論五運六氣
選自中醫著(zhù)作/《痧疹輯要》
汪雙池曰∶五運六氣,《內經(jīng)》言之甚詳,而先儒或不之信。然以氣類(lèi)推之,則亦或有然者,醫者不可以不考也。其不盡應,則所處有東西南北之殊。
如南方多暑,北方多寒,東方多風(fēng),西方多陰。
土地有燥濕高下之異。
處高則多風(fēng)寒,處下則多濕熱。下濕則春夏之氣常存,高燥則秋冬之氣常存。
又有余不足勝復郁發(fā)之際,每乍變其常,而非可一端盡。
如陽(yáng)則有余而氣先至,甲丙戊庚壬之歲也。陰則不足而氣后至,乙丁己辛癸之歲也。氣有余則乘所勝而侮所不勝,如木盛則乘土而侮金,火盛則乘金而侮水,土盛則乘水而侮木,金盛則乘木而侮火,水盛則乘火而侮土也。氣不足則所勝侮之,所不勝乘之,如木不足則土侮之而金乘之,火不足則金侮之而水乘之,土不足則水侮之而木乘之,金不足則木侮之而火乘之,水不足則火侮之而土乘之也。氣乘所勝為勝,子復母仇為復,如以風(fēng)勝濕,風(fēng)勝清復;以暑勝清,暑勝寒復;以濕勝寒,濕勝風(fēng)復;以清勝風(fēng),清勝暑復;以寒勝暑,寒勝雨復也。
不足之歲則有勝復,有余之歲則無(wú)之。郁而發(fā)者,兩間之氣,有升有降,而或為司天在泉之氣所遏,則郁而后發(fā)也。又主客相乘,有相生相克,比和之不同,相生則氣和,相克則氣暴,客克主為順,主克客為逆。又運氣迭推,有此盛彼衰,彼盛此衰,平歲之異。故化氣與司天之氣同則為天符,干支所屬之氣同則為歲會(huì ),化氣與在泉之氣同為同天符,地支所屬與在泉之氣同為同歲會(huì )。惟化氣及地支所屬,及司天之氣皆同,如戊午、乙酉、己丑、己未之歲,則曰太乙天符,其氣最烈。故運氣之變,又不可以一例盡也。
大抵如《周禮·內則》所云∶春多酸,春氣行而肝木旺,恐木氣過(guò)而侮金,故酸以瀉肝而補肺。
夏多苦,夏氣行而心火旺,恐火氣過(guò)而侮水,故苦以瀉心而補腎。
秋多辛,秋氣行而肺金旺,恐金氣過(guò)而克木,故辛以瀉肺而補肝。
冬多咸,冬令行而腎水旺,恐水氣過(guò)而克火,故咸以瀉腎而補心。
調以甘滑。
甘土味,土兼成五行,甘兼補五臟,故四時(shí)皆用之。淡滑者滋味之本,得氣于大,故四時(shí)皆調以甘滑也。
甘味多緩,亦能生濕痰,滑又以滲濕,故肝無(wú)患過(guò)緩矣。
是亦即《內經(jīng)》所謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之,毋伐天和之旨也。及夫多風(fēng)、多暑、多雨、多熱、多涼、多寒之歲,則因時(shí)調燮,毋助其愆。
如多暑之歲則勿用熱藥、多寒之歲則勿用寒藥,多雨之歲則藥宜燥濕,多風(fēng)之歲則藥宜祛風(fēng)。俗有云∶春不麻黃夏不蘇。亦是此意,但不可泥耳。
因變制宜,常非可泥。
如寒水司天之年,或未必寒而反酷暑;君火司天之年,或未必熱而反多寒;濕土之年,或未必雨而反多晴。
此多由勝復之變,氣運相違。又高土少濕多寒,下濕少寒多濕,則又各因其地也。
蓋時(shí)行之證,必謹察乎歲氣所偏。如病自人生,則氣運或所不同。
時(shí)行之證,即六淫也。如春而首,夏而瘡疥飧泄,秋而病瘧,冬而咳逆,及歲或大溫、大疫、大寒之類(lèi),是多歲氣所偏之變。若病自人生,則如七情之傷,及饑飽勞役所致,是無(wú)關(guān)于氣運。其當熱當寒,當補當瀉,無(wú)問(wèn)歲氣時(shí)候。故隆冬而用寒藥,盛夏而用熱劑者,亦有之,歲氣豈可盡拘乎?但人之臟氣有偏者,則亦每因歲氣所偏而并發(fā),是又所宜兼考也。
如懵不知有五運六氣之說(shuō),則又何以能因時(shí)制治,而不至于伐天和也?!秲冉?jīng)》所載,反復詳悉,學(xué)人或未能盡識,此撮其大略于篇,俾學(xué)人知所考焉。
十干化氣
甲己化土,所謂天之氣,甲年為太過(guò),己年為不及。
甲己之年,首丙寅月,丙火生土,故甲己化土?;瘹庹?,其所生之氣也。
乙庚化金,所謂素天之氣,乙年為不及,庚年為太過(guò)。
乙庚之年,首戊寅月,戊土生金,故乙庚化金。
丙辛化水,所謂元天之氣,丙年為太過(guò),辛年為不及。
丙辛之年,首庚寅月,庚金生水,故丙辛化水。
丁壬化木,所謂蒼天之氣,丁年為不及,壬年為太過(guò)。
丁壬之年,首壬寅月,壬水生木,故丁壬化木。
戊癸化火,所謂丹天之氣,戊年為太過(guò),癸年為不及。
戊癸之年,首甲寅月,甲木生火,故戊癸化火。
化氣自寅月,地氣始升于上也。
寅月而三陽(yáng)出于地上,是地氣始升也,故化氣自寅月數?;蛑^逢龍則化者,非是。
歲運由是推焉。
每歲三百六十五日零三時(shí),分為五氣,則每氣行七十二日三時(shí)有奇。如立春后為初運,至清明后十二日余而交二運,至夏至后八九日間而交三運,至處暑后二十日余而交四運,至立冬后二三日間而交五運。故五運自寅月始主運,歲歲皆然。以木為初運,火為二運,土為三運,金為四運,水為五運??瓦\,如甲年則初運太宮土,二宮少商金,三運太羽水,四運少角木,終運太征火。乙年,初運少商金,二運太羽水,三運少角木,四運太征火,終運少宮土。丙年,初運太羽水,二運少角木,三運太征火,四運少宮土,終運太商金。丁年,初運少角木,二運太征火,三運少宮土,四運太商金,終運少羽水。戊年,初運太征火,二運少宮土,三運太商金,四運少羽水,終運太角木。己年,初運少宮土,二運太商金,三運少羽水,四運太角木,終運少征火。庚年,初運太商金,二運少羽水,三運太角木,四運少征火,終運太宮土。辛年,初運少羽水,二運太角木,三運少微火,四運太宮土,終運少商金。壬年,初運太角木,二運少征火,三運太宮土,四運少商金,終運太羽水。癸年,初運少征火,二運太宮土,三運少商金,四運太羽水,終運少角木。
六氣參錯其間,或則相助,或則相制,而變化紛矣。
十二支合化。
子午少陰君火,
火胎于子而旺于午,天地之經(jīng)位,向明而治,故為君火?;鸲^之少陰者,至午位而陰己萌,陰以始生為少也。君火本也,少陰標也。
應在腎心,
腎應在子,心應于午。腎為足少陰經(jīng),心為手少陰經(jīng)。
子對化,午正化也。
子非火位,而對化為火。正化火有余,對化火不足。
丑未太陰濕土,
二支自是土位,然土旺四季,辰戌丑未皆土,而獨主丑未者,土為太陰,丑未陰支,若辰戌則陽(yáng)支也。土生于火,則根據母在未,水為土配,則根據妻在丑。土為太陰者,陰以極盛為太也。濕土本也,太陰標也。
應于肺脾。
肺應在丑,丑為金庫。脾應在未,土之正位。肺為手太陰經(jīng),脾為足太陰經(jīng)。
丑對化,未正化也。
肺非土,而對化為土,其濕同。正化土有余,對化土不足。
寅申少陽(yáng)相火,
火生于寅而病于申,木旺于寅而胎于申。相火者,方生之火而行于木,為龍為雷,故寅申為相火。君居正位,相助其旁也。方生之火,火不相附,故為少陽(yáng)。相火本也,少陽(yáng)標也。
應于膽三焦。
膽應在寅,寅木火之位,膽木實(shí)行相火之氣,猶震木雷火也。三焦應在申,申為水長(cháng)生之地,三焦行相火,而實(shí)水道之官也。膽為足少陽(yáng)經(jīng),三焦為手少陽(yáng)經(jīng)。
寅正化,申對化也。
申非火,而對化為火。正化火有余,對化火不足。
卯酉陽(yáng)明燥金,
金胎于卯而旺于酉,地經(jīng)南方火位,而革陽(yáng)從陰,是為燥金。金而謂之陽(yáng)明者,陽(yáng)盡顯于外而嚴肅剛明也。
燥金本也,陽(yáng)明標也。
應在胃大腸。
胃應在卯,卯與未合,胃與脾合,以木從土,實(shí)行肝氣,而其腑主藏納,故又從金。大腸應在酉,酉金之正位,而酉與丑合,大腸與肺合,金實(shí)生于土也。胃為足陽(yáng)明經(jīng),大腸為手陽(yáng)明經(jīng)也。
卯對化,酉正化也。
卯非金,而對化為金。正化金有余,對化金不足。
辰戌太陽(yáng)寒水,
水庫在辰,火庫在戌,而戌當干位,干為寒為冰,故辰戌為寒水。水而謂之太陽(yáng)者,水居五行之始,陽(yáng)氣之元也,陽(yáng)以始為太,故曰太陽(yáng)。寒水本也,太陽(yáng)標也。
應在膀胱小腸。
膀胱應在辰,膀胱津液之腑,辰與申子和,膀胱與腎合。小腸應在戌,小腸沁別水谷,滲入膀胱,戌與寅午合,小腸與心合而從水化。膀胱足太陽(yáng)經(jīng),小腸手太陽(yáng)經(jīng)也。
辰正化,戌對化也。
戌非水,而對化為水。正化水有余,對化水不足。
巳亥厥陰風(fēng)木,
木病于巳而生于亥,巳當巽位,巽為風(fēng)為木,故巳亥為風(fēng)木。而謂之厥陰者,陰至下極,物極則反,必逆而復上,故冬至陽(yáng)生,為生木之始,陰以逆為厥也。風(fēng)木本也,厥陰標也。
應在心包肝。
心包應在巳,肝應在亥。心包為手厥陰經(jīng),肝為足厥陰經(jīng)。
已對化,亥正化也。
巳非木,而對化為木。正化木有余,對化木不足。
六氣行自丑半,地辟而天氣通也。
天開(kāi)于子,地辟于丑,地辟而天地通,故六氣自大寒始,十干屬天,而五營(yíng)運氣于地,地在天中而亦常承天者也。十二支屬地,而六氣加臨自天,天包地外以營(yíng)運氣交地中也。昔人分發(fā)多失其義,茲特為詳正之。
歲氣以是行焉。
主氣歲歲所同,客氣每年各異。
主氣錯于四時(shí),而陽(yáng)贏(yíng)陰乏。
主氣歲自大寒,厥陰風(fēng)木始行,至春分而止。自春分后,少陰君火氣行,至小滿(mǎn)而止。自小滿(mǎn)后,少陽(yáng)相火氣行,至大暑而止。自大暑后,太陰濕土氣行,至秋分而止。自秋分后,陽(yáng)明燥金始行,至小雪而止。自小雪后,太陽(yáng)寒水始行,至大寒而止。
此每歲主氣之常??蜌饧优R,則因歲支而變。但主氣則濕土行相火之后,客氣則濕土居二火之間。大寒尚在冬日,而風(fēng)木之氣已行,至濕土猶挾暑令,故曰陽(yáng)常贏(yíng)。秋分后而燥金之氣始行,及大寒而寒水之令遂改,故曰陰常乏。木火陽(yáng)也,金水陰也。
客氣因歲推移,加臨主氣之上,而順逆和乖焉,則因為民病。
客氣克主氣為順,主氣克客氣為逆。主客同氣,而或相生為和,相克為乖。然氣運不及則以相生相助為得其平,氣運太過(guò)而復生之助之則愈厲矣。此在民病所以有寒風(fēng)暑火燥濕之淫也。
是故升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之,所以調燮天和也。
六氣有司天在泉之氣,有左間右間之氣,迭為升降浮沉。氣有郁而不得升者則為升之,有阻而不能降者則為降之。如木郁達之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之之類(lèi)是也。其以寒治熱,以熱治寒,溫則涼之,涼則溫之,則所謂逆之也。
是故歲在子午,少陰君火司天,陽(yáng)明燥金在泉。
司天之氣統主一歲,又三氣以前司天之氣主之,四氣以后在泉之氣主之。又人身自天樞以上天氣主之,自天樞以下地氣主之,天樞之際中氣主之。天樞謂當臍也,中氣即主氣也。
初之氣,太陽(yáng)寒水。
在泉左間之氣,客氣生主氣,多風(fēng)。
二之氣,厥陰風(fēng)木。
司天左間之氣,客氣生主氣,多溫。
三之氣,少陰君火。
司天之氣,二火合炎,多暑。
四之氣,太陰濕土。
司天右間之氣,主客皆土,多濕熱雨。
五之氣,少陽(yáng)相火。
在泉右間之氣,客克主,火傷金,肺病。
終之氣,陽(yáng)明燥金。
在泉之氣,客氣生主氣,多清寒。
甲子甲午.
火生土,多熱濕。
丙子丙午.
丙子歲會(huì ),水勝火,氣平。丙午,干支皆火,多熱濕。
戊子戊午.
天符歲熱,戊午太乙天符,熱甚多疫,腎肺皆病。
庚子庚午.
金氣盛,歲平,多燥。
壬子壬午.
風(fēng)火相助,多風(fēng)溫,多熱疫。
五運參錯考之,以察民病焉。
雖不必盡泥,要不可不知也。
歲在丑未,太陰濕土司夭,太陽(yáng)寒水在泉。
說(shuō)已見(jiàn)上。
初之氣,厥陰風(fēng)木。
主客同氣,多風(fēng)。
二之氣,少陰君火。
主客皆火,早熱生濕。
三之氣,太陰濕土。
主氣生客氣,濕熱大行。
四之氣,少陽(yáng)相火。
客氣生主氣,熱濕大行。
五之氣,陽(yáng)明燥金。
主客同氣,熱濕始平。
終之氣,太陽(yáng)寒水。
主客同氣,民多寒疾。
乙丑乙未.
土生金,金氣平。
丁丑丁未.
木氣不足,土侮木郁。
己丑己未.
太乙天符,濕氣大行,多雨多腫脹。
辛丑辛未.
土壅水,水不足,多寒濕擁。
癸丑癸未。
火生土,火不足,多寒濕。
五運參錯考之,以察民病焉。
歲在寅申,少陽(yáng)相火司天,厥陰風(fēng)木在泉。
是歲風(fēng)火相助,肝膽為病。
初之氣,少陰君火。
主氣生客氣,風(fēng)溫早作。
二之氣,太陰濕土。
主氣生客氣,濕熱大作。
三之氣,少陽(yáng)相火。
二火合炎,火氣大行,民多內熱。
四之氣,陽(yáng)明燥金。
火氣始平。
五之氣,太陽(yáng)寒水。
主氣生客氣,清早寒。
終之氣,厥陰風(fēng)木。
主氣生客氣,早寒多寒風(fēng)。
甲寅甲申.
木火土交助,濕熱較盛。
丙寅丙申.
歲平,丙寅木火得氣,丙申火令反減。
戊寅戊申.
天符,相火盛炎,肺腎交病。
庚寅庚申.
歲平,庚申木火反衰。
壬寅壬申.
風(fēng)木相火相益助歲,風(fēng)熱大作。
五運參錯考之,以察民病焉。
歲在卯酉,陽(yáng)明燥金司天,少陰君火在泉。
外寒內熱。
初之氣,太陰濕土。
主氣克客氣為逆,風(fēng)濕并作。
二之氣,少陽(yáng)相火。
二火合炎,金反不勝。
三之氣,陽(yáng)明燥金。
主氣逆在天之氣,金反不勝,多郁暑瘧痢。
四之氣,太陽(yáng)寒水。
主氣克客氣為逆,寒雨并作。
五之氣,厥陰風(fēng)木。
主氣克客氣為逆,風(fēng)氣清冷。
終之氣,少陰君火。
主氣克客氣為逆,蛇蟲(chóng)不蟄。
乙卯乙酉.
天符乙卯,得木氣平。乙酉太乙天符,金令燥氣大行。
丁卯丁酉.
歲會(huì )氣平,金反弱。
己卯已酉。
土生金,燥金盛。
辛卯辛酉.
金助水,多清寒。
癸卯癸酉。
火平,金亦不盛。
五運參錯考之,以察民病焉。
歲在辰戌,太陽(yáng)寒水司天,太陰濕土在泉。
歲多寒濕。
初之氣,少陽(yáng)相火。
客主相助,蟄蟲(chóng)早出。
二之氣,陽(yáng)明燥金。
主氣克客氣,逆,旱氣早熱。
三之氣,太陽(yáng)寒水。
客氣克主氣,歲不暑而熱,氣多內郁。
四之氣,厥陰風(fēng)木。
客氣克主氣,寒濕相夾。
五之氣,少陰君火。
客氣克主氣,肺金受傷,咳。
終之氣,太陰濕土。
客氣克主氣,寒濕相搏。
甲辰甲戌.
歲會(huì ),木土氣足水準。
丙辰丙戌.
天符,歲大寒,丙戌寒減。
戊辰戊戌.
水火平。
庚辰庚戌.
金生水,歲多清寒。
壬辰壬戌.
水生木,歲多寒風(fēng)。
五運參錯考之,以察民病焉。
歲在己亥,厥陰風(fēng)木司天,少陽(yáng)相火在泉。
風(fēng)火相助。
初之氣,陽(yáng)明燥金。
客氣克主氣,萌芽多枯蔞。
二之氣,太陽(yáng)寒水。
客氣克主氣,草木不生 。
三之氣,厥陰風(fēng)木。
暴風(fēng)大熱,風(fēng)疫并作。
四之氣,少陰君火。
客氣生主氣,熱濕大行。
五之氣,太陰濕土。
客氣生主氣,冷雨凄清。
終之氣,少陽(yáng)相火。
主氣克客氣,逆,蛇蟲(chóng)復出。
乙巳乙亥.
金克木,金亦不盛,木氣平。
丁巳丁亥.
天符,風(fēng)木大盛,脾病。
己巳己亥.
木勝土,土病。
辛巳辛亥.
水生木,多寒氣。
癸巳癸亥。
木火相助,風(fēng)熱大盛。
五運參錯考之,以察民病焉。
而又驗之五緯。
五星也,如金勝木則歲星失色,木勝土則鎮星失色,土勝水則辰星失色,水勝火則熒惑失色,火勝金則太白失色之類(lèi)是也。
候之八風(fēng)。
東風(fēng)曰明庶風(fēng),應在春分;東南風(fēng)曰清明風(fēng),應在立夏;南風(fēng)曰景風(fēng),應在夏至;西南風(fēng)曰涼風(fēng),應在立秋;
西風(fēng)曰閶闔風(fēng),應在秋分;西北風(fēng)曰不周風(fēng),應在立冬;北風(fēng)曰廣莫風(fēng),應在冬至;東北風(fēng)曰條風(fēng),應在立春。
各以時(shí)節應方而至則為順。其有沖逆,則水旱作焉,民病生焉。
參之云氣。
如霾、霧、背、 、暈、珥之類(lèi)。
《周禮》馮相氏職焉,以參之診脈,則又有南政北政之殊。
凡太陽(yáng)脈浮,陽(yáng)明脈長(cháng),少陽(yáng)脈弦,太陰脈緩,少陰脈微,厥陰脈澀。此亦應時(shí)而至,至當其時(shí),合于主客之氣,皆無(wú)庸遽為詫異。而少陰脈微,故凡歲少陰所在,其脈多不應,不足為病,毋誤施治也。南政北政者,惟甲己之歲,主中央土,人君之位,故六氣皆南面而定其位。司天之氣在寸,在泉之氣在尺,如君火在下左間,則左尺不應;君火在上左間,則左寸不應;君火司天,則兩寸皆不應;君火在上右間,則右寸不應;君火在下右間,則右尺不應;君火在泉,則兩尺俱不應也。若乙庚、丙辛、丁壬、戊癸之歲,則皆人臣就北面位,故六氣皆北面而定其位。司天之氣在尺,在泉之氣在寸,如君火在下左間,則右寸不應;在上左間,則右尺不應;在司天則兩尺皆不應;在上右間,則左尺不應;在下右間,則左寸不應;君火在泉,則兩寸不應。
霖按∶《素問(wèn)·至真要大論》∶厥陰之至,其脈弦;少陰之至,其脈鉤;太陰之至,其脈沉;少陽(yáng)之至,大而??;陽(yáng)明之至,短而澀;太陽(yáng)之至,大而長(cháng)。至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病。陰陽(yáng)易者危。此言脈應節候。當至則至者,其氣和平無(wú)病也;當至不至者,氣不及也;未至而至者,氣有余也,故皆曰病。若陰位見(jiàn)陽(yáng)脈,陽(yáng)位見(jiàn)陰脈,是陰陽(yáng)易位,二氣交錯,故曰危。汪氏所論六氣之脈,與經(jīng)文不合,或別有見(jiàn)解,未敢臆斷。然皆統言六氣,主客未分,學(xué)人當以意消息,不可膠柱鼓瑟也。兼候之太沖、神門(mén)、沖陽(yáng)、太淵、太溪之部。
太沖肝脈,動(dòng)見(jiàn)足大指本節后二寸陷中。木病之年,太沖脈絕,死不治。神門(mén)心脈,動(dòng)見(jiàn)手小指掌后銳骨端?;鸩≈?,神門(mén)脈絕,死不治。沖陽(yáng)胃脈,動(dòng)見(jiàn)足跗背上陷中。土病之年,沖陽(yáng)脈絕,死不治。太淵肺脈,動(dòng)見(jiàn)即今寸關(guān)尺三部。金病之年,大淵脈絕,死不治。太溪腎脈,動(dòng)見(jiàn)足內踝下半寸陷中。水病之年,太溪脈絕,死不治。是凡此諸動(dòng)脈,醫者皆當兼診,而今人獨知有太淵一部,其于病情不能無(wú)失者,蓋多矣。彼此參互,以謹于未病之先,察乎致病之源,暨于既病,乃見(jiàn)其情,以從施苦欲補瀉,浮沉升降,寒熱溫涼之劑。
噫,而豈易言哉。匪達于天人性命之原,審夫陰陽(yáng)闔辟之機者,其或無(wú)輕言醫也。
霖按∶《內經(jīng)》曰∶必先歲氣,毋伐天和。此但就逐年之歲氣言之,而六十年之歲氣亦不可不講也??缄懢胖ハ壬洞笏咎烊鬃颖怼?,引《內經(jīng)》七百二十氣,凡三十歲為一紀,千四百四十氣。凡六十歲為一周,擴而大之,以三百六十年為一大運,六十年為一大氣。五運六氣迭乘,滿(mǎn)三千六百年為一大周天。由黃帝八年起第一甲子,下元前三十年一紀,為厥陰風(fēng)木;后三十年一紀,為少陽(yáng)相火。黃帝六十八年第二甲子,上元前一紀,少陰君火;后一紀,陽(yáng)明燥金。少昊十八年第三甲子,中元前一紀,太陰濕土;后一紀,太陽(yáng)寒水,少昊七十八年第四甲子,下元前一紀,少陽(yáng)相火;后一紀,厥陰風(fēng)木。頊五十四年第五甲子,上元前一紀,陽(yáng)明燥金;后一紀,少陰君火。帝嚳二十九年第六甲子,中元前一紀,太陽(yáng)寒水;后一紀,太陰濕土。帝堯二十一年第七甲子,下元又復厥陰風(fēng)木、少陽(yáng)相火。由此類(lèi)推,風(fēng)木、相火、君火、燥金、濕土、寒水,相火、風(fēng)木、燥金、君火、寒水、濕土,迭相推算。至宋高宗紹興十四年,為第六十五甲子,上元值燥金、君火用事。劉守真乃金大定間人,與張易水同時(shí),皆主用寒涼,燥火用事故也。錢(qián)仲陽(yáng)治痘多用清法,亦同。其時(shí)東垣雖為易水高弟,值宋寧宗嘉泰四年,乃第六十六甲子,寒濕用事,故宜于溫。陳文中治痘每用異功、木香等散,專(zhuān)事溫補,與東垣同為六十六甲子,寒濕用事時(shí)也。王海藏《陰證略例》純用溫藥,書(shū)成于金馬貞氏稱(chēng)制之三年,是仍在嘉泰甲子中。丹溪生于元至元,卒于至正,值泰定元年第六十八甲子,火燥用事,故宜于清。至明汪石山《痘證理辨》,自序于嘉靖九年,其治皆主于涼,乃在弘治十七年,第七十一甲子燥火運中,有宜然者。
洎乎嘉靖末年,下逮隆、萬(wàn),苦寒之弊,層見(jiàn)迭出,故萬(wàn)密齋、張景岳、聶久吾輩,莫不以溫補為事。此在嘉靖四十三年,第七十二甲子寒濕運中也。天啟四年,第七十三甲子,風(fēng)火主令,此后費建中、吳又可、周禹載等專(zhuān)主寒涼。國朝康熙二十三年,第七十四甲子,火燥運中,故費書(shū)猶行于康、雍之間。乾隆九年交七十五甲子,濕寒之運,維時(shí)毗陵莊在田《遂生編》、《福幼編》等書(shū)出,有切戒寒涼之論,盛行于時(shí)。嘉道以后,莊公之法投而不驗,每遇痘痙等證,多主清熱解毒、瀉火墜痰。殊不知嘉慶九年,第七十六甲子,火風(fēng)用事;同治三年,第七十七甲子,燥火用權,是濕寒治法不可施諸風(fēng)燥二火運中耳。愚意痘疹時(shí)疫,每與運氣相應,但風(fēng)火運中若遇虛寒之體,又未便拘牽此說(shuō)。況地形有南北高下之不同,人身有稟賦強弱之各異,治病之法全在通達之士隨機應變。是運氣之理不可不明,而又未可泥執也。
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