失眠（不寐）（原創(chuàng )來(lái)自博客blog.sina.com.cn/haizhizi1122)
請參看我的書(shū)——《找準病根治對病》
請病友們回答以下問(wèn)題：
1是不是晚餐吃撐了而睡不著(zhù)覺(jué)？
2 是不是平躺時(shí)感覺(jué)痰多堵塞嗓子？
3 是不是身體某處疼痛影響睡眠了？
4 是不是心煩？或還有口舌生瘡？
5 是不是有些事情讓你生氣發(fā)怒而睡不著(zhù)？
6 有沒(méi)有腰酸和腳心熱？或有嗓子干渴感？
7 有沒(méi)有腰部怕冷和夜尿多？
8 是不是指甲和面色淡白少血色，無(wú)勞累后氣短出虛汗感？
9 是不是指甲和面色淡白少血色，有勞累后氣短出虛汗感？
“大夢(mèng)誰(shuí)先覺(jué)，平生我自知。草堂春睡足，窗外日遲遲?！卑l(fā)出這樣感慨的諸葛亮，是千百年來(lái)人們公認的智慧的化身，從這首詩(shī)我們可以看出諸葛亮的睡眠質(zhì)量很高。
人生在世，“吃喝拉撒睡”是人的最基本生理要求，這五樣缺一不可，吃喝管入，拉撒管出，睡管人體的休養生息，睡覺(jué)能夠使功能得到恢復，在睡覺(jué)時(shí)人體的消耗降到最低，氣血得以生長(cháng)，氣血生長(cháng)來(lái)滋養神明?？茖W(xué)家們研究發(fā)現睡眠是每個(gè)人生命中必須滿(mǎn)足的一種絕對需求，就像人需要水和食物一樣，健康人如果缺少睡眠三天三夜，人就會(huì )變得坐立不安、情緒波動(dòng)、記憶力下降，嚴重者難以堅持正常的工作和生活。
失眠就是指經(jīng)常性睡眠減少，不易入睡，或睡后易醒，醒后不能再睡，甚至徹夜不眠的狀態(tài)。
失眠不僅僅是在工作學(xué)習壓力大的中青年人里多見(jiàn)，在老年人中的比例也特別高，而且失眠的程度越重，治療就越不容易有明顯效果。失眠的老人往往會(huì )這樣說(shuō)：“唉，我要是能睡個(gè)好覺(jué)，血壓也不會(huì )升高，血糖也能降下來(lái)，記憶力也不會(huì )這么差，反應也能快些”。由此可見(jiàn)，很多的病或痛苦的癥狀都是失眠造成的。
中醫認為睡眠的機理是陽(yáng)氣入于陰分，神（精神意識思維）歸于心臟（神歸舍）的結果。神本身由血液滋養（血是神志活動(dòng)的物質(zhì)基礎），由陽(yáng)氣帶動(dòng)來(lái)發(fā)揮功能，。
人的陽(yáng)氣在白天運行于周身陽(yáng)經(jīng)，到了晚上，陽(yáng)氣從陽(yáng)經(jīng)進(jìn)入到陰分，即運行到陰經(jīng)。神在白天主管人的意識思維活動(dòng)，體現為大腦的功能。到晚上，隨著(zhù)陽(yáng)氣回到了神的舍（棲息地是在心臟）。心火下降，腎水上升，形成心腎相交，水火既濟的格局。
因此，凡是影響陽(yáng)入于陰或神歸心的因素，均可引起失眠。
失眠的機理主要集中在三方面：
一是經(jīng)絡(luò )被有形之邪（如食積、痰阻、血瘀）阻塞，陽(yáng)氣無(wú)法回到陰經(jīng)，神自然也回不到心，造成失眠。
二是神本身被無(wú)形邪氣擾動(dòng)，無(wú)法回歸于心。這體現為兩方面：一方面陽(yáng)經(jīng)有邪氣擾動(dòng)神，如被各種熱邪擾動(dòng)；另一方面，心臟本身有熱邪擾動(dòng)神，使神無(wú)法歸于心，這都會(huì )造成心腎不能相交，神浮越于外，導致失眠。
三是血虧，神得不到血的滋養，神浮越不能下降于心，形成失眠。
判斷失眠的問(wèn)題出在哪里可以按照下面的順序來(lái)分析：首先判斷睡眠的通路（陽(yáng)入于陰或神明歸于心臟的通路）是否被有形邪氣堵塞；其次判斷神是否有被熱擾的癥狀（如心煩）；最后判斷有無(wú)血虧。
首先分析睡眠的通路被阻塞引起者（陽(yáng)入于陰的通路被堵塞）
晚餐后腹脹食積感——食阻滯引起者
晚餐吃撐了而睡不著(zhù)覺(jué)，是一個(gè)病因。
晚飯吃得太晚，或吃得太多，都會(huì )使食物堆積在胃里，血液會(huì )流向胃里來(lái)消化食物，食物堆積會(huì )阻礙經(jīng)絡(luò )通道，陽(yáng)氣無(wú)法回到身體里邊和陰匯合，就形成失眠，此為“胃不和則臥不安”。
曾有一個(gè)書(shū)店經(jīng)理來(lái)看病，就是失眠，經(jīng)過(guò)反復詢(xún)問(wèn)，才知道他是晚上應酬多，吃完晚飯經(jīng)常是晚上九點(diǎn)多了，等到睡覺(jué)時(shí)，他還是感覺(jué)肚子很撐，想睡覺(jué)又躺不下，只好先出去活動(dòng)，做做操，走個(gè)幾百米，有時(shí)還要在外邊跑兩圈，等到消化得差不多了，再回家睡覺(jué)，上床時(shí)已經(jīng)快夜里十二點(diǎn)了，還是自覺(jué)腹脹難眠。
他有個(gè)體會(huì )，要是晚上少吃點(diǎn)或者吃晚飯的時(shí)間早點(diǎn)，喝些粥，不吃大魚(yú)大肉，他就能睡個(gè)好覺(jué)。他體型發(fā)福，肚子很鼓，說(shuō)話(huà)時(shí)離他近了以后能聞到嘴里有些氣味，他說(shuō)自己要是晚上很痛快地排個(gè)大便，會(huì )睡得很香。他這個(gè)失眠就是食積引起的。
我把失眠的原因告訴他，讓他晚飯盡可能少吃，在家喝小米粥，晚飯后一定要出去散步活動(dòng)半小時(shí)，睡前再反復推揉肚子，很快，這個(gè)經(jīng)理沒(méi)有用藥，失眠就解決了。
中成藥
當然，要是您體內已經(jīng)有食物積滯了，比如您感覺(jué)肚子很撐了，您就用些消食的中成藥如加味保和丸或麻仁潤腸丸、復方蘆薈膠囊、三黃片來(lái)消食通便，通過(guò)大便而將多食之物排出體外，小孩可以用小兒至寶錠或消積化食的中成藥。
注意：加味保和丸有消食的功效，有瀉的作用，所以在喂奶的媽媽們要慎重使用；在身體虛弱的老人中也最好不要長(cháng)期使用；如果是肝病或心臟腎臟功能不全引起的不想吃飯和肚子脹滿(mǎn)的人也不要用這個(gè)藥（因為這些病引起的腹脹的問(wèn)題，應該針對這個(gè)肝病、心病、腎病去治）。
三黃片（醫院或藥店里的一清膠囊，與三黃片基本是一種藥）、復方蘆薈膠囊和麻仁潤腸丸都是清熱瀉火藥，容易傷害脾胃功能，所以平時(shí)胃怕涼不敢吃生冷食物的人要慎重使用這三個(gè)藥（對于受寒或脾胃陽(yáng)虛引起的便秘反而可用附子理中丸來(lái)治療）。
另外需要注意的是：麻仁潤腸丸在婦女月經(jīng)期要慎用；小孩兒和老年體質(zhì)虛弱者也不宜長(cháng)期使用；如果服藥后大便次數過(guò)多，大便偏稀，也要適當減量或停止使用本品。
三黃片在有心臟病、肝病、糖尿病和腎病的人，如果需要使用的話(huà)，請您向中醫大夫咨詢(xún)和指導下才能使用；而且，小孩兒、孕婦、老人也要慎重使用三黃片。
復方蘆薈膠囊在孕婦是禁止使用的；對大多數人來(lái)說(shuō)，本藥也不能長(cháng)期使用（例如超過(guò)1、2個(gè)月），婦女在喂孩子的時(shí)候（哺乳期）以及肝腎功能不全的人（抽血檢查肝腎功能有化驗結果明顯異常的人）要慎重使用這個(gè)藥。
穴位按摩
穴位按摩以揉肚子為按摩的重點(diǎn)，每天晚上睡覺(jué)前揉肚子，每天揉10-20分鐘，堅持半個(gè)月，最好能把肚子揉得不脹了就會(huì )達到效果。我們可以運用推腹法自我按揉，方向是：眼睛看肚子時(shí)，是順時(shí)針?lè )较蛲苿?dòng)腹部皮膚旋轉，每次推腹至少36圈，可以多次推揉腹部。每天應至少推5次，也就是180圈，這能促進(jìn)胃腸里的食物消化，也能促進(jìn)排便。
重點(diǎn)按摩肚臍（神闕穴），按摩這個(gè)穴有很好的消食化積的功能，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，加快胃的排空速度，當然就能幫您解決腹脹的問(wèn)題了?？梢栽谒X(jué)前1小時(shí)左右開(kāi)始按摩該穴，用整個(gè)手掌按揉腹部，用順時(shí)針?lè )较虬茨?0分鐘，再在神闕穴上點(diǎn)按3分鐘，按神闕穴后再揉動(dòng)上腹部，如此，每天堅持10～20分鐘，腹部撐脹感就會(huì )減輕。
食療
中醫對于這種失眠的自我治療調理的辦法說(shuō)起來(lái)很容易，就是晚飯要少吃，最好少吃主食和不易消化的食物如大魚(yú)大肉，可以喝些小米粥。晚飯還要早吃，最好在晚上八點(diǎn)前就吃完晚飯，夜晚最好不飲茶，如果您能形成晚上排便的習慣就更好了。
食物可以吃些山楂這類(lèi)有消食作用的食物，山楂性味酸甜，歸脾胃經(jīng)，有消食健胃、行氣活血和降壓抗癌的功效，適合于食積、消化不良和食欲不振者。
山楂的吃法是給它蒸熟或煮粥吃，最好不吃生山楂，因為生山楂含有的鞣酸會(huì )和胃酸結合成胃石（很難消化掉），每次吃5～10個(gè)山楂，尤其是晚飯時(shí)可以吃些山楂，但要注意以下幾點(diǎn)：山楂不能空腹吃；如果是牙齒不好或有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃酸過(guò)多的人也不適宜吃山楂，另外，孕婦不宜吃山楂。
碰到不能吃山楂的人，可以吃胡蘿卜或白蘿卜，這兩個(gè)食物也有消食化積的效力，胡蘿卜最好是用油炒著(zhù)吃（含的胡蘿卜素容易吸收），白蘿卜可以做湯吃。
平臥則痰多堵塞嗓子——痰阻滯引起者
分析
我們睡覺(jué)時(shí)，陽(yáng)氣通過(guò)經(jīng)絡(luò )進(jìn)入體內和陰相匯合，經(jīng)絡(luò )如果被食物堵塞了就是食積，經(jīng)絡(luò )沒(méi)有被食物堵塞，而是被痰堵塞，也會(huì )使我們的陽(yáng)氣不能和陰匯合，神不能回歸到心臟，引起失眠。
這種情況在醫院中經(jīng)常能見(jiàn)到，醫院的呼吸科住了許多哮喘和肺氣腫的病人，很多病人在住院后晚上沒(méi)法睡著(zhù)覺(jué)，需要依靠吸痰器吸痰（普通的化痰藥往往不見(jiàn)效），痰排出來(lái)后，就能睡個(gè)好覺(jué)。
我有個(gè)肺癌的老病人在腫瘤科住院時(shí)就是嚴重失眠，他平時(shí)痰粘難咯，晚上睡覺(jué)無(wú)法躺平，需要把床頭搖高，痰在喉嚨里憋得穿不過(guò)氣來(lái)，護士用吸痰器也吸不出多少痰液，后來(lái)用中草藥慢慢幫他把痰稀釋再排出來(lái)，立刻就可以酣然入夢(mèng)，這種失眠就是由于痰濕堵塞了經(jīng)絡(luò )，需要吸痰化痰來(lái)治療。
有些人有這樣一個(gè)體會(huì )，就是早上老覺(jué)得有痰堵在嗓子，清晨起來(lái)一定要多咳幾口痰才舒服，睡前平躺則覺(jué)痰向上涌，非得咯出不可，嚴重的人就會(huì )引起失眠，這些都是痰惹的禍。
平臥時(shí)如果自覺(jué)痰多且痰涌向喉嚨，甚至惡心想吐而影響睡眠者，就屬于痰阻滯引起的失眠，如果伴有心煩口苦或口中異味，說(shuō)明痰濕內阻已經(jīng)化熱，而成痰熱阻滯證，陽(yáng)入于陰的通路被阻塞，治療需要化痰瀉熱。
中成藥
常用的化痰瀉熱的中成藥如復方鮮竹瀝口服液。本藥的成分是鮮竹瀝、魚(yú)腥草、枇杷葉、桔梗、生半夏、生姜和薄荷油。本藥有清熱化痰和止咳平喘的功效。適合于有痰熱咳嗽的人，表現是咳嗽黃痰粘稠，還可以見(jiàn)到咽喉疼痛和口干舌燥的表現。
穴位按摩
自我按摩穴位：中脘、豐?。ǜ綀D）。
中脘取穴技巧：中脘穴就在我們胸骨下邊的最低點(diǎn)（這個(gè)叫劍突）和肚臍連線(xiàn)的中點(diǎn)上。
豐?。涸谛⊥韧鈧?，膝蓋外側和外腳脖子連線(xiàn)的中點(diǎn)，小腿骨外側2個(gè)拇指寬度
按摩程度：中等
按摩方法：用手掌心揉
按摩時(shí)間：5－10分鐘
食療
食物：可選白蘿卜、冬瓜、薏米。
白蘿卜性味辛甘涼，歸入肺胃經(jīng)，生白蘿卜有清熱化痰止咳的作用，熟白蘿卜有健脾和胃，下氣消食的功能。要想去痰就用生白蘿卜。
我們需要注意：白蘿卜能耗氣，對于氣虛的人就不適宜多吃了，氣虛的判斷方法也很簡(jiǎn)單，比如這個(gè)人是不是說(shuō)話(huà)稍多一點(diǎn)就自覺(jué)氣不夠了或者不想多說(shuō)話(huà)，說(shuō)話(huà)多就會(huì )感覺(jué)很虛弱。另外，如果脾胃功能較虛弱，容易大便稀溏的人也要少吃白蘿卜。
冬瓜性味甘淡微寒，歸肺大腸和膀胱經(jīng)，有清熱化痰，利水解毒的功效。需要注意的是：冬瓜性寒，久病體弱或身體陽(yáng)氣不足的人（尤其是怕吃生冷寒涼食物的人）應少吃冬瓜。
薏米性味甘淡涼，歸肺脾腎經(jīng)，有利水滲濕和健脾止瀉的用處，還有很好的抗癌防癌作用。如果是孕婦和大便干燥的人就要慎重使用薏米了。
食療方法
身體某處疼痛影響睡眠——瘀血阻滯引起者
分析
神回歸到心臟的經(jīng)絡(luò )通路如果既不是被食積堵塞，也不是被痰濕阻礙，而是被身體里的瘀血堵住，也會(huì )使陽(yáng)不入陰，神不歸舍，也會(huì )引起失眠。
這種失眠的人往往有一些慢性病，這些慢性病導致血瘀，而血瘀會(huì )引起疼痛，如頭痛、胸痛腹痛、或四肢某處疼痛，中醫講不通則痛，血脈不通了，有的人甚至疼得無(wú)法入睡，或者于半夜會(huì )疼醒。如果能活血止痛，他們往往會(huì )很幸福地睡個(gè)香覺(jué)。
曾有一個(gè)國家機關(guān)干部來(lái)醫院感謝我惱刖睦鮮Γ??釁?誹鄣牟「??餳改旯ぷ骼屠酃?齲?由鮮亂檔ノ荒誆咳嗽本赫??糾從邢Ｍ??魅慰圃鋇乃?簧?桑?黃??攏??誹鄯噶耍?鄣盟?芯蹕笳朐??拇掏錘校?湛?薊怪皇巧??蓖誹郟?罄捶⒄溝矯刻於家?郟?鄣猛砩纖?蛔啪酰?約喊茨ν凡炕蛘呦慈人?璧鵲勸旆ㄊ粵艘裁揮瀉米?Ｓ謔塹秸刖目莆依鮮δ嵌??搿?/FONT>
老師分析，這是由于生氣引起肝氣郁滯，氣滯則血瘀，血瘀引起頭痛。肝經(jīng)經(jīng)過(guò)側頭，所以，她會(huì )出現偏頭痛，我老師給她針了血海（有活血化瘀之功）和陰包穴（具疏肝理氣之效），再加上開(kāi)導她的心理，很快，這個(gè)偏頭痛的女干部就痊愈了，她的失眠也迎刃而解。
對于瘀血引起的疼痛影響睡眠的問(wèn)題，一般需要針對瘀血的原因給予活血化瘀治療，由于各種慢性病引起瘀血，就要治療這些病，病一旦有好轉，瘀血也會(huì )減輕，自然睡眠就改善了。
我們在醫院的各科都能看到這樣的病人，他們是來(lái)看自己的某一種病，他們有一個(gè)共同的心聲就是某某病疼得晚上沒(méi)法入睡。
如果由于慢性頭痛引起需要先治療頭痛，必要時(shí)可以用西藥的止痛藥。
如果由于心血管病如心絞痛或心肌梗塞等嚴重疾病引起胸痛而導致的失眠，需要先治療心血管病，需要立即住院治療而不是在家調理，胸痛被解除后自然可以安眠。
如果由于某些嚴重疾病引起腹痛導致的失眠，需要先治療這些疾病，比如潰瘍病引起的胃痛等。
如果由于晚期癌癥引起的骨痛或肝區痛導致的失眠，往往需要應用嗎啡類(lèi)毒麻藥來(lái)止痛，疼痛止后才能安眠。腫瘤科收的都是一些晚期癌癥病人，這些病人往往是癌癥本身并不能讓他們很痛苦，讓他們最痛苦的倒是疼痛或憋氣感，到了晚期，癌細胞擴散到骨或轉移到肝臟，會(huì )引起非常劇烈的骨頭疼或者肝區疼，這種疼痛按照中醫分析是嚴重的血瘀，疼得呼天喊地，腫瘤科醫生值夜班時(shí)，碰到這樣病人，用活血化瘀藥往往是遠水不解近渴，醫生會(huì )給他們用止疼針或吃止疼用的麻醉藥（象含嗎啡的藥物），等到病人不疼，也就能入睡了。
中成藥
如果沒(méi)有明確的病因引起的血瘀，尤其是身上某處固定疼痛，可以用血府逐瘀丸（膠囊），它的組成是桃仁、紅花、地黃、川芎、當歸、赤芍、牛膝、柴胡、桔梗、枳殼和甘草。它有活血化瘀，行氣止痛的作用，用于氣滯血瘀引起的胸痛、頭痛、腹痛，疼痛如針刺感，拒絕按摩痛處。本藥因能活血，故而能治血瘀引起的一些病，除了失眠，還有心慌心悸、胸悶胸痛和頭痛。
我們用這個(gè)藥時(shí)需要注意的是：在體質(zhì)虛弱沒(méi)有血瘀的人是不宜用的；血瘀如果是氣虛引起的這種類(lèi)型也要慎重使用；如果有心臟的嚴重疾病比如心絞痛和心梗，就要及時(shí)送醫院治療。這個(gè)藥的服用方法是：空腹時(shí)服，而且最好用紅糖水松下，一次1-2丸，一天服兩次。如果有糖尿病，就不要用紅糖水送，只用白開(kāi)水送。
穴位按摩
可以按摩血海穴，左右腿各一個(gè)穴
血海在大腿內側，髕骨底內側端兩寸（左手手掌抵住右膝蓋，左手大拇指下肌肉凹陷處即是右血海，左血海同理取之）。
按摩程度：重度
按摩方法：拇指壓法
按摩時(shí)間：5-分鐘
這個(gè)穴位可以隨時(shí)按摩，不必拘泥于非得有血瘀疼痛的癥狀時(shí)再按摩，應提前按摩來(lái)預防血瘀的發(fā)生，每次按揉5-10分鐘即可。
另外，還有個(gè)方法，就是疼痛的地方不能按摩的話(huà)，可以在痛的地方找到連著(zhù)這個(gè)地方的幾條經(jīng)絡(luò )，把除了痛點(diǎn)以外的這幾條經(jīng)絡(luò )線(xiàn)的上下都按摩到了，很可能會(huì )給您一個(gè)驚喜的效果，比如頭痛，如果是整個(gè)頭痛，就沿著(zhù)上頭的幾條經(jīng)自上向下按摩，如果是一個(gè)點(diǎn)或一片疼，比如偏頭痛，就把連著(zhù)偏頭部的膽經(jīng)和肝經(jīng)自頭向下按摩，尤其是在經(jīng)絡(luò )上有明顯的痛點(diǎn)的地方（不在頭痛點(diǎn)而在其他地方比如脖子上或腿上的痛點(diǎn)）給按摩疏通開(kāi)，按摩到不疼為止，頭痛往往也隨手而愈。
食療
紅糖性味甘溫，歸脾胃肝經(jīng)，有溫脾散寒，活血化瘀之功，適宜于脾胃虛寒或外感風(fēng)寒引起的腹痛和婦女痛經(jīng)。注意：糖尿病人盡量不用紅糖。
對于血瘀引起疼痛，可以用些紅糖煮水來(lái)飲用。
【小結】
我們分析失眠的三部曲就是這樣的，先對照以上所說(shuō)的食積、痰堵和血瘀的癥狀，如果這些表現您都沒(méi)有的話(huà)，再進(jìn)行下一步分析，看看有沒(méi)有心腎不交的表現。怎么觀(guān)察呢？說(shuō)起來(lái)也不復雜，就是看看是不是有心煩、急躁易怒和腰酸的這些癥狀，如果有，就是心腎不交了。
心腎不交也有好幾種類(lèi)型，下邊進(jìn)一步說(shuō)明如何區別。讀者找到適合自己的類(lèi)型后就可以有的放矢地自我調理了。如果有下邊幾種類(lèi)型中的兩種，就要把這兩種類(lèi)型綜合起來(lái)自我調理，如有火的時(shí)候應該先把火熱清除，再滋補自己的陰虛或陽(yáng)虛。
其次分析：睡眠的通路沒(méi)有被堵塞，有心腎不交的表現
心煩——心火型
人的心臟是負責（管理）向全身輸送血液的。通過(guò)心氣的推動(dòng)，血液布散到全身，血液在營(yíng)養全身后又回歸到心臟，完成一個(gè)周期的運動(dòng)。如果體內有火了，無(wú)論是哪里來(lái)的火熱之瀉，這些火擾動(dòng)了心臟的正常功能，就形成了心火。心火就會(huì )擾動(dòng)神，神被火熱擾動(dòng)就無(wú)法順利回到心臟，于是就形成了失眠，這種失眠的特點(diǎn)也是入睡困難。
有個(gè)剛剛30歲的外企白領(lǐng)，本來(lái)是個(gè)性格開(kāi)朗愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑的女孩，可一段時(shí)間以來(lái)，由于工作壓力大，精神高度緊張，本來(lái)光滑的臉上開(kāi)始痘痘滿(mǎn)布，有的痘痘甚至還鼓成了膿包，用了一些皮膚科的外用藥也不見(jiàn)好轉，愛(ài)美的她在西醫那里沒(méi)見(jiàn)效，跑到中醫院皮膚科來(lái)看病，自己說(shuō)臉上長(cháng)的痘痘讓她煩的很，最近晚上經(jīng)常失眠，在床上翻來(lái)覆去就是睡不著(zhù)，還口渴，嗓子干，小便黃。經(jīng)觀(guān)察，舌苔薄黃，脈細數，中醫認為這是心火上炎引起的。
醫生給她有了一些清心火的中草藥（黃連、竹葉、丹皮等），過(guò)了兩星期，她能睡著(zhù)覺(jué)了，心情自然也開(kāi)朗了許多。心火下降。臉上的痘痘也慢慢消退了。再繼續服用一些中藥，痘痘基本好了，只是有點(diǎn)小印跡，遠處已經(jīng)看不出來(lái)了。從此，她又恢復了往日的活力。
中成藥
上述病例說(shuō)明如果失眠以心煩為主，就屬于心火型失眠，這樣的病人往往還有胸中煩悶，口渴喜飲水，甚至口舌生瘡，小便黃赤甚至排尿疼痛等癥狀。中成藥可用導赤散調治。導赤散是由竹葉、木通、甘草梢和生地黃組成的，適合有心煩、失眠、尿黃的心火型病人服用。
穴位按摩
自我穴位按摩：勞宮、大陵。
按摩程度：重度
按摩方法：拇指壓法
按摩時(shí)間：3分鐘
食療
食物選：百合、苦瓜、蓮子。
百合性味甘平微苦，歸心肺經(jīng)，有清心火安心神和潤肺止咳的功效，適合于有心火和肺陰虛的人食用，只是在風(fēng)寒引起的咳嗽和脾胃虛弱大便稀溏的人不能食用百合。
苦瓜性味苦寒，歸心肝脾肺經(jīng)，有清心瀉火，解毒的作用。脾胃陽(yáng)虛（表現為怕吃寒涼的飲食，進(jìn)食寒涼容易引起腹痛或腹瀉）的人不宜食用。
蓮子性味甘寒，歸心脾胃經(jīng)，有養心陰安心神，補脾止瀉，益腎澀精的功能，我們需要注意的是：陽(yáng)虛者（表現為手腳涼或全身怕冷喜暖）不宜多食；外感疾病初起、腹部脹滿(mǎn)、大便干結、瘧疾和疳積者忌食蓮子。
急躁易怒——肝火型
平時(shí)性情急躁易怒，屬于肝火型失眠，這樣的人往往還有口苦（因為肝火引動(dòng)膽汁上溢于口），甚至脅肋部脹痛（肝經(jīng)過(guò)脅肋部，脅肋部就是咱們說(shuō)的肋叉子的位置）的癥狀，需要清瀉肝火來(lái)治療。
此類(lèi)失眠的病人，往往是這樣的一個(gè)過(guò)程：某某事讓他晚上越想越生氣，在床上反復想著(zhù)白天的事情，腦中就象過(guò)電影一樣，思緒煩亂。有經(jīng)驗的醫生都能看出來(lái)：這些失眠患者大多急躁易怒，如果是家屬來(lái)陪著(zhù)他（她）看病，在醫生面前每每要和家人理論較真兒，而且這些人往往兩眉緊縮，表情緊張，多半是焦慮易怒的神態(tài)。如果是家屬來(lái)陪著(zhù)他（她）看病，在醫生面前每每要和家人理論較真兒。
在看著(zhù)這些病人時(shí)，雖然沒(méi)有摸脈，也基本上可以定為急躁易怒引起的失眠。
肝臟本身含有氣血陰陽(yáng)，肝氣太足加之不良情緒影響，氣有余便成火，肝氣化火上擾心神，神被火擾，不能順利回歸到心臟，引起失眠。
如果肝火太旺了，還會(huì )形成上文提到的心火。這叫心肝火旺（肝火引動(dòng)心火），這種情況的治療就需要雙管齊下了，就是清瀉肝火和心火的方法一起用。
一個(gè)老年人的故事就很能說(shuō)明這個(gè)問(wèn)題，王阿姨，今年60歲。去年6月份，她和家屬院里的一個(gè)老先生因為一點(diǎn)小事吵了起來(lái)，這個(gè)老先生脾氣火爆，一言不合竟然說(shuō)要拿著(zhù)菜刀到她家去報復，這位阿姨氣得當時(shí)差點(diǎn)暈過(guò)去，當天晚上一夜沒(méi)睡。經(jīng)過(guò)片警和居委會(huì )大嬸的勸說(shuō)，那位老先生才沒(méi)有再說(shuō)些出格的話(huà)。王阿姨卻患上了嚴重失眠，來(lái)醫院時(shí)，主訴口苦，咽喉堵悶，醫生看到她滿(mǎn)面的憤怒，知道光用藥是不夠的，心病還需心藥醫，還得從病根上幫她解決。于是讓她再找相關(guān)部門(mén)協(xié)助，讓那個(gè)老先生道歉。慢慢地這個(gè)事徹底過(guò)去，王阿姨的失眠才漸漸好轉。
從以上例子可以看出：失眠大多是生理、心理、情緒共同失調的結果。醫生不僅要給藥，還要解除病人的心結，心態(tài)不轉變，病就無(wú)法完全去除。
中成藥
龍膽瀉肝丸，本藥中有龍膽草、黃芩、梔子、通草、柴胡、車(chē)前子、滑石、生地黃等組成。適宜于有肝膽濕熱引起的失眠、頭痛、黃疸、失眠、口苦、尿黃、陰部瘙癢、頭暈、耳鳴、脅痛、濕熱帶下。
本藥使用注意以下幾點(diǎn)：忌煙、酒及辛辣食物；不宜在服藥期間同時(shí)服用滋補性中藥；有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用；服藥后大便次數增多且不成形者，應酌情減量；孕婦慎用；兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。
穴位按摩
自我穴位按摩：陽(yáng)陵泉 太沖。
太沖穴附圖
按摩程度：重度
按摩方法：拇指壓法
按摩時(shí)間：3分鐘
食療
食物可選芹菜、菊花。
芹菜性味甘涼，歸肝胃經(jīng)，有清熱平肝，涼血利尿，健胃的功效，適合有肝火和胃火的人。
菊花性味苦甘寒，歸肝經(jīng)，適宜有肝火的人服用，包括肝火引起的失眠、頭痛、口苦、尿黃等癥狀。需要注意的是：脾胃素虛，腹瀉，經(jīng)常消化不良，應少食或不食；菊花有降壓作用，血壓偏低者不宜食用。
腰酸和腳心熱——腎陰虛型
失眠的人如果沒(méi)有明顯的心煩或急躁易怒表現，而是以腰酸腰痛為主，就屬于腎虛型失眠，腎虛分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛兩種，如果伴有腳心熱或口干口渴，就屬于腎陰虛型，腎陰虛而心火旺盛不被腎水所制約，中醫認為這種失眠需要滋補腎陰來(lái)治療。
夜晚，人的陽(yáng)氣要回歸到陰分，神也隨著(zhù)陽(yáng)氣回歸到心臟，心是火臟，心陽(yáng)心火要下降，腎陰腎水要上升，這樣陰陽(yáng)互相吸引，水火也相互制約，形成了陰陽(yáng)水火的平衡，陰陽(yáng)水火的分量不多也不少就是平衡了，火不擾心神，神才能安居于心臟這個(gè)宅院，如果腎陰腎水不足了，心陽(yáng)心火就相對亢盛了，也就是平衡被打破了，這樣火會(huì )侵擾心神，神就浮越于外，從而形成失眠，這在中醫里也叫心腎不交，這種失眠也是表現為入睡困難，雖然沒(méi)有太多心煩和急躁易怒的表現，由于是腎虛了，腰部是歸腎管轄的，就容易有腰酸的癥狀，還有些陰虛的表現，比如腳心熱、咽喉干渴，腎陰虛的人還是瘦人多見(jiàn)，晚上睡覺(jué)時(shí)還愛(ài)出虛汗，這種失眠其實(shí)并不難治，只要把腎陰腎水給補足了，睡眠自然就會(huì )好轉。
曾有一位私企老板來(lái)看病，醫生見(jiàn)他雖然不到四十歲，可顴骨處發(fā)紅，兩眼無(wú)神，頭頂處頭發(fā)脫落明顯，走路時(shí)停不起腰，聽(tīng)他訴說(shuō)自己近來(lái)早泄，經(jīng)常失眠，自覺(jué)精力不濟，腰酸腰痛。號脈發(fā)現他腎脈浮大無(wú)根。診斷為腎精氣虧虛，腎氣不能固攝，以腎陰虛有熱表現為主，需要滋腎陰治療。
醫生開(kāi)好中草藥后又教他了一個(gè)交通心腎的方法，此法來(lái)自于近一百年來(lái)中醫第一人張錫純的名著(zhù)《醫學(xué)衷中參西錄》，其中記載的治遺精運氣法，通過(guò)呼吸鍛煉進(jìn)而交通心腎，使心火降，腎水升，達到水火既濟，陽(yáng)降陰升的目的。
最后醫生跟他強調說(shuō)：要想治好早泄，需要遠離房事，夜晚少活動(dòng)，多休息。說(shuō)完這些，這位私企老板很高興地說(shuō)：還沒(méi)吃藥，就自覺(jué)有盼頭了，知道應該怎么養生了。
附：交通心腎法
每天晚上睡覺(jué)前，要盤(pán)坐在床上，右手的拇指捏住左手的手心，其余四指放在左手的手背上，左手拇指尖點(diǎn)住左手的中指尖，雙手自然放松放在大腿上，以呼吸為重點(diǎn)，吸氣時(shí)默想氣從尾骨下沿督脈上升，呼氣時(shí)默想氣從頭頂過(guò)心口向下直達肚臍下三寸丹田處，注意要點(diǎn)是不能過(guò)度呼吸，身體不能隨呼吸而動(dòng)，而應是默默冥想，意念在若有若無(wú)之間，如此則心腎自然相交而水火既濟。這樣每天練習20分鐘左右，堅持半個(gè)月到一個(gè)月，心腎自然相交，失眠也會(huì )好轉。
中成藥
腎陰虛的人適合用六味地黃丸或知柏地黃丸，六味地黃丸是由熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉和牡丹皮組成，知柏地黃丸比六味地黃丸多知母和黃柏兩味藥。這兩個(gè)藥都是適合有腎陰虛的人服用，腎陰虛引起的失眠、腳心熱、顴紅、腰酸盜汗等癥狀。
這兩個(gè)藥使用時(shí)需要注意的是：有脾虛、氣滯、食少食欲不振者慎用；感冒期慎用；服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、油膩食物。
穴位按摩
涌泉、太溪
涌泉穴就在我們人的腳心的凹陷中，按這個(gè)穴會(huì )有明顯的酸脹感。
太溪是在我們腳脖子的內側和腳跟連線(xiàn)的中點(diǎn)，腳脖子內側是指大腳趾這一側。
涌泉穴附圖
按摩程度：重度
按摩方法：拇指壓法
按摩時(shí)間：3分鐘
食療
黑芝麻、桑椹。
黑芝麻性味甘平，歸肝腎經(jīng)，有補肝腎陰虛，補血和潤腸通便的作用，適宜于有指甲色淡無(wú)華、失眠早醒、便秘、腰酸、視物昏花、耳鳴、記憶力減退、更年期綜合癥等屬于肝血虧或腎精虧虛證。需要注意的是大便稀溏的人不適宜用黑芝麻。
桑葚性味甘酸微寒，歸肝腎經(jīng)，有補肝腎陰虛，生津止渴等用處。桑葚適宜于有指甲色淡無(wú)華、失眠早醒、便秘、腰酸、視物昏花、耳鳴、記憶力減退、更年期綜合癥等屬于肝血虧或腎精虧虛者。
用桑葚時(shí)需要注意的是：脾胃陽(yáng)虛（表現為怕進(jìn)寒涼飲食）者不宜服用；糖尿病人應忌食；桑葚中的鞣酸，可能會(huì )影響體內微量元素鈣、鐵、鋅的吸收，所以，少年、兒童宜少食用為好。
食療方法
腰部怕冷和夜尿多——腎陽(yáng)虛型
如果沒(méi)有腳心熱，而是腰怕冷和夜尿多，就屬于腎陽(yáng)虛型（就是腎臟的陽(yáng)氣不足），這種人往往還有腳涼，白天精神差，易困倦，思睡等表現。
喝水后，一部分水被人體吸收，一部分被腎臟的陽(yáng)氣（熱氣）蒸騰化為氣，多余的水被腎和膀胱轉化為尿排出體外。如果腎臟的陽(yáng)氣不足，一部分水就化不成氣，變成尿，尿意就頻繁出現，尿意頻繁會(huì )使人經(jīng)常上廁所，影響睡眠；而且，水多了，腎的陽(yáng)氣不足，陽(yáng)氣不能把水向上帶，這樣火也就不能和水相互制約，水火失去平衡，心火就會(huì )擾動(dòng)心神，神就不能安居于心，失眠也就產(chǎn)生。
這種失眠也非常多見(jiàn)，有些人雖然沒(méi)有什么煩心事，他們躺在床上時(shí)，腦子里也沒(méi)有太多的事情，就是無(wú)法入睡，一會(huì )兒就需要下地去解小便，他們喝的水不多，跑廁所的次數卻不少，每次尿量也很少，這樣頻繁撒尿，他會(huì )越來(lái)越有精神，就更加無(wú)法入睡。往往還有腰酸、腰部怕冷，腳涼等感受，白天常會(huì )困乏想睡覺(jué)。這種失眠的人在有前列腺問(wèn)題的男人中相當多。
對于這樣的人，有經(jīng)驗的中醫簡(jiǎn)單地應用一些中藥雖能見(jiàn)到一些效果，但是不容易持久，因為把人的腎陽(yáng)虛給補上來(lái)可不是一朝一夕之功，需要打持久戰。這時(shí)就可以應用艾灸的辦法溫通腎經(jīng)，艾灸關(guān)元、命門(mén)只要是每天堅持，連續艾灸1-2個(gè)月會(huì )有肯定的效果。
一個(gè)北京的冬天，有一位40歲左右的女士來(lái)看失眠，只見(jiàn)她裹著(zhù)里三層外三層的棉衣，面色蒼白。剛一坐下，一接觸她的手腕摸脈處，冰涼，再看她的舌苔，胖大還有水在上面，苔白略厚，脈沉遲很緩慢。自訴失眠已有2年，白天喝水不多，晚上頻頻解小便，尿清長(cháng)色淡，腰酸得不敢貓腰干活，雖然屋里暖氣很熱，可她的雙腳在被窩里一直是涼的，她先生給她捂腳，腳上的溫度也緩不過(guò)來(lái)。而且她好不容易入睡了，半夜卻常常感覺(jué)被凍醒了。
她就屬于典型的腎陽(yáng)虛。我們教會(huì )她丈夫取準命門(mén)和腎俞穴，讓她丈夫每天灸這兩個(gè)穴，每次20分鐘到半小時(shí)，這樣堅持了2個(gè)月，睡眠慢慢轉正常了。
中成藥
中成藥可用金匱腎氣丸。
本藥是由六味地黃丸中的六味藥（熟地黃、山藥、山萸肉、茯苓、澤瀉和牡丹皮）加上附子和桂枝組成，也稱(chēng)為八味地黃丸。它有溫補腎陽(yáng)，化氣行水的功效。適合于腎陽(yáng)虛引起的失眠、尿頻、腰酸腰部怕冷、小便不通暢等表現。
需要注意的是：孕婦是禁止使用本藥的，另外，濕熱壅盛、風(fēng)水泛溢（就是受風(fēng)感冒引起浮腫，如急性腎炎）者不宜用；本品含附子，不可過(guò)服、久服；服藥期間飲食宜清淡，宜低鹽飲食。
有的人服用金匱腎氣丸后偶可見(jiàn)到蕁麻疹、心動(dòng)過(guò)緩、胃酸過(guò)多。
穴位按摩
命門(mén)：，在后背第四腰椎脊柱下，平前邊的肚臍
腎俞：在命門(mén)兩邊旁開(kāi)2個(gè)拇指寬度
腰陽(yáng)關(guān)：在脊柱上，腰眼的位置，在命門(mén)下2個(gè)骨節下
艾灸命門(mén)、腎俞和腰陽(yáng)關(guān)，可每天艾灸20分鐘，堅持1－2個(gè)月。
命門(mén)穴附圖
食療
板栗、核桃。
核桃性味甘溫，歸肺腎大腸經(jīng)，有溫肺定喘，補腎固精和潤腸通便的作用，本品適合有腎陽(yáng)虛表現（腰酸腰痛腰部怕冷）、咳嗽氣喘以及便秘屬于腎陽(yáng)虛者。
需要注意的是：陰虛內熱者（手腳心熱或口干咽喉干燥者）、糖尿病者、腹瀉者、痰熱型咳嗽以及體內有濕熱者（如口渴口內泛氣味和尿黃）不宜服用。
板栗性味甘溫，歸脾胃腎經(jīng)，有補腎陽(yáng)和活血的功效，適宜于腎陽(yáng)虛（表現為腰部怕冷和腰酸）和脾胃陽(yáng)虛（表現為胃怕冷喜暖）者。需要注意的是：板栗性偏熱，對于有濕熱或陰虛的人也不適宜。
食療方法
如果上述癥狀都沒(méi)有，則進(jìn)行失眠分析的最后一步，就是看是不是由于血虧虛了。血是來(lái)養神的，血少不能養神，神也會(huì )不安于心臟這個(gè)宅子，神浮越在外，引起失眠。
最后分析：沒(méi)有以上癥狀而是以單純虛象為主時(shí)對失眠的分析。
失眠伴指甲和面色淡白少血色，無(wú)勞累后氣短出虛汗——心肝血虛
失眠者伴有指甲和面色淡白少血色，沒(méi)有勞累后氣短出虛汗的癥狀，就是血虛，也就是心肝血虛。
神主管我們的精神意識思維活動(dòng)，它的物質(zhì)基礎是血，血滋養神，血也把神向心臟收攝牽引的力量。如果血不足了，向心臟收攝牽引神的力量也會(huì )減少，神就會(huì )浮越于外，因此，失眠就發(fā)生了。睡覺(jué)早醒的人很多就屬于這種類(lèi)型，屬血虛。
心是主管全身血脈的，肝是儲藏血量的，中醫講“人臥血歸于肝”（就是指晚上臥倒睡覺(jué)時(shí)全身的血都向肝臟流，匯聚到肝），所以，血虛主要是指心肝兩臟的血虧。
有一位月經(jīng)病患者的失眠很有代表性。她表現為月經(jīng)量多，顏色淡紅，雖然沒(méi)有血塊，可也總是淋漓不盡，遷延7、8天是常有的事。最近又增加了早醒。每天凌晨3點(diǎn)多就醒了，醒后再難入睡。醫生根據她的表現斷定是心肝血虧，給予補血治療。經(jīng)過(guò)1個(gè)月的調理，這位患者睡眠漸漸好轉了，月經(jīng)也正常了。
中成藥
可選棗仁安神液。棗仁安神液適合有血虧的人服用，它有補心肝血虛，安神安眠的功效。需要注意的是：孕婦慎用，由于消化不良引起的失眠不宜服用，糖尿病患者和小兒應在中醫指導下應用。
穴位按摩
公孫穴附圖：
按摩程度：重度
按摩方法：拇指壓法
按摩時(shí)間：3分鐘
公孫穴是脾經(jīng)的大穴，通到?jīng)_脈，而沖脈是全身的血海（就是全身的穴匯聚到?jīng)_脈的意思），所以，按摩公孫穴能補血，還能健運脾胃使脾胃生成血量增多。
食療
阿膠、大棗、黑芝麻、桑椹。
阿膠性味甘平，歸肺肝腎經(jīng)，有補血止血，滋陰潤肺的功效，適宜有心肝血虛的人（表現為面色蒼白淡黃少血色或指甲色淡少光澤）。
需要注意的是：阿膠性滋膩，不宜連續服食，以免出現胸滿(mǎn)氣悶的感覺(jué)；凡脾胃虛弱，消化不良及出血癥而內有瘀滯者，以及體內有濕熱者（表現為口內粘膩感或尿黃，舌苔黃厚或黃膩）均不宜選用阿膠。
失眠者伴指甲和面色淡白少血色，有勞累后氣短出虛汗——氣血兩虛
如果失眠的人沒(méi)有陽(yáng)入于陰的通路被堵塞的表現（就是食積、痰堵和血瘀），也沒(méi)有心腎不交的癥狀（心煩、急躁易怒和腰酸等），而是表現為心慌氣短，勞累后氣短疲乏會(huì )加重，面色或指甲顏色淡少血色，就是氣血兩虛型失眠。這種失眠在患有一些慢性病的體質(zhì)較虛的人、產(chǎn)婦以及經(jīng)常流產(chǎn)的人中很多見(jiàn)，他（她）們平時(shí)看著(zhù)就是病歪歪的，一副少氣無(wú)力的樣兒，雖然沒(méi)什么煩心事，也不見(jiàn)他（她）們老發(fā)火，脾氣還算好，就是晚上睡不著(zhù)覺(jué)，還容易早醒，醒了以后也很難再睡著(zhù)，經(jīng)常是在心里數著(zhù)數字，數到東方的魚(yú)肚白出來(lái)。
這種失眠單純應用補益氣血的中藥是不容易有持久的效果，關(guān)鍵應該是調理脾胃功能，使生成氣血的脾胃功能好轉，自然氣血就生成得多了，再補補心氣，氣血兩虛才能真正解決。
我一位朋友的夫人，38歲，經(jīng)過(guò)2次流產(chǎn)后出現了嚴重的失眠，手腳冰涼，非常怕冷，即使在悶熱的夏季也不能開(kāi)窗睡覺(jué)，更不敢睡涼席，見(jiàn)不得一點(diǎn)風(fēng)，本來(lái)紅潤的臉上也沒(méi)了血色，指甲也淡紅了，手腳還經(jīng)常發(fā)麻，白天犯困，夜里失眠，食欲很差，什么也不想吃。
我認為她需要先調理脾胃，使氣血生化充足了再溫陽(yáng)補氣治療，我就應用人參歸脾湯（補益心脾功能使氣血生長(cháng)旺盛的中成藥）為基本方加減，經(jīng)過(guò)1月多的調理，她基本痊愈。
中成藥
像這類(lèi)失眠伴有氣短乏力，頭暈，容易心慌心悸，面色和指甲少華，而沒(méi)有明顯的心煩口苦等實(shí)證表現者，一般屬于氣血兩虛型。需要補益氣血來(lái)治療，方法是健脾養心補氣養血，可用人參歸脾丸或八珍沖劑。
人參歸脾丸是由人參、白術(shù)、黃芪、當歸、茯神、遠志等藥組成，有益氣健脾和養血安神的功效。適合氣血兩虛的人服用，適宜在飯前服用。
需要注意的是：感冒（外感?。┗驅?shí)熱內盛者不宜用；陰虛火旺者不宜用；服藥期間飲食宜清淡，忌辛辣、生冷、油膩食物。
灸法
灸法可艾灸氣海和足三里穴，每次艾灸20分鐘，每日1次，連續艾灸2－3個(gè)月。
足三里穴附圖
食療
桂圓、大棗、山藥、草莓。
草莓性味甘酸涼，歸脾肺經(jīng)，有健脾潤肺，益氣養血的功能。適合氣血兩虛的人服用。需要注意的是草莓未甜，糖尿病患者 不宜食用，而且草莓中較多的草酸鈣，有尿路結石者不宜多吃。
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