲酒，糖尿病是脂肪肝的三大主要因素。
脂肪肝的病理進(jìn)程及危險性
脂肪肝早期常無(wú)明顯癥狀，患者多于B超檢查時(shí)偶然發(fā)現。主要表現為肝脂肪變性，無(wú)纖維化，肝功能大致正常，呈“臨床非進(jìn)展性脂肪肝”。這是脂肪肝防治的最佳階段，同時(shí)也是最容易被忽視的危險階段。早期脂肪肝如能及早發(fā)現，及時(shí)治療，可完全恢復正常。但若任其發(fā)展，隨著(zhù)組織學(xué)病理進(jìn)程，肝細胞在脂質(zhì)的長(cháng)期浸潤下會(huì )逐漸變性、壞死，早期輕度脂肪肝會(huì )逐步轉化為肝纖維化和肝硬化，肝臟正常代謝功能下降甚至喪失。此時(shí)即使積極治療也難使肝臟病理學(xué)改變恢復正常。因此，脂肪肝的危險性不僅僅在于其后期對生命健康的巨大危害，更在于其前期無(wú)癥狀的隱蔽性。近年來(lái)，隨著(zhù)中國飲食結構和生活習慣的改變，脂肪肝的發(fā)病率越來(lái)越高，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。其對人體健康的危害也越來(lái)越多的顯現。一項針對脂肪肝的臨床研究顯示，約1/4的脂肪肝患者已經(jīng)并存肝纖維化，1.5%—8.0%的患者發(fā)生肝硬化。目前脂肪肝已被公認為隱蔽性肝硬化的常見(jiàn)原因。
脂質(zhì)在脂肪肝發(fā)展為肝纖維化進(jìn)程中的作用
近年來(lái)，隨著(zhù)脂肪肝的發(fā)病率逐年升高，脂肪肝對人體健康的危害已引起醫學(xué)界的關(guān)注和重視。大量臨床研究顯示，脂肪肝與肝纖維和肝硬化常常先后發(fā)生或合并存在。臨床上，無(wú)論是那一種脂肪肝均可誘發(fā)肝纖維化，并且最終可導致肝硬化和肝功能衰竭。在脂肪肝發(fā)展為肝纖維化的進(jìn)程中，肝內脂質(zhì)起著(zhù)重要的作用。多項研究提示，高脂飲食導致人體內膽固醇或甘油三酯過(guò)多可激活纖維樣細胞，誘發(fā)肝纖維化。此外，由于脂肪肝患者脂質(zhì)代謝紊亂，使肝細胞過(guò)量攝取有很強細胞毒性的游離脂肪酸(FFA)不僅損傷肝細胞膜，而且加速甘油三酯等脂質(zhì)在肝細胞內的合成與堆積，使被脂肪過(guò)度浸潤的肝細胞變性、壞死，從而啟動(dòng)肝纖維化的進(jìn)程，久而久之，將導致肝纖維化的發(fā)生。
檢查出脂肪肝應及時(shí)防治
檢查出脂肪肝、肝纖維化和早期肝硬化患者的臨床調查中，發(fā)現許多患者在早期其實(shí)已經(jīng)檢查出是脂肪肝，但當時(shí)他們認為脂肪肝不是什么大病，不用治。少數患者也曾努力在生活中減少高脂飲食，多運動(dòng)，少飲酒。但在現實(shí)生活中卻無(wú)法長(cháng)期堅持，不久就故態(tài)復萌。確實(shí)，我國特殊的國情導致長(cháng)期以來(lái)缺乏針對脂肪肝的健康教育，再加上一些過(guò)去脂肪肝發(fā)病率極低的困難年代形成的脂肪肝不用治的舊觀(guān)念影響，使許多患者對脂肪肝中后期的危害沒(méi)有充分認識，一些患者有一定的健康知識，但在緊張繁忙的現實(shí)生活中卻往往無(wú)法堅持做到。所以對脂肪肝實(shí)際上是聽(tīng)之任之，放任不管。直到肝痛、肝功能異常、乏力、惡心、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等癥狀出現了，甚至已發(fā)展成肝纖維化和早期肝硬化，才引起他們的重視，這是很令人遺憾的。由于脂肪肝是一種可預防同時(shí)又具有隱蔽危險性的疾病。所以應多加強肝臟健康教育，使人們對脂肪肝疾病有科學(xué)的認識并養成良好的生活習慣，一旦檢查出脂肪肝則應及時(shí)進(jìn)行早期防治，不要因自我感覺(jué)無(wú)所謂而延誤病情。
脂肪在肝臟中聚積
正常人肝臟里含有少量脂肪類(lèi)物質(zhì)，約占肝重的2％～4％。正常情況下，脂肪在人體內合成、分解、儲存與運輸呈動(dòng)態(tài)平衡，肝臟在其間起著(zhù)重要作用。進(jìn)入體內的酒精90%在肝臟代謝，它能影響脂肪代謝的各個(gè)環(huán)節，使體內脂肪代謝失常，平衡失調，過(guò)量的脂肪聚積于肝臟，并超過(guò)5％以上，于是形成脂肪肝。
在酒精性肝?。òň凭灾靖?、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化）中，酒精性脂肪肝出現最早。輕者無(wú)任何癥狀，只是于健康體檢時(shí)發(fā)現；重者可出現肝腫大、肝區悶脹或疼痛、乏力、食欲減退、惡心、腹脹等。30％～50％患者臨床表現與飲酒的嚴重性和持續性一致。檢查可見(jiàn)轉氨酶、血脂等異常，當血清γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、天冬酸氨基轉移酶（AST）,丙氨酸氨基轉移酶（ALT）中有1～2項增高者有重要參考價(jià)值。肝臟CT或B超有助確診。<BR>怎樣區分脂肪肝是否由于飲酒所致呢？完整而詳盡的飲酒史，特別是戒酒之后各項異常的指標恢復正常，是診斷酒精性脂肪肝的關(guān)鍵。
肝在靜悄悄地硬化
如果對酒精性脂肪肝不予重視，則可能進(jìn)一步發(fā)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。中國醫科大學(xué)附屬一院的研究發(fā)現，肝硬化、肝癌患者中除有病毒感染外，2/3以上都有飲酒的歷史。有統計表明，由酒精引起的脂肪肝中20％～30％有發(fā)展為肝硬化的可能，甚至導致肝癌。嚴重酗酒還可能誘發(fā)廣泛肝細胞壞死甚至肝功能衰竭。由于肝臟具有強大的代償能力，只有當肝損害非常嚴重時(shí)才會(huì )出現顯著(zhù)癥狀，因此，酒精性脂肪肝患者切不可認為沒(méi)有癥狀就沒(méi)事，如果置之不理，肝臟纖維化、硬化有可能已經(jīng)在悄悄地進(jìn)行。
