記者 章貝佳
最近有媒體援引中國消費者協(xié)會(huì )的一項統計稱(chēng)，美容等領(lǐng)域連續多年是消費者投訴熱點(diǎn)，在中國整容整形業(yè)興起的近10年中，我國平均每年因美容整形毀容毀形的投訴近兩萬(wàn)起，10年間已有20萬(wàn)張臉被毀掉。
真有這么多臉被毀掉？
2月27日，我帶著(zhù)這篇報道去請教浙醫一院整形美容科主任醫師徐靖宏。徐主任是我省整形美容界的權威，他是浙江大學(xué)整形外科及學(xué)位點(diǎn)負責人、研究生導師、中國醫師協(xié)會(huì )美容和整形醫師分會(huì )全國委員、中華醫學(xué)會(huì )浙江分會(huì )整形外科分會(huì )常委、浙江省醫療事故鑒定委員會(huì )專(zhuān)家。
他看了這篇報道后說(shuō)：“實(shí)際數字遠遠不止這些。這兩年，光我一個(gè)人接待的，在別的地方整形整容失敗后到我這里來(lái)問(wèn)能不能修復的病人，就有近1萬(wàn)人了?！?/p>
那天在徐主任的診室里，不到一下午，就有三位因美容失敗來(lái)修復的女病人。
唐小姐 28歲
請醫生來(lái)家里隆鼻根
被注射了已淘汰致癌材料
唐小姐，因隆過(guò)的鼻根（兩根眉毛中間稍下點(diǎn)的地方）這個(gè)月發(fā)炎發(fā)紅，輾轉找到了徐靖宏主任。她說(shuō)：
我身邊的姐妹臉上全動(dòng)過(guò)，大部分都沒(méi)有問(wèn)題，所以慢慢地，我對整形美容這一塊也就比較相信了。
我最早做的是填充下巴。一年前，又做了假體隆鼻，效果也不錯，術(shù)后鼻子挺了許多，姐妹們都夸我的鼻子又尖又翹。
這兩個(gè)手術(shù)我都是在大醫院做的，術(shù)后沒(méi)出現什么問(wèn)題。
說(shuō)真的，做過(guò)兩次整形術(shù)以上的人是會(huì )上癮的，我特別關(guān)注自己的臉，會(huì )拿鏡子反復推敲，看著(zhù)看著(zhù)我就覺(jué)得，鼻子鼻根的地方還是不夠挺，但是剛做了隆鼻，不好取出來(lái)的。怎么辦呢？我想到了方便的注射法，我只要鼻根挺一點(diǎn)，量不多，最適合注射了。
于是我通過(guò)一位打過(guò)注射的姐妹，請一位醫生來(lái)我家里打了注射針，就在鼻根的地方打了一針，聽(tīng)醫生說(shuō)打的是玻尿酸（注①），2000多塊錢(qián)。
他是哪家醫院的醫生我沒(méi)問(wèn)，不過(guò)我朋友找他注射過(guò)。聽(tīng)說(shuō)他生意很好的，每天都要注射好幾個(gè)人。剛打完效果還是蠻好的，但幾個(gè)月后鼻根這里腫了、痛了。
剛才徐主任給我一檢查，我才知道注射的不是玻尿酸，而是奧美定（注②），成本只有20多塊錢(qián)。
聽(tīng)說(shuō)奧美定已經(jīng)被淘汰了，而且對身體不好，所以我想預約一下，把它取出來(lái)。
徐靖宏點(diǎn)評：唐小姐是接觸過(guò)整形美容的人，前兩次的成功經(jīng)歷讓她對這個(gè)行業(yè)過(guò)于輕信。
雖然注射美容不是手術(shù)，但至少要向醫生索取兩個(gè)材料才能接受注射：一是醫生的醫療美容執業(yè)資格證書(shū)，二是注射材料的全套包裝。
貿然接受注射可能存在以下危險：
1.消毒嚴不嚴格，輕則感染發(fā)炎，重則感染艾滋、乙肝等傳染病。
2.不知何物的注射材料，潛在危害難以預計。
3.一旦注射過(guò)程中出現狀況或術(shù)后出現危害，無(wú)法解決。
林女士 42歲
在賓館豐太陽(yáng)穴
太陽(yáng)穴凹陷一大塊
“我其實(shí)是一個(gè)比較謹慎的人?！绷峙?，這次來(lái)徐主任的門(mén)診做修復。
她說(shuō)她花了三個(gè)月的時(shí)間才鼓足勇氣做整形?！罢鏇](méi)有想到這種事情會(huì )發(fā)生在我的身上，我非常抑郁，我真的覺(jué)得我會(huì )少活十年?！?/p>
林女士也是在五個(gè)月前做的注射治療，她的醫生是在網(wǎng)上找來(lái)的——
我本來(lái)沒(méi)想做注射的。那天在網(wǎng)上搜索護膚品，打入關(guān)鍵詞“玻尿酸”，看到有一種產(chǎn)品叫玻尿酸原液，我挺好奇的，就點(diǎn)進(jìn)去看，發(fā)現這是一家微整形美容咨詢(xún)公司，經(jīng)營(yíng)項目包括瘦臉、豐胸、隆鼻、豐太陽(yáng)穴等，主打的就是玻尿酸。
我一看是一家兩鉆的賣(mài)家，里面都是好評，就和她聊了起來(lái)。店老板自稱(chēng)是廣州一家醫院的在職整形醫生。
聊了兩個(gè)月，她告訴我，買(mǎi)她的產(chǎn)品她可以來(lái)杭州幫我做注射治療。
接著(zhù)就是噩夢(mèng)的開(kāi)始。這位醫生來(lái)到杭州，開(kāi)了一個(gè)賓館房間，幫我豐太陽(yáng)穴、填淚溝和填法令紋，一共打了10針，收了我兩萬(wàn)塊錢(qián)，還說(shuō)這是市場(chǎng)價(jià)的一半。
短短幾分鐘后，我整張臉都腫了起來(lái)。連續腫了兩周。我向她咨詢(xún)，她都說(shuō)是正?，F象。
后來(lái)我實(shí)在受不了了，質(zhì)問(wèn)她。她終于答應幫我打溶解酶，說(shuō)打了就能恢復當初了。誰(shuí)知一針下去凹陷了一大塊，太陽(yáng)穴凹了！可以看到摸到里面有游離的物質(zhì)。淚溝也凹了，甚至凹成了人工眼袋。
我的兩頰就這樣腫到了現在，從淚溝以下到法令紋位置一直腫著(zhù)，而且隱隱作痛。
我沒(méi)有再去找她，她的QQ、旺旺也早已把我拉黑了。
徐靖宏點(diǎn)評：林女士注射的是劣質(zhì)“玻尿酸”，三無(wú)產(chǎn)品，它確實(shí)含有透明質(zhì)酸，但是是由可吸收和不可吸收的材料混合而成的，注射入人體后可能會(huì )發(fā)炎、潰爛、壞死，應立即做取出手術(shù)。
那位醫生第二次給林女士打的肯定不是溶解酶，估計是激素，如果消費者遇到這樣的失敗注射，應該立即求助正規醫院進(jìn)行修復，絕不能一錯再錯。
范女士 38歲
10年前隆胸
如今出現腫塊和材料移動(dòng)
下午在徐主任診室碰到的第三個(gè)整形失敗來(lái)做修復的是范女士。
早在2000年，范女士就做了注射隆胸，注射的是進(jìn)口版的奧美定。
在英留學(xué)五年、主修營(yíng)銷(xiāo)、供職市場(chǎng)部、擅長(cháng)市場(chǎng)調研的經(jīng)歷，讓她在隆胸前，也做足了調研功夫。她說(shuō)：
在英國的時(shí)候，我并沒(méi)有隆胸的打算，回國后看見(jiàn)鋪天蓋地的廣告才動(dòng)了心。我要為自己負責，當然不能隨便找家醫院做，查了許多資料，走訪(fǎng)了許多家醫院后才鎖定了蘇州的一家正規醫院。
只能說(shuō)我比較倒霉吧，奧美定是在1999年通過(guò)國家藥監局審批的，我是在2000年做的注射，應該說(shuō)用的是完全合法的材料，而且為了保險一點(diǎn)，我還特地選用了進(jìn)口版。注射前也檢查了它的保險卡等材料。誰(shuí)知道2006年的時(shí)候，奧美定被國家藥監局叫停生產(chǎn)了。
我注射了有毒材料？看到媒體上的并發(fā)癥數據，我立刻去醫院做了磁核共振檢查，結果發(fā)現乳房有結節腫塊、包膜增厚、材料移動(dòng)等狀況。又過(guò)了一段時(shí)間，胸部上都能摸到四個(gè)腫塊了，真是欲哭無(wú)淚。
我知道奧美定是很難完全取干凈的，于是更是打起十二分精神來(lái)尋找修復方面的專(zhuān)家。終于找到這里。
徐靖宏點(diǎn)評：奧美定當初在國內外都是合法材料，確實(shí)沒(méi)人知道會(huì )出現這么嚴重的并發(fā)癥。
雖然不是所有的奧美定注射者都需要做取出手術(shù)，但是仍然建議所有注射過(guò)的人都去醫院做一個(gè)磁核共振拍片檢查，此外，出現以下五種情況，必須做奧美定取出手術(shù)：
1.已經(jīng)有紅腫、熱痛等炎癥或潰爛情況。
2.注射處有硬結或變形。
3.拍片發(fā)現材料有滲漏或移位。
4.局部不適感特別明顯。
這些是浙醫一院整形美容科主任醫師徐靖宏，從整形失敗的患者臉部取出的鼻部和下巴假體，假體材質(zhì)分兩種：硅膠、膨體。記者 朱丹陽(yáng) 攝
抬眉骨、填淚溝、隆鼻失敗
致多位女性永久失明
徐主任說(shuō)，這三位需要修復的病人，癥狀還算輕的，還有不少付出了沉重的代價(jià)。
根據國家藥監局的規定，玻尿酸只能用于鼻唇溝和法令紋的整形，因為這兩個(gè)地方需要的注射量不大，且遠離神經(jīng)線(xiàn)多的要害部位，風(fēng)險系數比較小。但現在，許多個(gè)體醫生、不法診所受經(jīng)濟利益驅動(dòng)，將玻尿酸廣泛用于隆鼻、豐太陽(yáng)穴和填充淚溝。
“國內就曾發(fā)生過(guò)多例注射玻尿酸引起的失明事件，大多是因為超范圍注射。業(yè)內公開(kāi)的有這三例：一次是一年半前的眉骨抬高注射，另一次是一年前的淚溝填充，都是因局部填充物對視網(wǎng)膜造成傷害引起的永久性失明。
“還有一例去年發(fā)生在臺灣，一位女性在接受玻尿酸注射隆鼻過(guò)程中因為醫生的操作失誤，注射針刺入鼻部附近與眼睛相連的血管，將原本應該注射在鼻部的玻尿酸注入到血管中，玻尿酸隨著(zhù)血液倒回到左眼中，造成眼部血管堵塞。盡管發(fā)現后立即搶治，這位女性最終還是左眼失明。此外，美國整形外科雜志上也曾報道過(guò)有人因在額頭川字紋上注射玻尿酸而失明的?！?/p>
“不客氣地說(shuō)一句，整形美容這個(gè)圈子里，真的是傻子多得騙子都不夠用。上當的原因總結起來(lái)有四條：輕信、方便、便宜、無(wú)知?！?/p>
徐靖宏說(shuō)，整形一般分手術(shù)整形和注射整形兩大類(lèi)。手術(shù)整形，像乳房假體植入、抽脂等，都屬于手術(shù)整形范疇。這種手術(shù)一般只有正規醫院的整形外科及一些專(zhuān)業(yè)整形醫療機構在做，小診所一般不太敢做。在中國整容整形業(yè)興起的近十年中，這種傳統整形外科手術(shù)已漸趨成熟，并發(fā)癥發(fā)生率已經(jīng)與其他外科手術(shù)差不多。即使手術(shù)失敗，修復技術(shù)難度也要低于注射整形。
注射整形也叫微整形，比如打奧美定、打玻尿酸、打肉毒素等。因為注射整形技術(shù)門(mén)檻低，許多沒(méi)有拿到醫療美容執業(yè)資格證書(shū)的、沒(méi)有相關(guān)醫療資質(zhì)的小診所也在私下接診，出問(wèn)題的概率就比較大。尤其是近五六年來(lái)，整容不成反毀容需要做修復的，基本集中在微整形領(lǐng)域。
“最多的是用劣質(zhì)玻尿酸冒充正品玻尿酸。在我門(mén)診的修復案例中，因注射了劣質(zhì)玻尿酸毀容需要取出的，占到所有修復案例的30%?！毙炀负暾f(shuō)。
手術(shù)整形并發(fā)癥反而少 近年興起的注射整形出問(wèn)題最多
注：
①玻尿酸，學(xué)名透明質(zhì)酸，人體本身也有這種物質(zhì)。它廣泛存在于人體的結締組織、粘液組織、眼球、皮膚中。目前玻尿酸的生產(chǎn)方法主要有兩種，一種是從雞冠等動(dòng)物某部位中直接提取，二是通過(guò)基因工程技術(shù)合成，因為不是化學(xué)合成物，加上人體本身也存在，所以被認為是目前最安全的整形填充材料。
②奧美定，即聚丙烯酰胺水凝膠，是一種人工合成的化合物，俗稱(chēng)人造脂肪，是一種無(wú)色透明類(lèi)似果凍狀的液態(tài)物質(zhì)。1999年12月經(jīng)國家藥監局批準試生產(chǎn)，2000年12月正式批準生產(chǎn)，曾被用作隆胸、豐太陽(yáng)穴、豐蘋(píng)果肌等。
兩年后，國家藥品不良反應監測中心不斷接到事故報告——2002年到2005年11月期間，共收到與注射奧美定相關(guān)的不良事件監測報告183份，不良事件表現包括：炎癥、感染、硬結、團塊、變形、移位等。
經(jīng)研究發(fā)現，奧美定注入到人體內后，可能會(huì )分解釋放劇毒，毒害神經(jīng)系統，損傷腎臟，對生命循環(huán)系統造成傷害。世界衛生組織也將這種物質(zhì)列為可疑致癌物之一。在注射了奧美定的女性中，就發(fā)現有部分膠體滲入胸肌內及腋窩，這些物質(zhì)還會(huì )不斷侵入乳房腺體組織，導致病變。
一旦出現并發(fā)癥，這種物質(zhì)還難以取干凈，約15%的注射物將殘留在體內無(wú)法抽出。
因此，2006年4月30日，國家食品藥品監督管理局決定撤銷(xiāo)奧美定的醫療器械注冊證。從即日起全面停止其生產(chǎn)、銷(xiāo)售和使用。
徐主任說(shuō)，無(wú)論從手術(shù)量和醫療美容機構的數量來(lái)說(shuō)，浙江都可以排到全國前6名。而且浙江與上海、北京、廣東等整形熱門(mén)地區不同——“那邊是會(huì )聚了全國各地的求美者，而在浙江做整形的，多數都是本省人，來(lái)我這里做修復的，也以本省人占多數?！?/p>
去做整形的都是些什么人？
來(lái)整形的人按需求可以分為三類(lèi)：職業(yè)需要、社交需要、心理需要。
職業(yè)需求：主要是文藝和公關(guān)方面的，還有學(xué)生，年紀都比較小，像學(xué)生從16歲到23歲都有，因為面臨讀大學(xué)或求職想要做改善性的整形。
社交需求：以白領(lǐng)為主，年齡跨度就比較大了。
心理需求：這里有兩種人，一種是純粹希望自己更美的，有些自己基礎條件不錯，卻還堅持要精雕細琢；另一種是為了別人而整，像外界流傳的一樣，確實(shí)會(huì )有許多40歲以上女性因為覺(jué)得老公有外遇而要做整形。
很多人以為整形都是女生在做，其實(shí)男性求美者的數量也一直在增加，當然項目不同，一般都是改善性的整形或祛除部分臉部的瑕疵，祛斑、點(diǎn)痣、除皺等，小動(dòng)動(dòng)。
“整形的回頭率很高，絕對超過(guò)50%，當然不一定是‘回頭’在同一個(gè)醫生這里。這個(gè)數據如何統計出來(lái)？你只要看看整過(guò)形的人，一般都不會(huì )只動(dòng)一個(gè)部位?！?/p>
整形回頭率絕對超過(guò)50%
大家都愛(ài)做些什么整形項目？
“其實(shí)各個(gè)年齡層的人熱衷的整形項目也有著(zhù)較典型的區分，二十來(lái)歲的人最喜歡做的還是雙眼皮和鼻部整形，30-45歲的人最喜歡的則是抽脂和隆胸，到了45歲以上，就基本上是除皺的天下了?！?/p>
所有整形項目里邊，最受歡迎的還是割雙眼皮，要占到所有整形數量的30%-40%。鼻整形占第二位，約占15%，豐胸和抽脂塑形的差不多，各占5%-10%。像埋線(xiàn)做酒窩這樣的，做的人越來(lái)越少，已經(jīng)漸漸淡出市場(chǎng)。
“除皺類(lèi)的比較特殊，拉皮外科手術(shù)創(chuàng )傷較大，而且適合深度皺紋，做的人并不是很多，注射除皺和填充的手術(shù)量則被美容院等地下操作占去了半壁市場(chǎng)，實(shí)際數量多但難以統計，我們學(xué)術(shù)類(lèi)醫院則對部分注射項目仍持謹慎態(tài)度?！?/p>
20多歲最?lèi)?ài)割雙眼皮和美鼻 30-45歲最?lèi)?ài)抽脂和隆胸 50歲以上最?lèi)?ài)除皺
“中肯地說(shuō)一句，漂亮不是測量出來(lái)的，一是要給人感官上的愉悅感，標準，真的沒(méi)有。作為整形醫生我也不希望街上都是千篇一律的整形作品，二是個(gè)性化的美——不要害怕瑕疵?！?/p>
很多人都喜歡帶著(zhù)明星照來(lái)要求整形，從22年前的劉曉慶到后來(lái)的李嘉欣、范冰冰，直到近兩年最流行的Angelababy（楊穎），都確實(shí)是符合最近審美趨勢的大美女?！爸挥腥ツ暌慌?0后帶著(zhù)Ladygaga的照片來(lái)，讓我有些無(wú)法理解?！?/p>
Ladygaga是當今歐美樂(lè )壇的流行天后，以百變著(zhù)稱(chēng)?！皫е?zhù)相片來(lái)整形本身沒(méi)有問(wèn)題，但要看整形者是借鑒還是妄想！”徐主任說(shuō)，這話(huà)不好聽(tīng)但并不重，因為要求整成明星樣的部分求美者已經(jīng)到了病理性的堅持。過(guò)分激烈的美容要求，有道德的醫生都是不鼓勵的。
實(shí)際臨床中也發(fā)生過(guò)要求整成明星相但事后又后悔的，有些是因為基礎臉型五官等相距太遠，并不適合自己，還有些則是因為被某些特定的人說(shuō)不好看了。
“過(guò)去我們認為一個(gè)成功的整形是手術(shù)者、被手術(shù)者和身邊的人都覺(jué)得好看，隨著(zhù)需求的變化，現在認為是被手術(shù)者和其想要取悅的人或人群滿(mǎn)意了，手術(shù)就算成功。但整形者術(shù)前還是要清楚自己的整形目標，有個(gè)理智的整形心態(tài)?！?/p>
“要求整形的人中，其實(shí)50%以上是沒(méi)有必要做整形的?！毙熘魅握f(shuō)。
要求整形的人中一半以上沒(méi)必要做整形
術(shù)前你至少要詳細調查三個(gè)要素：產(chǎn)品、地點(diǎn)和醫生。
產(chǎn)品：必須屬于國家藥監局批準范圍，注射前要檢查產(chǎn)品包裝。
徐主任說(shuō)，現在國內經(jīng)國家藥監局批準的注射材料一共有6種，分為除皺類(lèi)和填充類(lèi)兩種。
填充類(lèi)——包括玻尿酸（分別是進(jìn)口的瑞藍2號和國產(chǎn)的逸美）、膠原蛋白（雙美1號），以及高分子填充物伊維蘭。
除皺類(lèi)——肉毒素（分別是進(jìn)口的Botox和國產(chǎn)的衡力）。
注射地點(diǎn)：也很重要。注射雖然不是手術(shù)，也需要嚴格的消毒環(huán)節，一旦操作失誤也需工具進(jìn)行及時(shí)補救。從法律上講，也必須是在醫療場(chǎng)所內進(jìn)行，而不是家里或賓館。
醫生：要調查醫生的資質(zhì)?？此ㄋ┯袥](méi)有醫療美容執業(yè)資格證書(shū)，最好有醫療美容主診醫生資格證，如果還有多年整形經(jīng)驗就更好。
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