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選擇中醫微博集之35

(四)

 

針灸時(shí)可以激發(fā)體內的陽(yáng)氣,把長(cháng)久的精神抑郁、委屈、憤懣、無(wú)奈、悲傷、憂(yōu)慮等不良情緒刺激祛除出去。不管是治療何病,如何取穴,只要周身經(jīng)氣通暢,則這些郁積于五臟六腑或經(jīng)絡(luò )、肌腠等不同層次的不良情緒都會(huì )宣泄出來(lái)。若見(jiàn)此情況,我一般加針百會(huì )、印堂、內關(guān)諸穴,以促進(jìn)排郁,效果令人滿(mǎn)意。

 

沿體表穴位所畫(huà)出來(lái)的經(jīng)脈圖與經(jīng)氣循行軌跡不是一個(gè)東西。今人所繪制的經(jīng)絡(luò )圖不過(guò)是循經(jīng)穴位的連線(xiàn),而細悟《靈樞》經(jīng)脈篇所載的十二經(jīng)絡(luò )循行路線(xiàn),其出于表達于里,或絡(luò )或屬,或分或散,或循或出,或過(guò)或入,或淺或深,這不是簡(jiǎn)單的穴位連線(xiàn),而是真正的氣脈循行線(xiàn)路。明了此理,取穴治病更有所本。

 

穴位與經(jīng)絡(luò )的關(guān)系:穴在經(jīng)上,經(jīng)連通穴。經(jīng)脈不是簡(jiǎn)單的穴位連線(xiàn),而是有深淺出入,并絡(luò )屬于各自的臟腑器官。經(jīng)絡(luò )中所循行的是經(jīng)氣,穴位不過(guò)是經(jīng)脈線(xiàn)上經(jīng)氣的聚合點(diǎn)。經(jīng)脈外聯(lián)皮部,穴位不是唯一的刺激治療點(diǎn),整個(gè)循經(jīng)皮部都可刺激取效。而過(guò)于重視穴位的作用卻忽視經(jīng)絡(luò ),針灸的真諦因此被迷失了。

 

百病皆生于元氣不足或不通,而用針最能調理元氣。人身五臟有六腑,六腑有十二原,十二原出于四關(guān),因此可用十二經(jīng)原穴調理五臟六腑的病癥。手三陰有太淵、大陵、神門(mén)三穴,足三陰有太沖、太溪、太白三穴,此六穴最能開(kāi)闔樞手足三陰。凡手足三陰諸多病證,都可以此六穴為主,臨證配合他穴,多能取穴。

 

針灸臨證或博雜取穴,或精簡(jiǎn)施針,總需根據病情輕重緩急而合理選擇。病在經(jīng)上則循經(jīng)取穴,是為最簡(jiǎn)之法。如痛在肩后,病屬小腸經(jīng),則取后溪或陽(yáng)谷。若病情病機復雜多變,取穴亦需變化,如久年不孕,需調理足三陰經(jīng)及沖任二脈,既取下腹部諸穴,又可循經(jīng)遠取,雖雜,但條理分明,且有良效,亦不嫌其雜。

 

二、常見(jiàn)病

 

(一)

 

我曾診治過(guò)一例成年急性腮腺炎病人,疼痛劇烈,住院治療三天,未見(jiàn)寸效。所有能用的止痛藥差不多都用上了,醫生開(kāi)始討論是否加用嗎啡。病人雖痛苦異常,三天來(lái)一直未能合眼,但仍拒絕用嗎啡,決定出院找我針灸。查其痛在少陽(yáng)經(jīng),循經(jīng)遠取諸穴,針入數秒鐘而疼痛霍然若失,病人大呼爽快,轉眼已經(jīng)睡著(zhù)。

 

感冒發(fā)燒并不需要慌張,不妨先試著(zhù)自己解決。退燒的方法很多,可艾灸大椎,或風(fēng)池,或身柱;或針刺合谷、外關(guān);或針刺大椎、風(fēng)池、風(fēng)府;或針刺風(fēng)池、足三里;或點(diǎn)刺耳尖放血;或大椎、肺俞拔罐;或上后背刮痧,重點(diǎn)在風(fēng)門(mén)、肺俞一帶;或點(diǎn)刺少商、商陽(yáng)出血;或十宣點(diǎn)刺放血等,善用諸法都可迅速退燒。

 

風(fēng)寒外襲而感冒,不一定必需吃藥,還可以熱水泡腳,或蒸桑拿,出一身透汗?;蛴秒姶碉L(fēng)吹暖風(fēng)燙燙風(fēng)池、風(fēng)府?;蚝壬t糖水或熱米粥發(fā)汗。此法溫補中陽(yáng),增加中焦生化之源,汗出而營(yíng)衛自調?;蛴眉埬泶碳け钦衬ご驇讉€(gè)噴嚏?;蚨悄氋N敷中藥。小兒亦可用湯藥煎好洗個(gè)熱的中藥湯液澡。

 

肝與風(fēng)氣相通,風(fēng)邪入體,先郁于肝,因此肝病患者最需忌風(fēng)。我曾診治一女病人,體瘦脈弦,肝郁神躁,失眠易驚,我囑其戒吃雞肉,包括雞蛋。今日病人來(lái)診,精神萎靡,左頭劇痛,咽干而痛,自述治后自覺(jué)病情已愈,昨天試著(zhù)吃了點(diǎn)火鍋雞雜,即發(fā)病如此,昨晚一夜未眠。立即為針刺瀉肝諸穴,針入而諸癥漸。

 

某女病人抑郁焦慮,用四逆散合半夏厚樸湯加味治療,漸愈。曾囑戒雞肉,但病人嘗試吃了四塊雞肉,之后出現劇烈胃脹、胃痛、腰痛,氣自胃上攻頭部即劇烈頭痛,脈弦緊細。自覺(jué)恍惚,上氣不接下氣。急針內關(guān)、公孫、三里、中脘、陷谷、太沖、百會(huì )、印堂。針入五分鐘,自覺(jué)有風(fēng)自胃向太沖排出,而疼痛立減。

 

咳嗽是小病,但亦屬大病。我臨床上每每見(jiàn)到有病人咳嗽數月甚至數年不愈,以至于漸成痼疾,百治無(wú)效。分析咳嗽的病因病機,初多感冒風(fēng)寒,邪客肺衛,肺失宣降而咳嗽?;蚍兴?,或用針灸,解表祛邪而諸癥自愈。若誤用寒涼,或濫用抗生素,則可能引邪入里。正足而邪不能深入,則郁滯于肺竅,形成久咳。

 

咳嗽之因多為風(fēng)寒外襲,肺失宣肅。肺氣不降而上逆,發(fā)作咳嗽。臨床可用之方頗多,若能對證施治,配合針灸、刮痧等其他手段,多可速愈。而為什么會(huì )出現咳嗽久年不愈,特別是咽癢即咳。久咳之因,無(wú)關(guān)于肺氣,只在咽喉。多因風(fēng)燥傷津,咽喉失養,故其治當在咽,而不在肺。若執于肺用藥,則可能南轅北轍。

 

感冒后引起咳嗽,解表祛邪而諸癥自愈。我喜用針灸,選取魚(yú)際、合谷、大椎、列缺、足三里、神庭諸穴用瀉法,多有速效之功。再者,五臟六腑皆令人咳,不獨在肺,需根據病狀隨選他穴。若見(jiàn)肝咳,咳而兩脅肋下疼痛,則加太沖;若見(jiàn)腎咳,咳而腰痛,則加太溪;若咳嗽久年不愈,則偏風(fēng)燥傷津,又需加取照海。

 

今日急診一病人,昨晚喝紅葡萄酒,吃小龍蝦,半夜后出現身癢,漸至暴癢,來(lái)診時(shí)癢至哭泣。急針風(fēng)池、大椎、曲池、四關(guān)、三陰交諸穴,癢減,再點(diǎn)刺中沖、少商而癢繼減,漸而心安神靜。小龍蝦與葡萄酒同吃,最易出現過(guò)敏反應,需引起重視。且小龍蝦生長(cháng)于污穢濁泥之中,最易動(dòng)風(fēng),易皮膚過(guò)敏者勿吃為好。

 

過(guò)敏反應多屬急癥,而針刺治療急癥最有殊功。以皮膚過(guò)敏出現暴癢為例,可點(diǎn)刺大椎出血,并拔出瘀血;并點(diǎn)刺耳尖、曲池、少商、中沖、少沖諸穴,稍其毒血,可迅速止癢。亦可針瀉曲池、合谷、大陵、血海、足三里、三陰交、行間諸穴,亦能收效。經(jīng)旨“諸痛癢瘡皆屬于心”,瀉心火既可安神,又能止癢。

 

(二)

 

一女病人去年接種甲乙型肝炎聯(lián)合疫苗及霍亂疫苗,之后即出現頭痛、頭暈,自服阿司匹林不解。此外邪內擾,肝陽(yáng)上浮,針刺百會(huì )、印堂、太沖以平肝降氣,加當陽(yáng)以宣通陽(yáng)氣,針入而諸不適立消。半年后再診它病時(shí)告知一診而愈。接種疫苗后往往會(huì )出現一些不適,如頭痛頭暈、發(fā)燒、惡心等,選擇針灸多可速效。

 

一年輕女子患偏頭痛數年,每周必發(fā)作一次,其痛自?xún)杉缟霞皟蓚阮^部,脈沉軟略澀。風(fēng)寒外襲,客于肌膚腠理,血脈瘀滯,氣血不行,故頭痛作。先以輕手法緩其筋急,兼疏利血脈。刺四關(guān)理氣行血、升清降濁,更取懸厘、百會(huì )、印堂瀉邪于上,足三里引邪于下,上下互為牽引與治療,一診而痛去,連治三次遂愈。

 

18歲女孩從事花樣滑冰,頭痛八年,加重半年,天天疼痛發(fā)作,自后頭至眼后,右側甚,伴注意力下降。查其頸椎壓痛明顯。先針風(fēng)池、懸厘與太沖,其痛立止。連續治療數次,其頭痛時(shí)作時(shí)止,仍未穩定。再查其后背多見(jiàn)痘痘,色鮮紅,在痘痘局部以及尾骶部位挑刺并拔罐出其黑色毒血,此后頭痛漸不再發(fā)作。

 

足太陽(yáng)為人身之樊籬,衛外固表,陽(yáng)足而邪不能入。若行走于齊腰深雪地,寒濕邪氣外侵,當瀉足太陽(yáng)之邪,針委中、殷門(mén)、委陽(yáng)、浮郄、承山、合陽(yáng)諸穴以通太陽(yáng)之滯塞,并刺風(fēng)池、大椎、風(fēng)府以通陽(yáng)祛邪,補腎俞、關(guān)元俞以溫補腎陽(yáng)。諸法合施,四診后太陽(yáng)經(jīng)疼痛及抽搐僵硬感漸減,自覺(jué)精神好轉,恐懼消失。

 

一女病人失眠三個(gè)月,最近突然加重,睡前恐懼,心口壓迫感,每每躺下即想小便。苔黃厚,脈細?;饠_神明而失眠,肝氣疏泄過(guò)度而小便頻出。針三陰交、行間調理肝氣,刺內關(guān)、神門(mén)、大陵、太淵、百會(huì )、神庭、印堂諸穴以安神助眠。一診而頭腦念頭大減,二診已經(jīng)安眠,諸不適霍然若失,而舌脈恢復正常。

 

一小女孩平時(shí)聰明伶俐,三年前媽媽帶去打疫苗,正逢生病不適。之后于某次肺炎發(fā)作時(shí)在戶(hù)外玩耍,跑步中突然面色青紫,心跳停止,及時(shí)搶救并用鎮靜安眠劑三個(gè)周,醒來(lái)后忘記所有東西,不能說(shuō)話(huà),亦不會(huì )飲水,伴四肢肌肉痙攣抽緊,走路要人扶。此邪入少陰,內外邪氣相引,擾亂心神。目前正在針灸治療中。

 

一男病人患嚴重過(guò)敏癥,對香水、蜂蜜、花粉、油漆等都過(guò)敏,過(guò)敏時(shí)鼻塞流涕,淚出,呼吸不暢,甚則哮喘發(fā)作。此屬肺氣虛弱,鼻竅失司。病在前,治之在后,故針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎以疏風(fēng)祛邪;病在鼻,故針迎香、鼻通、印堂、上星,皆通于鼻竅;氣機失調,故針四關(guān)以升降左右。一診癥減,數診而近愈。

 

一女病人失眠多年,睡眠時(shí)好時(shí)壞,伴頭痛。脈左澀細。此心血不足,神失所養。針左側內關(guān)、神門(mén)、大陵以養心安神,四關(guān)以升降左右氣機,太淵補肺氣以助右降,百會(huì )、神庭、印堂以安神助眠。諸穴合用,頭痛消失,睡眠亦大好。四關(guān)穴治療失眠頗有良效,亦可針行間與間谷(三間與合谷中點(diǎn))以代四關(guān),亦好。

 

肝氣疏泄功能正常,既可助于運化水谷,又能促進(jìn)機體排出內滯的痰濁水飲血瘀等生理代謝產(chǎn)物。選取肝經(jīng)穴位,配合適當刺激,可有助于促進(jìn)肝的疏泄功能。我認為可取太沖、曲泉、大腿內側循肝經(jīng)的壓痛點(diǎn)、期門(mén)諸穴,或沿肝經(jīng)仔細找尋其壓痛點(diǎn),此即為重點(diǎn)刺激點(diǎn),可針刺,或艾灸,也可以推拿,都有效果。

 

一女病人扁桃體經(jīng)常發(fā)炎腫痛,伴干咳無(wú)痰,舌紅少苔,脈右關(guān)弦。此為陰虧于下,木郁火浮,上灼于肺及咽喉。針太沖、照海,滋水涵木;取尺澤以養肺中之陰;更針太淵、列缺,調和肺氣、止咳止痛。一診而咽痛消失。共五診,病人自述從未如此舒服過(guò)。三年后來(lái)診咳嗽時(shí)告知,扁桃體從此未再生病。

 

(三)

 

治療抑郁我每喜用印堂穴。此穴在兩眉之間,按面部全息屬于肺的反射區,而肺氣過(guò)斂導致木火不升、君火不明,此為抑郁的病機。因此,刺激印堂穴有抗抑郁之功。觀(guān)察長(cháng)期心情抑郁或者久年憂(yōu)慮苦悶之人,其印堂處往往拘緊成川字,眉頭不展,即亦肺氣不宣暢之象??舍槾?、艾灸溫灸或推拿此穴,都有良效。

 

三、婦幼病

 

(一)

 

小朋友多害怕打針,哭著(zhù)鬧著(zhù)躲避針刺。臨床上我在給小朋友針刺治療時(shí),大人往往這樣安慰:“不痛的,就象蚊子咬一口一樣?!被蛘哒f(shuō),蟲(chóng)子咬一下、螞蟻爬過(guò)一樣等等。聽(tīng)得多了,我懷疑在小朋友的心目中,針灸醫生是不是都成害蟲(chóng)了?!R證辛苦,大家也笑一笑,都放松一下。

 

我臨床所見(jiàn),痛經(jīng)的女孩子多屬寒性體質(zhì),因此可以自己艾灸改善體質(zhì)。方法是用艾條懸灸三陰交穴。此穴在小腿內側、內踝上三寸,自己按壓疼痛處即是。經(jīng)前七天開(kāi)始灸,每側每次溫灸十五分鐘,可有效緩解痛經(jīng)發(fā)作。痛時(shí)亦可灸此穴,能緩解疼痛?;蛘哚槾檀搜ㄒ嘤辛夹?。要求取穴要準,熱力深透,效果才好。

 

一四歲男孩感冒發(fā)燒半天,無(wú)汗,煩躁不安,家人用了許多方法無(wú)效,此外寒風(fēng)寒表實(shí)證,前人有言:身如燔炭,汗出而散。急針風(fēng)池、風(fēng)府、大椎以開(kāi)太陽(yáng),外關(guān)、合谷以祛風(fēng)寒,針時(shí)略痛,病孩大哭而其汗立出,留針半小時(shí)許,燒退而神清,自己吃東西,精神轉好,滿(mǎn)意而去。小兒發(fā)燒用針刺之法往往速效如斯。

 

有人問(wèn),小兒幾歲可以針刺?就我自己的臨床經(jīng)驗來(lái)看,小兒出生后即可針刺,并不限制年齡。而且,小兒稚陰稚陽(yáng),天真未散,經(jīng)絡(luò )敏感,其針刺的效果遠較大人為好。雖針刺略痛,但可不留針。若是方便,我建議所有的小兒病都可首選針刺治療。一則療效好;二則不用吃藥,不傷脾胃;三則不用掛水,不傷陽(yáng)氣。

 

小兒經(jīng)絡(luò )遠較大人敏感,特別是小兒的手掌,輕輕推拿按摩即可產(chǎn)生良好的治療作用。擅治者當充分利用小兒這一身體優(yōu)勢,以幫助小兒保持健康。一般六歲以下的小兒都可選用小兒推拿,重點(diǎn)推拿手掌、手背、前臂及后背督脈、膀胱經(jīng)等部位,對于小兒的常見(jiàn)病如腹瀉、傷食、感冒發(fā)燒咳嗽、促進(jìn)發(fā)育等都可良效。

 

小兒生病了,不一定非要掛水、吃藥,可以選用的方法很多,比如,可以針刺,針入即出,三兩分鐘即可針完;可以小兒推拿,既治急癥又治慢性病,堅持推拿能有效改善體質(zhì);可以用中藥煎水泡澡或外洗;可以飲食調理,比如小兒營(yíng)養不良可戒食牛奶、油膩等物,并讓小兒保持三分饑餓,比每頓都吃飽更利于健康。

 

一女病人其工作是教孩子游泳,因頭面熱而下肢寒,伴不孕數年而求診。自述壓力大則易緊張,緊張則下肢更冷。觀(guān)其人細瘦,面見(jiàn)紅色,此中焦脾胃不足,四維升降失司,木氣升發(fā)過(guò)度,金氣斂降不足,而火浮于上,水侵于下。一旦緊張則木火更浮,火愈浮寒愈下。補其中焦及腎俞,并灸涌泉、三陰交,以觀(guān)其效。

 

一女病人患更年期綜合癥,出現心慌、自覺(jué)煩躁、頭面發(fā)熱等不適。病人數年來(lái)曾用針刺治療許多不適,效果極好,但仍畏針。選用細毫針,按腹針取穴法,針其引氣歸元(中脘、下脘、氣海、關(guān)元)、腹四關(guān)(雙滑肉門(mén)及外陵)、左商曲、左氣旁、足三里、涌泉,皆用管針輕拍入,并無(wú)痛感。兩診而諸癥皆大減。

 

我弟弟董洪峰在威海有自己的中醫工作室,聯(lián)系電話(huà):15063192929。以下是他的一則針灸醫案,與諸位針灸愛(ài)好者分享:前兩天一個(gè)12歲男孩左上胸刺痛難忍伴有心跳加速,去醫院檢查沒(méi)有問(wèn)題,媽媽直接帶來(lái)針灸。取穴內關(guān),中脘,太沖,天火,足三里,進(jìn)針既說(shuō)胸口舒服,連針三天癥狀完全消失。

 

今日診治一小男孩,腹痛,腹瀉,便血,且一緊張即諸癥發(fā)作。此為木郁于內,肝氣疏泄過(guò)度之象。病人極其怕針,其媽媽說(shuō)以前小兒曾去醫院打針,一女護士動(dòng)作非常粗暴,給他心里留下了陰影。選擇極細管針,輕輕拍入皮內,自覺(jué)針刺亦不甚痛。針臍周各半寸、足三里、太沖諸穴,并艾條懸灸百會(huì ),自覺(jué)舒服。

 

四、外科

 

(一)

 

帶狀皰疹針刺最有速效。其病多在少陽(yáng)經(jīng),一般針瀉外關(guān)、液門(mén)、陽(yáng)陵泉、俠溪、丘墟諸穴。一女病人左頭皮內散見(jiàn)片狀帶狀皰疹,伴頜下淋巴結腫大刺痛,扁桃腺腫大。按上法瀉之,其痛立去,但后頭近枕處仍略痛,此為太陽(yáng)經(jīng),再針瀉束骨,其痛即失。諸穴全用患側,并用三棱針點(diǎn)刺外三關(guān)、龍眼穴以瀉出邪熱。

 

數年來(lái)我臨床診治過(guò)不少帶狀皰疹患者,有的是急性期,有的是后遺癥期,單用針刺,效果亦極為顯著(zhù)。取穴以循經(jīng)遠取為主,針用瀉法,適當輔以局部點(diǎn)刺出血,或拔罐出其惡血郁毒,往往都可速效。針刺瀉邪以刺血為最佳,我每喜點(diǎn)刺龍眼穴(小指遠端關(guān)節尺側赤白肉際)出血,自覺(jué)有效。若配合中藥效果更好。

 

回復@柒徙:治療乳腺增生的方法:一則要開(kāi)心快樂(lè ),避免長(cháng)期的憂(yōu)郁愁?lèi)?。二則針灸治療效果極好。我常取天宗、肩井穴,針入后讓氣感傳至乳腺部位,再針內關(guān)、足三里、太沖,多有速效。三則亦可服用中藥湯方。我多按氣滯血瘀痰凝的思路為主,佐以辨證施方,效果令人滿(mǎn)意。四則平時(shí)可服逍遙丸,以疏暢肝郁。

 

運動(dòng)中如果關(guān)節損傷,我們從課本上所學(xué)的常規處理多是馬上冷敷,認為冷敷可以減少局部血流,從而緩解疼痛。此法從中醫理論來(lái)看實(shí)在不可?。阂粍t冷敷后局部血寒而血滯血澀,易于導致血瘀;二則冷敷后局部氣血運行不暢,易于反復損傷,再冷敷,再損傷,易于導致陳舊性病灶,甚至反復難愈。

 

運動(dòng)員在比賽中關(guān)節扭傷,因為要繼續運動(dòng),不得已才可冷敷臨時(shí)止痛,但對于生活中的關(guān)節扭傷,冷敷大可不必要。正確的處理方法應該是活血化瘀止痛,比如,可用湯藥內服,或者中藥搗爛外敷,或者推拿等等,都有良效。關(guān)節局部若見(jiàn)腫脹疼痛,針刺消腫止痛的效果極佳,往往針入而痛去,其效不可思議。

 

關(guān)節局部扭傷腫脹,急性期不能熱敷,否則會(huì )加重腫脹疼痛。此時(shí)最好的方法是針刺,療效極快,取穴多是對側交叉對應取穴,或取經(jīng)驗穴,或循經(jīng)取穴,但不可針刺局部穴位?;蛘咧兴庻r藥搗爛外敷,或湯藥稍涼外敷,或湯藥內服,或藥酒外敷。急性期不可推拿局部,但可循經(jīng)遠端推拿,以促進(jìn)局部氣血循環(huán)。

 

局部扭傷疼痛,其病因在于筋傷而血瘀。正確的治法是舒筋活血,活絡(luò )止痛??捎冒瑮l溫灸局部,有極好的溫通活血之效。但急性期見(jiàn)腫脹最好先不灸,以免加重腫脹疼痛。一天之后即可溫灸局部,消腫止痛效果極佳。若急性期不見(jiàn)腫脹,則可馬上艾灸,有助于迅速恢復。若在野外無(wú)艾條,可用香煙代艾條以溫灸。

 

一對維也納老伴每年都來(lái)我這兒度假兩三次,順便調理健康。此次因股骨頭術(shù)后局部疼痛來(lái)診,活動(dòng)自然,檢查亦正常,唯局部疼痛難忍。此術(shù)后氣滯血瘀所致。循經(jīng)遠取,或諸俞或郄穴或原穴,并按巨刺法,左右對應取穴,加對側靈骨、大白,入針后囑上下抬腿并伸屈膝關(guān)節,其痛立減,治療數次,其痛若失。

 

一女病人因抬重物而閃腰一天,現脊柱中間痛,走路困難。急針人中、后溪、懸鐘,針入囑病人活動(dòng)腰痛,其痛立失,一診而愈。針?lè )ㄒ螅横樔酥猩灾卮碳?,以眼眶內有淚水為度,如此則是陽(yáng)氣宣通的標志。我以此組穴位治療急性腰扭傷偏于脊柱中間痛者,多可立效。若偏于脊柱兩側半寸處疼痛,則可加用手三里。

 

一男病人左臀部及左前胸燒灼感,伴左陰囊下痛,查其左臀有皰疹。此肝火下陷,木火為患。瀉左側足三里、陽(yáng)陵泉為牽引針,并針右側靈骨、大白為治療針,更瀉行間以祛木火,迎香、百以止其痛。四診而諸痛皆去,但見(jiàn)皮膚小紅疹,此熱邪漸退之象,再診一次遂愈,兩年隨訪(fǎng)未復發(fā)。取百會(huì )以對應陰囊下部位。

 

(二)

 

回復@青春陰陽(yáng)五行:十多年前我在南京曾聽(tīng)某位針灸前輩說(shuō),針灸治療帶狀皰疹療效確切,一般治療周期約八天,治愈后無(wú)疤痕,無(wú)遺留疼痛。那時(shí)我即驚嘆針灸的神奇。之后我勤于臨床,治療過(guò)數十例帶狀皰疹,我發(fā)現療效妙不可言,不管病情多重多急,一般針入即痛減,若配合湯藥內服,平均三至五天多能痊愈。

 

一老年女性患頸椎病,頸背疼痛,診查其肩背硬如石頭,此手足太陽(yáng)經(jīng)郁滯不通。以推拿松其筋急,后背經(jīng)絡(luò )大刮痧以通其氣血,并針刺遠瀉三叉三、手三里、懸鐘,近瀉風(fēng)池、風(fēng)府、啞門(mén)、大椎諸穴,以祛其邪滯。一診而痛減,肌肉漸松軟,凡四診而諸痛霍然。凡肌肉筋腱勞損作痛,推拿刮痧諸法合用,效果滿(mǎn)意。

 

寒濕郁滯于膝關(guān)節,導致關(guān)節疼痛腫脹,診其脈右關(guān)細軟。此中焦陽(yáng)虛,脾陽(yáng)不振而氣血運化不足。不能只顧通利氣血而治其痛,需重視溫養中焦。否則,只治標而不治本,效果不明顯,且即使有效,亦容易反復。治本之法:取穴可加針并灸中脘,湯藥需考慮用理中湯加減。飲食亦需忌食寒涼、生冷、油膩等物。

 

一女病人患肩痛,按常規方法針刺治療,其痛漸消。二診留針過(guò)程中,突然出現想哭。此為針刺讓機體充分放松,陽(yáng)氣激發(fā),把潛藏于體內的抑郁、委屈等不良情緒刺激祛除出體外的反應。我臨床見(jiàn)過(guò)多例,針刺后或留針時(shí)出現情緒變化,或想哭,或抑郁,或淚流滿(mǎn)面等,都可任其發(fā)泄。此類(lèi)病患居然全部都是女性。

 

我曾診治一老年女病人,患嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎,周身關(guān)節疼痛,且手指關(guān)節腫脹變形。自述足趾已經(jīng)手術(shù),否則亦腫脹變形。此病并非必需手術(shù),就我自己的臨床病例,多數病人通過(guò)針灸配合湯藥治療,是可以康復的,且其腫脹的關(guān)節可完全恢復正常。而手術(shù)不過(guò)是治標而已,卻斷了將來(lái)關(guān)節徹底恢復的后路。

 

我治療過(guò)不少皮膚病,包括濕疹、神經(jīng)性皮炎、牛皮癬、皮膚過(guò)敏反應等等,我的經(jīng)驗是一定要綜合治療,而且在常規取穴或用藥的基礎上,最好能配合膀胱經(jīng)大刮痧。從風(fēng)池開(kāi)始沿膀胱經(jīng)一路向下,刮到委中、昆侖,刮的過(guò)程中注意觀(guān)察可能出現的反應。具體病情不同,出痧的部位亦不相同。此法頗可提高有效率。

 

對于各種皮膚病癥,不少醫生喜歡用湯藥,或外用,或內服。但就我的臨床經(jīng)驗來(lái)看,若能輔以針刺,效果更好。針刺既可取養血活血諸穴,如大椎、三陰交、血海、曲池等,亦可于皮損局部點(diǎn)刺數十針,以出其毒血。配合委中或尺澤刺絡(luò )放血,更可增效。囑病人平時(shí)可自己用拇指點(diǎn)按肚臍,以增加抗病力與康復力。

 

古人云“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅?!敝窝?,不僅可內服養血活血湯藥,亦包括刺絡(luò )放血、刮痧、局部點(diǎn)刺拔罐等方法。凡皮膚病多有瘙癢,按中醫理論:風(fēng)郁于皮下,易致瘙癢。而祛風(fēng)之法,在于活血。針刺治療皮膚病之所以效果明顯,原因即在于此。刺絡(luò )部位既包括尺澤、委中等大的血絡(luò ),亦包括病證局部。

 

機體在通過(guò)皮膚向外排泄濁毒郁邪的過(guò)程中,我們可通過(guò)湯藥或針灸加強機體的這一自我修復反應。比如,可服桂枝湯以調和營(yíng)衛、化氣解表。若伴癢疹,可加三七粉沖服,以促進(jìn)血中濁毒排出。若無(wú)汗則可用麻黃桂枝各半湯以加強解表透汗之功。亦可取大椎、身柱、足三里諸穴,或針或灸,都有加強皮膚排邪之功。

 

牛皮癬頗為難治,但亦有法可治。我的觀(guān)點(diǎn)是重視治血,包括養血與活血兩個(gè)方面,湯藥需在治血基礎上加祛風(fēng)止癢諸藥,針灸則以刺絡(luò )為主。一則取尺澤、委中諸大血絡(luò )刺血,以改善機體整體血循。二則病變局部亦可點(diǎn)刺出血,以透出熱毒,必要時(shí)可配合拔罐。三則更刺祛風(fēng)養血諸穴以調和營(yíng)衛、平衡陰陽(yáng)氣血。

 

(三)

 

臨床上寒性腰腿痛非常多見(jiàn),其表現為天冷或下雨則病痛加重,天暖則緩解,且平時(shí)畏寒肢冷。我的經(jīng)驗是一定要針刺肓俞穴,此穴需深刺,有補益腎陽(yáng)、溫運沖脈之功?;蜥t者雙手重按此穴一分鐘,再迅速彈開(kāi),可讓熱感下傳至足底,亦有良效。此病亦可用灸法。我常喜針刺并艾灸腎俞、昆侖二穴,亦頗有效。

 

一女病人,因女兒要摔倒,急拉了一下,導致左肩暴痛,完全不能活動(dòng),西醫診為急性肩關(guān)節滑囊炎,建議手術(shù)。此類(lèi)疼痛針灸最可速效,因痛在手陽(yáng)明大腸經(jīng),用三寸毫針,取對側下肢的條口透承山穴,并針對側腎關(guān)及陰陵泉,皆壓痛明顯。針入而痛減,再針同側三間以循經(jīng)止痛。凡四診而愈。病人高興異常。

 

我曾診治過(guò)十數例急性肩關(guān)節疼痛,用針刺皆速愈。其痛極為劇烈,一病人說(shuō)恨不得砍去胳膊,一病人說(shuō)比生孩子還痛(我不知道生孩子痛到什么程度),肩關(guān)節都完全不能活動(dòng),甚至要用手抱住肘部,稍微一點(diǎn)活動(dòng)都可能導致肩關(guān)節劇痛。我往往按其疼痛部位循經(jīng)遠取諸穴,配合治療肩痛的經(jīng)驗穴,多可針入痛止。

 

一女病人因攀巖引起右側網(wǎng)球肘,肘關(guān)節外側疼痛,用力握拳及前臂作旋前伸肘動(dòng)作時(shí)疼痛發(fā)作。查其痛在手陽(yáng)明經(jīng),因取對側足陽(yáng)明經(jīng)的原穴沖陽(yáng)穴。用一寸針,斜向下刺入半寸許,再?lài)诓∪嘶顒?dòng)肘關(guān)節,其痛立失。沖陽(yáng)穴位于足陽(yáng)明經(jīng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)處,最具通暢氣血之功。手足同名經(jīng)交叉針刺治療疼痛往往速效。

 

回復@小隱隱于QQ:對于腰椎間盤(pán)突出引起的腰腿痛,我的觀(guān)點(diǎn)是首選針灸、推拿、湯藥內服或外敷、小針刀等治療方法,而絕不是手術(shù)。一則椎間盤(pán)突出的病變部位并非是椎間盤(pán),而是圍繞椎間盤(pán)的軟組織,因此治療的主要目的是緩解軟組織的拘攣,針灸最有殊功;二則手術(shù)會(huì )破壞局部的生理解剖平衡,于康復無(wú)益。

 

一女病人左膝內側疼痛,時(shí)作時(shí)止,痛如刀割,站立則加重,伴骶痛18年,略見(jiàn)抑郁,其脈左寸關(guān)沉澀。此為腎陽(yáng)不足,肝血瘀滯,心血不足,心神失養。刺雙側委中及小腿足陽(yáng)明經(jīng)血絡(luò )出其瘀血,針百會(huì )、印堂、足三里、太沖、靈骨、大白,一診而癥減,五診后諸不適盡去,六年未再發(fā)作。病人從此極端相信中醫。

 

一男病人滑雪摔傷膝部,導致韌帶撕裂,已經(jīng)手術(shù),現膝部腫痛,局部皮膚略紅暗,此為瘀滯,氣血不通則痛。局部施以放松手法,并輔以中藥包燙療。長(cháng)針深刺病側陰陵泉、陽(yáng)陵泉、太沖,再長(cháng)針深刺對側曲池,貼骨進(jìn)針,并針病灶阿是穴所對應的右則膝部,使針尖觸及骨膜。一診而腫痛皆減,三診后已近愈。

 

五、五官科

 

(一)

 

鼻病多發(fā),需湯藥與針灸合用,但有時(shí)亦頗難措手。分析其病機:肺氣素虛,更兼外感風(fēng)寒,寒邪郁滯,久而化熱。熱灼肺竅則鼻塞;灼傷血絡(luò )則鼻衄;毒氣沖腦,腦中大熱則鼻不聞香臭。因此當綜合取穴。局部瀉迎香、水溝,上取上星,后取風(fēng)府、風(fēng)池,循經(jīng)補太淵以培土生金。諸穴配伍,輔以湯藥,當收良效。

 

表妹從湖南回到南寧,因受風(fēng)寒而音啞一天。取神庭穴并排三針,向下斜刺,配合導氣手法,再針通里、陰郄、魚(yú)際。囑嘗試說(shuō)話(huà),其聲漸出。留針半小時(shí)而諸癥自愈。神庭穴為朱氏頭皮針的頭面區,此區三針并刺治療頭面咽喉諸癥狀效果極為明顯。我用以上針刺方法治療感冒受涼或語(yǔ)言過(guò)多引起的音啞,多能速愈。

 

針灸治療鼻炎不適癥狀往往效果極好。我臨床治療過(guò)不少鼻塞、鼻流清涕、鼻癢患者,往往針入而諸癥立減。我常先針后項風(fēng)池、風(fēng)府、大椎,針入即覺(jué)有氣通到鼻,而鼻塞立去。甚至有病人感覺(jué)后項與鼻都熱了起來(lái),這樣效果更好。再針上星、迎香、四關(guān)、足三里,升降氣血,疏通鼻竅。若能配合湯藥,則效更佳。

 

曾治一鼻炎十數年女患者,晨起即開(kāi)始流清鼻涕,一直流到晚上。每天要用近幾卷紙擦鼻涕,痛苦不堪。且伴有打噴嚏,稍吹風(fēng)或天氣變化即加重。自言過(guò)著(zhù)生不如死的日子,不是人遭的罪。此素體正氣不足,風(fēng)寒邪氣郁于鼻竅,正虛邪戀,反復難愈。用針刺宣通鼻竅、祛風(fēng)散寒,配合補中益氣湯加減,數日而近愈。

 

針灸可以美容,擅用針灸美容效果極佳。分而析之,針刺可活血通絡(luò ),艾灸可溫陽(yáng)補虛。而氣血不通、陽(yáng)虛血瘀最易導致面部萎黃,或見(jiàn)黃褐斑,或見(jiàn)肌膚干燥,甚至甲錯。大量的針灸臨床工作中我切實(shí)地體會(huì )到,適當針灸可以有效地改善面部血循,促進(jìn)氣血流通,排濁祛毒,而達到身體健康、美容潤膚的效果。

 

一病人患鼻竇炎多年,漸而加重,伴咳嗽及胃酸返流。頸部見(jiàn)明顯壓痛。先推拿頸部以放松其筋急,再針上中下三脘以健運脾胃。刺上星出血以去鼻竅之郁邪,此法治諸多鼻流膿涕癥多效。以四關(guān)升降氣機,兼利鼻竅,配合列缺、迎香穴,五診而諸癥自愈。鼻竇炎頗為多見(jiàn),以我臨床治療數百例來(lái)看,針刺多有良效。

 

眼干、眼澀、眼痛、眼癢、眼睛流淚等癥臨床頗為多見(jiàn)。我臨床多喜針刺四白穴,用細針輕刺,針尖向眼球方向刺入三四分,不作提插。多數病人立即會(huì )在局部產(chǎn)生溫熱感,如水流動(dòng),異常舒服,且諸癥立見(jiàn)緩解。從四白向上透刺承泣,一針兩穴,有通利陽(yáng)明經(jīng)氣血之效,且引氣血上濡眼睛,亦有助于恢復眼睛疲勞。

 

一女病人,舌尖紅,舌面有潰瘍,痛甚。病屬心火過(guò)旺?!爸T痛癢瘡,皆屬于心”,針瀉大陵、勞宮,針入而痛消。一般來(lái)說(shuō),瀉心火不一定要取心經(jīng)諸穴,心包代心受邪,瀉心包經(jīng)效果更為明顯。再者,心主神,若失眠、煩躁、精神異常等癥,則心經(jīng)與心包經(jīng)都可選用,既可刺神門(mén),也可刺內關(guān),多有不錯效果。

六、疑難雜癥

 

(一)

 

今日診治一中風(fēng)患者,自述半年前晚上吃飯時(shí)突然上肢無(wú)力,不能用筷子?;颊咚赜懈哐獕?,但家人都過(guò)于忽視,也不了解中風(fēng)先兆,未能及時(shí)救治。至早晨病情漸重,半身不遂,說(shuō)話(huà)艱澀,然后才去醫院治療,徒然浪費了最佳治療時(shí)機,十分可惜。若在極早期針刺十指尖放血,當可速效,亦不至于導致嚴重后遺癥。

 

腫瘤晚期,病人往往會(huì )出現各種不適癥狀,常見(jiàn)的有腫瘤疼痛、食欲不振、嘔吐反胃、低燒不退、精神萎靡等,面對這種病情,單用中藥時(shí)難取效,甚至病人根本無(wú)法下咽藥液,選擇針灸卻不失為一個(gè)實(shí)用且有效的治療手段。我臨床觀(guān)察,用針灸可以幫助大多數腫瘤晚期患者改善癥狀,效果明顯,值得病人引起重視。

 

家里一親戚中風(fēng)偏癱五個(gè)月余,來(lái)南寧暫住治療。當時(shí)見(jiàn)其左側偏癱,不能行走,語(yǔ)言騫澀,頭暈、痰多,吃東西則嗆咳,大便堅硬如羊屎,精神萎靡,脈浮滑大。查其左上肢肌力0級。針靈骨、大白、太沖、百會(huì )、風(fēng)池、陽(yáng)陵泉、足三里,并服續命類(lèi)湯方。近一個(gè)月而諸癥大去,能自己站立,左上肢肌力恢復到3級。

 

中風(fēng)病要不要用續命類(lèi)湯方,中醫學(xué)者見(jiàn)仁見(jiàn)智。但就我自己的臨床經(jīng)驗來(lái)看,續命類(lèi)湯方配合針灸治療中風(fēng)的療效相當神奇,不管是急性期還是恢復期,都有不錯的效果。服藥后病人會(huì )出現汗出,但精神卻極好,且中風(fēng)不適的諸多癥狀遞而減輕,特別是頭暈、痰多、嗆咳、半身麻痹不仁等癥狀,變化最為明顯。

 

《千金》防風(fēng)湯:防風(fēng),川芎,白芷,懷牛膝,制草烏,白術(shù)各9克,羌活,葛根,制附片,杏仁各18克,生石膏,薏仁,肉桂各30克,麻黃36克,生姜45克。水煎服。此方由孫思邈所傳,其組方規律亦同續命類(lèi)湯方,治療中風(fēng)恢復期療效確切。我臨床常用此方,配合針灸,可以迅速幫助病人促進(jìn)肢體偏癱的康復。

 

一男病人曾患肝癌,我給治療數年,腫瘤漸消,精神亦好,諸所不適漸退。此病人有樂(lè )觀(guān)的心態(tài),面對腫瘤無(wú)所畏懼,亦認識到自己過(guò)去在生活飲食習慣方面的錯誤,積極按正確的方式養生。因在外地,每個(gè)月都抽幾天功夫來(lái)南寧針灸幾天,月月如此,年年如此。大病得愈,醫生下功夫,但七分是病人自己努力來(lái)的。

 

若腦內出現良性腫瘤,表現為頭暈頭痛,首選治法是什么?主流醫學(xué)所提供的建議往往都是首選手術(shù),但五年生存率卻不是百分之百,更不包括術(shù)后可能癱瘓,或者精神障礙,或者面肌痙攣等不適。我的經(jīng)驗是先用針灸,配合湯藥,往往諸多不適癥狀可以迅速緩解,然后稍用攻逐化塊之劑,結合扶正,久久自能收功。

 

數年前我曾診治一男孩,兩個(gè)月來(lái)出現不規律性惡心、頭暈、頭痛。拍腦MRI確診為顱咽管瘤,家人資詢(xún)醫生,說(shuō)首選手術(shù),但術(shù)后復發(fā)率很高,即使術(shù)后輔以放療,5年生存率仍難達到50%。家人及時(shí)選擇中醫而推掉了第二天的手術(shù)。針刺而諸癥立消,自述如洗了臉一樣立見(jiàn)清爽。配合斷續服湯藥,數年來(lái)諸癥未作。

 

腫瘤為大病,留得胃氣則生,若胃氣敗則預后不良。我曾診治一男性肺癌患者,反復放療,苦勸不聽(tīng),結果療程未結束而呃逆不止,西藥治療乏效。病人面色明顯變暗,精神憔悴,打嗝不斷,每分鐘近十次。急針內關(guān)、中脘、足三里、太白、鼻翼諸穴,而打嗝漸止。若能放棄放療,或可挽回一線(xiàn)生機,否則,難矣。

 

一老年男性四個(gè)月前在美國患帶狀皰疹,遍布右前胸外側及后背,因未及時(shí)治療而留下后遺疼痛,痛如刀割,要服止痛藥才能入睡。一診循經(jīng)取穴,瀉少陽(yáng)厥陰之郁火,兼刺血龍眼,無(wú)效;再診在其局部疤痕點(diǎn)刺,并拔罐出其毒血,痛仍未減;三診觀(guān)察其為人尖刻挑剔,當屬火擾神明,重點(diǎn)治神,仍無(wú)效。郁悶......

 

(二)

 

我最近復診一女病人,因為其姐姐有乳腺癌,自己查出有此基因,因此聽(tīng)信醫生的話(huà),于七個(gè)月前把乳腺切除了。但術(shù)后卻出現嚴重抑郁,精神恍惚,咽喉有物滯塞感,伴惡心,大量服西藥而效果不顯。病人以前曾來(lái)診治不孕,其時(shí)眼神靈動(dòng),現則眼睛呆滯無(wú)神。我們門(mén)診數位治療師及秘書(shū)說(shuō)起此事,都是唏噓不已。

 

術(shù)后抑郁,此或由血瘀所致。心主神,內藏君火。君火明則神志清爽,君火不明則陰濁蒙閉,神志亦損。手術(shù)后極易出現不同經(jīng)絡(luò )的血瘀血滯,或出現局部疼痛麻木,或影響神明,導致抑郁等精神疾患。對于此類(lèi)疾病,我常灸百會(huì )穴,此穴有通陽(yáng)化濁、醒神開(kāi)竅之妙。亦可針內關(guān)、涌泉,能通神明、啟竅閉、開(kāi)心智。

 

我主張臨床上治療腫瘤一定要多用針灸,其好處極多。一則通過(guò)經(jīng)絡(luò )穴位刺激,可免去反復吃藥傷胃之弊;二則針灸能平衡陰陽(yáng)、調和氣血、疏通經(jīng)絡(luò ),從而達到治本之功;三則腫瘤晚期出現劇烈疼痛時(shí),針灸最有殊功,可有效止痛或減少止痛藥劑量;四則針灸時(shí)醫者與病人更多接觸,有助于治神,治神為治病之本。

 

有網(wǎng)友驚嘆:針灸治療腫瘤?佩服您的大膽!腫瘤其本在陽(yáng)虛,標在陰寒痰濁瘀血凝滯。針灸有通陽(yáng)化氣、調和氣血、通暢經(jīng)脈之功,亦正對腫瘤的病機,怎么會(huì )不能治療腫瘤呢!以我自己的臨床經(jīng)驗來(lái)看,針灸治療腫瘤效果極好,與湯藥配合,可以有效地改善體質(zhì),緩解病情發(fā)展,止其疼痛,甚至能讓瘤子變小。

 

一老年女病人患健忘癥數年,今天說(shuō)的事情,明天就會(huì )忘得干干凈凈。此為腦虛髓空,心神失養。針印堂、百會(huì )、四神聰以養腦神,大鐘以補腎氣,四關(guān)以平衡左右,通調氣血。并灸百會(huì ),以升提陽(yáng)氣,補益腦神。諸穴合用,共三診而癥狀大減。自述現請客已經(jīng)可以想起菜單,且恢復了原來(lái)的創(chuàng )造性,表示滿(mǎn)意云云。

 

針灸不僅在于改善癥狀,恢復健康,還可改善性格,讓人心態(tài)更為平和。我現正診治一位女內科醫生,一年前因子宮內膜異位癥引起痛經(jīng)來(lái)診,當時(shí)其性情緊張,語(yǔ)速極快,面部少有笑容。針肓俞、關(guān)元、中極、歸來(lái)、子宮、三陰交及十七椎下諸穴,數診后其痛經(jīng)幾乎消失,且性格大有改善,更親近人,且更多微笑。

 

七、灸法

 

(一)

 

近來(lái)來(lái),隨著(zhù)陽(yáng)虛體質(zhì)的增多,多囊卵巢亦見(jiàn)高發(fā)。此病極易導致不孕。我的觀(guān)點(diǎn)應該治本為主,扶陽(yáng)是關(guān)鍵,而且永遠不要首選手術(shù)。按中醫理論,這屬于胞宮虛寒,若能辨證用方,一般都會(huì )有不錯的效果。我臨床中常用湯藥與針灸配合應用,并囑病人自灸三陰交、關(guān)元、足三里諸穴,效果滿(mǎn)意。

 

局部扭傷疼痛,其病因在于筋傷而血瘀。正確的治法是舒筋活血,活絡(luò )止痛??捎冒瑮l溫灸局部,有極好的溫通活血之效。但急性期見(jiàn)腫脹最好先不灸,以免加重腫脹疼痛。一天之后即可溫灸局部,消腫止痛效果極佳。若急性期不見(jiàn)腫脹,則可馬上艾灸,有助于迅速恢復。若在野外無(wú)艾條,可用香煙代艾條以溫灸。

 

臨床工作中我見(jiàn)到不少病友身上都有灸瘡,這說(shuō)明大家都已經(jīng)認識到了艾灸養生的重要作用,值得支持。但詳細檢查其灸瘡部位,卻見(jiàn)有些取穴并不準確。有人取的足三里太偏下,有的三陰交太偏脛骨,有的關(guān)元穴竟然不在腹中線(xiàn)上,如此等等。由此我建議諸位病友在準備做疤痕灸時(shí)不妨先請針灸師幫助詳細定穴。

 

谷雨節氣,陽(yáng)氣上浮,熱達寒空,水氣蒸騰,降而為雨,是為雨水。正種谷時(shí)節,故稱(chēng)為谷雨。清明與谷雨時(shí)節,陽(yáng)熱升騰于地面以上甚多,地下陽(yáng)根則漸少。因此,若外感邪氣而出現發(fā)熱、咳嗽諸癥,需考慮其病因多由浮火灼金所致?;鸶∮谏?,而中陽(yáng)不足,最需溫補陽(yáng)氣。春夏養陽(yáng),即是這個(gè)道理。此時(shí)可用灸。

 

谷雨時(shí)節,受天地氣機影響,人體木火招搖于上,而中陽(yáng)最易虧虛。有些人開(kāi)始出現白天易于困倦乏力,晚上又失眠煩躁之象,皆緣由此。治法有二,一則酸斂木火,二則兼扶中陽(yáng)??捎镁姆?,當灸中脘、足三里、三陰交諸穴,盡量少灸上焦諸穴,以免引動(dòng)陽(yáng)氣。此時(shí)最忌過(guò)食寒涼,一旺內陽(yáng)被損,易致諸病纏綿。

 

谷雨之后,已近立夏,正春夏之交,春木升發(fā),將成君火。善養生者可借天地之力以扶陽(yáng)氣,使肝木順暢,化火有力,則陽(yáng)氣升浮,人與自然相合,自然健康。此時(shí)養陽(yáng),艾灸最好,可灸關(guān)元、足三里,此二穴有固根本而升清陽(yáng),扶后天以降濁陰之功。虛人及久病體弱之人最需珍惜此時(shí),扶陽(yáng)抑陰,以助康復。

 

于春夏之效艾灸足三里與關(guān)元穴,最有助于養生。木生火則神氣足,肝氣疏泄,心神有根,則陽(yáng)氣健旺而不妄動(dòng),人氣精神而不倦怠。若木火過(guò)浮則人易煩躁,可灸涌泉,引火下行,有斂火入水之力;或面色晦暗是木火不升,要灸中脘,健運中焦,有益脾升陽(yáng)之功。當然體質(zhì)不同,病情不同,所灸之穴亦當有所變化。

 

艾灸可通陽(yáng)化氣,但若艾灸過(guò)度,往往會(huì )導致火氣上浮,表現為或咽痛,或鼻干,或口腔潰瘍,或失眠,或眼紅等不適。此時(shí)需停止艾灸,或喝點(diǎn)綠茶,或針刺足三里、昆侖,或用吳茱萸與肉桂各等量研細末醋調外敷涌泉穴,或自己用手掌小魚(yú)際搓擦涌泉與然谷穴,或熱水泡腳使微汗出,亦可灸足三里、昆侖以降火。

 

風(fēng)穴是否可灸,對此見(jiàn)仁見(jiàn)智。有人認為風(fēng)穴不可用灸,否則火借風(fēng)勢而成燎原之災,風(fēng)火相煽,焦骨灼筋,內攻有力,陰血受損,為患實(shí)烈。但亦有不同觀(guān)點(diǎn),如《勝玉歌》云“頭風(fēng)頭痛灸風(fēng)池”。孫思邈說(shuō)“凡一切中風(fēng)服藥益劇者,單是風(fēng)穴皆灸之三壯神良?!敝倬罢J為若脈微數,則不可灸,此或可為執中之論。

 

人身保健有幾個(gè)大穴,歸而總之,頭面部有百會(huì ),上腹有中脘,下腹有氣海、關(guān)元,腹中間有神闕,后背有大椎、膏肓俞,下肢有足三里。凡此諸穴,皆可灸之,有健運中焦,化生氣血;調補下焦,補陽(yáng)抑陰;祛邪扶正,防病延年之功。養生首在養五臟、養氣血,只有臟腑平和,氣血充足,如此才是健康的真正保證。

 

(二)

 

百會(huì )穴位居人體最高點(diǎn),其穴有升提陽(yáng)氣、溫通督脈、開(kāi)竅啟閉之功,或針或灸都有良效。比如臨床常見(jiàn)的抑郁、小兒遺尿、小兒夜啼、失眠、陽(yáng)痿、中風(fēng)、鼻炎、久瀉久痢、脫肛、臟器下垂、低血壓、小兒慢驚風(fēng)、考試緊張綜合征、癲癇、嗜睡、記憶力下降等病癥,都可自己艾灸百會(huì )穴,操作非常方便,又具實(shí)效。

 

腎者,精之所在;心者,精之所動(dòng)。年少初省人事,留戀其樂(lè ),使心常妄動(dòng),以致君火上搖,相火下熾,腎應之而水不能藏,精髓泄出,是為遺精。若久久妄動(dòng)心火,致精室漸空,則其生命之根已弱,而夭矣。治法,先需止心。古人有言“茍知惜命,先須惜精。茍欲惜精,先宜凈心?!鼻倚枳瓢谀I俞,以固其門(mén)戶(hù)。

 

多年前我曾診治過(guò)一位韓國朋友,七十多歲,右上肢皮膚有一塊一元錢(qián)大小的神經(jīng)性皮炎,俗稱(chēng)為牛皮癬,已經(jīng)持續十余年,脫白屑,且瘙癢難忍,曾內服外用各種藥物,皆未見(jiàn)顯效。我幫他用艾條灸局部皮損處,一日一次,每次十五分鐘。結果四五次后,其牛皮癬竟霍然而愈,之后十余年再未見(jiàn)反復。

 

灸后需注意,一則避風(fēng)寒,慎起居,以養氣血,否則邪氣外襲,反增新患;二則調和情場(chǎng),不可過(guò)于怒喜思悲恐驚憂(yōu)惱煩躁,否則七情內侵,五臟六腑氣血失衡,病生于內,灸而無(wú)功;三則清淡飲食,禁食煎炸、燒烤、油膩、生冷、動(dòng)風(fēng)之物,不可飲酒,且需少食,以養中焦,脾胃和而氣血生化之源自足,灸而有功。

 

八、刺血

 

(一)

 

凡下肢見(jiàn)青紫血絡(luò ),或瘀曲成蚯蚓狀,或皮下暗黑,或觸之凹陷略硬等,皆屬血瘀為患,今名為靜脈曲張??捎萌忉槾讨?,出其毒血。刺血有通瘀泄熱、抑痛祛濁之功,于此癥頗為合拍。用方則可用張錫純活絡(luò )效靈丹為主,據陰陽(yáng)氣血辨證加味,亦效。唯病愈后仍需改善瘀血體質(zhì),可常服化瘀諸湯方,以鞏固療效。

 

前幾天我偶感燥氣,眼瞼發(fā)紅,眼睛澀滯不舒。此為木火上浮,郁于眼竅,血絡(luò )壅滯?;鹗⒂谏?,當瀉其血。讓助手取一細的注射針頭,輕輕挑刺兩側太陽(yáng)穴諸小血絡(luò ),再拔罐出其毒血,各約有三四毫升,并點(diǎn)刺耳尖出血數滴,隔日而諸不適盡消于無(wú)形。凡眼紅、眼癢等風(fēng)火諸癥,刺血耳尖與太陽(yáng)穴,每每皆可速效。

 

小滿(mǎn)之后天氣漸漸炎熱起來(lái),機體陽(yáng)氣亦升浮于體表。此時(shí)血易行,汗易泄,正是刺絡(luò )放血的好時(shí)機。有瘀血體質(zhì)的病人固然可以刺絡(luò )放血,平時(shí)無(wú)病之人若身體某處見(jiàn)瘀滯的血絡(luò ),亦可借此時(shí)刺絡(luò )。刺絡(luò )放血雖屬治療手段,可治療疾病,但若能靈活運用,更可作為預防疾病的常規方法。預防疾病時(shí)刺血量不可太大。

 

人年過(guò)30之后,身體或多或少都會(huì )產(chǎn)生一些瘀滯?;蛟S并沒(méi)有明顯的疼痛不適,但細察皮膚,卻可看到皮下出現小血絡(luò )?;蚴羌t絲,或是青筋,或瘀曲,或凹陷,雖表現不一,但都屬血絡(luò )瘀滯。古人有“久病多瘀,怪病多瘀,難病多瘀”的觀(guān)點(diǎn),強調瘀血是致病重要因素,若能提前刺絡(luò )出其瘀血,則正可以防病保健。

 

預防疾病的刺絡(luò )方法,一則可用細的注射針頭輕輕挑刺小細血絡(luò ),會(huì )出血如豆大一粒,連續挑刺幾個(gè)小血絡(luò ),再在局部拔罐,可以拔出瘀血。此法只挑破表皮,幾乎無(wú)痛,如果是四肢部位,完全可以自己操作。二則可用三棱針點(diǎn)刺大血絡(luò ),或者用粗注射針頭插入大血絡(luò ),以引血外出。此法需醫者操作,并需嚴格消毒。

 

對于無(wú)病之人,比較常見(jiàn)的血絡(luò )瘀滯部位有以下幾處:一則小腿內側,膝與內踝之間易見(jiàn)細小紅絲;二則內踝之后及之下部位易見(jiàn)小紅絲或小青筋;三則小腿外側足三里至外踝之間易見(jiàn)一些粗的青筋;四則腘窩及肘窩易見(jiàn)大青筋;五則上后背大椎周?chē)嘁?jiàn)小紅血絲;六則尾椎部位易見(jiàn)有青筋;七則太陽(yáng)穴易見(jiàn)青筋。

 

辨識血絡(luò ),亦可根據病癥來(lái)尋找。有些人因為臟腑功能失調,往往在后背相關(guān)臟腑背俞穴及其周?chē)鷷?huì )見(jiàn)到小血絡(luò ),或如紅絲,或如青筋。比如肝郁之人,則肝俞易見(jiàn)血絡(luò )瘀滯;哮喘、久咳則肺俞周?chē)滓?jiàn)血絡(luò );若腎病則查找腎俞周?chē)?,若心臟諸病則查找心俞周?chē)?,如此等等,皆需醫者用心。凡此類(lèi)血絡(luò )皆可刺之出血。

 

有些人在身體皮膚上散在分布著(zhù)一些小紅點(diǎn),或大如豆粒,或小如針尖,這是肝有瘀毒,透出體表的反應。多見(jiàn)于中年之后,或多食油膩肥厚,或嗜酒,或肝郁易怒等等,此類(lèi)反應點(diǎn)亦可視作血絡(luò ),可點(diǎn)刺出其毒血。我常用注射針頭在紅點(diǎn)及周?chē)c(diǎn)刺,或加拔罐,效果更好。且需減少飲酒,并以清淡為食,漸可恢復。

 

對于保健意義上的刺絡(luò )放血,我的觀(guān)點(diǎn)是每年可趁盛夏天熱時(shí)刺血,可在中午前后,血氣浮于體表,適合于刺血??擅扛羰嗵齑萄淮?,尋找皮膚上可見(jiàn)的小紅血絲及青筋,或用三棱針,或用細的注射針頭點(diǎn)刺都可。根據部位亦可配合拔罐,可多出其瘀血,效果更好。至于治病,則隨時(shí)診治,但仍以夏天刺絡(luò )為好。

 

靜脈曲張多見(jiàn)于大腿小腿的肝經(jīng)及脾經(jīng)循行部位。肝主藏血,脾主統血,若肝失疏泄,脾陽(yáng)不運,則血行受阻,易于在其經(jīng)上出現瘀滯。其病屬陽(yáng)虛陰滯,故表現為下肢酸脹感,夜甚晨減,顏色發(fā)暗,足踝有水腫等。我治療靜脈曲張的主要方法即是局部刺絡(luò )放血,多出其瘀血,配合內服扶陽(yáng)通絡(luò )湯藥,久而諸癥自去。

 

(二)

 

久坐辦公室,且缺少鍛煉的人,極易造成的下肢水腫和靜脈曲張,我建議以下幾條:一則加強鍛煉,可以散步,或者任何運動(dòng),只要能出出汗都好;二則多曬曬太陽(yáng),以溫通陽(yáng)氣,陽(yáng)足而陰滯自消;三則找位明中醫,診脈辨證,適當服些溫陽(yáng)利水湯藥;四則于瘀血處點(diǎn)刺出血,瘀去而新生;五則注意保溫,防止受寒。

 

凡所瘀滯,皆屬陽(yáng)虛。凡身體有一處陽(yáng)氣不到,即在此處出現陰濁凝聚。陰聚則傷陽(yáng),導致陽(yáng)氣更虛。所謂陰濁,包括瘀血、痰飲、水濕等都是。大病如各種腫瘤、風(fēng)濕性關(guān)節炎、高血壓、糖尿病等皆緣由于此。因此若能陽(yáng)氣溫通,則陰凝自散。通陽(yáng)之法眾多,或湯藥扶陽(yáng),或開(kāi)表散邪,或刺絡(luò )放血,或艾灸宣陽(yáng)。

 

靜脈曲張,顧名思義就是腿上出現粗大青筋,迂曲突出。其原因或先天,或負重,或久行,或妊娠,或受寒等,造成下肢氣血循環(huán)不暢,久而瘀滯,形成青筋。我認為此病的最佳治法即是刺血,我喜歡用直徑0.7毫米的注射針頭,斜刺入瘀曲的靜脈,留針,其黑色瘀血即沿針頭溢出。每處血絡(luò )都可留針至血止再去針。

 

對于一些疑難雜癥,已經(jīng)嘗試過(guò)包括服用中西藥物、打針、推拿,甚至手術(shù)等各種治療方法,但病癥仍未見(jiàn)愈。此時(shí)不妨考慮“久病多瘀”,其病因或屬瘀血內滯,陽(yáng)氣不通??杉毤殭z查肌膚體表是否見(jiàn)明顯的血絡(luò ),若有血絡(luò ),建議在當地請明醫及時(shí)刺絡(luò )放血。此或可為諸多疑難雜癥患者提供一個(gè)有效的治療思路。

 

刺絡(luò )放血有其適應癥,亦有所禁忌。需注意嚴格消毒,對有血液病、嚴重的心臟病、性病、皮膚潰爛不可用,對體弱、貧血以及孕婦、經(jīng)期等要慎用。每次出血量需根據病情來(lái)決定,不可一味求多。病人過(guò)饑過(guò)飽或受驚嚇后,精神過(guò)度緊張者不可馬上刺血。醫者千萬(wàn)不可將病人的血碰到自己的傷口上,以防傳染疾病。

 

刺絡(luò )放血能治療許多大病重癥,但放血量要有度,太少了效果不明顯,太多又會(huì )導致頭暈乏力。我的方法是:一則觀(guān)察出血的顏色,從紫黑變紅時(shí)即可停止;二則根據病人體質(zhì),強壯者多放也不無(wú)妨,而瘦弱者則少些;三則觀(guān)察病人的瘀血程度,肌膚甲錯或者青筋暴露明顯者可多放,而細皮嫩肉青筋不明顯者則少放。

 

刺絡(luò )放血后應以病人自覺(jué)舒暢,無(wú)所疲乏為度。過(guò)度則會(huì )出現頭暈乏力,甚至暈倒。此時(shí)需讓病人臥床休息,并飲以生姜紅糖水,或可樂(lè )煮生姜湯亦好。若疲乏甚,可煎服桂枝湯,此方能健運中焦,生血和營(yíng),最有益于出血過(guò)度引起的疲乏。中醫認為:汗血同源,津血同源,因此傷津或汗出過(guò)度,亦可以上法調理。

 

一四歲小男孩,患右手拇指甲溝炎,察其指甲兩側紅腫赤痛,其媽媽說(shuō)醫生建議把指甲拔掉,但家人對其法恐懼,因而求諸中醫。此為郁火,用細注射針頭點(diǎn)刺其紅腫處,稍出其毒血。凡三診而諸癥已消八九成。以我臨床所見(jiàn),凡周身諸紅腫赤痛,都屬火郁,都可點(diǎn)刺局部以出其毒血,且多可速效?;疳樢嗫蛇x用。

 

刺血療法正引起越來(lái)越多的重視,此法祛瘀生新,降濁通脈,其功極大。但需注意幾點(diǎn):一則每次的出血量不可過(guò)大,否則易導致血虛,出現頭暈、疲乏等不適;二則每次刺血的間隔時(shí)間至少一個(gè)周;三則刺血后可喝小米粥或生姜紅糖水,以鼓舞中焦,促進(jìn)氣血化源;四則輔以針刺,或艾灸,或湯藥,可更增其效。

 

牛皮癬頗為難治,但亦有法可治。我的觀(guān)點(diǎn)是重視治血,包括養血與活血兩個(gè)方面,湯藥需在治血基礎上加祛風(fēng)止癢諸藥,針灸則以刺絡(luò )為主。一則取尺澤、委中諸大血絡(luò )刺血,以改善機體整體血循。二則病變局部亦可點(diǎn)刺出血,以透出熱毒,必要時(shí)可配合拔罐。三則更刺祛風(fēng)養血諸穴以調和營(yíng)衛、平衡陰陽(yáng)氣血。

 

(三)

 

年過(guò)三十之后,多數人都會(huì )在下肢出現小的血絡(luò ),或色紅,或色黑,或呈點(diǎn)狀,或如細絲,皆屬血絡(luò )。夏至前后,最可刺之,以出其毒血。找一個(gè)晴朗的中午時(shí)分,正天地之間陽(yáng)氣最旺,人體血氣外浮之時(shí),用細注射針頭輕輕挑刺小血絡(luò ),其血即出,如豆大??商舸涛辶?,也可再拔上火罐,多出其瘀血,效果更好。

 

我臨床觀(guān)察,容易出現血絡(luò )的部位有以下三個(gè)。一則內踝與足跟之間,屬足少陰腎經(jīng)循行部位。若平素足部受寒,或外感風(fēng)寒內滯于足少陰,則此部位易見(jiàn)或紅或黑的細小血絡(luò );二則小腿內側自?xún)弱字陵幜耆g,多沿脾經(jīng)分布一些細小血絡(luò ),為脾經(jīng)氣血瘀滯;三則小腿外側自外踝至足三里之間,為足陽(yáng)明胃經(jīng)血絡(luò )。

 

對于身體任何部位出現的或如絲線(xiàn)、或呈點(diǎn)狀的血絡(luò ),都可挑刺,以出其血,能促進(jìn)氣血循環(huán),有助于恢復整體的氣血平衡。即使身體未見(jiàn)任何不適,亦可刺其血絡(luò ),有保健養生之效?;蛞?jiàn)諸病,則更可刺絡(luò )放血,能祛瘀治病。刺絡(luò )法最好是盛夏晴天的午時(shí)前后。此時(shí)機體氣血浮溢,血絡(luò )易顯,瘀血易去,新血易生。

 

一女病人久年下肢靜脈曲張,下肢內側多見(jiàn)粗大瘀曲的血絡(luò )。用數個(gè)直徑0.7mm的注射針頭刺入血絡(luò ),留針以引血流出,其血色黑。刺絡(luò )兩次后來(lái)月經(jīng),自述排出許多血塊,以前月經(jīng)從未出現如此多的血塊。刺絡(luò )有活血化瘀之功,借月經(jīng)排出體內郁滯的瘀血,是為排邪反應。且病人自述刺絡(luò )后從此下肢不再冰冷。

 

董洪濤中醫微博集(五)

 

藥治

 

一、常見(jiàn)病

 

(一)

 

我分析近年來(lái)所治療的諸多高血脂癥病人,其體質(zhì)多屬中陽(yáng)不運,濕滯于中焦,痰濁不化,陽(yáng)明不降。前賢有論“病痰飲者,當以溫藥和之?!币虼藢τ诖祟?lèi)病癥我的總體治療思路是溫化為主,根據辨證而靈活處以扶中陽(yáng)、降陽(yáng)明、化痰飲諸法,多有良效。常用方子有理中、大柴胡、三承氣、平胃、二陳、小陷胸等。

 

有網(wǎng)友哀嘆:鼻炎很難治愈,怎么辦?其實(shí),鼻炎只是寒邪郁于肺竅,是個(gè)小病,并非絕癥。奈何現在主流醫學(xué)把鼻炎當成了大病來(lái)治,結果越治越重,越治越纏綿,竟然把鼻炎治成頑癥了。治療鼻炎,主要看正氣與邪氣的位置與對抗態(tài)勢。久患鼻炎患者一般多屬三陰體質(zhì),適度扶陽(yáng)益氣,再開(kāi)表祛邪,鼻炎自愈。

 

回復@冬群冬樂(lè ):我曾在新浪博客里寫(xiě)過(guò)《鼻炎的中醫治療》,患鼻炎的朋友不妨參考一下。該文詳細地分析鼻炎的病因、病機、治療思路以及合用的簡(jiǎn)單處方,相信對鼻炎患者會(huì )有一些幫助。另外,我還是強烈建議患者應該在當地請明醫面診一下,辨證用藥,或者配合針灸,效果更好,而且沒(méi)有濫用湯藥的弊端。

 

一朋友患脂肪肝,我知其作為領(lǐng)導平時(shí)應酬比較多,濕邪內滯,肝膽不運,需降濁化滯,清瀉肝膽。為處一湯方,囑服十付。隔月再查,脂肪肝已經(jīng)消失。朋友在單位閑聊時(shí)說(shuō)起此事,其單位四位領(lǐng)導亦相信不疑,照此方服之,結果全都恢復正常。朋友今日見(jiàn)面時(shí)說(shuō)起此事,大為感慨,自述目前極為健康,感謝云云。

 

我曾診治過(guò)一女病人,年紀輕輕,兩顴卻滿(mǎn)布黃褐斑。我問(wèn),你大便怎么樣。她說(shuō),正常呀。一天一次嗎?一個(gè)周一次。干嗎?又干又硬。我說(shuō),這怎么算正常。她說(shuō),我曾一直認為這樣好呀,把吃的東西都消化吸收了。我說(shuō),吸收的可不全是食物精華,還有食物糟粕、毒素,全跑到你的臉上來(lái)了,這不是虧大了嗎?

 

一朋友來(lái)診治黃褐斑,我說(shuō)這是由于食物中的毒素上郁于顴部了。她說(shuō),誠然,自己經(jīng)常便秘。此病常見(jiàn),以中年之后多發(fā)。但亦不難治,先需通暢腑氣,使大便恢復正常。再活血化瘀,以去色斑之瘀滯。配合疏肝解郁,氣行則血行。并加黃酒共煎,以引藥力上達于面部。諸法合用,自會(huì )生效。平時(shí)需多開(kāi)心少煩憂(yōu)。

 

一朋友來(lái)診治黃褐斑,我說(shuō)這是由于食物中的毒素上郁于顴部了。她說(shuō),誠然,自己經(jīng)常便秘。此病常見(jiàn),以中年之后多發(fā)。但亦不難治,先需通暢腑氣,使大便恢復正常。再活血化瘀,以去色斑之瘀滯。配合疏肝解郁,氣行則血行。并加黃酒共煎,以引藥力上達于面部。諸法合用,自會(huì )生效。平時(shí)需多開(kāi)心少煩憂(yōu)。

 

不少人整日忙于應酬,大腹便便,飲酒之后面色紅潤,精神極佳。此類(lèi)人多屬濕熱壅滯,痰飲內停,最不可濫用補藥,反需清利中焦濕熱痰濁。我一般喜歡用大柴胡湯加味,根據大便情況調整大黃的用量,使大便保持通暢。此類(lèi)病人往往越是腹瀉,越覺(jué)輕松。用此法調治一段時(shí)間,肚皮減小,諸多不適癥狀亦見(jiàn)好轉。

 

感冒了,那是風(fēng)寒外邪侵犯了肌表,人體陽(yáng)氣奮起抗邪,表現為發(fā)燒、頭痛、身痛等不適癥狀。正確的治療思路是解表祛邪,把汗孔打開(kāi),把邪氣祛出機體,使邪氣與人體和諧共處。西醫把外來(lái)邪氣看為病毒,其治法是關(guān)緊門(mén)窗,以人體為戰場(chǎng),用藥物專(zhuān)事殺滅病毒。結果病毒滅了,人體正氣也弱了,反而更易感冒。

 

我建議身上若有血瘀,當及時(shí)活血化瘀,以防留下病根。不少網(wǎng)友問(wèn)我如何化瘀。一般來(lái)說(shuō),可用桃紅四物湯養血活血,此為通治方。根據瘀血的不同部位,尚有通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、身痛逐瘀湯等,需對癥用方。古人有用童便治療跌打損傷的經(jīng)驗,其活血定痛之功極強,今人多不用。

(二)

 

一天之內治愈風(fēng)寒感冒,其實(shí)并不神奇,在我看來(lái)反而是再自然不過(guò)的事情了。我自己以及我的家人、朋友、弟子們若感冒都是一天之內治愈。方法很簡(jiǎn)單,開(kāi)表祛邪而已。把汗孔打開(kāi),把陽(yáng)氣鼓動(dòng)起來(lái),發(fā)發(fā)汗,透透邪,邪去而正自安??梢苑?,也可以用針刺,或艾灸,或推拿、拔罐等,不拘何法,取效為本。

 

風(fēng)寒感冒如何速愈?一個(gè)是桂枝湯,此方用于發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、有汗、口不渴,無(wú)咳嗽。此湯需溫服,藥后要喝一小碗熱的米粥,以幫助藥力達到四肢末梢,之后全身會(huì )微微汗出,需蓋好被子,或多穿衣服,以免再受風(fēng)寒。并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

 

風(fēng)寒感冒如何速愈?另一個(gè)是麻黃湯,此方用于發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無(wú)汗、或喘、口不渴,有或無(wú)咳嗽。此湯需溫服,藥后不需喝米粥,并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。用量需根據病情調整,適當加減更好。有心臟病者可用荊芥、防風(fēng)、蘇葉以代替麻黃。若能配合針灸,效果更佳。

 

風(fēng)寒感冒如何速愈?再一個(gè)是葛根湯,此方用于發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無(wú)汗,且伴有口渴、咽喉疼痛的患者。此湯亦需溫服,藥后要如服桂枝湯一樣喝點(diǎn)熱的米粥,并需忌食生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。小兒如正在發(fā)水痘,伴有發(fā)燒、咽痛,用此方后既退燒,又祛水痘,邪氣外透,病即轉愈。

 

風(fēng)寒感冒如何速愈?又一組是大小青龍湯,癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、鼻塞、頭或身痛、無(wú)汗,咳嗽,若伴有口渴、黃痰、黃涕、咽喉疼痛的用大青龍湯,若伴有口不渴、白痰、清涕的則用小青龍湯。此二方都需溫服,藥后不需喝米粥。二方皆名為青龍,龍得天地純陽(yáng)之氣以生,藏于水而不離乎水。能明乎理,則方義自現。

 

風(fēng)寒感冒如何速愈?還有一個(gè)是小柴胡湯:外邪漸退,已不再發(fā)燒、惡寒,或有輕微的發(fā)燒,而不惡寒,或一陣子發(fā)燒,一陣子發(fā)冷,伴見(jiàn)口苦、咽干、目眩、心煩、胸脅悶痛、食欲不振、惡心想吐,且耳鳴或耳閉,或偏頭痛的用此方。非感冒而有以上任何癥狀,或莫名其妙地發(fā)燒,或女人經(jīng)期感冒時(shí),亦可服此方。

 

風(fēng)寒感冒如何速愈?又一個(gè)是麻杏甘石湯,此方用于發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、有汗或無(wú)汗、或咳或喘、口渴、黃痰、黃鼻涕的人。此湯需溫服,藥后不需喝米粥。多用于感冒風(fēng)寒之后,外邪陷入肺中,出現肺熱癥狀的,以咳嗽、喘急、發(fā)燒為主要表現。臨床所見(jiàn)的支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘多屬此方主治,且小兒多見(jiàn)。

 

常規感冒多屬風(fēng)寒外客,其治法總需開(kāi)表祛邪。為方便速愈,我在微博中介紹了七個(gè)常用處方,包括桂枝湯、麻黃湯、葛根湯、大小青龍湯、小柴胡湯及麻杏甘石湯,若能辨證對癥選方,相信必有卓效。若虛人感冒,則需扶正解表,或補陽(yáng),或滋陰,或補氣;若兼有他病,則需明醫處方,在此又不推薦讀者濫服湯藥。

 

有網(wǎng)友批評我的魯莽:“麻黃湯這樣峻猛的藥方,是這樣隨隨便便在網(wǎng)上發(fā)出來(lái)給別人參考用的么?想害死人啊?!闭\然,我接受這樣的批評。但臨床上我所治諸多風(fēng)寒感冒,用以上諸方往往半劑知,一劑愈,其效如神。取效的關(guān)鍵既在于選方,亦在于藥量,否則效果大打折扣。因此,我強烈建議不要濫服重劑湯方。

 

考慮到不少網(wǎng)友問(wèn)我治療風(fēng)寒感冒如何速愈,于是寫(xiě)就了數篇微博,并推薦了可供選擇的幾個(gè)實(shí)用藥方。我的本意是方便感冒的朋友,可以自己選擇一付湯藥,往往可一服而愈。如果擔心中藥的毒副作用,或者對自己的病情不清楚的,建議找明醫面診一下才好。另外,服藥一定要謹慎,用量可用藥典規定的常規劑量。

 

(三)

 

今日專(zhuān)心把治療風(fēng)寒感冒的幾個(gè)實(shí)用的藥方寫(xiě)成了微博,以后再也不用擔心有人問(wèn)我,風(fēng)寒感冒如何速愈了。若有人問(wèn),我就說(shuō),去讀我的微博吧。嘿嘿。另外,寫(xiě)葛根湯時(shí)想參考一下仲景的原文,于是翻閱《方劑學(xué)》課本,不想居然找不到。這方劑書(shū)編的,令人無(wú)語(yǔ),無(wú)怪乎學(xué)校教育凈培養些中醫的掘墓人出來(lái)。

 

風(fēng)寒感冒若不想吃藥,還可用貼敷療法,亦能速愈。一則,生姜、大蔥白及麻黃各適量,共搗爛如泥狀,貼于肚臍,上置熱水袋熨之,并蓋被取汗。二則,胡椒、丁香各7粒,碾碎,與大蔥白共搗爛如泥,涂于手心,雙掌相合,夾于大腿內側,再蓋被取汗。用此二法需配合喝點(diǎn)熱米粥,多蓋被子,汗出而感冒自愈。

 

治風(fēng)寒感冒的正確思路與方法:不能閉門(mén)留邪,要解表透邪;解表之法甚多,湯藥、針刺、艾灸、推拿、拔罐、刮痧、外敷等都可,不拘定法,隨人方便而施;若兼正虛需補正,正不虛則直接祛邪;感冒時(shí)最好服些熱粥,且需清淡飲食,注意休息,以補益中焦,調和營(yíng)衛;發(fā)燒不可怕,濫用寒涼藥壓邪入里更為可怕。

 

感冒后期,諸癥皆去,只留下咳嗽,久久不能斷根?;蛴刑祷驘o(wú)痰,西醫多診為氣管或支氣管炎。這是素體肺虛,邪氣伏于肺臟,導致肺的宣發(fā)肅降功能失司。邪氣上撞于肺,發(fā)為咳嗽。需注意不可再過(guò)于開(kāi)表,當以疏散風(fēng)寒,宣肅肺氣為法,湯藥可用金沸草散,配合六經(jīng)辨證,多有良效?;蜉o以針灸,亦可速效。

 

治療風(fēng)寒感冒一定要把握一個(gè)大原則:要把邪氣往外趕,而不是往里壓。打開(kāi)肌表毛孔,讓邪氣自?xún)认蛲馔赋?,才是正法。若濫用寒涼藥物,封閉毛孔,試圖在體內殺邪攻邪,這是錯誤的治療。一則寒涼傷陽(yáng),導致正虛無(wú)力祛邪;二則正虛則邪氣易于內伏,結果邪氣自表入里,輕微的外感表證被治成三陰虛寒重證。

 

感冒速愈的方子之八:麻黃附子細辛湯,用于素體陽(yáng)虛或三陰體質(zhì)患者,感冒發(fā)熱,但熱度不高,伴無(wú)汗、畏寒、肢冷、口不渴、清涕,舌淡紅、苔薄白,或感冒持久不愈,或面色青白無(wú)華,只要是陽(yáng)虛體質(zhì)且外感風(fēng)寒多有良效。其方可溫養少陰元陽(yáng),使少陰溫而陽(yáng)氣不脫,又能溫開(kāi)太陽(yáng)衛陽(yáng),使太陽(yáng)透而寒邪得散。

 

對于所有的寒性病證來(lái)說(shuō),都可考慮用麻黃附子細辛湯來(lái)助陽(yáng)祛邪。穩妥的用法是三味藥各十克,水煎服即可。比如受寒感冒出現鼻塞流涕的病人即可用此方。再如各種腫瘤都是陰寒內聚之證,適當地拔一下寒毒,頗有益于康復。再者,心臟病、高血壓、風(fēng)濕、類(lèi)風(fēng)濕多與寒氣內伏有關(guān),此方頗可標本兼治。

 

我常用麻黃附子細辛湯。此方內則涵養真陽(yáng),外則溫經(jīng)御寒。正虛于內而外邪入襲,此方可扶陽(yáng)開(kāi)表,則其邪自散。比如,感冒發(fā)燒本屬小病,若經(jīng)誤治,時(shí)會(huì )出現急性心肌炎、急性腎炎,甚至休克,即是外邪被壓入手足少陰層次了,此類(lèi)病人亦可用此方??梢哉f(shuō),此方能祛逐手足少陰層次邪氣,臨床極為常用。

 

感冒速愈方之九,麻黃桂枝各半湯。用于感冒日久未愈,正氣略虛,邪氣勢減,但仍未解,此時(shí)營(yíng)衛不和而復為表邪閉郁,病人表現為面色紅潤,身體發(fā)癢,時(shí)而惡寒,時(shí)而發(fā)燒,類(lèi)似瘧疾一樣,但熱多寒少,病情介于表實(shí)與表虛之間,若僅用桂枝湯治療,則礙于表郁無(wú)汗,僅用麻黃湯,又恐出汗過(guò)多,故合為一方。

 

某病人感冒后咳嗽,良久不愈引起聲帶囊腫,某醫建議手術(shù)治療。病人很是困惑,問(wèn)診于我。我的觀(guān)點(diǎn)是絕對不用手術(shù)!此類(lèi)病癥是外感邪氣,郁于咽竅。氣滯血瘀,引起囊腫。其治法非常簡(jiǎn)單,于開(kāi)表宣肺、理氣化瘀諸方中加祛風(fēng)化痰之品,多有良效。此類(lèi)病癥多見(jiàn),病家堅決不能首選手術(shù),以免遺留無(wú)窮后患。

 

(四)

 

茯苓色白入肺,味甘淡入脾,有健運脾肺、培土利水、滲濕祛濁之功。我常用茯苓研細末沖服,每次十克,日三次,治療濕濁上泛引起的脫發(fā)、面部皮膚油膩等癥;或配合薏苡仁及山藥煮粥常服,治療脾虛濕盛之肥胖,多見(jiàn)啤酒肚,大腹便便,或伴慢性泄瀉、下肢水腫、小便不利等癥,服后往往小便增多,濕濁頓減。

 

有人總結慈禧太后平時(shí)的藥膳養生方,從公布的十三個(gè)處方來(lái)看,茯苓的使用頻率最高,占78%。她喜歡用茯苓粉與精面粉混合制成茯苓餅,用以佐膳,并賞賜給大臣食用。此餅清香,兼能祛濕延年。清代明醫黃元御臨床重視養陽(yáng),其最喜用茯苓,認為其能化濕邪、健脾土,以助清陽(yáng)左升,適于濕重陰凝的病患養生。

 

春天木氣漸升,天氣漸熱,更兼北方沙塵太大,人居其間,呼吸沙塵,極易出現咽喉疼痛,且痛而無(wú)痰,在此我提供一個(gè)小方子,希望咽痛患者可以少受些折磨。此方亦治其他原因引起的咽痛,如感冒、上火、霧霾、說(shuō)話(huà)太多等,皆可。麻黃10克,蘆根30克,桔梗10克,荊芥10克,淡竹葉10克。水煎服,日一劑。

 

春天北方經(jīng)常有沙塵暴,天熱且空氣極為干燥,若更兼勞作汗出且飲水少,則易見(jiàn)咽喉干痛生瘡,嘴唇裂開(kāi),口干,飲水則緩解。此為上焦津傷,需養陰降火為本,潤燥治痛為標。此時(shí)可用此方:生地50,竹茹12,玄參12,薄荷12,茯苓12,生甘草12,升麻30,麥門(mén)冬12。煎服,日一劑。此方亦用于秋燥咽喉生瘡。

 

臨床診治一些皮膚病時(shí),我總讓病人保留首診時(shí)的病變部位照片,以留作紀念。比如,我治過(guò)不少患青春痘的女孩,有的此起彼伏,纏綿近十年;有的病癥非常重,面部滿(mǎn)布膿瘡。辨證用方,配以針灸,多可迅速收效,多數一兩月即可病愈。我鼓勵病人初診時(shí)保留病變照片,平時(shí)自己對照一下,可以加強治療的信心。

 

有人認為:中醫治感冒還得分風(fēng)寒風(fēng)熱,還得去藥店買(mǎi)草藥,還得回來(lái)煮,諸多不便,慢中醫和快節奏發(fā)展的社會(huì )脫軌了??吹竭@樣的觀(guān)點(diǎn),我實(shí)在不知道該如何說(shuō)了。不知道買(mǎi)藥煎藥到底能耽誤多少時(shí)間?快節奏的社會(huì )什么都追求快,但中醫正符合要求呀,一天之內搞定感冒發(fā)燒不叫快?難道偏要七天才叫快?

 

一朋友近日高興地對我說(shuō),自從選擇了中醫,每天早晨喝生姜紅糖水,平時(shí)常喝桂枝湯,一年來(lái)身體越來(lái)越健康,面色越來(lái)越紅潤,再也不會(huì )象以前動(dòng)不動(dòng)就生病,且反復感冒了。我也真心地希望每位病友都能認識到中醫對于養生康復的巨大作用,從而及時(shí)選擇中醫,找回久違的健康。

 

此病人服藥后自覺(jué)極為舒暢,且精神大好,頭痛緩解,諸癥漸減。我的觀(guān)點(diǎn)是有是證用是藥,只要辨證準確,不避大藥,不怕重用。一切以病人的康復為目的。

 

@80后鐵桿中醫:剛剛一位病人說(shuō),董博給她開(kāi)的藥她去外面抓,其中有30克細辛,人家說(shuō)這樣的藥你也敢吃?她說(shuō),我沒(méi)辦法啊,醫生開(kāi)出來(lái)這個(gè)處方了,我試試看吧。結果她一吃病就好了。今天很高興的告訴大家,有的時(shí)候藥店里面的人說(shuō)的話(huà)不一定都對,還是根據自己的病情來(lái)才是最重要的!

 

回復@返璞歸真-巽:古人講“細辛不過(guò)錢(qián),過(guò)錢(qián)命相連?!敝讣毿磷魃_服,有一定的危險性。但細辛煎煮服用則大可不必拘泥于一錢(qián)三克的用量。細辛性味辛溫而宣散,有逐水飲、散寒邪、利關(guān)節、開(kāi)太陽(yáng)之功,若能充分發(fā)揮其作用,可以治療許多三陰重癥,特別是少陰病極有殊功。有好藥而不肯用,豈不可惜。

 

失眠既屬常見(jiàn)病,又是難治病,輕者或失眠數月,重者甚至數十年失眠。李東垣認為治失眠“不當于五臟中用藥法治之,當從《臟氣法時(shí)論》中升降浮沉補瀉用藥耳?!卑创死碚?,失眠的病機是人體氣機紊亂、升降失常、氣郁化火、痰氣交阻。故治法當解郁化痰、調暢氣機,從而郁散痰消、氣機調和、神安心寧。

 

(五)

 

一般人都認為中藥煎湯喝完后,藥渣是沒(méi)有用的。但如果善于利用藥渣,卻可提高療效。一則,藥渣可趁熱包好,外敷局部痛處,能溫通血脈,特別是一些痛癥藥方更有此效;二則,藥渣還可以再煎一次,用來(lái)泡澡,小兒甚至可以只用煎液泡澡亦有良效。并且,藥液也可以外敷或外洗病變局部,亦可收治病之功。

 

治療過(guò)敏中醫最有殊功,其法需標本兼顧。一則治本,治本之道,只在扶陽(yáng)抑陰。一般情況下過(guò)敏體質(zhì)者都可適當服用四逆湯或其加味方;二則治標,治標之法,或清解郁火以斂火止癢,或宣降肺氣以止喘,或溫陽(yáng)固本以挽回生機。臨床變化復雜,或按癥治癥,或治標為主,兼顧其本,或本標同治,需對證對人而施。

 

治療更年期諸癥,需分階段,次第用方:當其陰虛之極而陽(yáng)氣尚足時(shí),癥見(jiàn)內熱煩躁,重在養陰斂火,六味地黃丸頗能有功,需重用熟地,可從引火湯及鎮陰煎中深以悟之;當陰損及陽(yáng),陽(yáng)氣亦虛時(shí),癥見(jiàn)骨質(zhì)疏松、畏寒肢冷、腰膝酸軟,則重在扶陽(yáng),兼以養陰,桂附地黃丸或四逆湯亦可配合應用,則陽(yáng)扶而陰自足。

 

外感寒濕,用小青龍湯可速效。唯若過(guò)服,則辛燥傷陰。體質(zhì)本有陰虛火浮,再兼耗血傷陰,則陰虧而火動(dòng),灼傷胃絡(luò ),導致吐血。需急用丹皮、生地、黃芩、白芍,甘草之屬涼以斂之。杳其脈,若浮大且數,只需滋陰斂火;至脈平緩,再用四君子湯加減,以補脾生肺,使金水相生,肺氣斂降,陰津來(lái)復而諸癥自愈。

 

凡下肢見(jiàn)青紫血絡(luò ),或瘀曲成蚯蚓狀,或皮下暗黑,或觸之凹陷略硬等,皆屬血瘀為患,今名為靜脈曲張??捎萌忉槾讨?,出其毒血。刺血有通瘀泄熱、抑痛祛濁之功,于此癥頗為合拍。用方則可用張錫純活絡(luò )效靈丹為主,據陰陽(yáng)氣血辨證加味,亦效。唯病愈后仍需改善瘀血體質(zhì),可常服化瘀諸湯方,以鞏固療效。

 

烏梅甘草湯,藥只二味,卻有酸甘化陰、養血疏肝、緩急止痛之功。用于肝氣有余、肝血不足所致的胃氣痛,多有良效。此類(lèi)疾病多易發(fā)作于晨起,亦見(jiàn)于生氣發(fā)怒之后,表現為或胃中抽痛,或兩脅脹痛,或頭痛等,其病機在于木氣郁滯,疏泄失暢,氣滯而作痛。有過(guò)此類(lèi)癥狀者不防家中常備此二味中藥,有備無(wú)患。

 

@NANO洋蔥頭:胃痛了一個(gè)星期,今早醒來(lái)還在痛,不知為什么靈光一閃,想起看@選擇中醫__董洪濤寫(xiě)的《從烏梅到醫門(mén)八法》,提到用甘草烏梅湯治胃氣痛,趕緊起床熬上,收拾完畢帶上烏梅湯上班。早上喝完一杯烏梅湯,一直到現在胃真的沒(méi)有再痛過(guò),真的一劑而愈哦,神奇的中醫中藥!感謝中醫!感謝董博!

 

二、婦幼病

 

(一)

 

今日診治一女病人,自覺(jué)治來(lái)頗是得心應手。其下有實(shí)滯:子宮肌瘤,其上有虛火:煩躁、失眠、白發(fā)、記憶力下降等;中有大便不暢,正合于抵當湯證。臨床上見(jiàn)到的病證往往病機復雜多變,能遇到照書(shū)本生的病非常不容易。依證用方,應手而效,治這樣的病實(shí)在是臨床工作中的一大享受。

 

婦女到了絕經(jīng)期,月經(jīng)自然停止。有些人因其他病找中醫調治,在針灸或湯藥治療過(guò)程中,反而又出現了月經(jīng),甚至經(jīng)期又恢復正常。這是好事。經(jīng)云:“女子七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故行壞而無(wú)子也”。月經(jīng)恢復是任脈及太沖脈氣血轉而健旺,天癸復至,地道通暢,生命活力恢復的反應。

 

我曾診治一女病人,四十多歲,痛經(jīng)反復發(fā)作,痛不可忍。某醫說(shuō),切除子宮就好了。病人不肯,又某醫說(shuō),可服西藥把月經(jīng)停掉,沒(méi)有了月經(jīng),痛經(jīng)自然就消失了。豈不知女人天癸至而有月經(jīng),顯示出沖脈與任脈氣血旺盛。若用藥逼停月經(jīng),明顯是逆反自然治病。逆天而行,天必譴之。況且如此治療思路亦覺(jué)可笑。

 

一小朋友常年患鼻炎,反復用過(guò)西藥,某一年突然鼻炎消失,反而出現哮喘。病人擔心病情加重而來(lái)診。我解釋說(shuō):外感邪氣,郁于肺竅則為鼻炎,陷入肺中則為哮喘。雖然病情不同,但根本原因都是邪氣為患。因此,正確的方法是扶助正氣,開(kāi)表透邪,絕不是寒涼傷正,關(guān)門(mén)閉邪。正愈虛則邪愈深入。

 

最近診治一小男孩,四歲,喜笑,言語(yǔ)可人,因反復感冒咳喘來(lái)診。此小兒針刺時(shí)非常堅強,不哭,且愿意配合針灸治療。最妙的在于他有伏犀貫頂之相,前額至發(fā)際骨骼隆起。從相學(xué)上講,此相貴不可言。但目前年齡尚小,恐長(cháng)大后骨相會(huì )變。囑其家人讓孩子好好讀書(shū),努力進(jìn)取,以幫助成就好相帶來(lái)的好運。

 

小兒健康是父母的希望,但如何才能讓小兒健康起來(lái)呢?我臨床所見(jiàn),不少小兒的父母擔心孩子營(yíng)養欠佳,于是不斷多喂或亂喂厚味佳品,結果反而致小兒面黃肌瘦。一些庸醫亦不思醫理,視為虛證,于是雜投血肉有情滋膩之品,更礙其脾胃運化。小兒諸臟皆嫩,脾胃最易受損。脾胃失健,水谷不化,結果越補越虛。

 

常聽(tīng)人說(shuō),小兒前鹵門(mén)閉合地越晚孩子越聰明,這是有一定道理的。傳統中醫認為,小兒在母體呆十個(gè)月,得母親土氣滋養而成人形,出生后尚不足以為人,需再得天氣滋養,方能天地合一而為人。因此小兒鹵門(mén)會(huì )一直敞開(kāi),必經(jīng)一年四個(gè)季節,天氣與地氣皆充足,方能閉合。若是鹵門(mén)晚閉合,多得天氣,自然聰明。

 

古人早已認識到:若小兒頭骨縫解裂,囟門(mén)過(guò)期不閉,頭顱大于正常同齡小兒的,稱(chēng)為解顱。且認為此病預后不好,數歲后乃成廢人。歷代諸醫皆主張稟賦不足為病因,補腎益髓為第一要義,但漫用滋膩,傷損脾胃運化功能,水谷不化,后天之精焉能補其先天不足。故需重視健脾益精,針灸亦可配合應用,有一定效果

 

不孕的病因很多,但臨床所見(jiàn)不少屬于下焦陽(yáng)虛,寒滯血瘀。因此平時(shí)當注意保暖下腹以及下肢,切不可于寒冷天氣里穿裙子,否則要了風(fēng)度,卻丟了溫度,得不償失。今日診治一女病人,多年未孕,診為雙側輸卵管不通。但病人身穿長(cháng)靴短裙,雖養顏悅目,卻極不合于大寒時(shí)節養生。我還是認為健康的女人最美麗。

 

一個(gè)人的一生,不過(guò)數十年歲月,有多少錯誤可以重來(lái),又有多少疾病在等我們。當一次又一次地折騰自己的身體,當精力已經(jīng)漸不如以前,是否應該及時(shí)找回健康。今日診治一女病人,極易懷孕,已經(jīng)四次引產(chǎn),月經(jīng)漸少,健康漸差,現第五次懷孕,明天將引產(chǎn),要求術(shù)后調理。病人懊惱不已,我亦深為嘆惜。

 

(二)

 

每每聽(tīng)人說(shuō)起孩子感冒發(fā)燒,去醫院排隊打吊針,花了不少錢(qián),孩子反而更容易感冒,精神也萎靡了,面色也蒼白了,食欲也差了,手足也冰冷了。掛水治外感,是把病邪狠勁地往機體深層壓,邪氣內伏,種下了將來(lái)生大病的種子,實(shí)在是得不償失。為了孩子的健康,千萬(wàn)別再給孩子掛水了。感冒發(fā)燒,就選擇中醫。

 

有人擔心地問(wèn)我,孩子感冒發(fā)燒到了38.5度,要不要用退燒藥?我的觀(guān)點(diǎn)是:不用。單純用西藥退燒只是緩解癥狀,并沒(méi)有從根本上治療感冒。且發(fā)燒是人體正氣抵抗邪氣的自保反應。正確的治法是解表祛邪。讓邪氣退出機體,則不治燒而燒自退,標本同治,故能速愈感冒。再者,中醫退燒非???,完全不需服西藥。

 

我曾診治一女孩,半年前因感冒后纏綿反復,漸至鼻癢、鼻塞、鼻流清涕,眼癢,西醫診為過(guò)敏性鼻炎,反復服西藥未愈,某醫認為鼻中隔不正,建議手術(shù)。此屬風(fēng)寒郁肺,處以麻附細合麻黃桂枝各半湯加味,數劑而效,漸而諸癥近愈。鼻炎當今非常多見(jiàn),因陰霾天氣而更見(jiàn)增多,及時(shí)選擇中醫,相信會(huì )有良效。

 

我觀(guān)察臨床上的痛經(jīng)病人,多屬胞宮伏寒,另外亦有瘀血內停者,寒則易瘀,寒瘀勾結,滯于沖任,每逢月經(jīng)來(lái)則氣血不通,導致痛經(jīng)。其治法多需溫通胞宮,扶陽(yáng)化瘀。痛時(shí)可試用炮姜10克,益母草30克,紅糖30克,水煎服有效。有些女孩平時(shí)重視保暖,注意忌食寒涼,但仍會(huì )有痛經(jīng),我認為亦需從伏寒血瘀考慮。

 

一般來(lái)說(shuō),婦女生下寶寶,不論是剖腹產(chǎn)或自然生產(chǎn),或婦科宮頸檢查后,或者流產(chǎn),都可在當天開(kāi)始服生化湯。此方活血祛瘀,排出胞宮內所瘀滯的離經(jīng)之血,可連續服七天,能促進(jìn)子宮快速恢復平衡。生化湯的好處很多,不可盡述。當歸40克,川芎15克,桃仁15克,炮姜15克,炙甘草10克,黃酒與水各半煎服。

 

幾乎每個(gè)女人都想生個(gè)自己的寶寶,但有時(shí)卻出現不孕。于是有人選擇了人工受精或試管嬰兒,花費巨大但成功率卻很低,更增不少煩惱與憂(yōu)慮。我的觀(guān)點(diǎn)是生孩子是自然而然的事情,不需要機器幫忙。若出現不孕不育,應該首選中醫,用湯藥或者針灸調理一下身體,平衡其陰陽(yáng),疏通其氣血,一般情況下都能懷孕。

 

就我自己近幾年的臨床經(jīng)驗來(lái)看,被診為不孕不育,并要求做試管胎兒的,其中七八成可通過(guò)中醫湯藥或針灸解決。因此我奉勸諸位患有不孕不育的病友,不要太拘泥機器的診斷,不要過(guò)于悲觀(guān)憂(yōu)郁,不孕不育并非絕癥,及時(shí)選擇中醫,將給您帶來(lái)更多的希望。并且,借此調理體質(zhì),恢復健康,這也是一大收獲。

 

當前不孕不育高發(fā)。多數病人選擇檢查附件,查精液,仿佛機器能幫助懷孕一樣。更有的貿然選擇做試管嬰兒?;ㄙM巨大,幾經(jīng)痛苦折騰之后,才最終選擇中醫治療。其實(shí),我們祖輩生孩子是不需要機器的,該懷孕的自然懷孕,有點(diǎn)問(wèn)題的調理一下也就懷孕了,極少需要機器配合?,F在過(guò)度依賴(lài)了機器,折磨更多。

 

我強烈建議:盡量用中醫調理助孕,而不是選擇試管嬰兒。此技術(shù)成功率較低,但危險性很高,一則精子失去優(yōu)勝劣汰競爭機會(huì ),易造成流產(chǎn)、死胎、先天畸形等缺陷;二則易導致女性卵巢功能早衰;三則母體在取卵過(guò)程中需不斷打排卵針,嚴重傷損胞宮。因此,選擇中醫,調理體質(zhì),自然生育,這才是天地之道。

 

痛經(jīng)的女孩子要重視平時(shí)的保養。我的建議:不要吃太多的水果,特別是寒涼性的水果,不要喝牛奶,因其性寒傷陽(yáng);平時(shí)不可穿露臍裝,下肢需保暖,天冷不可穿短裙;睡前熱水泡腳;經(jīng)前不可受寒、涉水、淋雨,保持心情舒暢;晨起喝生姜紅糖水溫升陽(yáng)氣;痛時(shí)用方:干姜10克,益母草30克,紅糖30克,水煎服。

 

(三)

 

有網(wǎng)友問(wèn),女孩子脾胃不好,易便秘,又不能多吃水果,有什么調理方法呢?我的回答:便秘時(shí)可以喝點(diǎn)五子散,通便效果極好,平時(shí)亦可用于清瀉體內的痰濁濕滯。仁類(lèi)多有通便之效,如花生、葵瓜子、核桃仁等,可生吃。蜂蜜滑腸,可沖溫水喝。便秘極重,可用蜜煎導法。網(wǎng)上多有傷陽(yáng)通便的偏方,皆不可取。

 

近來(lái)來(lái),隨著(zhù)陽(yáng)虛體質(zhì)的增多,多囊卵巢亦見(jiàn)高發(fā)。此病極易導致不孕。我的觀(guān)點(diǎn)應該治本為主,扶陽(yáng)是關(guān)鍵,而且永遠不要首選手術(shù)。按中醫理論,這屬于胞宮虛寒,若能辨證用方,一般都會(huì )有不錯的效果。我臨床中常用湯藥與針灸配合應用,并囑病人自灸三陰交、關(guān)元、足三里諸穴,效果滿(mǎn)意。

 

產(chǎn)后的中醫調理:產(chǎn)后當天即可服生化湯以排出宮腔中的瘀血痰濁;產(chǎn)后多虛,需補益氣血,中焦為氣血生化之源,可喝五谷之粥,最養脾胃;補血可用生姜紅糖水,辛甘合味,補血最妙;補需用溫,不可用涼,忌吃寒涼水果;產(chǎn)后易于抑郁,俗語(yǔ)“產(chǎn)后三日悶”,家庭成員需重視與產(chǎn)婦交流;必要時(shí)配合針藥治療。

 

產(chǎn)婦身體很弱,稍受風(fēng)寒邪侵,極易出現不適。因此,產(chǎn)婦切不可當風(fēng),忌用涼水洗臉。在山東我聽(tīng)說(shuō)以前有某產(chǎn)婦嫌身上臟,于盛夏時(shí)節在屋子里用溫水洗澡,結果風(fēng)寒入體,出現極重的關(guān)節疼痛,久年不愈。產(chǎn)婦氣虛血弱,不可過(guò)于消耗,不要馬上運動(dòng),亦不可嗜食辛辣、刺激性食物,如辣椒、濃茶、咖啡等。

 

前不久朋友一歲小兒全身風(fēng)疹,癢甚,哭鬧,電話(huà)求診,并要求能否不喝中藥,恐藥苦難喂。因處以下方,用紗布包煎,待水溫給小兒洗澡,一天而愈。其方:麻黃20克,連翹45克,赤小豆30克,天花粉15克,杏仁15克(打碎),生姜三片,大棗30克(切開(kāi)),生甘草10克,白蘚皮30克。給小兒治病需靈活應用藥湯。

 

有網(wǎng)友問(wèn):小男孩10歲,輸液輸習慣了,感冒發(fā)燒不輸液就好不了。怎么用中醫手法調理過(guò)來(lái)?我的觀(guān)點(diǎn)是感冒堅決不輸液,一則傷損陽(yáng)氣;二則邪氣反復被壓進(jìn)三陰層次,留下大病的隱患。平時(shí)不病時(shí)可服桂枝湯調和營(yíng)衛、溫通陽(yáng)氣,可改善體質(zhì)。若面青神疲、納差肢冷,則是陽(yáng)氣已被傷損,需加理中湯扶起中陽(yáng)。

 

如是我聞。未解放前某婦女生產(chǎn)時(shí)大出血,已經(jīng)昏迷。即讓村里五六個(gè)未婚男孩用口嚼爛黃姜,再吐在碗內。讓一女人用姜泥為病人全身擦拭,包括頭頂、手心、足心等部位。良久而病人即蘇醒。再用黃鱔血調和米粥服,兩個(gè)月即愈。大出血若不能即時(shí)補充血液,往往成死證,而民間卻有如此救人之法,殊為神奇。

 

一女孩平素身體很差,有人建議說(shuō)不妨先懷孕,生育后可以改善體質(zhì)。此法實(shí)在沒(méi)有道理。生育孩子是大事,為了孩子的健康,總要先把自己的身體調理地非常好,然后才可懷孕。正如種田,只有土地肥沃了,才可能有大的收獲。女孩子準備懷孕前不妨選擇中醫,用針灸或湯藥把身體調理一下,如此方是有備無(wú)患。

 

今日診治一11歲小男孩感冒發(fā)燒,說(shuō)剛服過(guò)板藍根。我問(wèn)為什么要服板藍根。孩子說(shuō)我們同學(xué)都知道感冒要喝板藍根,我同學(xué)寫(xiě)作文:我感冒了,媽媽為我服下板藍根,睡了一覺(jué)就好了。豈不知感冒發(fā)燒需用發(fā)汗之法,《內經(jīng)》說(shuō)”身如燔炭,汗出而散?!盀E用寒涼,閉遏陽(yáng)氣,無(wú)怪乎治完感冒,面色越來(lái)越蒼白了。

 

有人擔心小兒不能吃生姜。我認為小兒可以用生姜,一則生姜屬食物,雖具辛溫發(fā)散之力,但性較平和。二則小兒如初升的太陽(yáng),應之于木,主陽(yáng)氣升發(fā),適當吃點(diǎn)生姜最有助其生發(fā)之性。三則每天晨起用生姜與紅糖煎水服,有桂枝湯之效,能調陽(yáng)和陰、補益氣血、平衡營(yíng)衛。四則生姜有祛邪之功,且兼能健運中焦。

(四)

 

我弟弟董洪峰病案:一小孩4個(gè)月大,出生后20天開(kāi)始渾身濕疹,現在面部、后背、肘窩嚴重,到處看無(wú)效,開(kāi)方:蒼術(shù)15、茯苓20、陳皮10、澤瀉15、炒麥芽20、滑石10、生甘草5,五副,水煎外洗,效果非常明顯。希望此方多為傳播,以惠及更多患病小兒。董洪峰工作室在威海,電話(huà)15063192929。

 

三、外科

 

(一)

 

骨折在生活中偶見(jiàn),除必要的手術(shù)處理之外,亦可以配合服中藥湯方,有助于迅速恢復正氣,并可促進(jìn)愈合。其方:當歸15克,續斷15克,骨碎補15克,川牛膝15克,桃仁15克(打碎),金銀花15克。五付,用黃酒兩碗,煎成一碗,空腹服,日服兩次。我曾臨床試用于骨折患者,屢用屢效,建議病友保存備用。

 

風(fēng)寒濕三氣雜至,合而為痹。痹為陰證,必邪氣損傷真陽(yáng),氣血留滯不行而始為痹。風(fēng)性疏泄,易耗陽(yáng)氣;寒性收引,易傷陽(yáng)氣;濕性重著(zhù),易滯陽(yáng)氣。由此可悟出:通陽(yáng)是治諸痹證第一要義。我臨床常用麻黃附子細辛湯為主,根據病情輕重,可加味成烏附麻辛姜桂湯。若左尺不足,亦需重加熟地,以引陽(yáng)入陰。

 

凡諸痹多在關(guān)節,且節氣變化亦影響健康。所謂節者,如竹節,如節氣,如關(guān)節,皆有滯塞不通之象。故治諸節病首在通陽(yáng)。陽(yáng)氣宣通,血不留滯,則諸節氣血順暢,自然不病。陽(yáng)氣不足,或溫通無(wú)力,則氣血留滯,在關(guān)節則易痛,在節氣則諸病亦見(jiàn)反復難愈。越是年高體弱,越需重視節病,概因陽(yáng)虛且溫通不足也。

 

寒濕郁滯于膝關(guān)節,導致關(guān)節疼痛腫脹,診其脈右關(guān)細軟。此中焦陽(yáng)虛,脾陽(yáng)不振而氣血運化不足。不能只顧通利氣血而治其痛,需重視溫養中焦。否則,只治標而不治本,效果不明顯,且即使有效,亦容易反復。治本之法:取穴可加針并灸中脘,湯藥需考慮用理中湯加減。飲食亦需忌食寒涼、生冷、油膩等物。

 

機體在通過(guò)皮膚向外排泄濁毒郁邪的過(guò)程中,我們可通過(guò)湯藥或針灸加強機體的這一自我修復反應。比如,可服桂枝湯以調和營(yíng)衛、化氣解表。若伴癢疹,可加三七粉沖服,以促進(jìn)血中濁毒排出。若無(wú)汗則可用麻黃桂枝各半湯以加強解表透汗之功。亦可取大椎、身柱、足三里諸穴,或針或灸,都有加強皮膚排邪之功。

 

四、疫癥

 

(一)

 

當前又逢甲流。此時(shí)正小寒之后,節令近于立春,將交木氣,天地之間陽(yáng)氣已經(jīng)開(kāi)始泄動(dòng),人亦應之。若中虛之人,陽(yáng)氣易耗。陽(yáng)泄過(guò)極則木火升浮,內則陰不守陽(yáng)而見(jiàn)正虛諸癥,外則陽(yáng)氣浮散而見(jiàn)高燒、胸痛之狀。此時(shí)不能見(jiàn)癥治癥,當補中氣、斂木火、澀精生津。烏梅白糖湯可服:烏梅30克,白糖50克,水煎服。

 

至今全國已確診7H7N9禽流感病例,按官方資料,此病感染后出現高熱、咳嗽、流涕、肌痛等癥狀,多數伴有嚴重的肺炎,嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡,病死率很高。從中醫來(lái)看,正逢春分之后,木火上浮,擾動(dòng)腎精,邪風(fēng)動(dòng)于上而腎根虧于下。溫邪上受,首先犯肺,逆傳心包,入少陰心腎而病陷死地。

 

今日新聞看到某省衛生廳印發(fā)的的關(guān)于感染H7N9禽流感中醫藥防治技術(shù)方案,提出板藍根沖劑可預防H7N9禽流感。板藍根性味苦寒,有清熱解毒涼血之功,用于實(shí)熱證頗有良效。但若正氣不足而濫用此藥,則傷陽(yáng)損正,為患實(shí)烈。此藥現代研究發(fā)現有抗菌抗病毒作用,大概中醫專(zhuān)家們按現代藥理學(xué)思維去看待此藥了。

 

201343日,衛計委公布H7N9禽流感臨床表現及診療方案。如此解讀此方案,我認為:重視預防,扶正即是最好的預防,所謂正氣存內,邪不可干。明確診斷,疫毒發(fā)熱為迅速高熱,不同于感冒的惡寒發(fā)熱,熱勢緩慢。再者,預防與治療方藥本質(zhì)上是不同的。預防用于正常人,需扶正;而治療用于病人,需解毒。

 

疫病又來(lái),預防是關(guān)鍵。而預防禽流感,根本在于扶正?,F正清明時(shí)節,感天地之氣機變動(dòng),人易腎根不固而木火上搖。因此,當補腎固精以治本,息風(fēng)平木以治標??捎脼趺饭瘫緶珮吮炯嬷?。平時(shí)多曬太陽(yáng)以疏暢陽(yáng)氣,適當戶(hù)外運動(dòng)以合于陽(yáng)氣升發(fā),飲食清淡并忌食寒涼以將養中陽(yáng),心情開(kāi)朗并忌怒以助肝氣疏泄。

 

中醫治療疫毒最有經(jīng)驗,明清以來(lái)中醫已經(jīng)建立了一套完整的溫病體系,并且成功地治療過(guò)多次疫毒泛濫?,F又逢疫毒來(lái)襲,為了迅速消滅疫情,建議當局重視中醫,多采取中醫治疫思路。并且,面對疫毒,預防才是關(guān)鍵。如何扶助正氣,中醫最有辦法。但切不可推廣寒涼中藥,徒然傷損陽(yáng)氣,如此則不如不用中醫。

 

從中醫分析禽流感:邪之所在,病之所發(fā)。高燒,咳嗽,血痰,漸而休克或急性腎損傷:經(jīng)云“諸熱瞀瘛,皆屬于火”。瞀是昏悶,瘛是抽掣。風(fēng)火無(wú)制,上灼于肺,肺金之氣受刑則咳喘少氣,或迫血妄行而血溢。溫邪自表直入少陰,心包被風(fēng)火擾動(dòng)而心跳加速,或逆奪君火心神之位而致神昏,或入足少陰而成腎病。

 

受人類(lèi)過(guò)度活動(dòng)以及西藥濫用的影響,病毒極易變異,不斷產(chǎn)生變異的病毒。而一種流感疫苗只能針對于一種流感病毒,不同病毒或者病毒變異后,疫苗都會(huì )失效。前幾年還是H1N1,現在已經(jīng)變成H7N9,病毒變異無(wú)窮,疫苗也要跟著(zhù)變化,相信疫苗的人豈不是要永遠注射下去!如此怎能是主流醫學(xué),純粹是折騰人??!

 

經(jīng)常有人問(wèn),疫苗要不要打?我的觀(guān)點(diǎn)是疫苗當然可以打,條件是如果疫苗質(zhì)量正常,如果腎精充盛,如果氣血健旺,如果素體陽(yáng)足且平時(shí)不畏冷,如果沒(méi)有外感邪氣而感冒發(fā)燒咳嗽惡寒,如果身體不是三陰體質(zhì),如果女子沒(méi)有來(lái)月經(jīng),如果最近沒(méi)有大的失血脫液,如果精神正常心情舒暢。否則,建議拒絕疫苗。

 

20056月安徽省泗縣發(fā)生了學(xué)校集體接種甲肝疫苗后導致大量學(xué)生出現不良反應甚至死亡事件。從中醫來(lái)分析:孩子木旺,更逢春天,且居東部,木氣升浮需用酸斂養正,奈何反接種甲肝疫苗致木火橫逆為患。衛生部的結論是“群體性接種甲肝疫苗引起的群體性心因反應?!币簿褪钦f(shuō)是精神因素。這就是科學(xué)結論。

 

(二)

 

疫苗能傷人,能奪命,其害罄竹難書(shū),關(guān)注疫苗的網(wǎng)友不妨在網(wǎng)上搜索一下,即知其禍。有某小孩不想打疫苗針,其西醫媽媽勸說(shuō)道:若不打疫苗,一旦感染病毒會(huì )引起全身多系統受累,甚至可引起死亡!孩子怕死,只好乖乖地選擇打針!不懂中醫,就可能讓孩子冒著(zhù)極大危險選擇注射疫苗,如此豈是慈母所為??!

 

疫苗即是病毒,雖經(jīng)滅活,仍有激發(fā)人體陽(yáng)氣的作用。即使疫苗質(zhì)量正常,但接種疫苗的人卻屬于三陰體質(zhì),或者正氣偏弱,疫苗入體即是引狼入室。是否要注射疫苗,一定要根據每個(gè)人的具體體質(zhì)來(lái)決定,絕對不能一概而論。特別是學(xué)校集體打疫苗,不管季節、體質(zhì)、健康狀況,這是最不科學(xué)的行為。

 

2005年安徽省泗縣孩子注射甲肝疫苗死亡,某院士說(shuō)絕對是“中毒性痢疾”。并說(shuō):“我必須再次澄清,這些孩子的異常反應不是打甲肝疫苗引起,打甲肝疫苗非但沒(méi)有降低他們肌體的免疫力,反而有利于提升他們肌體的免疫力?!痹噯?wèn),孩子僅僅是打了疫苗而生病,到底中的是什么毒?事實(shí)上中的正是疫苗之毒??!

 

注射甲肝疫苗后孩子死亡,某院士說(shuō):我們的疫苗幫助她提高免疫力,而她所有的癥狀都是痢疾的癥狀,面對非常厲害的痢疾,我們疫苗所提升的免疫力也解決不了問(wèn)題。我100%確定她的死是痢疾引起的。對于多個(gè)孩子出現相同癥狀,該院士認為是群體性心因反應,這種情況在初中孩子,特別是女孩子身上特別明顯。

 

近數年來(lái)傳染病不斷,且引起大量死亡,顯示出當前主流醫學(xué)的無(wú)力。豬流感、禽流感和SARS的病因都是病毒,主流醫學(xué)認為只要是病毒就一定要殺滅,豈不知我們在消滅病毒的同時(shí),病毒也在頑強抗爭,通過(guò)不斷變異,希望留在屬于它們的世界里。由此我想,單純地殺滅難道就一定是治療此病傳染病的唯一方法嗎?

 

短短幾年的功夫,病毒從H1N1變異成了H7N9,每次疫病的流行都會(huì )產(chǎn)生新的疫苗,新的治療手段。但臨床研制的疫苗總趕不上病毒的變異,挽救不了大量的死亡。按中醫理論,病毒千變萬(wàn)化,但有一定的癥狀表現,可歸納出特定證候。根據正氣強弱以及正邪交爭的層次,總能找到治療思路。病毒雖異,但可因證施法。

 

@80后鐵桿中醫:見(jiàn)過(guò)很多打疫苗的,結果小孩被打成小兒腦癱,癡呆等,每每看到這些父母帶來(lái)求診,就覺(jué)得很遺憾沒(méi)有早點(diǎn)告訴他們這些道理。有位奧地利太太告訴我,她堅持不讓她兒子打疫苗,后來(lái)她兒子在學(xué)校非常輕易的考第一名,非常聰明,我當時(shí)聽(tīng)了還很震驚,原來(lái)西方已經(jīng)有很多媽媽有這種觀(guān)念了!

 

五、疑難雜癥

 

(一)

 

經(jīng)云“陽(yáng)化氣,陰成形”。若素體陽(yáng)氣不足,則陰濁漸而凝滯,邪聚成塊,即是腫瘤。陽(yáng)氣越不宣通,腫塊越結聚。一旦陽(yáng)氣發(fā)動(dòng),陰濁氣化,則腫塊會(huì )由硬變軟,由小實(shí)變大散,這時(shí)絕不是病情加重,反是趨向減輕?;颊弋斢姓_認識。一定要抓住這個(gè)機會(huì ),強力扶陽(yáng)祛邪。則熱退邪亦退,大病漸可向愈。

 

全國腫瘤中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報》披露,全國每年新發(fā)腫瘤病例估計約為312萬(wàn)例,平均每天8550人,全國每分鐘有6人被診斷為惡性腫瘤。我國居民一生罹患癌癥的概率為22%。數據觸目驚心,令人恐怖。預防腫瘤,刻不容緩。我們要健康生活,不生氣,不過(guò)勞,適當運動(dòng),注意飲食,并配合中醫養生。

 

即使罹患腫瘤,也不要悲觀(guān),不要放棄生存的希望。雖然目前人類(lèi)的醫學(xué)水平還不足以完全攻克腫瘤,腫瘤仍屬難治病,但卻并非絕癥。如果患者能得到及時(shí)、正確的治療,并充滿(mǎn)康復信心,積極自我養生,配合中醫保健,調理生活習慣,則腫瘤的長(cháng)期生存希望非常大。在腫瘤的康復領(lǐng)域中醫極有辦法,值得選擇。

 

中風(fēng)往往都有預兆,平時(shí)血壓偏高的人一旦出現以下不適:突發(fā)面部或上下肢無(wú)力或麻木;突然講話(huà)不清楚,或理解力下降;突然眼睛視物模糊;突發(fā)頭暈或眼眩,感覺(jué)身體不平衡,或行走困難;突發(fā)頭痛,痛甚如裂等,需引起足夠重視,速速就醫,以免耽誤病情。平時(shí)當注意養生,用中藥或針灸調理都有預防效果。

 

《千金》防風(fēng)湯:防風(fēng),川芎,白芷,懷牛膝,制草烏,白術(shù)各9克,羌活,葛根,制附片,杏仁各18克,生石膏,薏仁,肉桂各30克,麻黃36克,生姜45克。水煎服。此方由孫思邈所傳,其組方規律亦同續命類(lèi)湯方,治療中風(fēng)恢復期療效確切。我臨床常用此方,配合針灸,可以迅速幫助病人促進(jìn)肢體偏癱的康復。

 

腫瘤疼痛,可用之方頗多。近賢張大昌妙悟岐黃,他提供了一個(gè)治療腫瘤疼痛的方子,臨床試用,治癌痛效果尤速。但適用于腫瘤疼痛初期,痛不太劇的情況。制川烏15,生黃芪45,木瓜30,炙甘草15。水煎服。此方亦治各種病因所導致的四肢疼痛。伴有抽筋或者拘攣者可加白芍30克,成芍藥甘草湯,效果更好。

 

今日診治一女病人,患乳腺癌,已經(jīng)手術(shù),并且做過(guò)放療25次,化療6次。之后又請當地中醫診治,服過(guò)中藥后,反致胃痛、反胃、嘔吐酸水,不能納食。索其方細看,其思路在清熱解毒,兼以理化攻逐。病人手術(shù)已經(jīng)一損,放化療又被二損,正氣已虛,急急扶正尚且不夠,怎奈如何攻奪!最終脾胃被損,醫之過(guò)也。

 

肝硬化晚期往往腹水明顯,病人苦于腹部脹滿(mǎn),既不能吃飯,也不能喝水,極為痛苦。西醫的治法是服利尿藥,卻能通利小便,但極傷腎氣。又有直接抽腹水的方法,往往可以迅速舒服起來(lái),但腹水一抽,正氣隨水而散,正益虛則邪反益實(shí),最終抽水往往成了不歸之路。中醫的方法是補腎健脾利水,利水而不傷正。

 

肝硬化是為大病,在早期需重視甘淡健脾,萬(wàn)萬(wàn)不可濫用攻伐之劑傷損中氣??捎密蜍?、白扁豆、澤瀉、白術(shù)、山藥之屬,扶正為本。若正氣尚足,稍攻即可。到了晚期,正氣漸敗,病邪愈勝,邪在足少陰則陽(yáng)不氣化而水腫,需大力扶陽(yáng);若邪氣漸入手少陰,則出現昏迷嗜睡。此時(shí)預后不好,往往中西醫皆回天乏術(shù)。

 

治療腫瘤等一些大病重病,我認為醫生的作用不是最重要的,關(guān)鍵還在于病人自己調理心態(tài)。前人有言:治病必先治神,藥療必先心療。如果能開(kāi)心無(wú)憂(yōu),放棄恐懼,充滿(mǎn)信心與希望,自然會(huì )慢慢康復。我臨床所見(jiàn)不少腫瘤病人中凡是心胸開(kāi)朗的,多可延壽,而憂(yōu)慮恐懼者多難康復。所以說(shuō)知足者長(cháng)樂(lè ),善笑者長(cháng)壽。

 

(二)

 

尿毒癥按中醫來(lái)說(shuō),屬于腎氣衰敗,氣化不利,出現小便排出障礙、浮腫等癥狀。此時(shí)當補益腎氣、扶陽(yáng)化氣。因此平時(shí)飲食需忌鹽。鹽味咸,入腎,最泄腎氣。鹽能泄出腎中所藏的元氣,元氣被過(guò)度調動(dòng),當然會(huì )覺(jué)有力。但從長(cháng)遠角度來(lái)看,過(guò)于食鹽是妄瀉腎精,不利于養生長(cháng)壽。因此忌鹽對于腎病患者尤其要緊。

 

臨床上我遇到過(guò)不少腫瘤病人及其家屬,多會(huì )問(wèn)我,能否手術(shù)切除?或者問(wèn),能否放化療?我的觀(guān)點(diǎn)是,如果腫瘤太大,產(chǎn)生壓迫,或者破裂,影響了正常生理功能,則手術(shù)是完全必要的。否則,最好把手術(shù)作為萬(wàn)不得已的最后選擇。手術(shù)并沒(méi)有從根本上消除腫瘤,只是暫時(shí)切除了,但產(chǎn)生腫瘤的體質(zhì)并沒(méi)有改變。

 

如果腫瘤已經(jīng)擴散,我認為盡量不要再考慮手術(shù)。此時(shí)正氣已敗,邪氣內侵,正不勝邪,正確的治療思路是先扶助正氣,讓身體健壯起來(lái),胃口好起來(lái),然后再考慮緩緩攻邪。如果濫用攻逐破邪、清熱解毒之品,傷損正氣,于腫瘤康復并無(wú)實(shí)際好處。治療腫瘤,我的觀(guān)點(diǎn)是:重在治命,次在治病。扶正永遠是王道。

 

腫瘤晚期且已擴散,病人骨瘦如柴,食欲不振,此時(shí)醫者切不可心存一絲關(guān)于腫瘤的概念,只可看成是虛損,宜扶正益氣、健脾和胃。孜孜汲汲,唯在補虛??蛇x四君、六君、二陳、保元之類(lèi)湯方加減,徐徐調中,補益元氣,病人面色漸覺(jué)紅潤,食欲恢復,體重增加,方為對證。濫用攻伐,恐正氣愈損,預后愈不良。

 

大病重病患者一定要注意預防感冒。本來(lái)正氣已弱,若再被陰寒邪氣外襲,則內外夾攻,正氣不支,病情會(huì )出現反復,甚至會(huì )導致不可逆的后果。我曾治療一肝癌患者,病情漸趨康復,過(guò)年走親戚高興,在車(chē)上吹了風(fēng),引起感冒,之后健康即每況愈下,百般調治,終未能回天。推而廣之,所有虛損病證都要預防感冒。

 

(三)

 

腫瘤是大病重病惡病,病家心中多有憂(yōu)慮,總想能不能快速把腫瘤去掉。但在中醫看來(lái),此病又切不可心急。正氣內虛,邪濁凝聚,滯塞成瘤。因此,要扶正祛邪,正氣漸復,邪可漸退。特別是腫瘤到了晚期,正氣已衰,醫者心中要不存一絲一毫有關(guān)現代醫學(xué)的腫瘤概念,只專(zhuān)心扶正,這才是唯一正確的治療思路。

 

今日復診一男病人,曾因血小板過(guò)低而住院治療三個(gè)月,做過(guò)五次腰椎穿刺,做過(guò)化療,出院時(shí)病仍未愈,反多出高血糖與高血壓。病人懷疑過(guò)用各種藥物所致。此屬中醫虛勞證,處以補腎益髓湯方,服兩劑后血小板竟然大幅上升。因高血壓引起頭暈頭痛,針風(fēng)池、風(fēng)府、百會(huì )、足三里、豐隆諸穴,針入而癥狀消失。

 

白血病屬大病,若精心治療,則非絕癥。我診治過(guò)不少此類(lèi)病患,特別是兒童白血病。分析其病因,不外兩點(diǎn)。一則素體陽(yáng)虛,此多由父母遺傳所致。二則受寒感冒后被誤用或濫用抗生素等寒涼藥物,把外感邪氣直壓入三陰層次。肝統血,脾生血,血生精,精養腎。邪入三陰,郁而化火,內灼肝脾腎,終至惡病發(fā)生。

 

曾治一朋友患痛風(fēng),平時(shí)好喝酒,某日足大趾關(guān)節痛不可忍,不能下床,哼哼喲喲不停。發(fā)誓說(shuō)如果再喝酒,我就他媽的不是人。我調以方藥,漸服三五付而痛漸減,十余劑而霍然痛除。荷葉10克,藤茶30克,制川烏20克,制草烏20克,干姜30克,蒼術(shù)15克,黨參30克,茯苓30克,白芍15克,生大黃10克,水煎服。

 

該朋友一直未發(fā)作痛風(fēng),亦頗守誓言,未再喝酒。半年后禁不住他人相勸,又逐漸喝了起來(lái)。我問(wèn),你不怕再痛嗎?他說(shuō),怕什么,反正有你在。于是喝酒不斷。近四年來(lái)偶爾發(fā)作一兩次,再調方治之而疼痛遂去,從此過(guò)得逍遙自在,酒肉海鮮照食不誤。舉個(gè)例子說(shuō)明中醫完全可以治愈痛風(fēng),但一人一方,不可濫用。

 

一女病人患系統性紅斑狼瘡,伴腎炎、慢性腎功能不全、尿毒癥,現下肢明顯水腫,小便幾乎點(diǎn)滴全無(wú),血壓亦高。我診后囑咐病人一定要忌鹽,并處以補腎健脾利水消腫湯方。一個(gè)周后病人打來(lái)電話(huà),問(wèn)如果完全不吃鹽,會(huì )不會(huì )低血鈉。我問(wèn),現癥狀如何。病人說(shuō)很難受,但擔心鹽的問(wèn)題,一直未服中藥。我無(wú)語(yǔ)。

 

近日診治一女病人患糖尿病,空腹血糖9.8,據其證用葛根芩連湯加味,重用其量,效果極佳,血糖降至8,且下肢麻脹感大減。病人自述服藥期間隨著(zhù)血糖下降,雙手十指肚變黑且麻木,之后漸紅潤而舒暢,諸癥隨減。此為排邪反應,邪氣自十指尖排出,邪郁而色黑,氣滯而指麻。病人深信中醫,遇此反應亦不擔心。

 

對于腫瘤的治療,我的觀(guān)點(diǎn)是保病比治病更重要。不要執著(zhù)于腫瘤而濫用手術(shù)以及放療、放療,及時(shí)選擇中醫,扶扶正氣,也許您會(huì )有不一定的收獲。否則,巨大的治療費用以及手術(shù)、放化療可能帶來(lái)的健康狀態(tài)每況愈下,也讓病家壓力很大。何不換個(gè)思路,換個(gè)治療手段,給中醫一個(gè)機會(huì ),也給自己一個(gè)希望。

 

有病友來(lái)信說(shuō):罹患腦部囊腫,西醫讓手術(shù),問(wèn)怎么辦。我的觀(guān)點(diǎn)是:手術(shù)永遠是治療疾病的最后選擇,而且是迫不得已的選擇。治病應該先考慮保守療法,以不損傷機體陽(yáng)氣為原則,比如,針刺、艾灸、推拿、湯藥、中藥外治、刮痧、拔罐等等,都可先選。若已經(jīng)保守治療,且反復更醫但效果不顯,再可考慮手術(shù)。

 

血壓升高表現為相火外泄,其病因或由于體內阻滯,或由于陽(yáng)虛,或由于下虧。所以不能只顧著(zhù)降壓,需治其根本。若濫用降壓藥,導致血壓降而復升,升而復降,如此治病是用藥物來(lái)對抗生命活力,結果越治正氣越弱,最終出現四肢冰冷、陽(yáng)萎、精神萎靡等陽(yáng)虛諸癥,甚至于腎氣漸虧,高風(fēng)飄搖,更容易發(fā)作中風(fēng)。

 

(四)

 

中風(fēng)的預防意義遠大于治療,以下幾種人需重視預防中風(fēng):四肢常年冰冷的人;近期腦力及體力下降的人;檢查發(fā)現血脂、血壓和血粘明顯增高的人;體胖且缺乏運動(dòng)的人;濫用降壓西藥的高血壓病人;曾有中風(fēng)病史的人;家族有糖尿病史的人;長(cháng)期大量吸煙或酗酒的人;喜食生冷或常年冬泳或不重視養生的人等等。

 

患了高血壓,怎么辦?我的觀(guān)點(diǎn)是,趕緊自我分析以前所有錯誤的生活、飲食、行為習慣,特別是過(guò)食生冷而傷陽(yáng)、體胖少動(dòng)而瘀滯、濫用藥物而亂真、起居失常而損正,過(guò)勞疲累而耗精,找到了就馬上改正,這是治愈高血壓的根本保證。再配合正確的治療,以湯藥、針刺、艾灸、刺絡(luò )、導引推拿等調之,多可治愈。

 

有網(wǎng)友說(shuō)“我觀(guān)察身邊熟悉的人,患大病的大多數是精神壓力引起的(包括自己)。放下、舍棄、放寬心境,病就好了一半?!苯袢张c一病人聊天,他說(shuō)以前心情特別抑郁,有話(huà)都不能對別人說(shuō),結果生了腫瘤?,F在想通了,心情開(kāi)朗了,對生活也充滿(mǎn)了希望。并且臨床上我也發(fā)現,這樣的病人往往治療效果特別好。

 

今日診治一糖尿病女患者,后悔地說(shuō),以前不懂得人體陽(yáng)氣要養,也不知道涼茶傷陽(yáng),還以為夏天喝涼茶可以清火養顏。喝了幾年最終喝出了高血糖,面色也越來(lái)越差。在南寧我發(fā)現不少孩子面色青暗無(wú)華,甚至食欲不振、手足冰冷、精神萎靡,這都是中陽(yáng)不足、氣血不潤的反應。此時(shí)最忌再飲冷傷陽(yáng),需急急扶陽(yáng)。

 

高血糖多屬相火外泄,源于中陽(yáng)不足。人體自身有其平衡機制,特別是二型糖尿病,根本不需外源性胰島素。只要注意飲食清淡,不過(guò)食辣椒,不飲濃茶,不受寒涼邪氣刺激,血糖暫時(shí)升高并沒(méi)有什么可怕。況且,配合中醫湯藥、針灸以及運動(dòng)、飲食、生活習慣等綜合治療,糖尿病亦屬可治之病,一般不需終生服藥。

 

治療腫瘤,關(guān)鍵在于調暢情志。肝氣疏泄,則腫塊可散;肝氣郁結,則反增積聚。因此,凡我所診治過(guò)的腫瘤病人,我都跟他們說(shuō),首先要有最強的康復信心,不放棄,不拋棄;第二要積極配合正確的養生、飲食、運動(dòng)等保??;第三才是正確的醫療。不要本末倒置,把希望放在醫生身上。七分養,三分治,即是此理。

 

若腦內出現良性腫瘤,表現為頭暈頭痛,首選治法是什么?主流醫學(xué)所提供的建議往往都是首選手術(shù),但五年生存率卻不是百分之百,更不包括術(shù)后可能癱瘓,或者精神障礙,或者面肌痙攣等不適。我的經(jīng)驗是先用針灸,配合湯藥,往往諸多不適癥狀可以迅速緩解,然后稍用攻逐化塊之劑,結合扶正,久久自能收功。

 

治療腦內腫瘤,有人拘泥于血腦屏障之說(shuō),認為中藥不能進(jìn)入腦部而起效。如此觀(guān)點(diǎn)是以西醫理論來(lái)解釋中醫,不可能行得通。正如用現代藥理學(xué)理論來(lái)指導臨床開(kāi)方,必然走入死胡同。中醫理論來(lái)源于古賢觀(guān)察天地的經(jīng)驗與理解,人居天地之間,亦必然與天地相應,中醫由此而建立了一套完整的醫學(xué)理論體系。

 

心為五臟六腑之大主,心明則氣血和暢,陰陽(yáng)平衡,諸病可愈;心若不明則百病叢生。治療大病重病,非先治心不可。我總結自己治療腫瘤的經(jīng)驗,第一即要求病人有康復信心與希望。若病人陷入悲觀(guān)絕望,則腫瘤必不可愈。第二要求病人積極養生鍛煉,此亦是內求,求自己遠勝過(guò)求醫生。第三才是正確及時(shí)的醫療。 

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