先清后補解決ED

?

案例:患者，張小康，31，未婚。主述:房事勃起困難一年有余。該病人由于是基層干部，扶貧任務(wù)重，工作壓力過(guò)大，常常感覺(jué)內心煩躁，善太息，性欲明顯減退，勃起不堅，甚至不能勃起。經(jīng)西醫儀器檢查，未見(jiàn)陰莖器質(zhì)性病變，血糖血壓均正常。診見(jiàn):情緒急躁易，心悸失眠，口苦，舌紅，口干，舌苔薄黃，舌邊有淤點(diǎn)，脈象弦數。診斷為輕度ED，證屬心神不暢，氣郁化火。治以寧心安神，闊達心神為主。藥用啟陽(yáng)娛心丹加減。

?

處方:茯神，柴胡，陳皮，鹽知母，炒白芍，赤芍，生麥芽，石菖蒲，佛手花，玫瑰花，酸棗仁，茯神，龍膽草。一日一付，十付煎之，并囑咐患者飲食清淡，調達情致，心胸開(kāi)闊。

?

二診，失眠減輕，可以進(jìn)入深度睡眠，口干口苦消失。晨勃每天多了起來(lái)。上方去知母，加仙靈脾，菟絲子，枸杞子。二十付，水煎。

?

三診，陽(yáng)痿痊愈，硬度可以，唯有時(shí)間稍短。上方去石菖蒲，赤芍，加黨參，炒白術(shù)，健脾益氣。二十付過(guò)后，早泄自愈，可以控制自如。停藥半年，隨訪(fǎng)一切正常。

?

經(jīng)驗體會(huì ):現代男人壓力大，很容易造成肝郁氣滯，阻礙陽(yáng)道，肝的疏泄功能失去正常，條達性失去正常，所以陽(yáng)痿。又因久病傷正，所以氣血倆虛，宗筋失去濡養而陽(yáng)痿。所以治療的思路一開(kāi)始疏肝理氣為主，其次大補氣血為主，一補一清，環(huán)環(huán)相扣，陽(yáng)痿早泄自愈。切忌本末倒置，加重病情。