【摘 要】 目的：研究加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病患者的臨床效果。方法：將112例糖尿病患者隨機分為觀(guān)察組和對照組，每組各56例。觀(guān)察組患者采用加味葛根黃芩黃連湯進(jìn)行治療，對照組患者使用阿卡波糖（拜糖蘋(píng)）片，觀(guān)察比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀(guān)察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統計學(xué)意義（P<005）；組間治療前血糖水平比較無(wú)差異，治療后觀(guān)察組顯著(zhù)低于對照組（P<005）。結論：在糖尿病患者的治療中，加味葛根黃芩黃連湯的治療效果非常明顯，有效的使用中藥可緩解患者的病癥情況，臨床效果顯著(zhù)，值得進(jìn)行推廣使用。
糖尿病多是由于患者遺傳或生活方式及環(huán)境所造成的，患者基本都存在內分泌紊亂綜合征，同時(shí)，糖尿病也屬于臨床常見(jiàn)病證，臨床有很多中藥治療方案及西藥控制治療方案，但目前沒(méi)有統一的治療方法[1]。本次研究主要針對2型糖尿病患者的中藥治療進(jìn)行分析，觀(guān)察采用加味葛根黃芩黃連湯治療糖尿病的臨床效果，以期為臨床治療提供一定的參考，詳細研究?jì)热輬蟾嫒缦隆?/p>
1 資料和方法
11 一般資料 研究選取2011年12月至2013年12月期間收治的112例2型糖尿病患者的臨床資料，所有患者均依據《消渴病中醫分期辨證與療效評定標準》[2]判定為肺胃熱盛型消渴。其中男性患者62例，女性患者50例，患者的年齡在38～67歲之間，平均年齡（523±36）歲，患者的病程在2～8年之間，平均（54±12）年，所有患者均通過(guò)臨床檢查，符合WHO對2型糖尿病的診斷標準[3]，確診為2型糖尿病。研究按照隨機方法，將112例患者分為觀(guān)察組和對照組，每組各56例，觀(guān)察組中男性31例，女性25例，患者的年齡在38～67歲之間，平均年齡（523±35）歲，平均病程（54±11）年。對照組中男性31例，女性25例，患者的年齡在38～67歲之間，平均年齡（523±36）歲，平均病程（54±12）年，兩組患者的性別、年齡及病程情況差異無(wú)統計學(xué)意義（P>005），具有可比性。
12 方法 治療期間對照組給予阿卡波糖（拜糖蘋(píng)）片50mg，3次/d，開(kāi)始進(jìn)餐時(shí)服用，二甲雙胍05g，3次/d，餐前30min服用。治療組在對照組基礎上加服加味葛根黃芩黃連湯，基本方：葛根、黃芩、黃連、黃柏、天花粉、萆薢、生地黃、玉竹、石斛、甘草，各1袋（一方制藥生產(chǎn)的中藥顆粒制劑），1劑/d，開(kāi)水沖化后分早、中、晚3次溫服[4]。兩組患者的治療療程均為30d，完成治療后對兩組患者的治療效果進(jìn)行統計學(xué)分析比較。
13 療效標準[5] 治療效果按照顯效、好轉和無(wú)效進(jìn)行劃分，顯效為隨訪(fǎng)階段患者中醫臨床癥狀、體征消失，臨床檢查多次結果正常；好轉為患者癥狀、體征和臨床檢查有改善；無(wú)效為患者癥狀無(wú)明顯改善，實(shí)驗室檢查無(wú)明顯改善或是加重。治療前后分別采用血糖儀對兩組患者進(jìn)行空腹血糖與餐后2h血糖水平檢測，并進(jìn)行比較分析。
14 統計學(xué)方法 兩組患者所有數據納入SPSS180統計學(xué)軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<005為差異具有統計學(xué)意義。
2 結果
治療期間兩組患者均順利完成藥物的服用，直至治療療程結束，觀(guān)察組和對照組患者都沒(méi)有明顯的不良反應；完成治療后，觀(guān)察組患者的整體治療效果優(yōu)于對照組（P<005），見(jiàn)表1；組間治療前血糖水平比較無(wú)差異，治療后觀(guān)察組顯著(zhù)低于對照組（P<005），見(jiàn)表2。
3 討論
中醫有“五臟柔弱者，易得消渴”的記載，后代醫家又將消渴一證分為上消、中消、下消，其病因病機總為陰虛液損、燥熱內盛致津液代謝失常而成。同時(shí)，有部分醫家認為，“或因大病陰氣損而血液衰虛，陽(yáng)氣悍而燥熱郁熱所成也”?，F代人，每每過(guò)食肥甘厚味，常致脾胃運化失健，濕熱中阻[6]，故臨床多見(jiàn)肺胃熱盛型消渴。也有醫家又將其分為肺胃燥熱型和胃火熾盛型。黃芩可以清肺胃實(shí)熱，黃連可以有效的泄降濕熱，都可以用于治療消渴，葛根則可以增強胰島素抵抗模型大鼠胰島素生物效應，改善胰島素抵抗，聯(lián)合黃芩后，可以有效的起到降糖作用。
本次研究，觀(guān)察組患者采用加味葛根黃芩黃連湯達到了較好的治療目的，雖然對照組患者在一定程度上也得到了有效的治療，但整體療效卻明顯低于觀(guān)察組，兩組患者的治療總有效率相比差異有統計學(xué)意義（P<005）。同時(shí)，觀(guān)察組患者治療后的血糖水平表現明顯優(yōu)于對照組（P<005），證實(shí)加味葛根黃芩黃連湯在糖尿病患者的治療中，作用非常明顯。
綜上，2型糖尿病的治療，需要從患者的體內微循環(huán)著(zhù)手，調整患者的體內平衡，實(shí)現根源上的治療。雖然糖尿病在臨床上很難治愈，但是聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，可以達到有效的治療效果。因此，糖尿病患者采用加味葛根黃芩黃連湯進(jìn)行治療，可以提高臨床治療的療效，值得臨床推廣使用。
參考文獻
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本文來(lái)源：中國民族民間醫藥·下半月 作者：蓋明
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